我的用藥心得   作者：小樹林    原文網(wǎng)址：http://www.iiyi.com/med/thread-1623976-1.html

一、肝病

1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補(bǔ)氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利，遂加旱蓮草50G一味，想不到用藥第二日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬：通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過(guò)用白礬5G加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會(huì)反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。

3、黃芪：慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150G，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時(shí)有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，二年前，我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人，后來(lái)做B超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅(jiān)，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動(dòng)物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英：對(duì)于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個(gè)人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對(duì)急性病暫用可以，但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜，久服藥需要無(wú)毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒，其次還有桑寄生（抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎），白花蛇舌草，甘草等，對(duì)濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，（暫用或加白術(shù)）。

6、蜂房：有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽(yáng)，用能攻毒外出，陽(yáng)虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，故用蜂房助陽(yáng)，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。

肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負(fù)擔(dān)。

二、陽(yáng)痿早泄

1、紅參：肥胖，體力差等證見氣虛陽(yáng)虛者，紅參可以大補(bǔ)元?dú)?，?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加，起絕招之用，劑量在二0到30。（養(yǎng)殖）

2、枸杞：對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜，古語(yǔ)有離家千里，勿服枸杞，說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實(shí)用，一可以補(bǔ)腎填精以起痿，二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍，抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿：對(duì)性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食貪合，增欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽(yáng)不足，其劑量一般用二0到50。此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石：幾年前治療一10年病史的病人，諸多治療方法無(wú)效，我以此藥為主，劑量達(dá)到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第二日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日，二年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30G，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5、蜈蚣：我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一，精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻（動(dòng)脈硬化）引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。

6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人，有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾?，此情況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人，我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人，多屬于氣虛陽(yáng)虛，痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)，化痰利濕為主，對(duì)于糖尿病病人和中老年人，其局部動(dòng)脈硬化，供血不足，此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用，如加蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。

三、胃病

1、枳實(shí)：胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨(dú)此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來(lái)曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實(shí)10G，于用藥第二 日后，再未發(fā)作過(guò)，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2、三七：胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái)，另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。

3、蒲公英：此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍，能清胃消瘀，對(duì)于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4、穿山甲：西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對(duì)寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對(duì)慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四、貧血

1、黃芪：根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補(bǔ)氣以生血，同時(shí)，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補(bǔ)氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療二例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙：還是針對(duì)再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí)，對(duì)造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石（代赭石）：缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。

5、何首烏：經(jīng)治療觀察，在補(bǔ)血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50G，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時(shí)，它是我的必用藥。

6、綠礬：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事，必須查明貧血的病因，針對(duì)病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補(bǔ)脾虛，瀉濕熱，殺蟲。

貧血可以有許多種原因，在治療的過(guò)程中，要找到原因再對(duì)癥治療，這里需要我們辨病和辯證相結(jié)合，比如因?yàn)槭а?，我們要先治血癥，慢性胃炎引起，我們要治胃病，等等，有一個(gè)方劑對(duì)貧血的癥狀效果很好，是人參養(yǎng)營(yíng)湯，另外對(duì)于簡(jiǎn)單的貧血用食療的方法也不錯(cuò)，比如豬肝，紅棗等。

五、復(fù)發(fā)性口瘡

1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個(gè)人感覺，此藥作用十分強(qiáng)大。

2、細(xì)辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。

3、肉桂：用于陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反復(fù)發(fā)作，有陰虛體征，治療時(shí)在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，

4、蜈蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來(lái)我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來(lái)治療臁瘡，褥瘡等。

5、黃芪：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長(zhǎng)，黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌，對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補(bǔ)氣對(duì)癥治療，對(duì)沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生

1、生麥芽：乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無(wú)效。

2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié)，豈能舍而不用。

3、穿山甲：此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。

4、白僵蠶：久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5、鱉甲：幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人，當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對(duì)此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服二月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。

6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前二藥養(yǎng)陰，后二藥助陽(yáng)，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽(yáng)虛重用助陽(yáng)，此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）的主要手段之一，因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）密切相關(guān)。

此病及其常見，大家在治療上也不會(huì)陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。

七、尿路結(jié)石

1、三金：這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來(lái)是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。

2、土鱉蟲：結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機(jī)，活血是排石的動(dòng)力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥：針對(duì)下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管，有利于排石。

4、附子：在這里用于補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出?？催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5、滑石：利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管，對(duì)結(jié)石的排出有利。

6、琥珀：古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7、杏仁：對(duì)于石淋有小便不利癥狀的，或者無(wú)尿的，我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個(gè)行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。

八、下肢靜脈曲張

1、黃芪：氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2、枸杞：先天肝血不足（此病遺傳，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強(qiáng)健回縮。

3、海藻：此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶、地龍：久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此二藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強(qiáng)悍之品（久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任）

5、附子：久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行1二經(jīng)，對(duì)淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯，氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，在對(duì)癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強(qiáng)療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無(wú)力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

九、紫癜

1、水牛角：急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證，水牛角30到50g，對(duì)于過(guò)敏性紫癜，效果十分明顯。

2、桑葉：此病屬虛者，一般補(bǔ)虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實(shí)者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時(shí)常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時(shí)，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤(rùn)肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實(shí)熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3、仙鶴草：我的恩師是中醫(yī)教授，擅長(zhǎng)治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜（ITP)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個(gè)7歲兒童，用到60G，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補(bǔ)虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4、生地：紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。

5、紫草：對(duì)熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個(gè)人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出，所以很看好紫草。

6、甘草：兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補(bǔ)脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對(duì)之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。

7、鹿角膠：ITP后期，有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀，此時(shí)血小板數(shù)值很難提升（陽(yáng)主動(dòng)，主生化，陽(yáng)虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填補(bǔ)腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點(diǎn)，如果這樣還不能獲效，說(shuō)明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見于過(guò)敏性紫癜，此病多與過(guò)敏有關(guān)，如是，可添加過(guò)敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對(duì)病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對(duì)腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十、冠心病

1、黃芪：冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛包括氣血不足，繼而陰陽(yáng)不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對(duì)于氣虛病人，黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。

2、海藻：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅(jiān)作用，可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈，海藻之妙用在于此。

3、丹參：冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。

4、何首烏：對(duì)心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無(wú)需顧慮太多，另外，還有一點(diǎn)，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草：早年治療一個(gè)崩漏病人，因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子二0治療，第二日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對(duì)之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲：對(duì)心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。

7、五味子：對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。

1、紫河車：子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)，對(duì)稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個(gè)不孕病人里，有二個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的，此二病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15g，長(zhǎng)服而愈。

2、菟絲子：此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽(yáng)，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對(duì)證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。

3、穿山甲：有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。

4、白芥子：輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)（個(gè)別兼有濕熱毒等），我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅（這里的竅是指輸卵管）此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。

5、小茴香：在我治療的不孕癥中，多半是陽(yáng)虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識(shí)，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。

6、香附：女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽(yáng)虛，不定期多為肝郁，分別對(duì)癥治療，當(dāng)然這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀，用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。

