刺血方法主要有絡(luò)刺、贊刺及豹文刺法，後世又有發(fā)展。現(xiàn)代臨床刺血，都應(yīng)在常規(guī)消毒後進(jìn)行，手法宜輕、淺、快、準(zhǔn)，深度以0.1～0.2寸為宜。一般出血量以數(shù)滴至數(shù)毫升為宜，但也有多至30～60毫升者。

一、點(diǎn)刺法

針具可選用三棱針或粗毫針。常有3種點(diǎn)刺形式。

1．直接點(diǎn)刺法。先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然後右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對(duì)準(zhǔn)已消毒過(guò)的部位迅速刺入。刺入後立即出針，輕輕擠壓針孔周?chē)钩鲅獢?shù)滴，然後以消毒棉球按壓針孔即可。此法適於末梢部位。如十二井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。
    2．挾持點(diǎn)刺法。此法是將左手拇、食指捏起被針穴處的皮膚和肌肉，右手持針刺入0.5～ 0.1寸深。退針後捏擠局部，使之出血。常用於攢竹、上星、印常等穴位的刺血。 
    3．結(jié)紮點(diǎn)刺法。此法先以橡皮帶一根結(jié)紮被針部位上端，局部消毒後，左手拇指壓在被針部位下端，右手持針對(duì)準(zhǔn)被刺部位的脈管刺。立即退針，使其流出少量血液。待出血停止後，再將帶子鬆開(kāi)，用消毒棉球按壓針孔。

二、散刺法

此法又稱“叢刺”、“圍刺”。方法是用三棱針在病灶周?chē)舷伦笥叶帱c(diǎn)刺之，使其出血。此法較之點(diǎn)刺法面積大且刺，針多，多適用於皮膚病和軟組織損傷類疾病的治療，如頑癬、丹毒、局部瘀血等。

三、叩刺法

此法是在散刺基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展，所用針具為皮膚針（梅花針、七星針或皮膚滾刺簡(jiǎn)均可）。操作時(shí)，以右手握住針柄後端，食指伸直壓在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節(jié)奏的彈刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激強(qiáng)度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對(duì)某些神經(jīng)性疼痛、皮膚病均有較好的療效。

四、挑刺法

此法操作時(shí)以左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，使皮膚固定，右手持三棱針或粗圓針，將腧穴或反應(yīng)點(diǎn)挑破出血；或深入皮內(nèi)，將部分纖維組織挑出或挑斷，並擠壓出血，然後局部蓋上消毒敷料並固定。常用於治療目赤腫痛、丹毒、乳癰、痔瘡等疾病。

五、割點(diǎn)注

此法是以小眉刀或手術(shù)刀切割穴位皮膚、粘膜或小靜脈，放出適量血液，然後蓋以消毒敷料即可。割點(diǎn)切口一般長(zhǎng)0.5釐米左右，小靜脈則以割破1／3為度。

六、針罐法

此即針刺用加拔火罐放血的一種治療方法。多用於軀幹及四肢近端能扣住火罐處。操作時(shí)，先以三棱針或皮膚針刺局部見(jiàn)血（或不見(jiàn)血），然後，再用拔火罐。一般留火罐5～10分鐘，待火罐內(nèi)吸出一定量的血液後起之。本法適應(yīng)病灶 範(fàn)圍較大的丹毒，神經(jīng)性皮炎，扭挫傷等疾病的治療。

七、火針?lè)?/SPAN>

此法又名火針刺，是用特製的粗針燒紅後，刺入．一定部位治療疾病的方法。適用於寒痹、疔毒等病。

禁忌癥與注意事項(xiàng)：

一、禁忌證

臨床應(yīng)用刺血療法，有宜有忌。因此，必須根據(jù)患者的病情、體質(zhì)以及刺血部位和某些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。刺血禁忌有如下幾種：
    l、在臨近重要內(nèi)臟部位，切忌深刺?！端貑?wèn)·刺禁論》指出“髒有要害，不可不察”，“逆之有咎”。

