原文地址:圓運(yùn)動(dòng)必熟記外感方作者:老恕 _____________________________________________________________ 榮衛(wèi)的意義宇宙間澎力壓力混合而成圓運(yùn)動(dòng)的大氣個(gè)體,內(nèi)含一開(kāi)一合的作用。開(kāi)則疏泄,合則收斂。疏泄則成風(fēng),收斂則成寒。人身陰陽(yáng)混合而成圓運(yùn)動(dòng)的氣體,內(nèi)含一開(kāi)一 合的作用。開(kāi)則疏泄,合則收斂;疏泄則發(fā)熱,收斂則惡寒。疏泄謂之榮,收斂謂之衛(wèi)。疏泄者,木火之氣;收斂者,金水之氣。木火之氣,由內(nèi)向外,有發(fā)榮之 意,故曰榮;金水之氣,由外向內(nèi)、有衛(wèi)護(hù)之意,故曰衛(wèi)。榮衛(wèi)者,臟腑以外,整個(gè)軀體圓運(yùn)動(dòng)之氣之稱。整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)分離,則疏泄偏現(xiàn)而榮病,收斂偏現(xiàn)而衛(wèi)病, 分而復(fù)合,榮衛(wèi)交互,圓運(yùn)動(dòng)恢復(fù)整個(gè),則汗出病愈也。榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷,則榮衛(wèi)分離也。分離小則病輕,分離大則病重。 桂枝湯證治本位的意義芍藥 三錢(qián) 炙草 二錢(qián) 大棗 六錢(qián) 生姜 三錢(qián) 桂枝 三錢(qián) 水四杯,煎成二杯,溫服一杯,飲熱稀粥一杯。覆衣,取微汗。如不汗,再服一杯。如仍不汗,再煎一劑。服如前法。禁生冷粘滑油膩肉面酒酪五辛臭惡之物。 治榮衛(wèi)外感于風(fēng)。項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩者。 此治榮衛(wèi)表證,偏于疏泄之病之法也。風(fēng)者,空氣中疏泄之氣。榮者,人身中疏泄之氣。疏泄故發(fā)熱惡風(fēng),疏泄故汗出。風(fēng)性疏泄,故脈緩。緩者,疏泄虛散之意。 榮衛(wèi)行身之表,榮衛(wèi)病,故脈浮。衛(wèi)傷榮郁,榮衛(wèi)不和,故項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛。衛(wèi)氣收斂,與風(fēng)異性,故風(fēng)不傷榮而傷衛(wèi)。衛(wèi)被風(fēng)傷,病卻在榮。風(fēng)傷衛(wèi)而榮病者, 衛(wèi)傷則衛(wèi)的收斂作用減少,榮的疏泄作用加多。多則郁,郁則病也。 此方用芍藥收斂榮氣之疏泄,以交衛(wèi)氣為主。用桂枝者,桂枝實(shí)表陽(yáng),調(diào)榮衛(wèi)也。榮氣偏郁,運(yùn)動(dòng)不圓,中氣必虛。故用炙草以補(bǔ)中氣,生姜大棗助胃氣,補(bǔ)胃液, 以調(diào)榮衛(wèi)也。芍藥斂榮氣之疏泄者,降膽經(jīng)也。服此湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。已經(jīng)自汗傷津,故飲熱粥助津液,以作汗也。禁生冷諸物者,榮衛(wèi)根于 脾胃。榮衛(wèi)郁則脾胃滯,生冷諸物增加脾胃之滯,榮衛(wèi)更不能調(diào)和也。榮衛(wèi),詳原理下篇。 麻黃湯證治本位的意義麻黃 三錢(qián) 杏仁 三錢(qián) 炙草 二錢(qián) 桂枝 二錢(qián) 水五杯,先煎麻黃,減二杯。去沫,入諸藥,煎二杯,溫服一杯。覆衣取微汗,不用飲粥。禁如桂枝(湯)法。 治榮衛(wèi)外感寒邪,項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、骨節(jié)疼痛、無(wú)汗惡寒、脈浮緊者。 此治榮衛(wèi)表證,偏于收斂之病之法也。寒者,空氣中收斂之氣。衛(wèi)者,人身中收斂之氣。