我治療不孕一共14例，有1二例已經(jīng)懷孕生子，其他二例未知，半數(shù)是經(jīng)過(guò)很多正規(guī)治療而無(wú)效的，最長(zhǎng)病史10年，已知者全部在半年內(nèi)懷孕，有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話，我恐怕也是沒有信心，此病的病因復(fù)雜，治療也較棘手，多家大醫(yī)院都沒能治愈，我能夠治愈不得不說(shuō)是一種僥幸，但其中的治療思路我還是比較肯定是對(duì)的。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個(gè)不孕癥患者的孩子的老師，經(jīng)孩子家長(zhǎng)介紹而來(lái)。這種病當(dāng)然不是我提到的那些那么簡(jiǎn)單，篇幅關(guān)系只是提一些我所見到的，婦科學(xué)里我們都有學(xué)過(guò)，不再談了。

在治療此病時(shí)，一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房，受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實(shí)踐過(guò)。

十二、高血壓

1、羅布麻：高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng)，對(duì)面紅目赤，易怒口苦，情緒激動(dòng)加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。

2、龜板：對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨(dú)龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3、白僵蠶、地龍：此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng)，導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛，陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng)，陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。

4、石菖蒲：痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動(dòng)肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰，一個(gè)化痰開竅，一個(gè)升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。

5、黃芪：對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補(bǔ)氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強(qiáng)持久，且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/P>

6、海藻：高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅(jiān)，使硬化的血管變軟，同時(shí)它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí)，不能一味的平肝潛陽(yáng)，因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因，高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治在

十三、甲亢

1、夏枯草：甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。

2、鱉甲：甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽(yáng)，糾正陰陽(yáng)失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3、龜板：甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí)，本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補(bǔ)力強(qiáng)，質(zhì)重善潛降，亦可補(bǔ)心療心悸，對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4、黃芪：久病氣陰兩虛，又每因陽(yáng)旺而加重，亢奮之陽(yáng)因生化，溫動(dòng)的作用太過(guò)，勢(shì)必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對(duì)于氣虛癥狀，我用重劑黃芪（60以上），藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低T3T4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。

5、白僵蠶：肝火（亦可是虛火）灼津?yàn)樘担Y(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié)，故為首選。

6、白芥子：頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì)，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解

十四、體質(zhì)性低血壓

1、鹿角膠：此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元?dú)獠蛔?，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無(wú)力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽(yáng)臟，故以鹿角膠補(bǔ)精血，通督脈，振元陽(yáng)，腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?，肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力，元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高，為陰中求陽(yáng)，需加熟地補(bǔ)陰。

2、枸杞：腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補(bǔ)肝，肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機(jī)恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在，無(wú)此根基，任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時(shí)的。

3、黨參：后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補(bǔ)脾益氣，與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功，此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。

4、枳殼：低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機(jī)，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實(shí)也有，而且很強(qiáng)，但因?yàn)橛泻臍庵?，故不作首選。

5、仙鶴草：此藥多次提及，有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能，從而升高血壓，尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6、阿膠：有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補(bǔ)充血容量，從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/P>

人的身體，元?dú)鉃橹T氣之根本，故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補(bǔ)，再配伍疏肝理氣，氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá)，加之補(bǔ)中益氣助升提，清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損

1、土鱉蟲：外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血?dú)w之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒，三七聯(lián)用，效果極佳，二0或二5g，一般二日即可見效。

2、仙鶴草：此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識(shí)，不作詳解。

3、骨碎補(bǔ)：腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個(gè)人見解，不一定對(duì)，但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺出來(lái)它的功效。

4、白術(shù)：脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無(wú)力，均需從脾論治。

5、枸杞：肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補(bǔ)肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補(bǔ)腎活血為共識(shí)，補(bǔ)肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補(bǔ)肝脾很重要。

6、黃芪：它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)（與地龍等聯(lián)用），補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。

腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對(duì)癥下藥，總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時(shí)加散寒化濕，有時(shí)加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草、全蝎，因寒濕的加細(xì)辛等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點(diǎn)必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽(yáng)虛者用鹿角，再配伍骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等，以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補(bǔ)肝脾，骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。

十六、耳病

1、蒼術(shù)：美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補(bǔ)腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補(bǔ)：耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳，實(shí)證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對(duì)抗并治療其毒副作用，有資料說(shuō)：?jiǎn)斡么怂?0g，3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲：濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血，行氣開竅為思路，此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng)，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。

4、葛根：有些病人因?yàn)轭i椎病，腦動(dòng)脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實(shí)我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。

5、蟬蛻、蔓荊子：此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此二藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此二藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨，故多用之。

6、鹿角膠：腎精虧耗，髓?？仗?，發(fā)為耳鳴耳聾，補(bǔ)腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽(yáng)為榮，對(duì)重癥耳鳴耳聾病人，我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無(wú)力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見，多數(shù)為虛實(shí)夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長(zhǎng)，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。

十七、病毒性心肌炎

1、苦參：此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實(shí)夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。

2、西洋參：溫毒為陽(yáng)邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng)，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟(jì)既，陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣，陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行，西洋參善于補(bǔ)氣陰，對(duì)此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，再配伍甘草補(bǔ)益心氣，安魂定魄，注意一點(diǎn)，扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參：溫毒之邪客留于心，勢(shì)必?zé)捯簽樘担蒲绅?，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。

4、栝樓：化痰之品，首推栝樓，因?yàn)樗苹療崽?，又能寬胸理氣，?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。（此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐）

5、酸棗仁：心主藏神運(yùn)血，體陰而用陽(yáng)，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能，心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí)，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。

6、附子：久病陰損及陽(yáng)，或（腎）陽(yáng)虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí)，附子可以溫助心腎之陽(yáng)，心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力，可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行，腎陽(yáng)得補(bǔ)，則一身之元陽(yáng)旺，心陽(yáng)自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰（血）虛，但也有陽(yáng)虛者，邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺（肺邪傳心）肝（肝木化火擾心）腎（腎失溫化心陽(yáng)不振）等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補(bǔ)虛，緩解期重在補(bǔ)虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時(shí)期，側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八、咽炎

1、山豆根：解咽喉腫痛第一要藥，對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽說(shuō)此藥的中毒事件發(fā)生，說(shuō)明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯(cuò)。

2、青果：對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí)，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。

3、玄參：慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因?yàn)槲腋杏X生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。

4、白僵蠶、蟬衣：此二藥氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也，擅于散風(fēng)熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒（虛火）灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。

5、黃芪：臨床所見，脾陽(yáng)虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補(bǔ)脾升陽(yáng)，增益氣血，托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者，會(huì)加白術(shù)，黨參，肉桂等，驗(yàn)之的確有效。

6、桔梗：此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時(shí)，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無(wú)此向?qū)?，藥力難以集中。

此病看似小病，實(shí)則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè)，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽(yáng)，濡養(yǎng)，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效，使之回縮，等等等等

