■原文【 XJ】這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)應(yīng)象大論的第三篇，也是最后一篇，繼續(xù)解讀陰陽(yáng)調(diào)和與陰陽(yáng)失調(diào)的重要性。文章以大量的筆墨，通過(guò)自然界相關(guān)的現(xiàn)象，即“天不足西北，地不滿東南”來(lái)解讀人體內(nèi)的陰陽(yáng)，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)治未病的重要性。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五③
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也。
帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五理，故能為萬(wàn)物之父母。
清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。
惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。
天地通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。
六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。
以天地為之陰陽(yáng)，陽(yáng)之汗以天地之雨右之；陽(yáng)之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽(yáng)。
故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。
故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
故天之邪氣感，則害人五臟；水谷之寒熱感，則害于六腑；地之濕氣感，則害皮肉筋脈。
故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見微得過(guò)，用之不殆。
善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生以治。無(wú)過(guò)以診則不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之。
形不足者，溫之以氣；精不足，補(bǔ)之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者瀉之于內(nèi)。
其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實(shí)者散而瀉之。
審其陰陽(yáng)，以別柔剛。
陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。
定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。
血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。
天不足西北，故西北方陰也......
【原文】天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之。
【點(diǎn)評(píng)】此段仍然是用自然界的陰陽(yáng)變化，來(lái)映射人體的陰陽(yáng)變化。
天人相應(yīng)圖
?、?STRONG>天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也：地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也：這段話，字面上不難理解，但要從原理上理解，還確有困難。下面從網(wǎng)上摘了一段對(duì)此話的解釋，大家可以參考。
中國(guó)地勢(shì)東南低西北高，西北地多天少，故“天不足西北”；東南天多地少，故“地不滿東南”。人呈靠北朝南位（古人常規(guī)位）如上圖：左側(cè)靠東，“陽(yáng)者其精并于上”；右側(cè)靠西，“陰者其精并于下”。左耳目獲得精氣大于右耳目，故“人右耳目不如左明也”； 右手足獲得精氣大于左手足，故“人左手足不如右強(qiáng)也”。
本段為古人根據(jù)“天人相應(yīng)”學(xué)說(shuō)的推測(cè)，實(shí)際上與人的生理不很相符，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為臨床意義不大。但暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院張萬(wàn)水等根據(jù)《素問(wèn)·五常政大論篇》的論述，用此原則指導(dǎo)臨床用于溫?zé)崴幹委熂膊??？晒﹨⒖肌?/P>
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的東南西北劃分，重要的一條，是以我國(guó)地理中氣候的差異為依據(jù)的，在相同的時(shí)間，溫度最高的為南，最低的為北，升溫多于降溫的為東，降溫多于升溫的為西。因此，不論在一年中的何時(shí)，南方溫度總是最高的，故南方定為南，同理，北方定為北。東方的溫度常年高于西方，早于西方升溫，因此東方定為東，西方定為西。這是我國(guó)地理東南西北的劃分依據(jù)。
人秉天地之氣生，四時(shí)之法成，與自然習(xí)習(xí)相通，是自然的全息產(chǎn)物，也是自然的縮影，因此，人的結(jié)構(gòu)、生理、病理皆與自然相似。
系統(tǒng)與系統(tǒng)間的相互影響，以系統(tǒng)越大則影響越大。如人生活在地球上，地球環(huán)境對(duì)人的影響最大，地球有東南西北之分，人有東南西北之分；人生活的地球處于太陽(yáng)系中，太陽(yáng)是太陽(yáng)系的中心，也是其最高溫區(qū)，心為人體陽(yáng)中之太陽(yáng)，也為最高溫區(qū)；星球是宇宙的基本單位，細(xì)胞則是人體的基本單位。