收斂故惡寒,收斂故無(wú)汗,收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛(wèi)行身之 表,榮衛(wèi)病,故脈浮。榮傷衛(wèi)郁,榮衛(wèi)不和,故項(xiàng)強(qiáng)頭疼身痛骨節(jié)疼痛。榮氣疏泄,與寒異性,故寒不傷衛(wèi)而傷榮。榮被寒傷,病卻在衛(wèi)。寒傷榮而衛(wèi)病者,榮的疏 泄作用減少,衛(wèi)的收斂作用加多。多則郁,郁則病也。 此方用麻黃疏泄衛(wèi)氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者,桂枝益表陽(yáng),調(diào)榮衛(wèi)也。衛(wèi)氣偏郁,運(yùn)動(dòng)不圓,中氣必虛,故用炙草以補(bǔ)中氣。用杏仁者,衛(wèi)閉則肺逆作喘, 杏仁降肺逆也。不用生姜大棗不飲熱粥者,未經(jīng)自汗,中氣與津液未傷也。服此湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。此證項(xiàng)強(qiáng)身痛,較桂枝湯證重,衛(wèi)氣閉束之 故。 桂枝善實(shí)表陽(yáng)。桂枝湯證自汗出,表陽(yáng)虛,桂枝與芍藥之收斂,相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發(fā)汗,最虛表陽(yáng)。桂枝所以善麻黃之后也。 陰陽(yáng)二氣合成的圓運(yùn)動(dòng)個(gè)體,一開(kāi)一合。榮氣疏泄,病在開(kāi),桂枝湯以合之之法為治。衛(wèi)氣收斂,病在合,麻黃湯以開(kāi)之之法為治。榮衛(wèi)分離,中虛之故。桂麻二 方,皆重在補(bǔ)中。此傷寒表病之大法。一切外感病發(fā)熱惡寒之法統(tǒng)此。桂枝湯并非治外感入了身體之風(fēng)。風(fēng)傷衛(wèi)耳,風(fēng)并未入了人身也。麻黃湯并非治外感入了人身 體之寒。寒傷榮耳,寒并未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣,非散風(fēng)也。麻黃所以疏泄衛(wèi)氣,非散寒也。若果風(fēng)寒入了人身,豈有反用芍藥收斂,而病愈之理。 桂枝麻黃各半湯證治本位的意義芍藥 錢(qián)半 桂枝 錢(qián)半 麻黃 錢(qián)半 杏仁 一錢(qián) 炙甘草 錢(qián)半 生姜 一錢(qián) 紅棗肉 三錢(qián) 治榮衛(wèi)雙郁,發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、項(xiàng)強(qiáng)身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛,此榮衛(wèi)雙解之法也。外感之病,偏于疏泄,汗出發(fā)熱。偏于收斂,無(wú)汗惡寒。榮衛(wèi)之氣,如環(huán)無(wú)端。單衛(wèi)郁者少,單榮郁者亦少。榮衛(wèi)必郁,衛(wèi)郁榮必郁者實(shí)多。不過(guò)分何方郁的輕重耳。 此榮衛(wèi)雙郁,多日不解。既現(xiàn)榮衛(wèi)雙郁之證,而脈轉(zhuǎn)虛。虛者,不偏緊不偏緩,微弱之象。微弱之脈,病勢(shì)不盛。榮衛(wèi)單郁者病重,雙郁者病輕。單郁者,一方隔絕之勢(shì)。雙郁者,雙方欲和之機(jī)。雙方欲和而未能,故用桂麻二方,減輕合用以和之。服后得欲似汗即解矣。 榮衛(wèi)單郁,中氣大虛,易入臟腑。榮衛(wèi)雙郁,雙方平衡,中虛較輕。故病八九日有如瘧狀,仍在表也。 此三方為治外感表病大法。榮郁發(fā)熱,偏于疏泄。衛(wèi)郁惡寒,偏于收斂,是對(duì)待的。表病不解,入臟病寒,入腑病熱,亦是對(duì)待的。榮衛(wèi)病,乃人身榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷,而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了榮衛(wèi)為病。