余姨母五十五歲，患噎膈證，自覺咽喉間有物擋塞，吐之不出，咽之不下，氣上沖逆，嘈雜難受，飲食減少，形容憔悴，口吐痰涎約碗許。招余診治，診得胃脈沉實有力，肺脈洪大，此是子母俱實之證。肺主肅殺下降，脾主津液，肺氣不降，則脾之津液不能獨行，津液化為痰涎。究其本源，實因大腸之燥而成，余用大承氣湯服一帖，大解二次，下干糞三十余枚，堅硬如石子，病去二三。又服二帖，燥糞已盡，后見溏便，諸癥十全。此證倘作真噎膈治之不愈，死者無言，醫(yī)者不醒，必歸咎于命。命之一字，乃醫(yī)家藉口，以謝病人，告無過者也。

大承氣湯方見前。

按：上病治下，為反治法一種。此例若取上舍下，陡用化痰降逆開結(jié)之品，不惟咽喉不開，魄門也閉塞不通，必成關格之證。翟氏善依脈認證，此例胃脈沉實有力，肺脈洪大即為立法之準繩。