保護膝蓋，防治關節(jié)炎

西木君** 2012-07-27

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《保護膝蓋，防治關節(jié)炎》

(1)俗話說“人老腿先老”，腿最早出毛病就在膝蓋上。很多老年朋友因為膝關節(jié)疼痛倍受折磨，以前靈活矯健的身姿不復存在，走路走遠了不行，爬樓下坡不行，以前簡單的下蹲起立如今做起來卻十分艱難。這是因為我們膝關節(jié)退化了。

(2)所謂退行性骨關節(jié)炎，簡單定義，就是指關節(jié)表面的軟骨失去彈性，使得軟骨下方的骨質受力增加，從而造成關節(jié)磨損加速、變薄，關節(jié)間隙變窄。如此一來，運動時力量直接傳遞到軟骨下骨，使得骨硬化、變形、囊性變等等，從而導致關節(jié)功能的病廢。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院關節(jié)外科中心史占軍

(3)一般來說，30歲以后軟骨就開始逐漸磨損，此后，隨著不斷增齡，關節(jié)損傷、軟骨破壞也越來越嚴重，最終導致老年性關節(jié)炎的出現(xiàn)。因此，年輕時就要學會像保養(yǎng)機器零件一樣愛護膝關節(jié)，盡量延緩膝關節(jié)炎的發(fā)病年齡。

(4)膝關節(jié)為什么容易老化？我們的膝蓋承受著身體幾乎所有的重量，無論是運動、步行、上樓梯等，關節(jié)軟骨每天都承受著各種活動引起的重量和沖擊力，是所有關節(jié)中“壓力”最大的。自然狀況下，膝蓋受年齡、化學物質、肌肉使用影響，需要通過飲食、站姿、適當?shù)幕顒觼肀３制浠盍Α?/SPAN>

(5)早在青少年時期，關節(jié)軟骨就開始退化。隨著年齡增長，血液循環(huán)及肌肉變?nèi)?，關節(jié)部位因潤滑液分泌減少而變干，軟組織的彈性減弱，更易受到拉傷的威脅，同時軟骨變得易剝落；半月板也開始退化并缺乏重建的能力，這個問題因體重增加而惡化。生理構造如曲腿、平足、下墜的腳踝、內(nèi)八字，這些天生因素加上經(jīng)常受傷，都會造成膝蓋背離生長軌道。要知道從足到臀的聯(lián)動是高度獨立的，如果某一部位偏離“軌道”，整個系統(tǒng)便會失靈。

(6)肌肉使用某項運動或練習過多會造成肌肉組織比例不協(xié)調(diào)。例如自行車運動員的大腿前側肌就不同尋常地發(fā)達。一些運動對膝蓋有高震動性，比如跑步和大多數(shù)球類運動，如果不結合進行低震動性運動如游泳和自行車的話，會增加膝蓋受傷的可能性。

(7)膝關節(jié)的保養(yǎng)：

1)有利于關節(jié)的食譜。關節(jié)與身體其他部位一樣，需要足夠的蔬菜和水果。每天至少吃5種蔬菜和水果，這是獲得微量營養(yǎng)素——維生素與礦物質的唯一方法，從其他食物中無法獲得。身體需要鈣、鋅、維生素C來愈合，多種維生素片也許有效，但沒有比新鮮食物更好的來源。精制油也對關節(jié)有助，每周在食譜中加幾次深海魚(或Ω-3替代品)、橄欖油、鱷梨及杏仁會有顯著幫助。

2)重視防寒防濕。由于膝關節(jié)是“皮包骨頭”，缺少肌肉及脂肪的保護，得不到充足的熱量供應，因而溫度比身體其他部位低，做好防寒保暖很重要，特別是有慢性滑膜炎的患者。膝關節(jié)也怕濕，不要睡在陰暗潮濕的地方，夏天大汗淋漓時不要立即用冷水沖洗膝關節(jié)。

3)控制體重。造成膝蓋退化的主要原因是關節(jié)長期的磨損、負重和老化，再加上鈣質的流失，很多體型偏胖的中老年女性是膝關節(jié)炎的主要受害者。因此控制體重是減輕膝關節(jié)負重最直接的方法，對減緩關節(jié)老化非常重要。

4)選擇科學的運動方式。目前骨性關節(jié)炎患者普遍存在一個困惑，即：骨關節(jié)炎要不要活動？回答的總原則是：無論預防，治療骨關節(jié)炎，都要運動，運動可以使骨骼粗壯，肌肉有力，增強關節(jié)內(nèi)軟骨的營養(yǎng)，改善、延緩軟骨衰老，這是從根本上預防骨關節(jié)炎的辦法。

5)但是關鍵在于應該有一個正確的方法和活動度。

6)重視準備活動進行體育鍛煉時要做好充分的準備活動，輕緩舒展膝關節(jié)至少1分鐘。

7)常變換體位和姿勢注意變換體位和姿勢，避免久坐或久站。當你從事坐姿或下蹲工作時，隔一段時間應站起來走動走動，也可多按摩膝關節(jié)，使膝關節(jié)不至于長時間固定在同一位置上。這樣不僅有助于促進膝關節(jié)的血液循環(huán)，還可減少關節(jié)內(nèi)外組織的黏連。

8)加強下肢活動鍛煉這里介紹兩個鍛煉方法。方法一取仰臥位，在膝部后面放一高約10厘米的枕頭，讓小腿交替上抬至膝關節(jié)完全伸直，然后再放下，每次做20?30次,可安排在早晨醒來和晚上睡前進行，這樣做可讓膝關節(jié)得到充分的伸展、旋轉，防止其僵硬強直。方法二直腿抬高功能鍛煉。仰臥位，下肢完全伸直抬高，抬離床面約30度。堅持5?10秒鐘，放下，放松2?3秒。每次鍛煉15分鐘，每天兩次。動作要領是整個過程膝蓋要完全伸直，不能彎曲，目的是鍛煉我們膝蓋周圍的肌肉，肌肉的強健是對膝蓋最好的支持。

9)一般來說，膝關節(jié)功能不太好的人應避免3種鍛煉：關節(jié)負重鍛煉，如長跑、登山等；需頻繁扭動膝關節(jié)的鍛煉，如扭秧歌等；反復下蹲的鍛煉。

10)而游泳、騎自行車和伸展運動等關節(jié)承重較低的活動則是比較理想的。

(8)骨性關節(jié)炎的治療：膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種十分常見的慢性風濕病，目前在全球范圍內(nèi)尚沒有一種根治的療法。但本病一般發(fā)病緩慢，呈間歇性發(fā)作，遇氣候變化、外傷和勞累后關節(jié)疼痛加劇，發(fā)病早期應通過改變生活方式、適當鍛煉和藥物治療就可減輕癥狀，延緩發(fā)展和提高生活質量。若不及時治療，到了晚期殘廢率很高，等殘廢了再治療不僅增加痛苦，而且治療費用相當高昂，一側膝關節(jié)置換手術的醫(yī)療費用就需數(shù)萬元。

(9)現(xiàn)在有一個新的醫(yī)學名詞稱為“時間窗”，“時間窗”指的是病的最佳治療時間，當這個“窗”打開了，就意味著疾病可以在這個時間治愈或控制；但當這個“窗”關上了，就等于錯過了最佳診療期，再治療時不易治愈，所以早預防早治療是預防殘廢的關鍵。