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疑難病案 (全身瘙癢)

 iippss 2012-06-17
                        全身瘙癢      趙炳南
    王x X,男,58歲1971年9月2日初診.
    一年來全身皮膚瘙癢.搔后皮膚發(fā)紅,不起風(fēng)團(tuán),影響
入睡。癢甚時(shí)用玉米棒搔擦也不解癢。曾用過鎮(zhèn)靜及脫敏藥
未效。
    檢查:全身皮膚粗糙,個(gè)別區(qū)域苔癬樣變,無滲出液,有明
顯抓痕血痂,西醫(yī)診斷皮膚演癢癥。中醫(yī)辨證:風(fēng)濕內(nèi)侵,結(jié)
為濕毒,治以除濕解毒,熄風(fēng)止癢
    全蟲(打)6g、皂刺12g、豬牙皂角6g、刺疾藜15g、炒槐
花15g、炒積殼log、苦參6g、荊芥6g、蟬退6g、威靈仙12g、
白蘚皮30克、紫草根log
    二診:服上方十劑后,瘙癢已減輕,全身皮損逐漸光滑,又
服上方十五劑,基本治愈。
    按語:瘙癢多由風(fēng)、濕、熱、蟲而誘發(fā),也有血虛引起者屬
于風(fēng)盛者,常表現(xiàn)為走竄無定,遍身作癢;屬于濕盛者,常表現(xiàn)
為浸淫四竄,流津淋漓,糜爛結(jié)癡;屬于熱盛者,皮膚隱疹,
焮紅灼熱,屬于熱濕生蟲者,皮損界限明顯,癢感如蟲行,而且容
易傳染,屬于血虛者,皮膚于干燥變厚而作癢。發(fā)于上部者多兼
風(fēng)邪,發(fā)于下部者多兼濕邪。皮疹鮮紅表淺,泛發(fā)全身者,屬
于陽癥、表癥,皮疹色暗淡較深者,多屬于陰癥、里癥。
    本例患者病程一年余,屬于風(fēng)濕內(nèi)侵,結(jié)為濕毒,所以法
用除濕解毒、熄風(fēng)止癢,用全蟲方加減而獲效。
                  (選自《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集)) 104頁)
    春按:全蟲方為趙炳南醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)方,由全蟲、皂刺、豬牙
皂角、刺疾藜、炒槐花、苦參、白鮮皮、黃柏組成該方對(duì)慢性頑
固的疾癢性皮膚病偏于實(shí)癥者最為相宜,而對(duì)于血虛受風(fēng)引
起的癮疹則不宜。服此方時(shí)禁食葷腥海味、辛辣動(dòng)風(fēng)食物,孕
婦慎用,兒童、老年人酌情減量。
                   

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