海螵蛸
(《綱目》)
【異名】烏鲗骨(《素問》)，烏賊魚骨(《本經(jīng)》)，墨魚蓋(《中藥志》)。
【來源】為烏鲗科動物無針烏鲗或金烏鲗的內(nèi)殼。
【動物形態(tài)】①無針烏鲗，又名：花拉子、麻烏鲗。
頭部短，長約29毫米，兩側(cè)各有1發(fā)達的眼；眼后有橢圓形的嗅覺陷窩。前部中央有口，前方有腕4對和觸腕1對，腕呈放射狀排列于口的周圍，長度相近，內(nèi)方有吸盤4行，其角質(zhì)環(huán)外緣具尖錐形小齒；雄性左側(cè)第4腕莖化為生殖腕。觸腕長度一般超過胴長；觸腕穗狹小，長約40毫米，其上有吸盤約20行。頭部的腹面有1漏斗器。胸部卵圓形，長達157毫米(背面)，寬約65毫米；兩側(cè)有肉鰭；胴后腹面有1腺孔。生活時胴背有明顯的白花斑。外套腔背面中央有1石灰質(zhì)的長橢圓形內(nèi)殼，后端無骨針。肛門附近有墨囊。
棲于海底；遇敵時由墨囊放出墨液，以掩護自己。肉食性。我國沿海均有分布。
②金烏鲗
頭部長約30毫米。腕的長短相近，各腕吸盤大小相近，其角質(zhì)環(huán)外緣具不規(guī)則鈍形小齒；雄性左側(cè)第4腕莖化為生殖腕。觸腕稍超過胴長，觸腕穗呈半月形，上有吸盤約10行。胴部呈卵圓形，長可達20厘米，約為寬度的1.5倍。生活時體黃褐色，胴背有紫棕色細斑和白斑相間，雄性胴背有波狀條紋。內(nèi)殼后端具粗壯骨針。近漏斗管附近有貯黑水的墨囊。
分布黃海、渤海及東海一帶。
以上動物的纏卵腺(烏魚蛋)、內(nèi)(烏賊魚肉)、墨囊中墨液(烏賊魚腹中墨)亦供藥用，各詳專條。
【采集】收集從烏鲗魚中剝下之內(nèi)殼；或于4～8月間，撈取漂浮在海邊的烏鲗內(nèi)殼，漂凈，曬干。
【藥材】①無針烏鲗的內(nèi)殼呈長橢圓形而扁平，邊緣薄，中間厚，長9～14厘米，寬約2.5～3.5厘米，中部厚約1.2～1.5厘米，腹面白色，有水波狀紋，自尾端至中央最厚處，占全長的1/2或1/2強。背面磁白色而略帶暗紅色，有不明顯的細小疣狀突起，中央有1條明顯的隆起，表面有一層硬脆皮膜，角質(zhì)緣呈半透明狀。末端無骨針。體輕，質(zhì)松脆，易折斷，斷面有明顯的微向背面彎曲的平行層紋。除背部硬膜外，其它部分可擦下細粉。氣微腥，味微咸。
⑦金烏鲗的內(nèi)殼呈長橢圓形而扁平，中間厚，邊緣薄，長13～20厘米，寬5～7厘米，中部厚0.7～1.5厘米。腹面潔白，有水波狀紋，自尾端至最厚處約占全長的5/6～4/5。背面磁白色，微帶淡紅色，密布小疙瘩狀的突起，中央有1條較明顯的隆起。末端有1骨針。
以上藥材均以身干、體大、色白、完整者為佳。
主產(chǎn)浙江、福建、廣東、山東、江蘇、遼寧沿海地區(qū)。
【化學成分】含碳酸鈣80～85%，殼角質(zhì)6～7%，粘液質(zhì)10～15%，并含少量氯化鈉、磷酸鈣、鎂鹽等。
【藥理作用】烏賊骨中所含的碳酸鈣，可作制酸劑。新鮮烏賊中所含5-羥色胺及另一種物質(zhì)，可能是一種多肽類(腦、腮、心含量較多)。人食烏賊中毒可能即此物質(zhì)引起腸運動的失調(diào)所致
【炮制】海螵蛸：刷洗干凈，曬干，砸成小塊。炒海螵蛸：將海螵蛸塊，用文火炒至黃色為度。煅海螵蛸：海螵蛸放般罐內(nèi)，煅至焦黑色，取出放涼。
【性味】咸，微溫。
①《本經(jīng)》："味咸，微溫。"
②《吳普本草》："冷。"
③《別錄》："無毒。"
④《藥性論》："有小毒。"
【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。
①《綱目》："厥陰血分。"