十九、腦血栓

1、龜板、巴戟天：年過(guò)四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜板滋陰力勝，為治本之法；腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)，溫動(dòng)無(wú)力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)，溫而不燥，亦為治本之法，我通常二藥合用，取其陰陽(yáng)互根原理，陰虛者重用龜板，陽(yáng)虛者重用巴戟天，此二 藥不膩，不助痰濕，故用之。

2、膽南星、半夏：陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽(yáng)虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。

3、水蛭、地龍：活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢(shì)已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。

4、蜈蚣、全蝎：無(wú)論是急性期，還是后遺癥期，此二藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強(qiáng)語(yǔ)蹇等，此為常識(shí)，不作詳解。

5、黃芪：久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn)，所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，我很重視補(bǔ)氣以活血的理論，黃芪不僅能擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)此病益處多多。

6、葛根：本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實(shí)不然，此藥升的是清陽(yáng)，清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽(yáng)之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無(wú)毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/P>

腦血栓為常見病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無(wú)效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓；再比如有一個(gè)嗜酒病人，脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無(wú)后遺癥，有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無(wú)效者是很少的。

在中風(fēng)先兆時(shí)，我多以補(bǔ)腎為主，活血化痰為輔，急性期多以化痰為主，補(bǔ)腎活血為輔，后遺癥時(shí)主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主，化痰為輔，此為一思路；肢體不遂見證者，用引經(jīng)藥，上肢用桑枝，防風(fēng)，下肢用牛膝，地龍，左側(cè)用川芎，黃芪，右側(cè)用赤芍，當(dāng)歸；中風(fēng)后見肢體疼痛者（丘腦性疼痛）從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無(wú)效時(shí)，加附子溫陽(yáng)多數(shù)可以獲效，肢體拘攣者，用木瓜，白芍等，肢體痿軟者用桂枝，馬錢子，口眼歪斜用牽正等等等等

二十、慢性腎炎

1、何首烏、淫羊藿：腎為水火并居之臟，腎病見陰虛者，多因熱毒之邪久留不去，傷及腎陰，加之腎失封藏，精微下注流失而至，或先天陰虛體質(zhì)患病者，何首烏善于滋補(bǔ)腎陰，填精補(bǔ)血，可與女貞子，旱蓮草伍用，無(wú)戀濕之弊；臨床所見陽(yáng)虛比較多見，此證多因腎陰虧損，無(wú)以化氣而至，腎體陰而用陽(yáng)，只助其陽(yáng)，不滋其陰，可能會(huì)傷其陰，故治療當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)，腎陰充足，腎陽(yáng)蒸動(dòng)，陰精自能化氣而陽(yáng)出有根，命門之火可以久燃，腎之功能從而改善，補(bǔ)陽(yáng)我喜用淫羊藿，因其還可以益精，若陽(yáng)虛明顯，伴水腫，方可加附子等大熱之品，補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)要根據(jù)病情而定，調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。

2、黃芪：慢性腎炎之水腫，脾陽(yáng)不足者不少，黃芪甘溫益氣，補(bǔ)中有升，氣升則水降，與補(bǔ)脾藥相伍，可健脾以燥濕治水腫，助脾統(tǒng)血治血尿，同時(shí)黃芪補(bǔ)肺，可助肺通調(diào)水道以利水，此病多因外感而發(fā)作，黃芪補(bǔ)肺固表，以抵抗外邪入侵，黃芪與補(bǔ)腎藥相伍可以固精氣，治蛋白尿，久病毒邪根深蒂固，黃芪可以鼓邪外出，久病入絡(luò)，必有瘀血，瘀血傷腎，可加重腎病，黃芪與活血藥相伍，可助血行，等等，綜上所述，若沒有此藥，我寧可不治此病。

3、蟬蛻、連翹：此病的首發(fā)多與外感有關(guān)，外邪入里，深伏于腎，最后導(dǎo)致濕熱毒瘀膠結(jié)難去，正氣不足，又每因復(fù)感而發(fā)作，從而進(jìn)一步加重，扶正很重要，但祛邪也很重要，我喜歡用此二藥清解毒邪，蟬蛻善于散風(fēng)熱，抗過(guò)敏，對(duì)控制病情進(jìn)展意義很大，連翹善于解溫毒，又能散結(jié)消腫，故多用之。

4、益母草：有些疾病見水腫，以利水治療無(wú)效時(shí)，用活血方法多可以見效，所謂血不利，則為水，此病有腎損傷，腎絡(luò)瘀血明顯，可發(fā)生水腫，益母草可以活血以利水。對(duì)有高血壓者，它可以使上冒之水濕下行，從而降血壓，即使是陰虛陽(yáng)亢高血壓，益母草也能使其降壓，活血一般多與地龍為伍，還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之，效果極好。

5、血余炭：脾虛不統(tǒng)血，可見尿血，腎絡(luò)受損亦可見尿血，對(duì)止血藥的選擇，我喜歡用血余炭，此藥活血止血，有止血不留瘀的優(yōu)點(diǎn)，又能養(yǎng)陰利尿，故用之，臨證也多與三七等藥相伍。

6、五味子：腎虛失封藏，精微下注，見蛋白尿，我多用五味子補(bǔ)腎固攝，同時(shí)用金櫻子，桑螵蛸，與補(bǔ)脾腎藥聯(lián)用，多可以解決這一難題，因?yàn)橛欣麧袼?，故不?huì)閉門流寇。

此病的治療一般是標(biāo)本兼顧，在穩(wěn)定期，以補(bǔ)脾腎為主，在發(fā)作期，此時(shí)濕熱毒瘀邪甚，或兼外感，當(dāng)祛邪為主，利濕藥一般以茯苓，白茅根，玉米須為好，盡量不用木通等，最后別忘了加牛膝引藥入腎哦。

二一、慢性腎盂腎炎

1、土茯苓：濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長(zhǎng)化濕毒，對(duì)淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。

2、琥珀：濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎，氣機(jī)不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運(yùn)血無(wú)力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實(shí)質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。

3、黃芪：濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘（自創(chuàng)成語(yǔ)，呵呵），另外黃芪可以間接化濕祛瘀（多次提及），所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4、黃柏：清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅(jiān)陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。

5、肉桂：濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，尤以脾腎之陽(yáng)為甚，陽(yáng)虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽(yáng)我喜用肉桂，溫陽(yáng)化濕功專力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法，我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ)，補(bǔ)陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽(yáng)氣，使陽(yáng)出有根，此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng)，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。

此病急性發(fā)作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩解，仍需鞏固治療一月之久，同時(shí)輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血壓等，根據(jù)病性癥候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎攻逐之，利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，選加陳皮，白術(shù)預(yù)防，引經(jīng)藥牛膝不要忘了，此病復(fù)雜多變，后果較為嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等等等等。

二二、頑固性頭痛

1、川芎：本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜，對(duì)實(shí)證頑固病，劑量需要較大（二0--30），但對(duì)虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識(shí)，但很重要，故提及一下。