入臟入腑云者,亦臟腑自病,并非風(fēng)寒入了臟腑為病。此點(diǎn)要緊,切不可忽。 中氣不足,故榮衛(wèi)偏郁。中氣敗甚,故表病入里。里氣偏寒之人,故臟病。里氣偏熱之人,故腑病。名曰表病入里,其實(shí)乃臟腑里氣自病。自病二字解決,全部傷寒論解決。一切外感病解決。 榮衛(wèi)之氣,外發(fā)則吉,內(nèi)陷則兇。榮衛(wèi)病,總以早得汗而解為好,汗則外發(fā)也。以上榮衛(wèi)表病。 四逆湯證治本位的意義附子 三錢(qián) 干姜 炙草 各二錢(qián) 治太陰病,自利、腹自痛、腹?jié)M而吐、食不下、脈沉而微。 此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟,陰中陽(yáng)足,則脾經(jīng)上升,與胃經(jīng)合成圓運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)和平,不病寒也。病則太陰陰盛,陽(yáng)消滅,則病濕寒。寒濕偏多,故自利。腹?jié)M,吐而食不下。水寒火滅,木氣失根,郁而沖擊,故腹自痛。此火土兩寒,中氣將脫,危險(xiǎn)極矣。 此方用炙草補(bǔ)中氣,用干姜溫中寒、除濕氣,用附子溫腎水以救火?;鹜辆銖?fù),陽(yáng)與陰平,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,所以病愈。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,太陰濕土一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日脾陽(yáng)素虛之人,病即由表入里,則成此病?;虮碜C才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必面色灰黯,精神短少,舌胎灰潤(rùn),而口淡不渴也。表證里證兼現(xiàn)者,先溫里,后解表。陰盛陽(yáng)微,故脈沉微。 表里本是一氣。表氣偏,里氣必偏,所以表病不解,里病必作。里病已愈,表病自愈。表氣病,里氣不病者,必中氣健旺之人。里氣的陰陽(yáng)調(diào)和,不成里病。里病一成,便成生死問(wèn)題矣。他臟他腑準(zhǔn)此。 附子湯證治本位的意義附片 白術(shù) 茯苓 人參 炒白芍 各三錢(qián) 治少陰病,手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節(jié)痛、脈現(xiàn)微細(xì)。 此治少陰腎臟病之法也。傷寒病,分太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng),太陰少陰厥陰。陽(yáng)腑病熱,陰臟病寒。少陰腎臟,病則陰寒。水寒克火,火滅土亡,危險(xiǎn)極矣。 四肢秉氣于中土。中土陽(yáng)亡,則手足寒冷。陽(yáng)入于陰則寐,水寒無(wú)陽(yáng),則蜷臥欲寐,而不能寐。腎主骨,腎寒則背脊惡寒。水寒土濕,木郁風(fēng)生,則骨節(jié)痛。此病致死極速。 此方用附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)。人參茯苓白術(shù),補(bǔ)土泄?jié)?,芍藥和木息風(fēng)。附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),易動(dòng)風(fēng)木之氣。附子與芍藥并用,腎陽(yáng)復(fù)而風(fēng)木不動(dòng)也。已現(xiàn)骨節(jié)疼痛,風(fēng)已起 矣。故既用附子以溫水,又用芍藥以息風(fēng)也。火土復(fù)而木氣安,陽(yáng)與陰平,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。芍藥性寒,最敗腎陽(yáng)。此方與附子同用,附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)也。