人的東南西北劃分是，左足為東，左手為南，右手為西，右足為北。正因?yàn)槿梭w中有這樣的方位劃分，左為東南，右為西北，故東南的陽(yáng)氣并于上時(shí)則下虛，西北的陰氣并于下時(shí)則上虛，所以左手足不如右強(qiáng)，右耳目不如左強(qiáng)。（注：人的東南西北劃分，與人的最高溫區(qū)心臟有關(guān)，心是陽(yáng)中之太陽(yáng)，主一身之火，它偏于左，因此，在人體的三部九候內(nèi)部，左側(cè)體溫高于右側(cè)，而在三部九候的外部，右側(cè)溫度高于左側(cè)。多數(shù)人的右腋溫度較左腋溫度高0.2度左右，此現(xiàn)象也緣于此。）
?、?STRONG>帝曰：何以然：然，這樣；何以，為什么。
?、?STRONG>岐伯曰：東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便：見前段注解
④西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也：見前段注解
?、莨示愀杏谛埃湓谏蟿t右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之：俱，都；
【整段翻譯】西北地多天少，所以西北方屬陰，而人的右耳也不及左邊的聰；東南方的天多地少，所以東南方屬陽(yáng)，而人的左手足也不及右邊的強(qiáng)。黃帝問(wèn)道，為何會(huì)這樣呢？歧伯說(shuō)：東方屬陽(yáng)，陽(yáng)性向上，所以人體的精神集合于下部，集合于下部則下部強(qiáng)盛而上部虛弱，所以耳目不聰明而手足便利。如果左右同樣感受了外邪，邪如果在上部，則身體的右側(cè)會(huì)較重，如果邪在下部，則身體的左側(cè)較重，這是天地陰陽(yáng)之所不能全，而人身亦有陰陽(yáng)左右之不同，所以邪氣就能乘虛而居留了。
■故天有精，地有形......
【原文】故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五理，故能為萬(wàn)物之父母。清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。
【點(diǎn)評(píng)】這段是總結(jié)的話，總結(jié)天人相應(yīng)的理論
?、?STRONG>故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五理，故能為萬(wàn)物之父母：天有八紀(jì)，就是指二分、二至、四立，也就是立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬和冬至，代表著一年中的二十四個(gè)節(jié)氣；地有五理，就是指五行；萬(wàn)物之父母，這段還是來(lái)自于“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！?/P>
?、?STRONG>清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始：這段的意思，已經(jīng)在前面論述過(guò)了。
【整段翻譯】所以天有精氣，地有形體；天有八節(jié)之綱紀(jì)，地有五方的道理，因此天地是萬(wàn)物生長(zhǎng)的根本。無(wú)形的清陽(yáng)上生于天，有形的濁陰下歸于地，所以天地的運(yùn)動(dòng)與靜止，是由陰陽(yáng)的神妙變化為綱紀(jì)，而能始萬(wàn)物春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，終而復(fù)始，循環(huán)不休。 惟賢人上配天以養(yǎng)頭......
【原文】惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天地通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。
【點(diǎn)評(píng)】本段繼續(xù)以自然現(xiàn)象的變化，來(lái)論述天人相應(yīng)理論。
?、?STRONG>惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟：惟賢人，只有懂得養(yǎng)生道理的人；
?、?STRONG>天地通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎：嗌（yì），咽喉；
【整段翻譯】懂得這些道理的人，他把人體上部的頭來(lái)比天，下部的足來(lái)比地，中部的五臟來(lái)比人事以調(diào)養(yǎng)身體。天的輕清通于肺，地的水谷之氣通于咽喉，風(fēng)木之氣通于肝，雷火之氣通于心，溪谷之氣通于脾，雨水之氣通于腎。 六經(jīng)為川，腸胃為海......
【原文】六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽(yáng)，陽(yáng)之汗以天地之雨右之；陽(yáng)之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽(yáng)。故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。
【點(diǎn)評(píng)】繼續(xù)解讀天人相應(yīng)的理念。
①六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣：六經(jīng)，指的是三陰三陽(yáng)；為川，人體的經(jīng)，都是從上往下的，像河川一樣貫通人體上下；
②以天地為之陰陽(yáng)，陽(yáng)之汗以天地之雨右之；陽(yáng)之氣以天地之疾風(fēng)名之：右之，左青龍，右白虎，左主肝氣為升，又主肺氣為降，所以，下雨，實(shí)為下降的過(guò)程，所以稱為右之；名之，命名，稱作；
③暴氣象雷，逆氣象陽(yáng)：此話皆形容人體的氣機(jī)走向，與天象的關(guān)系。
?、?STRONG>故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣：故，所以；治，治理，治?。?STRONG>不法天之紀(jì)，法在這里當(dāng)動(dòng)詞，指，不依照天體運(yùn)行的規(guī)律做；
【整段翻譯】六經(jīng)猶如河流，腸胃猶如大海，上下九竅以水津之氣貫注。如以天地來(lái)比類人體的陰陽(yáng)，則陽(yáng)氣發(fā)泄的汗，象天的下雨；人身的陽(yáng)氣，象天地疾風(fēng)。人的暴怒之氣，像天有雷霆；逆上之氣，象陽(yáng)熱的火。所以調(diào)養(yǎng)身體而不取法于自然的道理，那么疾病就要發(fā)生了。 故治不法天之紀(jì)......