2、白芍：偏頭痛以女性多見，與情緒波動(dòng)密切，多為肝陽(yáng)頭痛，白芍可以平肝緩急；在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的（如頭痛有遺傳者），脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng)，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈；脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常；瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛；此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3、蜈蚣：其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無(wú)此藥，全蝎亦可代替之。此二藥治療頭痛，鮮有不效者。

4、葛根：緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。

5、柴胡：瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)，疏泄?fàn)I血；此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。

6、白僵蠶：脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽(yáng)之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時(shí)取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補(bǔ)脾，以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實(shí)夾雜者居多，個(gè)人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補(bǔ)氣血，補(bǔ)肝腎等，補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法，使氣血上榮，補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過(guò)度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點(diǎn)眾所周知，不說(shuō)了。

二三、神經(jīng)衰弱（失眠）

1、黃連：臨床所見，陰虛陽(yáng)亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng)，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)相濟(jì)，自能安然入睡。

2、龍骨、牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng)，能使陽(yáng)入陰，對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3、半夏：胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里，使陽(yáng)入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽(yáng)，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng)，二藥伍用，平衡陰陽(yáng)，交通季節(jié)，引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁：心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。

5、合歡花：有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證，有很好的助眠作用，很多時(shí)候，即使沒有辯證，用此二藥也會(huì)獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此二藥各取30g，加入方藥中，無(wú)效者很少。等劑量的此二藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏：發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō)，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。

二四、慢性膽囊炎

1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。

2、枳實(shí)：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實(shí)，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強(qiáng)大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。

3、梔子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無(wú)緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實(shí)在讓人滿意，治療此病，早年用過(guò)茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會(huì)再換了，我通常用30--80g。

5、水蛭、白僵蠶：膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久治不愈，B超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實(shí)難見效，此二藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝；息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。

6、麥芽：膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會(huì)加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。

二五、脂肪肝

1、何首烏、柴胡：五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補(bǔ)肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決；對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃芪：脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng)，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機(jī)升降得調(diào)，則此問題即可得以解決；另外脾主運(yùn)化水谷，有因過(guò)食肥甘厚味礙脾，而使脾的運(yùn)化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化，恢復(fù)脾的功能；痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血，防止滯留。

3、淫羊藿：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運(yùn)，然命門火衰，釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽(yáng)虛，此病病人多見于肥胖人群，對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根，故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂：本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒（郁熱及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)有肝脾腫大者，此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎，另一路化痰瘀濕濁等邪。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半，因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲，況且病已形成，補(bǔ)虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實(shí)此病祛邪即為扶正，待邪去時(shí)，諸癥自會(huì)得以全消，更主要的是，針對(duì)見效速度來(lái)說(shuō)，調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

二六、潰瘍性結(jié)腸炎

1、生地榆：腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強(qiáng)，對(duì)膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜：有的病人中陽(yáng)不足，或過(guò)食寒涼，使陽(yáng)失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此二藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。

3、乳沒，邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此二藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對(duì)氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。

4、仙鶴草：受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強(qiáng)壯之功效，對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊，對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉，對(duì)膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。

5、血余炭：施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時(shí)候效果很好，沒用的時(shí)候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人，我通常會(huì)加入此藥，與赤石脂為伍。

此病正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，邪實(shí)多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對(duì)之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī)，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實(shí)，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時(shí)，即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之?？傊膊〉脑缙?，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡(jiǎn)而言之4個(gè)字，辨證論治。

二七、慢性前列腺炎

1、土茯苓、敗醬草：此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時(shí)見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，二藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。

2、龍膽草、黃柏：前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。

3、蜈蚣、琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?，生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強(qiáng)壯，治療陽(yáng)痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對(duì)尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。

4、皂角刺、穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此二藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。

5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ)，陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對(duì)疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無(wú)菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造，故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補(bǔ)腎，這是我的觀點(diǎn)，因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò)，結(jié)果效果很差，所以這一點(diǎn)很重要。

二八、帕金森病

1、白芍：此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng)，故而筋脈失控見顫動(dòng)，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。

2、鹿角（龜板）：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運(yùn)動(dòng)俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此二藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時(shí)，見神呆而無(wú)熱象，腦以陽(yáng)為榮，溫髓可振奮元陽(yáng)，故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。

3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動(dòng)不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能；人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等；脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。

4、蜈蚣、全蝎：肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥；有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；頭暈，顫動(dòng)等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此二藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。

5、木瓜：此病肌強(qiáng)直，見肢體不利，活動(dòng)受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥（凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外）

此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽(yáng)亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽(yáng)虛，升清無(wú)力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽(yáng)俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn)，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。

二九、癲癇

1、紫河車：母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚，氣機(jī)逆亂，損及臟腑，肝腎等不足，故多數(shù)虛證為其本，紫河車善補(bǔ)先天，陰陽(yáng)并調(diào)，氣血雙補(bǔ)，尤其腎精得補(bǔ)，可使一身正氣復(fù)原。

2、白僵蠶：此病癥狀多為風(fēng)痰，風(fēng)痰上涌見口吐涎沫，痰蒙神竅見昏撲，神智不清，化痰我喜用白僵蠶，它氣味俱薄，性升，善拔邪外出，能化頑痰，熄風(fēng)止痙，用于此病極其適合，常與白礬，石菖蒲同用，白礬化痰善治癲癇，石菖蒲化痰善于開竅，皆為我的必用藥。風(fēng)痰皆與火密切相關(guān)，所以臨床以熱痰為多，可加膽南星，郁金；也有脾虛陽(yáng)虛內(nèi)生痰濕的，可加半夏，陳皮等化痰。

3、地龍：腦外傷，腫瘤，產(chǎn)傷等可發(fā)生此病，多與瘀血有關(guān)，病人多數(shù)舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血為瘀，瘀血作為病理產(chǎn)物，同時(shí)也為致病因素，故需祛瘀通絡(luò)，地龍善于活血通絡(luò)，熄風(fēng)止痙，如果瘀血明顯，加土鱉蟲，水蛭。

4、蜈蚣、全蝎：此二藥熄風(fēng)止痙作用很好，對(duì)控制病情起到了舉足輕重的作用，幾年前曾治療一例兒童病人，我以此二藥為主，結(jié)合白僵蠶，蟬蛻研成細(xì)粉裝膠囊服，服藥前平均每日發(fā)作7，8次，用藥第二日開始見效，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，治療3月后幾乎不復(fù)發(fā)，隨訪得知病人每年僅有1，二次小發(fā)作，現(xiàn)在正在上學(xué)。

5、蟬蛻：曾經(jīng)治療一病人，由于家庭貧困，不肯服湯劑，又恐西藥副作用，求我治療，我以蟬蛻一味研細(xì)末，每服一平湯匙，病人反映效果很好，此藥鎮(zhèn)靜安神，熄風(fēng)止痙，亦為我治療此病的必用藥。