風(fēng)乃木 氣,非風(fēng)寒之風(fēng)也。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,少陰寒水,一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日腎陽(yáng)不足之人,病即由表入里,則成此病?;虮碜C才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必神色黯淡,惡寒氣微也。水寒土敗,陽(yáng)微氣少,故脈微細(xì)。腎陽(yáng)亡,故腎水寒。 烏梅湯證治本位的意義烏梅三十枚 蜀椒 當(dāng)歸 各四錢(qián) 桂枝 黨參 附片 各六錢(qián) 干姜 二錢(qián) 黃連 黃柏 細(xì)辛 各三錢(qián) 共搗篩蜜為丸,如梧子大,服二十丸,日叁服,稍加至叁十丸。烏梅先用醋浸一宿,飯上蒸,搗如泥,和各藥為丸。用時(shí)如無(wú)丸藥,可減輕用分量六分之一,煎服,日叁服,隔二小時(shí)服一次。 治厥陰病,厥熱往返,消渴、氣上沖心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時(shí)安靜、靜而復(fù)煩、脈虛細(xì)急數(shù)。 此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者,厥為寒冷,厥陰乃陰寒已極,微陽(yáng)初生之氣。厥陰風(fēng)木,子氣為火,母氣為水。厥陰病則風(fēng)動(dòng)無(wú)定,或見(jiàn)子氣而病熱;或見(jiàn)母 氣而病寒;故熱后復(fù)厥,厥后復(fù)熱。平人之厥陰、不病厥熱者,中氣旺而水火交也。厥陰一病,風(fēng)木克土。中氣既敗,水火分離。于是火氣現(xiàn)而熱,水氣現(xiàn)而厥。熱 多則火土復(fù)而人生,厥多則火土亡而人死也。 消渴者,風(fēng)木之氣,因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津,故渴而欲飲,飲而仍渴。氣上沖心,心中熱痛者,足厥陰肝經(jīng)為風(fēng)木,手厥陰心包經(jīng)為相火。肝經(jīng)木氣上 沖,而心包相火又因中氣虛敗,不能下降。故氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食。食則吐蚘者,風(fēng)動(dòng)耗津,故饑。土氣已敗,故不能食。蚘乃木中陽(yáng)氣所生,中下既 寒,蚘不安居。食后胃上加溫,蚘避寒就溫,故上行而吐出。心煩者,蚘乃肝家陽(yáng)氣所生,蚘動(dòng)則陽(yáng)動(dòng),陽(yáng)動(dòng)故心煩。 此病水寒火熱,木枯土敗。方用附子蜀椒細(xì)辛,溫水寒,而培木氣之根。黃連黃柏清火熱,以保木氣的津液。桂枝當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣,以息風(fēng)氣。人參干姜以溫中補(bǔ)土。烏梅大生木液,而補(bǔ)木氣。風(fēng)盛則木氣自傷,惟烏梅能補(bǔ)木氣也。水溫火清,木和土復(fù)。陰陽(yáng)平和,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,厥陰風(fēng)木一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日肝陽(yáng)不足之人,病即由表入里,則成此病。或表證才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必氣微而躁煩不安也。木氣動(dòng)而耗津,故脈虛細(xì)。微陽(yáng)拔根,中氣虛極,故脈急數(shù)。 烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥,乃如是之重者。水寒則木郁生風(fēng),風(fēng)又生熱,熱又傷津,津傷則風(fēng)更動(dòng)。