急性踝關(guān)節(jié)扭傷點穴推拿法 (
踝關(guān)節(jié)扭傷1至3天內(nèi)，在確認(rèn)無骨折也無韌帶斷裂，可立即用此法推拿，不必待到48小時后，治療越早效果越好，治療及時的患者有的會立即治愈?；颊咦唬颊咦篚钻P(guān)節(jié)扭傷，醫(yī)者用拇指用力點按患者右手外關(guān)穴3至5分鐘，2分鐘后讓患者慢慢活動扭傷的腳，醫(yī)者用拇指在患者右手大魚際部找最痛點，找到后用力點壓2分鐘，醫(yī)者用拇指用力點按患者左腳涌泉穴2分鐘；用力越大越好。如患者是右踝關(guān)節(jié)扭傷治療方法相同，只是要點按患者左手外關(guān)穴，大魚際和涌泉穴而已。依此點穴推拿病情輕的患者會一次治愈，重的2至3次也會痊愈。急性踝關(guān)節(jié)扭傷;針灸;運動療法 踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上常見的一種損傷，中醫(yī)稱為踝縫傷筋，任何年齡均可發(fā)生，但以青壯年多見。踝關(guān)節(jié)位居人體下位，經(jīng)常處于負(fù)重下活動，因而受損的機會比其他關(guān)節(jié)多。近兩年來筆者用大陵穴針刺運動療法配合三棱針局部放血治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者28例均收到滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 28例病例均為門診患者，男18例，女10例;年齡最小4歲，最大53歲;病程最短1天，最長1周;左側(cè)12例，右側(cè)16例。臨床均表現(xiàn)為傷踝局部腫脹、疼痛、皮下青紫瘀斑、跛行。內(nèi)翻型扭傷腫痛主要在外踝下緣及前上方，外翻型扭傷腫痛主要在內(nèi)踝下緣及前上方;X線檢查可排除肌腱韌帶斷裂。 1.2 治療方法 1.2.1 三棱針 點刺拔罐放血取穴：傷踝腫脹最高點。刺血方法：常規(guī)消毒，放血時術(shù)者用左手拇指、食指、中指固定患者的被刺部位，右手持三棱針或一次性注射針頭(7號)刺血，刺點呈梅花狀，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，盡量減少患者痛苦。點刺后選取合適的火罐在點刺部位拔罐，時間10min。除罐后擦干血漬，局部消毒。隔日1次。 1.2.2 大陵穴針刺運動療法 取穴：根據(jù)左病右治、右病左治的原則，左踝扭傷取右側(cè)大陵穴，右踝扭傷取左側(cè)大陵穴。針刺方法：令患者取坐位，常規(guī)消毒皮膚，選用0.35×40mm毫針從大陵穴向勞宮穴刺入30mm左右，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，捻轉(zhuǎn)角度大于360°，時間1min，使患者針刺部位產(chǎn)生強烈針感，同時令患者活動踝關(guān)節(jié)5min。然后讓患者下地，邊捻針邊讓患者做下蹲起立動作，患者感到踝關(guān)節(jié)輕松后，扶患者帶針行走，每5～10min行針1次，根據(jù)病情可讓患者帶針行走并活動踝關(guān)節(jié)30～60min，每日1次。 2 治療效果 治療14天后統(tǒng)計，全部患者疼痛、瘀腫消失、踝關(guān)節(jié)功能活動正常。最短3天，最長10天。 3 體會 本病屬中醫(yī)“傷筋”范疇，《素問·陰陽應(yīng)象大論》日：“氣傷痛、形傷腫”，此病是由于外傷后氣滯血瘀于局部，經(jīng)氣運行受阻所致。發(fā)病24h后采用局部三棱針點刺、拔罐放血達到祛瘀消腫的目的。采用大陵穴針刺運動療法，達到舒筋活血、通絡(luò)止痛的目的。大陵穴屬心包經(jīng)腧穴，“腧主體重節(jié)痛”，“諸般痛癢皆屬于心”，故取大陵穴有較好的止痛作用。肢體主動運動或被動運動對針刺止痛作用有重要影響，在針刺期間運動患部是使疼痛獲得持久緩解的重要因素，針刺配合患部運動可以增加針刺的鎮(zhèn)痛作用，提高治愈率[1]。正是通過以上方法聯(lián)合治療才使療效彰顯，消疴迅速。 踝關(guān)節(jié)扭傷多因行走于不平的路面，或下坡、下樓梯、或跑步、跳躍、穿高跟鞋行走不慎、跌跤及體育運動準(zhǔn)備活動不充分、動作不協(xié)調(diào)等因素引起。扭傷后踝關(guān)節(jié)驟然疼痛，尤以內(nèi)、外翻活動及走路時疼痛明顯，跛行，甚至不能行走。柔術(shù)按摩治療常用按、摩、揉、推、屈、伸、搖等手法，并常取太溪、解奚谷、丘墟、昆侖、風(fēng)市、沖門、陽陵泉、三陰交及阿是等穴。操作時囑患者仰臥，醫(yī)者面對患足立或坐，先以一手拇指指腹依次點按患側(cè)太溪、丘墟、昆侖、沖門、三陰交（圖一）、
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