【原文】故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
【點(diǎn)評(píng)】此段重點(diǎn)說(shuō)明了，上醫(yī)治未病的道理。不要等病入五臟了才治，那樣，即使再高明的醫(yī)生，也基本上無(wú)力回天了。
?、?STRONG>故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟：這段說(shuō)的是疾病侵入人體的一個(gè)過(guò)程，治病要先從輕開始，等病及五臟了，就不好辦了。
②治五臟者，半死半生也：換言之，病入五臟了，人的生死機(jī)率就各半了。
【整段翻譯】所以外感致病因素傷害人體，急如疾風(fēng)暴雨。善于治病的醫(yī)生，于邪在皮毛的時(shí)候，就給予治療；技術(shù)較差的，至邪在肌膚才治療；又更差的，至邪在五臟才治療。假如病邪傳入到五臟，就非常嚴(yán)重，這時(shí)治療的效果，只有半死半生了。 故天之邪氣感，則害人五臟......
【原文】故天之邪氣感，則害人五臟；水谷之寒熱感，則害于六腑；地之濕氣感，則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見微得過(guò)，用之不殆。
【點(diǎn)評(píng)】
?、?STRONG>故天之邪氣感，則害人五臟：感，感受，外感，感染，下同；心肝脾肺腎的病，與自然界的邪氣有關(guān)。
?、?STRONG>水谷之寒熱感，則害于六腑：而六腑的病，多是吃出來(lái)的。
?、?STRONG>地之濕氣感，則害皮肉筋脈：現(xiàn)代人，多受寒濕，輕者導(dǎo)致肌肉酸痛，重者導(dǎo)致腰椎間盤突出。
④故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右：這是中醫(yī)的左病右治，和右病左治理論。
?、?STRONG>以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見微得過(guò)，用之不殆：見微得過(guò)，見，觀察了解；微，指表象或病初起；得，知道；過(guò)，指病癥所在；不殆，不危險(xiǎn)。
【整段翻譯】所以自然界中的邪氣，侵襲了人體就能傷害五臟；飲食之或寒或熱，就會(huì)損害人的六腑；地之濕氣，會(huì)損害皮肉筋脈。所以善于運(yùn)針?lè)ǖ?，病在?yáng)，從陰以誘導(dǎo)之，病在陰，從陽(yáng)以誘導(dǎo)之；取右邊以治療左邊的病，取左邊以治療右邊的病，以自己的正常狀態(tài)來(lái)比較病人的異常狀態(tài)，以在表的癥狀，了解里面的病變；并且判斷太過(guò)或不及，就能在疾病初起的時(shí)候，便知道病邪之所在，此時(shí)進(jìn)行治療，不致使病情發(fā)展到危險(xiǎn)的地步了。 善診者，察色按脈......