寒不去風(fēng)不息,熱不去風(fēng)更不息。寒溫并用, 木氣之個(gè)性使然。此方雖寒溫并用,木氣之本性使然;此方雖寒溫并用,仍以溫水寒為主,清火熱為輔。六氣中為風(fēng)木復(fù)雜。風(fēng)木能研究澈底,余皆澈底矣。以上三 陰臟病。臟病忌發(fā)汗。 大承氣湯證治本位的意義大黃 四錢(qián) 枳實(shí) 芒硝 各二錢(qián) 厚樸 八錢(qián) 治陽(yáng)明病,胃家實(shí)、日暮潮熱、六七日不大便、譫語(yǔ)、手足濈然汗出、腹?jié)M痛拒按、脈大而實(shí)。 此治陽(yáng)明腑病,腸胃燥結(jié)實(shí)證之法也。承氣者,承中氣也。中氣左旋化陽(yáng),右轉(zhuǎn)化陰,陰陽(yáng)平均,中氣乃治。陰進(jìn)則陽(yáng)退,陽(yáng)盛則陰消。陰陽(yáng)偏勝則中氣傷而人病。 陰陽(yáng)偏絕,則中氣亡而人死。三陰病,陰盛陽(yáng)絕。大承氣湯證,陽(yáng)盛陰絕。當(dāng)此之時(shí),陰陽(yáng)平均的中氣,幾乎有陽(yáng)無(wú)陰了。日暮潮熱者,陽(yáng)明燥金,氣旺于申酉之 時(shí)。燥金氣旺,每日申酉加熱,如潮來(lái)之有定時(shí)。此時(shí)胃中陽(yáng)旺,故陽(yáng)明病必此時(shí)熱增也。譫語(yǔ)者,胃中津液消亡。心火不降,燒灼神昏也。手足濈然汗出,六七日 不大便者,胃腸燥極也。腹?jié)M痛拒按者,腸胃有燥屎結(jié)實(shí)也。傷寒論云:胃中有燥矢。乃胃中食物,被燥氣煉干云耳。故曰胃家實(shí)也。矢,古屎字。 陽(yáng)明燥金,大腸主氣,胃土從化。金氣以收斂為能,故金燥必結(jié),故燥屎堅(jiān)硬也。陽(yáng)明胃腑燥熱之證,亦有瀉稀水放屁,而潮熱譫語(yǔ),腹?jié)M痛拒按者。此腸中必有燥屎數(shù)枚,所謂熱結(jié)旁流,亦大承氣湯證也。凡用下法,總要以手按大腸部位,名曰腹診。 此方大黃芒硝,攻下燥屎。枳實(shí)厚樸,開(kāi)通滯氣。陽(yáng)退陰復(fù),中氣承接,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。 此方妙處,在大黃枳實(shí)性寒,芒硝厚樸性熱。寒熱混合,則生圓運(yùn)動(dòng)的作用。如不用芒硝厚樸之熱,只用大黃枳實(shí)之寒,直攻而下,一定將人下死。脈實(shí)而大,陽(yáng)熱充滿之象。與三陰臟病,陰盛陽(yáng)微,是對(duì)待的理法。世謂芒硝性寒,錯(cuò)誤。 但是要用大承氣湯,須先以小承氣湯試探。服小承氣湯后,放屁,是有燥屎。可用大承氣湯。若不放屁,是無(wú)燥屎,便不可用。小承氣湯,大黃二錢(qián),枳實(shí)一錢(qián),厚樸二錢(qián)。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,陽(yáng)明燥金,一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日胃陽(yáng)偏旺之人,病即由表入里,則成此病。病成之初必蒸蒸發(fā)熱,汗出氣盛,而舌胎干黃。 數(shù)日之后,乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷,里證續(xù)作。當(dāng)先解表,然后下里。與三陰表證里證兼現(xiàn),當(dāng)先溫里,然后解表,是對(duì)待的理法。一氣獨(dú) 勝,諸氣消滅,圓運(yùn)動(dòng)解體,所以人死。 桃核承氣湯證治本位的意義桃仁 三錢(qián) 桂枝 二錢(qián) 炙甘草 二錢(qián) 大黃 二錢(qián) 芒硝 一錢(qián) 治太陽(yáng)腑病,其人如狂、少腹急結(jié)、內(nèi)有蓄血、小便利者、脈象沉實(shí)。 此治太陽(yáng)膀胱腑病之法也。太陽(yáng)之腑,膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有熱大腸血瘀,故小腹急結(jié)。