該篇列舉了臟腑及腦、脊髓被刺傷後所產(chǎn)生的嚴(yán)重後果，其認(rèn)識(shí)與今之臨床觀察基本一致，應(yīng)予足夠重視。
    2、動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，禁用刺血。直接刺破淺表小血管放血，是刺血的基本方法。但要嚴(yán)格掌握操作手法，切忌搗汁。對(duì)動(dòng)脈血管和較大的靜脈血管，包括較重的曲張靜脈，應(yīng)禁止刺血。刺大血管附近的穴位，亦須謹(jǐn)慎操作，防止誤傷血管。近有2報(bào)導(dǎo)，以三棱針治療急性乳腺炎誤傷肋間動(dòng)脈而引起大出血，經(jīng)外科切開(kāi)結(jié)紮才止血。
    3、虛證，尤其是血虛或陰液虧損患者，禁用刺血。《靈樞·血絡(luò)論》指出：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。”因此，血虛（包括較重的貧血、低血壓反常有自發(fā)性出血或損傷後出血不止的患者）應(yīng)禁用刺血，以免犯虛虛之戒。血與汗同源，為津液所化生，故對(duì)陰液素虧或汗下太過(guò)者，亦禁用放血。若確須施用此法，應(yīng)視病邪與正氣盛衰而定，不宜多出血。
    4、孕婦及有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，禁用刺血。
    5、病人暫時(shí)性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時(shí)，應(yīng)避免刺血。

二、注意事項(xiàng)

應(yīng)用刺血療法、應(yīng)充分考慮患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、氣血的盛衰以及疾病的虛實(shí)屬性、輕重緩急等情況，必須注意如下幾點(diǎn)：
    1、詳察形神：《靈樞·終始》指出：“凡刺之法，必察其形氣?！迸R床刺血時(shí)，必須根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)及神氣盛衰等情況，確定相應(yīng)的治療法則。根據(jù)人體的高矮、肥瘦、強(qiáng)弱來(lái)決定刺血的深淺手法及出血量的多少。根據(jù)神氣有餘、不足，來(lái)確定刺血的適應(yīng)範(fàn)圍和方法。
    2、辨明虛實(shí)：《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛者實(shí)，精氣奪者虛?！碧撆c實(shí)，概括了邪正關(guān)係。由於刺血的作用主要是通過(guò)決“血實(shí)”、除“宛陳”而達(dá)到治癒疾病的目的。因此，尤其用於實(shí)證、熱證。
    3、知其標(biāo)本：刺血療法常作為重要的治標(biāo)方法，而被用於臨床。強(qiáng)凋治病之法，宜先刺血以緩解其痛苦，再根據(jù)疾病的虛實(shí)屬性，取捨補(bǔ)瀉?，F(xiàn)代對(duì)各種原因所致的高熱、昏迷、驚厥等危證，先以刺血泄熱開(kāi)竅以治其標(biāo)，然後再針對(duì)開(kāi)發(fā)病原因而治本。
    4、定其血?dú)猓?/SPAN>《靈樞·官能》指出：“用針之理，必須知形氣之所在，左右上下，陰陽(yáng)在裏，血?dú)舛嗌?。”因此，必須根?jù)十二經(jīng)氣血的多少及運(yùn)行情況，來(lái)決定是刺血及出血量的多少。臨上取商陽(yáng)刺血治療昏迷、齒痛、咽喉腫痛；取攢竹刺血治療頭痛、目赤腫痛；取委中刺血治療腰痛、吐瀉；以曲澤刺血治療心痛、煩熱、嘔吐等，即是以經(jīng)脈氣血多少為依據(jù)的。
    5、順應(yīng)時(shí)令：《素間·診要經(jīng)終論》曰：“春夏秋冬，各有所刺?！庇终f(shuō)：“春刺散俞及與分理，……夏刺絡(luò)俞，見(jiàn)血而止。”指出了人與天地相應(yīng)，與四時(shí)相序，故刺血療疾也因時(shí)令而異。根據(jù)四時(shí)五行衰旺與臟腑相配的機(jī)理，視腰痛病人發(fā)病經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣旺與不旺來(lái)決定的。如足太陽(yáng)脈令人腰痛，應(yīng)取太陽(yáng)經(jīng)委中穴放血治療，但春日不可刺出血，四足太陽(yáng)經(jīng)為寒水之髒，春日木旺水衰，太陽(yáng)經(jīng)氣方盛，故不能刺出血；足陽(yáng)明脈令人腰痛，應(yīng)取陽(yáng)明經(jīng)足三裏穴放血治療，但秋日不可刺出血；因陽(yáng)明屬土，土旺長(zhǎng)夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以瀉之，餘可類推。