【原文】善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)，審清濁而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生以治。無(wú)過(guò)以診則不失矣。
【點(diǎn)評(píng)】此段說(shuō)的是診脈觀病的情況。
?、?STRONG>善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)，審清濁而知部分：先別陰陽(yáng)，別在這里當(dāng)辨別講；部分，指病存在的部位。
?、?STRONG>視喘息，聽音聲，而知所苦：喘息，指呼吸；所苦，指病人痛苦之處；
③觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主：權(quán)衡規(guī)矩，脈學(xué)術(shù)語(yǔ)，指冬秋春夏四時(shí)相應(yīng)的脈象。《脈要精微論》曰：以春應(yīng)中規(guī)，言陽(yáng)氣柔軟；以夏應(yīng)中矩，言陽(yáng)氣盛強(qiáng)；以秋應(yīng)中衡，言陰升陽(yáng)降，氣有高下；以冬應(yīng)中權(quán)，言陽(yáng)氣居下也；病所主，指病的病發(fā)生在何處；
?、?STRONG>按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生以治：尺寸：脈學(xué)術(shù)語(yǔ)。指寸口脈分三部的名稱。橈骨莖突處為關(guān)，關(guān)之前（腕端）為寸，關(guān)之后（肘端）為尺。寸關(guān)尺三部的脈搏，分別稱寸脈、關(guān)脈、尺脈?！睹}經(jīng)》：“從魚際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口，從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸，寸后尺前名曰關(guān)。陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界?！?/P>
診脈的寸關(guān)尺示意圖
?、?STRONG>無(wú)過(guò)以診則不失矣：無(wú)過(guò)，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)；不失，沒(méi)有過(guò)失。
【整段翻譯】所以善于診治的醫(yī)生，通過(guò)診察病人的色澤和脈搏，先辨別病癥的屬陰屬陽(yáng)；審察五色的浮澤或重濁，而知道病的部位；觀察呼吸，聽病人發(fā)出的聲音，可以得知所患的病苦；診察四時(shí)色脈的正常是否，來(lái)分析為何臟何腑的病，診察寸口的脈，從它的浮、沉、滑、澀，來(lái)了解疾病所產(chǎn)生之原因。這樣在診斷上就不會(huì)有差錯(cuò)，治療也沒(méi)有過(guò)失了。 故曰：病之始起也......
【原文】故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足，補(bǔ)之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者瀉之于內(nèi)。其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實(shí)者散而瀉之。審其陰陽(yáng)，以別柔剛。陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其血?dú)?，各守其鄉(xiāng)。血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之。
【點(diǎn)評(píng)】
?、?STRONG>故曰：病之始起也，可刺而已：始起，開始，初起；刺，針刺，這里應(yīng)該是指刮痧；
②其盛，可待衰而已：待衰，等待其衰退；
?、?STRONG>故因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之：輕，是病邪浮淺，病位在表；揚(yáng)，是順病勢(shì)向外發(fā)泄。意思是病邪浮淺的表證，可以用向外發(fā)泄的“解表法”從汗解除；重，指病在里，病邪內(nèi)結(jié)；減，指用瀉下或其它攻削的方法治療。例如腹中瘀血結(jié)塊，當(dāng)用“破血消癥”藥攻削，使它逐漸消除；衰，是病邪將盡而正氣未恢復(fù)；彰，是扶助正氣，使正氣旺盛而病邪盡去。例如水腫病用逐水藥后，腫勢(shì)大體消退，可改用溫陽(yáng)健脾，如胃苓湯（蒼尤、厚樸、陳皮、甘草、桂枝、白朮、豬苓、茯苓、澤瀉），以加強(qiáng)脾的運(yùn)化水濕功能，消除余腫。
?、?STRONG>形不足者，溫之以氣；精不足，補(bǔ)之以味：形不足者，指形體虛弱之人；補(bǔ)之以味，用厚味補(bǔ)益。
?、?STRONG>其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者瀉之于內(nèi)：高，指咽喉、胸膈、胃脘等部位。凡停留在這些部位的痰涎食積等有害異物，可用“吐法”把它消除。越，在這里特指吐法；下，是指在下的病邪；引，指用通利二便的方法，使病邪從下而出；竭之，指讓病邪枯竭；中滿，指氣阻滯于內(nèi)而胸腹脹滿；瀉，是指調(diào)利其氣，使脹悶消失。例如氣與痰濕阻滯中脘，胸腹脹滿，可用“和胃理氣”法。或飲食積滯而引起脘腹脹痛，可采用“消導(dǎo)”之劑。