血熱必神亂,故人如狂。熱實(shí),故小便利。熱結(jié)在里,故脈沉實(shí)。 此方大黃芒硝,以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實(shí)熱可下,而胃中卻無(wú)可下之物。硝黃極傷胃氣,故用炙草以補(bǔ)胃氣。用桂枝者,達(dá)表氣也。因大腸膀胱 之經(jīng),在榮衛(wèi)之內(nèi)。膀胱本腑有熱,其經(jīng)氣即將榮衛(wèi)之熱,引入本腑而成此證。故用桂枝將其經(jīng)氣,仍達(dá)于表也。小便如不利,內(nèi)熱未實(shí),便不可下。如血自下,血 去熱退,不必服藥自愈。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,太陽(yáng)腑熱之病也。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日血熱陽(yáng)勝之人,病即由表入里,表證不罷,里證即作,則成此病。病成之時(shí),但覺(jué)少腹急結(jié),忽然發(fā)狂也。以上陽(yáng)明太陽(yáng)腑病。腑病忌發(fā)汗。 小柴胡湯證治本位的意義柴胡 黃芩 法半夏 生姜 人參 炙草 各三錢(qián) 大棗肉 六錢(qián) 治少陽(yáng)經(jīng)病,寒熱往來(lái)、口苦、目眩、耳聾、咽干、胸滿、脅痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數(shù)。 此和解少陽(yáng)經(jīng)病之法也。少陽(yáng)膽經(jīng),居榮衛(wèi)之內(nèi),臟腑之間。此經(jīng)一病,陰陽(yáng)不和。陰郁則惡寒,陽(yáng)郁則發(fā)熱。郁而不解,故寒熱往來(lái)。膽經(jīng)不降,相火上逆,故口 苦耳聾目眩咽干。膽經(jīng)自頭至足,循耳后,下胸,環(huán)胃,循脅。膽經(jīng)不降,故胸滿脅痛不食心煩喜嘔。膽經(jīng)與三焦經(jīng)同屬少陽(yáng)相火。膽經(jīng)相火,既上逆不降,三焦經(jīng) 相火,必下陷不升。上逆下陷經(jīng)氣結(jié)滯,故病有以上諸證。三陽(yáng)腑三陰臟是平列的。少陽(yáng)卻無(wú)腑證,而有經(jīng)證。是平列中的不平處。 此方柴胡,升三焦經(jīng)之下陷,黃芩降膽經(jīng)之上逆。膽經(jīng)逆胃經(jīng)必逆,半夏生姜降胃經(jīng)之逆。相火上逆,中氣與津液必傷。姜棗炙草人參補(bǔ)中氣生津液。中傷火逆,臟 陰易動(dòng)。故重用補(bǔ)中之品,以防止臟陰之動(dòng)也。此病上逆下陷中虛,此方一面升陷,一面降逆,一面補(bǔ)中以調(diào)升降。此和解之法也?;鹣葜刑摚拭}虛小。木火結(jié) 滯,故脈弦數(shù)。 大柴胡湯證治本位的意義柴胡 黃芩 法半夏 各三錢(qián) 大黃 枳實(shí) 生白芍 各二錢(qián) 生姜 三錢(qián) 大棗 六錢(qián) 治少陽(yáng)經(jīng)病,寒熱往來(lái)、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實(shí)左弱。 此和解少陽(yáng)之經(jīng)兼下陽(yáng)明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來(lái)等證,又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經(jīng)熱滯,痞硬為膽胃二經(jīng)橫結(jié),下利為胃腑之熱。于小柴胡湯去參草之補(bǔ)中,加大黃枳實(shí)以清胃熱,加芍藥以降膽經(jīng)而舒胃經(jīng)。一面和解少陽(yáng)之經(jīng),一面下胃腑之熱也。 小柴胡湯證,脈象虛小,略兼弦數(shù)。虛小者,中陽(yáng)虛而三焦之氣下陷。弦數(shù)者,木火病而膽經(jīng)之氣上逆也。 大柴胡湯證,脈象右實(shí),左弱。