《大國醫(yī) 陳文伯－1》

 腦中風(fēng)

國家級名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯的治病理念是以腎為本。

他認為腎是我們身體中最先形成、最晚成熟、最先衰老的一個器官，很多看似和腎沒什么關(guān)系的病癥，其根源都在腎，治療的時候也要從腎進行論治。

        很多老年人都有腦血管的問題，頭在上面，腎在下面，看著好像誰都不挨著誰，但是很多腦血管的疾病，其根源都在于腎，比如常見的腦卒中，預(yù)防和治療都離不開腎。

中醫(yī)所謂五臟是心肝脾肺腎，其中這個心，就涵蓋了心臟和大腦，咱們說心主神明，就是指大腦的思維功能。中醫(yī)還有一句話叫“心腎相交”，意思就是說心屬火，藏神；腎屬水，藏精。兩臟互相作用，互相制約，以維持正常的生理活動。腎中真陽上升，能溫養(yǎng)心火；心火能制腎水泛濫而助真陽；腎水又能制心火，使不致過亢而益心陰。這種關(guān)系，也稱水火相濟。

腦卒中也叫腦中風(fēng)?！爸小睘榇驌糁猓譃槭甘?；“風(fēng)”善行而數(shù)變，又如暴風(fēng)疾至，古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現(xiàn)象聯(lián)系起來，用比喻的方法為疾病命名，中風(fēng)就此得名。

        陳老認為腦中風(fēng)的原因有兩個方面。

        第一是基礎(chǔ)，就是痰瘀阻絡(luò)。絡(luò)就是腦絡(luò)，相當(dāng)于大腦的毛細血管。痰瘀是什么？就是中醫(yī)所說的無形之痰，就是血液里的濁物，相當(dāng)于現(xiàn)在所說的血脂和膽固醇，所以高血脂是一個危險因素。

第二是誘因，就是風(fēng)。這個風(fēng)指的是肝風(fēng)內(nèi)動。在痰瘀阻絡(luò)的情況，一旦著急、上火、生氣導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動，就容易觸發(fā)腦中風(fēng)。

以上是腦中風(fēng)的兩個原因，但是根源還是在于腎。中醫(yī)對于腎的功能有這樣一句描述，“腎主骨，生髓，腦為髓之?！?。很多人都知道脾是后天之本，“脾為生痰之源”，覺得應(yīng)該健脾利濕來化痰，但是脾和腎有非常關(guān)系的密切，腎為先天之本，一旦有腎氣不足、腎精虧虛的先天問題，就會造成脾的后天失養(yǎng)，就會導(dǎo)致脾的功能下降，造成痰瘀。

        腦中風(fēng)有幾個典型的征兆，大家一定要注意。

        第一是中指麻木，這是一個最重要的信號，一旦出現(xiàn)中指麻木，還不理會的話，三年之內(nèi)必然中風(fēng)。

第二是突然失語。比如倆人坐著聊天，突然一個人吐字不清或講話不靈，心里都明白，就是嘴不聽使喚了，大概1-2分鐘之后就會恢復(fù)正常。這也是一個危險信號。

第三個是舌頭偏斜。突出舌頭之后不自覺的向左或者向右偏斜。

        痰瘀是基礎(chǔ)，肝風(fēng)內(nèi)動是誘因，腎是根本，那么治療腦中風(fēng)的方法也是由這三部分組成。

陳老用來治療和預(yù)防腦中風(fēng)的小秘方是牛黃祛風(fēng)湯。葛根 10克、地骨皮10克、丹參10克，以上藥物煎湯沖服牛黃或人工牛黃1克。如果熱像明顯的人還可以加3克竹瀝水。

        其實腦血管疾病的最大問題還是剛才咱們提到的痰瘀阻絡(luò)。有痰瘀阻絡(luò)的情況，再加上突發(fā)的誘因，就容易發(fā)生腦中風(fēng)。那么沒有誘因，但是痰瘀阻絡(luò)始終存在的話，也會引發(fā)很多問題，比如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的動脈硬化、腦血栓、血管性老年癡呆等等，都是由于痰瘀阻絡(luò)導(dǎo)致的，痰瘀的根源在腎，所以補腎、化瘀是預(yù)防腦血管病的關(guān)鍵，尤其是患有高血壓、高血脂的人。

牛黃祛風(fēng)湯不僅僅是針對腦中風(fēng)，對這些慢性的腦血管病，也有很好的療效。

除了服用藥物之外，平時吃一些核桃、山楂、三七粉也可以起到養(yǎng)腦、健腦的作用。

    核桃每天吃2-4個，食用過多會礙胃。

每天還可以用5-6片山楂泡水，沖服三七粉1克。

    在中醫(yī)書籍中,沒有肝硬化腹水的病名。只有與肝硬化病相類似的癥狀。最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·水脹》篇云:“鼓脹何如？”歧伯日:“腹脹身皆大,大于膚脹等也”。“色蒼黃,腹筋起,此其候也。”對癥狀的描述頗為詳細。其癥狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝硬化或肝硬化腹水,屬中醫(yī)的“腹脹水臌”的范疇。

    陳老有一個早期肝硬化日常調(diào)養(yǎng)的小方叫柴胡軟肝散。使用方法、適應(yīng)癥與禁忌等注意事項，請注意節(jié)目中的講解。

鱉甲咸、寒，具有滋補肝腎，軟堅散結(jié)的作用，是柴胡軟肝散中的一味重要藥物。還有一味中藥叫龜板，龜板其實就是龜?shù)母拱澹m然兩者很像，但是作用卻不一樣，龜板主要用于滋補心腎。大家在使用時注意區(qū)分。