此病發(fā)作時(shí)痰瘀火等為本，風(fēng)為標(biāo)，對(duì)發(fā)作頻繁的我以化痰瘀熄風(fēng)或平肝瀉火安神為主；未發(fā)作時(shí)以肝腎虛或心脾虛等為本，痰瘀火為標(biāo)，對(duì)發(fā)作次數(shù)少，病情穩(wěn)定的，我一般用攻補(bǔ)兼施，對(duì)癥治療。

三十、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1、豨薟草：風(fēng)濕熱痹，我最喜歡用豨薟草，它不僅善于祛風(fēng)濕熱邪，又能通經(jīng)絡(luò)活血，所謂治風(fēng)先治血，它恰為合拍，它又善于解毒，都知道此病與鏈球菌感染有關(guān)，此藥在用至60g以上時(shí)，可以明顯的控制風(fēng)濕活動(dòng)，從而降低抗O，治療風(fēng)濕熱痹時(shí)，我常加入土茯苓，地龍等。

2、川芎：外邪雜至，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，川芎善于行氣血，氣血運(yùn)行通暢，滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會(huì)隨之消散，我多用乳沒為伍，共同行氣血，治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。

3、附子：附子內(nèi)壯元陽(yáng)，使一身之元陽(yáng)旺，又能無(wú)處不到而除風(fēng)寒濕，對(duì)痹癥屬寒者，效果很好，尤其對(duì)頑癥，我必用。

4、獨(dú)活、羌活：久病以風(fēng)寒濕痹最常見，此二藥辛溫苦燥，祛風(fēng)濕作用顯著，合用可直通上下，橫行肢臂，腰膝，宣通一身脈絡(luò)，使邪無(wú)藏身之地，痹癥上肢明顯重用羌活，下肢明顯重用獨(dú)活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿，當(dāng)歸為伍，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，防溫燥太過(guò)。

5、黃芪：久病多因正虛邪戀，妄用辛散溫通之品更易傷正，對(duì)虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人，當(dāng)補(bǔ)中求通，重用補(bǔ)元?dú)獾狞S芪振奮氣機(jī)，可使氣貫血脈，煦之，推之，即使經(jīng)脈有凝滯之邪，隨大氣以轉(zhuǎn)，或可消散，況且有川芎等行氣活血，治療更易。另外，黃芪善于補(bǔ)脾化濕邪，療著痹，補(bǔ)肺固表，抗外邪，所謂正氣存內(nèi)，邪不可干，此為黃芪的優(yōu)勢(shì)。

6、白芥子：有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的，白芥子為首選，白芥子可以消痰結(jié)，因其性銳利，走皮里膜外，故用之，多與白僵蠶，半夏為伍。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹，利用行因行用的用藥法則，我多以烏蛇，雞血藤取效；疼痛劇烈屬寒者，可以考慮用細(xì)辛，川烏（反半夏），需加甘草減其毒性；對(duì)濕邪為盛的著痹，或溫陽(yáng)或健脾以化濕邪，同時(shí)用木瓜，防己等；久病入絡(luò)或見肢體拘攣者，蟲藥搜剔之，如全蝎，地龍，白僵蠶，蜂房等。

三一、痛風(fēng)

1、蒼術(shù)、何首烏：此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標(biāo)，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀（石），嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認(rèn)為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過(guò)多責(zé)之于脾，脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過(guò)少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運(yùn)化，化濕濁，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補(bǔ)腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補(bǔ)法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補(bǔ)。

2、土茯苓、萆薢：此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此二藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，金錢草為伍，同時(shí)金錢草可以防治結(jié)石。

3、豨薟草：急性發(fā)作期，證見紅腫熱痛，當(dāng)屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風(fēng)除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對(duì)濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的良藥。

4、地龍：此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血?jiǎng)t如膠似漆，日久凝聚痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍善于活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。

5、白僵蠶、白芥子：痰瘀為病，可見皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們善于散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對(duì)此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。

1、黃芪：脾主轉(zhuǎn)谷化精，輸布津液，人過(guò)中年，脾氣漸虛，運(yùn)化失常，水谷不化精微，卻游溢血中，或排出體外，故見血糖偏高，進(jìn)食卻見消瘦，脾虛升運(yùn)無(wú)力，津液不能上承，故口渴，脾不攝精，水精下趨，故多尿。黃芪補(bǔ)脾助升運(yùn)，使水谷化精微，并輸布周身，使水津能上承，從而血糖自降，津液布達(dá)，不治津而津自生，口渴得愈。藥理學(xué)證實(shí)，黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性，能雙向調(diào)節(jié)血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛癥狀，黃芪補(bǔ)脾補(bǔ)氣，針對(duì)氣虛，我常用白術(shù)，山藥等與之為伍。

2、蒼術(shù)：身體肥胖易患此病，體胖者多數(shù)缺少運(yùn)動(dòng)或嗜肥甘厚味，致使脾運(yùn)呆滯，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成濕阻，故見乏力，渴不欲飲，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故見尿甜。蒼術(shù)健脾助運(yùn)燥濕，斂脾精，輕身減肥，待脾氣健旺，濕化氣展，津液布達(dá)，諸癥即得以消失。

3、葛根、薏苡仁：氣機(jī)的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化，從而影響血糖，葛根能升發(fā)脾津，薏苡仁能降瀉脾濕，一升一降，脾運(yùn)復(fù)常，此二藥均能治療消渴，對(duì)此病的治療可以事半功倍。

4、知母、丹參、佩蘭、白僵蠶：此病氣陰兩虛最常見，脾虛不能輸津濟(jì)胃，胃土燥熱內(nèi)生，故見消谷善饑，燥熱傷津，陰虛更甚；氣虛運(yùn)血無(wú)力，又有燥熱耗傷陰血，勢(shì)必凝瘀；脾不布津，津停為濕；氣虛不運(yùn)，燥熱所在，煎熬水濕，必有凝痰膠結(jié)，所以糖尿病病人燥熱，痰瘀，濕濁為其標(biāo)，它們經(jīng)?；橐蚬嗷ビ绊?，致使病情極其復(fù)雜多變，有時(shí)也共同處于矛盾的統(tǒng)一體中，知母清火滋陰，善治燥熱，丹參涼血活血，祛瘀生新，佩蘭化濕醒脾，又不傷陰，白僵蠶善化頑痰，能增加胰島細(xì)胞。臨證時(shí)根據(jù)它們的動(dòng)態(tài)變化，調(diào)節(jié)它們的劑量，以解除矛盾，消除癥狀。

5、五味子：脾病及腎或房勞傷腎，使腎失封藏，精微下漏，可見蛋白尿及尿糖，五味子補(bǔ)腎固攝，與桑螵蛸，金櫻子伍用，可獲顯效。

6、肉桂：對(duì)陰虛火旺病人，小劑量肉桂可以引火歸元，對(duì)久病陰陽(yáng)兩虛病人，肉桂更可以補(bǔ)陽(yáng)布津，上等肉桂可以降低血糖，激發(fā)胰島素的敏感性，故為我喜用（一般不用大劑量）。