右實(shí)者,陽(yáng)明胃腑熱滯,左弱者,木氣結(jié)而津液傷也。 此二證,大柴胡湯證少,小柴胡湯證多。因中虛不運(yùn),榮衛(wèi)乃病。中虛之家,膽經(jīng)相火易為上逆,相火上逆,中氣更虛,故小柴胡湯證多。胃陽(yáng)盛乃病大柴胡湯證, 胃陽(yáng)盛則中氣少有虛者。中氣不虛,榮衛(wèi)偶病,自能汗解,不至入少陽(yáng)經(jīng)也,故大柴胡湯證少也。名曰入少陽(yáng)經(jīng),其實(shí)乃少陽(yáng)經(jīng)自病。 此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,榮衛(wèi)表病,未得汗解。臟腑陰陽(yáng),又不偏動(dòng)。病氣既不外出,又不內(nèi)入。少陽(yáng)經(jīng)氣被迫而成之半表半里之病也。以上少陽(yáng)經(jīng)病。 少陽(yáng)經(jīng)病,不可汗,不可下,不可溫,只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗,柴胡略有汗意。不可下,黃芩略有下意。不可溫,黨參炙草生姜大棗略有溫意。此和解之事實(shí)也。 古方上篇 圖的說(shuō)明發(fā)熱為榮氣疏泄之病,惡寒為衛(wèi)氣收斂之病。衛(wèi)氣之收斂,能交榮氣的疏泄,則榮不發(fā)熱。榮氣之疏泄,能交衛(wèi)氣之收斂,則衛(wèi)不惡寒。榮衛(wèi)相交,中氣之事。 厥陰病,為肝臟病寒之病。太陰病,為脾臟病寒之病。少陰病,為少陰腎臟腎水病寒之病,非少陰心臟君火之病。乃少陰腎水無(wú)陽(yáng),寒水克火之病。少陽(yáng)之陽(yáng)足,能交厥陰,則肝臟不病寒。陽(yáng)明之陽(yáng)足,能交太陰,則脾臟不病寒。太陽(yáng)之陽(yáng)足,能交少陰,則腎臟不病寒。 陽(yáng)明病,為胃腑病熱之病。太陽(yáng)病,為膀胱腑病熱之病。太陰之陰足,能交陽(yáng)明,則胃腑不病熱。少陰腎水之陰足,能交太陽(yáng),則膀胱腑不病熱。惟少陽(yáng)膽腑,附肝臟而生,入胃腑而下,膽的本身,卻無(wú)腑病,只有經(jīng)病。少陽(yáng)病之寒熱往來(lái),乃肝臟之陰與胃腑之陽(yáng)之氣。 表里本是一氣。表氣的榮衛(wèi)偏盛,里氣的臟腑即偏郁。榮衛(wèi)不得復(fù)和,則表氣的榮衛(wèi)偏的愈甚,里氣的臟腑即愈郁而愈偏,遂成陽(yáng)腑病熱,陰臟病寒之病。如表氣不 得復(fù)和,里氣又不偏盛,則成少陽(yáng)經(jīng)病。此整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的傷寒論的原則也。榮衛(wèi)病,乃榮衛(wèi)被風(fēng)寒所傷,而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了人身為病。此點(diǎn)認(rèn)清,不惟傷寒 論的原理明,溫病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部傷寒論,如內(nèi)容六瓣之一橘。榮衛(wèi)如橘皮,臟腑如六瓣,少陽(yáng)經(jīng)如橘絡(luò)也。
讀傷寒論十方讀法五條一要先將內(nèi)容六瓣之一橘的比喻明了。 一要先將榮衛(wèi)臟腑少陽(yáng)經(jīng)病的各證狀名目,分別記清。再合成一個(gè)整個(gè)記清。 一要于記清之后默記溜熟。 一要于默記溜熟之后,將各證狀的所以然,與治法分別記清,再整個(gè)默記溜熟。所謂電力充足,電光自明之功效,于最短的期間,便能得到整個(gè)成功的基礎(chǔ)。 一難經(jīng)曰:傷寒有五,一曰中風(fēng),二曰傷寒,三曰溫病,四曰濕溫,五曰熱病。傷寒有五的傷寒二字,乃外感的統(tǒng)稱。二曰傷寒的傷寒二字,才是傷寒麻黃湯證的傷寒。仲圣傷寒論三字的意義,乃外感論意的義。此點(diǎn)要記明白。 |
|
來(lái)自: 事不宜急緩則圓 > 《劉德喜保元湯, 苑嗣文的博客》