②《雷公炮制藥性解》："入腎經(jīng)。"
③《本草再新》："入肝、脾、腎三經(jīng)。"
【功用主治】除濕，制酸，止血，斂瘡。治胃痛吞酸，吐、衄、嘔血，便血，崩漏帶下，血枯經(jīng)閉，腹痛癥瘕，虛瘧瀉痢，陰蝕爛瘡。
①《本經(jīng)》："主女子漏下赤白經(jīng)汁，血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕，無子。"
②《別錄》："驚氣入腹，腹痛環(huán)臍，陰中寒腫(一作"丈夫陰中腫痛》)，又止瘡多膿汁不燥。"
③《藥性論》："止婦人漏血，主耳聾。"
④《唐本草》："療人目中翳。"
⑤《食療本草》："主小兒大人下痢，炙今黃，去皮細研成粉，粥中調(diào)服之。"
⑥《本草拾遺》："主婦人血瘕，殺小蟲。"
⑦《日華子本草》："療血崩。"
⑧《綱目》："主女子血枯病，傷肝，唾血下血，治瘧消癭。研末敷小兒疳瘡，痘瘡臭爛，丈夫陰瘡，湯火傷，跌傷出血。燒存性，同雞子黃涂小兒重舌、鵝口，同蒲黃末敷舌腫血出如泉，同銀朱吹鼻治喉痹，同麝香吹耳治聤耳有膿及耳聾。"
⑨《要藥分劑》："通經(jīng)絡，去寒濕。"
⑩《現(xiàn)代實用中藥》："為制酸藥，對胃酸過多、胃潰瘍有效。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢，或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。
【宜忌】①《本草經(jīng)集注》："惡白斂、白及。"
②《蜀本草》："惡附子。"
③《本草經(jīng)巰》："血病鄉(xiāng)熱者勿用。"
【選方】①治胃痛，吐酸：㈠海螵蛸五錢，貝母、甘草各二錢，瓦楞子三錢。共研細末。每次服二錢。㈡海螵蛸一兩(研末)，阿膠三錢。共炒，再研末。每次服一錢，每日三次。(《山東中草藥手冊》)
②治胃出血：海螵蛸五錢，白芨六錢。共研細末。每次服一錢五分，日服三次。(《山東中草藥手冊》)
③治吐血及鼻衄不止：烏賊骨，搗細羅為散，不計時候，以清粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
④治鼻血不止：烏賊魚骨、槐花等分。舉生半炒，為末吹鼻。(《世醫(yī)得效方》)
⑤治積年腸風下血，面色萎黃，下部腫疼，或如鼠妳，或如雞冠，常似蟲咬，痛癢不息：綠礬二兩(燒令赤)，烏賊魚骨一兩(炙令微黃)，釜底墨一兩。搗羅為末，用粟米飯和丸如梧桐子大。每于食前，煎赤糙米湯下三十丸。(《圣惠方》)
⑥治小便血淋：海螵蛸末一錢。生地黃汁調(diào)服。(《經(jīng)驗方》)
⑦治婦人漏下不止：烏賊骨、當歸各二兩，鹿茸、阿膠各三兩，蒲黃一兩。上五味治下篩?？招木品酱缲?。日三，夜再服。(《千金方》)
⑧治婦人久辦白帶下：烏賊骨一兩(燒灰)，白礬三兩(燒汁盡)，釜底墨二兩。搗羅為末，用軟飯和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥飲下三十丸。(《圣惠方》)
⑨治跌破出血：烏賊魚骨末敷之。(《仁齋直指方》)
⑩治各種外傷出血：骨粉、海螵蛸、蒲黃炭各等分。研細末，過150目篩，混合即得。撒于創(chuàng)面，稍加壓即可凝固止血。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑾治外傷出血：海螵蛸、煅豬皮、人中白各一兩，石灰一兩半。共研細粉。消毒，撒于創(chuàng)面處，包扎即可。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑿治血枯：四烏鲗骨、一蔖茹。二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁。(《素問》)