本病病機(jī)主要在氣陰兩虛，燥熱，痰瘀，濕濁內(nèi)留，早期三多一少癥狀不明顯，僅有血糖增高，或有脾虛癥狀，治療當(dāng)健脾為主，之后三多一少逐漸出現(xiàn)，可按教材三消分型論治，當(dāng)燥熱大勢(shì)已去，氣陰虛即可成為主要癥狀，同時(shí)可以陰損及陽(yáng)，痰瘀濕互結(jié)，或變生他病。此帖難度較大，因?yàn)榇瞬√^(guò)復(fù)雜，區(qū)區(qū)幾條論藥，難以盡述所有，只能選其重點(diǎn)，挑其精要，勉強(qiáng)湊為一帖，以濫竽充數(shù)。

三四、支氣管哮喘

1、白芥子：痰阻氣道，氣流受阻，祛痰通氣道，當(dāng)先別寒熱，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰，為治寒痰中之竣品，我常配伍蘇子、半夏等。

2、膽南星：熱痰我喜用膽南星，此熱痰多為膠結(jié)之痰，不易化，故用善化頑痰的膽南星，白僵蠶，海浮石等，膽南星效果顯著，為我首選。

3、旋覆花：肺氣上逆，見咳喘，此藥咸可軟堅(jiān)消痰，溫能宣通壅滯，虛實(shí)寒熱皆可用，對(duì)頑固疾病，劑量可加大到40g以上，為我治療此病的必用藥。

4、瓜蔞：氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機(jī)制，清肺，抗過(guò)敏可以快速緩解癥狀，清肺之品我必用瓜蔞，它清肺化痰，又能寬胸，常與黃芩，魚腥草等同用（清肺不效按濕毒治，用苦參，土茯苓等）；瓜蔞能通便，肺與大腸相表里，與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣；再者，它能疏肝，宣肺無(wú)效時(shí)，往往疏肝可以獲顯效，尤其情緒引發(fā)的哮喘，為木撞金鳴，多與柴胡，白芍，枳殼等伍用，肝氣得舒，則肺氣得宣，所謂木不撞金則金不鳴。

5、全蝎：此病與過(guò)敏有關(guān)，發(fā)時(shí)小支氣管痙攣，屬風(fēng)，祛風(fēng)止痙可以控制，全蝎擅長(zhǎng)治療百日咳即為此意，用于此病效果也很顯著，我常與白僵蠶，蟬蛻，防風(fēng)等伍用。

6、地龍、白僵蠶：本病宿根在于痰瘀膠結(jié)于肺，化痰瘀之品我首選此二藥，它們同時(shí)善于通絡(luò)熄風(fēng)，可以標(biāo)本兼治，效果也首屈一指，用于此病，極為對(duì)癥。

本病本虛標(biāo)實(shí)，治療本著急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，比如緩解期屬肺虛用玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺固表等等。

三五、前列腺增生

1、黃芪、車前子：人到老年，元?dú)獗靥?，氣機(jī)失調(diào)，可見小便不利，黃芪補(bǔ)元?dú)?，主升，車前子利水道，主降，二藥一升一降，共達(dá)氣升水降之功，使小便得調(diào)，臨證可加升麻，牛膝增強(qiáng)療效。

2、大黃、芒硝：肝腎不足，日久必有血?dú)饽郎?，敗精瘀血阻竅，見排尿困難，此二藥可以通瘀化結(jié)，蕩滌瘀敗，迅速緩解前列腺水腫以達(dá)到利小便作用，為我治標(biāo)的常用方法，用于尿潴留。

3、桔梗：肺主通調(diào)水道，為水之上源，故宣肺為利水的一種方法，用于此病起到提壺揭蓋的妙用，我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水。1，二， 3條這3法我經(jīng)常同時(shí)運(yùn)用，并加石菖蒲開尿竅以治其急，解除尿潴留。

4、蜈蚣、琥珀：敗精瘀血阻于莖端，其位置走肝絡(luò)，故選蜈蚣祛瘀通肝絡(luò)，因有排尿不利，故選琥珀活血通淋，針對(duì)瘀血敗精，我常與王不留行，地龍等聯(lián)用，以增強(qiáng)活血通絡(luò)之力，也經(jīng)常加川牛膝活血并引藥下行。

5、海藻：對(duì)增生肥大的前列腺，軟堅(jiān)散結(jié)是必用的手段，海藻是我最常用之品，它不僅能軟堅(jiān)散結(jié)，還能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核，白僵蠶等為伍，對(duì)陰虛體征病人或久病纖維化者，我則首選鱉甲。

6、淫羊藿、何首烏：此病之本主要在腎，補(bǔ)腎還需陰陽(yáng)雙補(bǔ)，陰得補(bǔ)則陰精充足，化氣有源，陽(yáng)得補(bǔ)則溫運(yùn)氣化有力，使小便得調(diào)，睪丸萎縮，功能退化導(dǎo)致的前列腺代償性增生為此病的最主要病因，補(bǔ)腎填精可以制止或逆轉(zhuǎn)這個(gè)現(xiàn)象，從而達(dá)到根本上的治療，如果年紀(jì)較大，病史較久，或者腎虛癥狀較重，可以添加鹿角，龜板等血肉有情之品峻補(bǔ)之。

此病可分為膀胱積熱,肝郁氣滯,淤血內(nèi)阻,中氣不足,腎陽(yáng)不足等，但多數(shù)都是幾種癥型摻雜一起，是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)的疾病，所以治療自當(dāng)攻補(bǔ)兼施，待虛有所補(bǔ)，實(shí)有所消，頑疾亦可漸愈。

三六、頸椎病

1、龜板：頸椎病本虛多在肝腎，中年以上肝腎虛易精血不足，筋骨失養(yǎng)，體力勞動(dòng)易內(nèi)傷筋骨，從而頸椎發(fā)生退行性病損，腎主骨，肝主筋，故用龜板補(bǔ)腎健骨，滋腎水以養(yǎng)肝木，從而使頸部筋骨強(qiáng)健。若為陽(yáng)虛病人，則用鹿角補(bǔ)陽(yáng)填精，強(qiáng)健筋骨。

2、黃芪、葛根：本病見眩暈多屬供血不足，腦為清靈之府，賴脾升清上榮，當(dāng)脾虛升清無(wú)力，氣血不能上榮，可以發(fā)病，升陽(yáng)之品，我最喜用黃芪，葛根，黃芪補(bǔ)脾，鼓舞中州，激發(fā)化源使氣血充足并能上榮，它又能補(bǔ)肝，補(bǔ)元?dú)?，助血運(yùn)行等等，葛根升清陽(yáng)，又善解肌，對(duì)頸椎病引起的供血不足，肌肉緊張作痛效果良好，且無(wú)毒，我常用至50g以上，加天麻增強(qiáng)療效，以解除頭痛，眩暈，項(xiàng)強(qiáng)，耳鳴，肢麻等癥。

3、姜黃：此藥外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣血，能祛風(fēng)療痹，對(duì)上肢肩背疼痛較為適宜。風(fēng)寒濕等邪滯留于筋骨脈絡(luò)，從而諸癥乃生，只有病邪清除，才能使氣血調(diào)和，筋脈得養(yǎng)，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等來(lái)散風(fēng)寒濕邪，待邪去后再著重補(bǔ)法及活血等法善其后。