不同原因引起的腰痛在用藥方面的側(cè)重點有不同，可是都應(yīng)該考慮補腎護腎。因為腰為腎之府，且腰痛十有八九都是虛證，與腎是密切相關(guān)的。

在本期節(jié)目中，陳老為我們帶來了一個針對外感和內(nèi)傷引起的腰痛十分有用的小方。方中的八味藥兼顧補腎、行氣、活血、止痛的功效，搭配全面。

配合陳老同時帶來的外用藥酒方“靈仙止痛酒”，此藥酒適用于各類疼痛，內(nèi)服外擦，效果更加顯著。

如果腰痛的急性發(fā)作，陳新醫(yī)生教大家用按揉委中穴的方法緩解疼痛。

此外，他還為我們推薦了日常生活中一個有祛風(fēng)活絡(luò)功效的食品——木瓜。在告訴大家如何食用木瓜的同時，更教大家利用木瓜通過中醫(yī)透皮吸收的方法緩解頸肩腰腿的疼痛。

《大國醫(yī) 陳文伯－5》

男科

專家：國家級名老中醫(yī)，鼓樓中醫(yī)院原院長陳文伯

男科病可不僅僅是性功能障礙，男科病是一個很大的學(xué)科，指的是因為生理構(gòu)造不同只有男性才會得的疾病，目前已知的有70多種疾病，比如中老年人常見的前列腺增生、前列腺炎，年輕人常見的不育癥等等。

    現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也越來越重視男性健康，從2000年開始，我們國家把每年的 10月28日定為男性健康日。

有專家做過專門的調(diào)查，男性看病頻率要比女性低28%，90%的男性表明自己平時沒有健康體檢的意識和習(xí)慣，而80%的重病男性患者承認自己是因為長期不去醫(yī)院就診，或諱疾忌醫(yī)才導(dǎo)致小病養(yǎng)成大病，錯過早期最佳治療時期，且男科疾病正向低齡化發(fā)展。

中國男科疾病發(fā)病率高達51%。20歲至40歲之間的男性，20%患有前列腺炎，16%患有生殖感染；40歲以上的男性，50%患有功能性障礙和前列腺增生；10%的夫婦患有不孕不育癥。男性的衰老年齡比上世紀(jì)80年代末大大提前，原本應(yīng)在60歲以上才出現(xiàn)的更年期癥狀已出現(xiàn)在40歲左右的男性身上。男性健康日益滑坡已成為嚴(yán)峻的現(xiàn)實。

為什么男科病如此高發(fā)呢？

從原始社會的母系社會發(fā)展到父系社會之后，男性成為主要生產(chǎn)力，成為社會活動的主體。我國歷史上漫長的奴隸制、封建制社會又使“父權(quán)”觀念更加鞏固。男性是主宰者、統(tǒng)治者，這種妄自尊大也使他們對自己的“隱私病”不敢承認，也不屑治療。所以首先要從心理上改變這種狀態(tài)，男人苦男人累，男人哭吧不是罪，要勇敢承認自己的脆弱。

    醫(yī)學(xué)發(fā)展史上同樣也存在對男性健康的冷漠。男科長期沒有形成系統(tǒng)的?？?，很多醫(yī)院里面有內(nèi)、外、婦、兒、皮、腫瘤這些專科，唯獨沒有男科，男科病得不到有效的治療，男人的健康問題長期被忽視。

    危害男性健康的因素有很多，比如濕熱下注、氣血淤滯，還包括各種放射性的元素，比如長期在電腦前工作，或者長期接觸放射線的人，患有男科疾病的風(fēng)險都很高。

    但是陳老認為最根本的原因還是腎精腎氣虧虛。

腎所藏先天之精和后天之精的總稱。先天之精稟受于父母，主生育繁衍，又稱生殖之精；后天之精源于水谷精微的化生，主生長發(fā)育，又稱水谷之精或臟腑之精。

腎氣由腎精化生，廣義腎氣指的是腎臟的功能活動，包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟的功能活動中起固摂、封藏作用的部分，一般講的腎氣不固，指的是狹義腎氣。

腎是人的根本，腎精腎氣關(guān)系到男人的生長和生育。所以腎精腎氣虧虛才是男科疾病的根本原因。

    不僅僅是男性，對于女性來說，腎精腎氣也是非常關(guān)鍵的，腎精腎氣虧虛之后會出現(xiàn)早衰，耳鳴，發(fā)脫，牙齒松動，健忘等等一系列的問題，還有可能引起女性的不孕。

    前列腺增生是困擾中老年人的常見病，中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就對前列腺增生的癥狀有記載，只不過名字不叫前列腺增生，而稱為癃閉。《類證治裁·閉癃遺溺》：“閉者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全無尿排出者，統(tǒng)稱癃閉，和現(xiàn)在所說的前列腺增生的癥狀非常相似。

癃閉的原因就是腎元虧虛年老體弱或久病體虛，腎陽不足，命門火衰，氣不化水，是以“無陽則陰無以化”，而致尿不得出。

陳老有一個益腎通利的小方，用來治療前列腺增生。

陳老有一項專利，一味藥膳就能解決少精和無精的問題，這味藥膳的名字叫合雀報喜。

    但是現(xiàn)在麻雀是國家二級保護動物，所以就用鴿子來代替，一次用一只鴿子就可以了。

需要注意的是，最關(guān)鍵的一點是頭千萬不能去掉，因為很多有效成分都在頭里。