⒀治哮喘：海螵蛸，焙干研成細末。每日三次。每次一錢五分，溫開水送服。(徐州《單方驗方新醫(yī)療法選編》)
⒁治諸疳瘡：海螵蛸三分，白及三分，輕粉一分。為末。先用漿水洗，拭干貼。(《小兒藥證直訣》白粉散)
⒂治疬瘍：三年醋磨烏賊骨，先布摩肉赤，敷之。(《千金方》)
⒃治小兒臍瘡出膿及血：海螵蛸、胭脂，為末，油調(diào)搽之。(《圣惠方》)
⒄治頭上生瘡：海螵蛸、白膠香各二錢，輕粉五分。為末。先以油潤凈乃搽末。(《衛(wèi)生易簡方》)
⒅治耳底出膿：海螵蛸半錢，麝香一字。為末。以綿杖繳凈，吹入耳中。(《澹寮方》)
⒆治陰囊濕癢：烏賊骨、蒲黃、撲之。(《醫(yī)宗三法》)
⒇治目中一切浮翳：烏賊魚骨，細研和蜜點之。(《食療本草》)
(21)治疳眼：烏賊魚骨、牡蠣等分。為末，糊丸如皂子大。每服用豬子肝一具，藥一丸，清米泔內(nèi)煮，肝熟為度，和肝食，用煮肝泔水下三兩服。(《經(jīng)驗方》)
(22)治下肢潰瘍：海螵蛸六兩，制甘石一兩，赤石脂二兩，熟石膏三兩。研細末，瓶貯備用，如瘡口局部肌肉烏紫者，取上藥百分之八十，加入肉桂粉百分之二十。將藥末撒于瘡口以不見肉為度，每早、晚各換藥一次，外貼適當軟膏。第二次換藥時，創(chuàng)口不宜用水洗滌，用消毒棉球揩去陳藥，或用油料將陳藥涂濕后擦去。(《浙江中醫(yī)》(11)：5，1965)
【臨床應用】①治療胃、十二指腸潰瘍
以烏賊骨為主，配合其他藥物內(nèi)服，對潰瘍病及其引起的出血、穿孔，均有較好療效。㈠烏賊骨粉85%，浙貝母粉15%，混合。每服2～5克，每日3次飯前服?；蛴谏鲜錾┲性偌尤氪簏S10%，以糾正烏賊骨易引起便秘的副作用。亦可用烏賊骨30克炒黃，配伍半夏3克研末混合。用法同上。用于潰瘍病有制酸、止血、止痛等作用。一般服藥后3～5日即開始生效，食欲轉(zhuǎn)佳，吞酸及上腹部疼痛減輕或消失，大便恢復為黃色。多數(shù)患者經(jīng)1～3個月治療后癥狀、體征均消失或顯著改善，X線復查壁龕消失或有進步。㈡烏賊骨粉與白芨粉等量混合，每日3～4次，每次3～5克，溫開水調(diào)服。用于潰瘍病出血，據(jù)數(shù)十例觀察，一般在3～7日內(nèi)，即收到止血效果：嘔血停止，便色恢復正常，大便潛血試驗陰轉(zhuǎn)。曾試用于門靜脈高壓合并食管靜脈曲張破裂出血、食道憩室合并出血、傷寒腸出血等個別病例，亦均取得一定效果。㈢烏賊骨、白芨粉各1錢5分、氫氧化鋁凝膠25毫升?；旌蠑嚢韬笥美溟_水1次送服，每日3～4次。同時配合胃腸減壓、抗菌消炎、禁食等措施，用以治療胃、十二指腸潰瘍穿孔31例，結(jié)果治愈29例，好轉(zhuǎn)1例(原有大量腹水合并穿孔)，死亡1例(女性，年老，飽食后穿孔，入院遲，觀察期間發(fā)生休克，又作修補術，術后死亡)。經(jīng)上述治療，除個別用針灸止痛外，一般不需用..止痛劑。疼痛多在治療后3～5小時明顯減輕，24～48小時消失，平均住院日數(shù)6～7天。治愈病例未發(fā)生膈下及腹腔殘余膿腫以及其它并發(fā)癥1輕度腸粘連者僅1例；無復發(fā)穿孔者。上列三藥混合后有很高的粘稠性，在胃內(nèi)形成膠狀膜，能幫助閉孔和保護胃粘膜，使胃內(nèi)酸性液體得到中和，停止外溢，為大網(wǎng)膜等覆蓋穿孔創(chuàng)造有利條件；即使胃內(nèi)容外溢，化學性刺激引起的劇痛也可減輕。但本療法有其一定適應癥，不能完全代替潰瘍穿孔的早期手術治療(參見"白及"條)。凡遇有下列情況之一均應及早考慮手術：潰瘍穿孔診斷不夠肯定者；用本療法后病情有惡化傾向者；術前鋇餐診斷為胃癌、潰瘍惡性變或疑有癌性穿孔者；穿孔前有暴飲暴食，穿孔后腹脹、腹膜炎嚴重，腹腔有大量積液，估計穿孔大而難以閉孔者；入院時有嚴重休克，經(jīng)抗休克治療無效者。