4、白僵蠶、地龍：此病不論外受風(fēng)寒還是內(nèi)傷虛損，日久必有痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)，此二藥善于化痰瘀，熄風(fēng)通絡(luò)，對(duì)頑疾我向來(lái)喜用蟲藥搜剔，化痰可以加白芥子增強(qiáng)療效，因?yàn)榇瞬《鄶?shù)瘀血體征明顯，故重用活血，可以添加土鱉蟲，蜈蚣，雞血藤，丹參等。

本病西醫(yī)分為神經(jīng)根型，椎動(dòng)脈缺血型，交感神經(jīng)型，脊髓型等，在癥狀上可以說(shuō)各不相同，所以治療也會(huì)有所差異，比如交感神經(jīng)型，交感神經(jīng)刺激引起神經(jīng)血管反應(yīng)性增高，這與中醫(yī)的陰虛體征很相像，癥狀可見心悸，用藥當(dāng)選加滋陰養(yǎng)心，安神定悸之品，具體例子不做詳解，總之一句話，對(duì)癥治療即可。

三七、慢性盆腔炎

1、紅藤：濕熱之邪寢及盆腔，與氣血相搏，日久可以導(dǎo)致濕熱，瘀毒膠結(jié)，加之正氣不足，不能抗邪，故而病情纏綿難愈，紅藤可以清熱解毒，散結(jié)消腫，在急性發(fā)作時(shí)，我多按熱毒治療，與白頭翁，敗醬草，蒲公英，黃柏等同用。

2、皂角刺、蜂房：慢性盆腔炎不易治愈，視為頑毒，單純清熱解毒難以清除這種頑毒，故以此二藥攻逐頑毒，其中皂角刺辛散溫通，藥性銳利，可直達(dá)病所，善于拔毒，消腫，排膿，蜂房咸平，善補(bǔ)陽(yáng)，能攻毒外出，同時(shí)蜂房又善化濕邪，治療帶下頻多。對(duì)正氣不足尚需扶正，比如加黃芪補(bǔ)氣，以托毒外出，等等。

3、土鱉蟲：濕熱毒邪互結(jié)，可致血行不暢，形成瘀血，局部因感染導(dǎo)致結(jié)締組織增生及粘連，屬于瘀血范疇，針對(duì)瘀血，我最喜用土鱉蟲以及乳沒等，在經(jīng)期，出現(xiàn)小腹痛，血中必有滯氣，氣中必有瘀血，故通因通用，以此藥（劑量不可太大）借經(jīng)期排出瘀血，惡血，如果病人月經(jīng)過(guò)多，以三七代替，在非經(jīng)期，運(yùn)用活血藥可以解除小腹痛，腰痛等瘀血體征，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使?jié)B液，包塊吸收，使增生，粘連消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的運(yùn)用已經(jīng)多次提及，在這里不再細(xì)解，盆腔所在為肝經(jīng)，故盆腔瘀血即為肝經(jīng)瘀血，這正是蜈蚣的優(yōu)勢(shì)所在，它善攻竄，又善走肝絡(luò)，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時(shí)可以酌加化痰藥，如白芥子等，白芥子對(duì)機(jī)體組織中不正常的滲出物的吸收，有殊功，它又善化結(jié)節(jié)，對(duì)于此病有滲液或包塊的不失為是個(gè)好辦法。

4、附子、桂枝：臨床所見，脾腎陽(yáng)虛，寒濕為患也不少，脾腎陽(yáng)虛可以導(dǎo)致或加重寒濕之邪，寒濕之邪也易傷陽(yáng)氣，加重陽(yáng)虛，它們經(jīng)?；橐蚬?，而導(dǎo)致病情難愈，故取此二藥補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，化寒濕之邪，所謂濕非溫不化，寒非熱不除，此二藥均為溫?zé)嶂罚瓷蒲a(bǔ)陽(yáng)，又善祛寒濕，對(duì)于這種癥型，我常選加蒼術(shù)，茯苓，肉桂等以增強(qiáng)療效。

5、柴胡：此病有時(shí)多因情緒引發(fā)，肝失疏泄當(dāng)然要用柴胡，再者盆腔走肝經(jīng)，肝經(jīng)有瘀滯，疏肝亦可散其瘀滯，最后，以它引藥入肝經(jīng)，再用牛膝引藥下行，二個(gè)引經(jīng)藥聯(lián)合在一起，最終就容易引藥到盆腔處了。

此病臨床極其常見，有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫(yī)治療，對(duì)于這樣的慢性病來(lái)講，中醫(yī)其實(shí)是很有優(yōu)勢(shì)的，我治療過(guò)的病人大多都是曾用西醫(yī)治療而屢治屢犯的，有的最終抗生素幾乎無(wú)效了，而她們用中藥治療后，復(fù)發(fā)的基本上很少，我的病人里有一個(gè)復(fù)發(fā)的，是二年前服藥的病人，這個(gè)復(fù)發(fā)的病人還很高興，她說(shuō)：以前不到1個(gè)月就得輸液幾天，越用效果越不好，用了中藥7天后，連續(xù)二年沒有復(fù)發(fā)，中醫(yī)太好了

三八、慢性阻塞性肺病

1、葶藶子：此病虛實(shí)夾雜，實(shí)證中痰占主要位置，尤以發(fā)作期為顯，痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切，肺不布津，津凝為痰，脾不運(yùn)濕，濕聚為痰，腎不化水，水凝為痰，治療時(shí)根據(jù)脈證調(diào)補(bǔ)3臟，肺為貯痰之器，因痰才導(dǎo)致肺氣阻塞，故通肺氣，祛痰為先，針對(duì)寒痰熱痰，在支氣管哮喘中提及過(guò)，不再贅述，針對(duì)痰多癥狀，我最喜用葶藶子，它瀉肺行痰水，我每用15g于方中，多在用藥第二日獲效，無(wú)不良反應(yīng)，若無(wú)此藥，效果較慢。

2、瓜蔞、川貝：對(duì)燥痰，熱痰見痰少不易咳出，我喜用此二藥，川貝潤(rùn)肺化痰，其力非小，清肺金而不敗胃，瓜蔞善于寬胸化痰，潤(rùn)腸通便，使腑氣通，肺得宣。我多與沙參，麥冬等同用。

3、厚樸：痰阻氣道，氣機(jī)不利，影響了肺的宣降，見胸悶，咳喘，而且氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能夠行氣滯的藥，我喜用厚樸，它燥濕化痰，行氣消漲，能治胸悶，尤其行氣效果很好。

4、地龍：痰阻于肺，加之肺氣郁閉，勢(shì)必滯血為瘀，瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損，又影響到肺朝百脈，本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓，從而使肺泡的毛細(xì)血管明顯減少而血流不暢，同時(shí)低氧血癥，CO二潴留，體循環(huán)瘀血等使血液呈高凝狀態(tài)，這些全部屬于瘀血，故此病活血很重要，地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò)，改善并重建肺泡周圍毛細(xì)血管，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴(kuò)張支氣管而平喘，為我治療此病的必用藥，如有必要，需加穿山甲，橘絡(luò)等。