?、?STRONG>其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其栗悍者，按而收之，其實(shí)者散而瀉之：漬形，治療學(xué)術(shù)語(yǔ)。指用湯液或熏蒸浸漬取汁的治療方法。適用于表證，用此法以散邪氣；其栗悍者，按而收之，在這里，栗悍者，指慓悍，指邪氣急猛而言。對(duì)于邪氣急猛的病證，采用適當(dāng)措施，以遏其勢(shì)，以緩其急，待病勢(shì)收斂，病情緩解后，再審因論治。“按”,有制止,抑制之意。《爾雅·釋話》:“按,止也”?！?STRONG>收”,有收取,抓捕之意?！蹲髠鳌は骞吣辍肥兆肿?“收,取也”。《說(shuō)文》:“收,捕也”。在這里,“收”引伸為“攻”解；實(shí)者，指實(shí)癥。
?、?STRONG>審其陰陽(yáng)，以別柔剛。陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)。定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)：這里的其，指患病的人體；
⑧血實(shí)宜決之，氣虛宜掣引之：掣引，有導(dǎo)引、挽回、升提之義。由于氣虛的形成各有不同,故治療時(shí),有緩中補(bǔ)虛、甘緩調(diào)理、辛溫升提、苦辛開泄等等不同治療虛證之法。一般而言,對(duì)氣虛欲脫之危重病人，應(yīng)當(dāng)峻補(bǔ)，對(duì)元?dú)怆m虛，但病邪未盡，不任重補(bǔ)者，當(dāng)用緩補(bǔ)，即用“掣引”之法。
【整段翻譯】所以說(shuō)：病在初起的時(shí)候，可用刺法而愈；及其病勢(shì)正盛，必須待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病輕的，使用發(fā)散輕揚(yáng)之法治之；病重的，使用消減之法治之；其氣血衰弱的，應(yīng)用補(bǔ)益之法治之。形體虛弱的，當(dāng)以溫補(bǔ)其氣；精氣不足的，當(dāng)補(bǔ)之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導(dǎo)之法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法；其邪在外表，可用湯藥浸漬以使出汗；邪在皮膚，可用發(fā)汗，使其外泄；病勢(shì)急暴的，可用按得其狀，以制伏之；實(shí)癥，則用散法或?yàn)a法。觀察病的在陰在陽(yáng)，以辨別其剛?cè)?，?yáng)病應(yīng)當(dāng)治陰，陰病應(yīng)當(dāng)治陽(yáng)；確定病邪在氣在血，更防其血病再傷及氣，氣病再傷及血，所以血實(shí)適宜用瀉血法，氣虛宜用導(dǎo)引法。 本次總結(jié)
在本篇中，有兩點(diǎn)比較重要：
第一，是提出了人體的陰陽(yáng)，與中國(guó)地理上陰陽(yáng)的關(guān)系，指出西北多陰，而東南多陽(yáng)有概念，即“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也”；
第二，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)了治未病理念，提出了“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！?/STRONG>的觀點(diǎn)。
關(guān)于第一點(diǎn)，人體東南西北的劃分是天人應(yīng)象理論的充分體現(xiàn)，有沒(méi)有科學(xué)道理呢？很多人都不以為然。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，其在臨床上，有指導(dǎo)意義：
左足歸腎，左足之病多從腎從水論治 左手歸心，左手之病多從心從血論治 右手歸肺，右手之病多從肺從氣論治 右足歸肝，右足之病多從肝從血從津論治 雙手之病，多從心肺論治 雙足之病，多從肝腎論治 右耳目之病，多從氣論治 左耳目之病，多從血論治。
同時(shí)，提出了左病右治，和右病左治，也是有一定的科學(xué)道理的。當(dāng)代的老中醫(yī)周爾晉曾經(jīng)寫過(guò)一本《人體X形平衡法》治病的書，主要是利用了這個(gè)觀點(diǎn)。
關(guān)于第二點(diǎn)，其實(shí)是和“四氣調(diào)神大論二②”http://www./doc_3285-10.aspx一文中的觀點(diǎn)不謀而合，也就是治未病論。換言之，人不要等病到五臟了，再去治療，那其實(shí)就已經(jīng)晚了，生死各半了。而是病在皮毛時(shí)，就開始治療，把疾病殺死在萌芽狀態(tài)。
綜上所述，“陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五”終于在本篇結(jié)束了。它給我們一個(gè)最重要的啟示就是，陰陽(yáng)，乃中醫(yī)兩大精髓之一，因此，但凡學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，都要認(rèn)真研究陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。我們相信，陰陽(yáng)這一觀點(diǎn)還會(huì)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后的章節(jié)中反復(fù)提及，畢竟，陰陽(yáng)的重要性在于“治病必求于本”。
在結(jié)束了陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五之后，從下一篇開始，我們將精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第六篇陰陽(yáng)離合論。 |
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來(lái)自： 蔡灸哥 > 《黃帝內(nèi)經(jīng)》