②治療瘧疾
用烏賊骨粉1錢，白酒或黃酒10毫升，混合后1次服完。一般只須1次，至多3次即能奏效。初步觀察45例，治療后癥狀消失者39例；血檢23人，鏡檢陰性者20人。經(jīng)7～10個月復查，復發(fā)率為9.09%。
③治療哮喘
用烏賊骨1斤焙干研粉，砂糖2斤，混合。成人每次5～8錢，兒童酌減，日服三次。一般用藥2周見效。治療8例慢性哮喘患者，病史3～27年不等，均曾經(jīng)中西藥多次治療而無效。服此藥后7例得到控制，經(jīng)多次氣候變化均未復發(fā)；1例好轉(zhuǎn)，癥狀減輕。
④治療下肢潰瘍
潰瘍面經(jīng)用高錳酸鉀溶液洗凈后，撒上烏賊骨粉，紗布覆蓋固定。每隔2～3日換藥一次。12例用藥后創(chuàng)面滲出液減少，肉芽生長，最后結(jié)痂而愈。
⑤用于拔牙及鼻部手術止血
以烏賊骨粉與淀粉制成膠性海綿，用于拔牙后止血，分別經(jīng)50例和233例的觀察，一般在1～3分鐘即可止血。較之淀粉海綿及明膠海綿止血的效果快、可靠，再次出血機會少，且對組織無異體刺激，易被組織溶解吸收。對創(chuàng)口愈合亦無影響，在24～48小時后，創(chuàng)口內(nèi)的海綿全被吸收，未見其它不良反應。對創(chuàng)口較大和急性期拔牙的止血效果亦佳，且再次出血機會少，有促進炎癥迅速吸收和加快傷口愈合的作用。烏賊骨止血海綿用于鼻部手術止血，效果亦佳。據(jù)100例(包括鼻下甲部分切除術、息肉刮除術、上頜竇根治術、篩竇開放術、鼻衄)觀察，除5例術后滲血、1例擤鼻后繼發(fā)出血外，均稱滿意。海綿填塞后聽其自溶，不宜取出或沖洗。術后傷口粘膜光滑，多無夾膜生成，炎癥反應亦輕微。
【名家論述】①《綱目》："烏鲗骨，厥陰血分藥也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、經(jīng)閉、崩帶、下痢、疳疾，厥陰本病也；寒熱瘧疾、聾、癭、少腹痛、陰痛，厥陰經(jīng)病也；目翳、流淚，厥陰竅病也；厥陰屬肝，肝主血，故諸血病皆治之。按《素問》云：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，討時前后血，病名曰血枯，得之年少時，有所大脫血，或醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來，治之以四烏鲗骨一蔖茹，……所以利腸中及肝傷也。觀此，則其入厥陰血分無疑矣。"
②《本草經(jīng)疏》："烏賊魚骨，味咸，氣微溫無毒，入足厥陰、少陰經(jīng)。厥陰為藏血之臟，女人以血為主，虛則漏下赤白，或經(jīng)汁血閉，寒熱癥瘕；少陰為藏精之臟，主隱曲之地，虛而有濕，則陰蝕腫痛，虛而寒客之則陰中寒腫；男子腎虛，則精竭無子，女子肝傷，則血枯無孕；咸溫入肝腎，通血脈而祛寒濕，則諸證除，精血足，令人有子也。其主驚氣入腹，腹痛環(huán)臍者，蓋肝屬木主驚，驚人肝膽，則營氣不和，故腹痛環(huán)臍也。入肝膽，舒營氣，故亦主之。溫而燥濕，故又主瘡多膿汁也。" |
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