5、麻黃、射干：化痰止咳平喘藥中，此二藥組合效果很好，麻黃平喘擴(kuò)支氣管，射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休，魚腥草伍用，效果顯著（4藥缺一不可）。

6、熟地、淫羊藿、五味子：久病肺腎兩虛，腎不納氣，見虛喘，又冬季多發(fā)，多見于陽(yáng)氣不足。腎主藏精，精化腎氣，腎氣充足則攝納有權(quán)，故若補(bǔ)腎之陽(yáng)氣來(lái)納氣平喘，必先補(bǔ)腎精，熟地后下取其濁藥清投，再加淫羊藿則可使陽(yáng)出有根，效果持久，若無(wú)補(bǔ)腎精的熟地，功效難以持久，五味子則功專斂肺納氣止咳平喘。

此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主，緩解期則以補(bǔ)肺脾腎為主，肺（衛(wèi)表）得補(bǔ)則邪氣難寢，我喜用黃芪，脾得補(bǔ)（培土生金）則肺金得健，痰源得除，我喜用大劑量山藥，若陽(yáng)虛濕盛則易白術(shù)，腎得補(bǔ)則一身之元?dú)馔?，諸虛損得以漸愈，我喜用紫河車。

三九、胃下垂

1、黃芪、枳實(shí)：此病多虛實(shí)夾雜，以虛為主，脾虛升清無(wú)力，胃虛降濁無(wú)力，故應(yīng)脾胃同治，使清升濁降，各歸其道，因虛為主，又見下垂，故多用升清，少用降濁，大量黃芪補(bǔ)中氣，使清陽(yáng)得升，小量枳實(shí)主降濁，因劑量頗小（10g以下），又有大量扶正之品，不會(huì)傷正，反而會(huì)和胃消漲止痛，強(qiáng)胃肌，待升降得調(diào)，氣機(jī)自能暢達(dá)，為提升胃體，特用補(bǔ)中益氣湯為主方，添加升麻，柴胡，當(dāng)歸等。另外，此病與胃的韌帶松弛有關(guān)，韌帶屬筋，為肝所主，黃芪善于補(bǔ)肝，重用黃芪的另一原因也在這里。

2、山藥、肉桂：胃屬陽(yáng)明為陽(yáng)土，得陰則安，得降則和，胃陰不足則胃不降濁，且胃液失權(quán)，胃陽(yáng)不足則胃動(dòng)力不足，且消化不良，從而顯示一派虛陷之象，山藥滋脾陰而養(yǎng)胃陰，肉桂補(bǔ)真火而助胃陽(yáng)，胃之氣血陰陽(yáng)得補(bǔ)則必強(qiáng)健，虛陷之勢(shì)自然得以解除。

3、雞內(nèi)金：病人進(jìn)食后，多見脘腹墜漲，噯氣等，足見胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少，我喜用雞內(nèi)金和山楂，它們可以加速胃內(nèi)排氣排空，促進(jìn)消化，這種治法可以快速緩解癥狀，對(duì)疾病的痊愈也有很大的意義。

4、蒲公英、黃連：此病常伴有胃炎，可見濕熱之象，故以我最喜用的蒲公英和黃連來(lái)清熱解毒，厚胃降濁，待邪去正安，氣機(jī)方可升降自如。

對(duì)我來(lái)講，此病的治療用藥原則有4，第一，升清降濁調(diào)氣機(jī)，第二，補(bǔ)氣血陰陽(yáng)療虛陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪氣，必先祛邪，這4個(gè)原則在我用藥時(shí)全部受到重視，可以說(shuō)缺一不可。

四十、習(xí)慣性便秘

1、生白術(shù)：習(xí)慣性便秘并非熱盛或寒極等引起，我一般不主張用硝，黃之類，硝黃駿下耗氣傷陰，不適用習(xí)慣性便秘，一般我多從氣虛津少考慮用藥，盡量避免辛燥，少用利濕，收澀等品，脾虛不能為胃行津，腸道失潤(rùn)，又氣虛升降無(wú)力，腸道傳到滯澀，生白術(shù)質(zhì)潤(rùn)，補(bǔ)脾力勝，使津能布腸潤(rùn)腸，又能使腸道運(yùn)行有力，臨床以此藥60g為君，效果的確顯著。

2、玄參：陰虛燥熱伴便秘，我首選玄參，它善于養(yǎng)陰生津，雖無(wú)通便之功，但能增液，水不足以行舟而結(jié)糞不下者，養(yǎng)陰潤(rùn)燥，增水行舟方為治本之法，我常以生地等為伍來(lái)增強(qiáng)療效。

3、肉蓯蓉：陽(yáng)虛精血不足見便秘者，我喜用肉蓯蓉，它溫而不燥，能補(bǔ)肝腎精血，潤(rùn)腸胃燥結(jié)，常與鎖陽(yáng)同用，若病人無(wú)陽(yáng)虛，則以之為次，用于方藥中，陽(yáng)主動(dòng)，溫陽(yáng)可增強(qiáng)腸道的蠕動(dòng)功能，故為必選。

4、瓜蔞、杏仁：便秘嚴(yán)重可見氣逆喘急，此因肺與大腸相表里之故，肺失宣降與大腸不通常常相互影響，所以治療便秘，從肺論治亦為可取，瓜蔞，杏仁均可宣肺寬胸，潤(rùn)腸通便，此二藥可同時(shí)解決肺與大腸的問題，也是我治療此病的常用藥。

以上4法我多數(shù)同時(shí)運(yùn)用，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則腸運(yùn)，配杏仁等開肺布?xì)庖藻?rùn)，配玄參等養(yǎng)陰生津以潤(rùn)燥，配肉蓯蓉等益腎填精以生氣，氣旺則鼓動(dòng)，津生則燥除，再與其它潤(rùn)腸之品潤(rùn)通，豈有不愈之理。此病也需要治養(yǎng)結(jié)合，多吃蔬菜水果粗糧等，養(yǎng)成定時(shí)登廁的習(xí)慣，當(dāng)條件反射弧形成后，大腸的蠕動(dòng)會(huì)在相應(yīng)的時(shí)間加強(qiáng)，對(duì)排便十分有利，建議沒有便秘的也養(yǎng)成這樣的好習(xí)慣。

四一、功血（崩漏）

1、黃芪：本病多本虛標(biāo)實(shí)，虛在腎虛乏源，脾虛不統(tǒng)，沖任不固等，實(shí)在血熱妄行，瘀血阻滯等，黃芪則補(bǔ)脾益氣，升舉清陽(yáng)，從而達(dá)到止血目的，另外，有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固，故重用之。

2、阿膠、當(dāng)歸：阿膠善于補(bǔ)血養(yǎng)陰止血，當(dāng)歸善于補(bǔ)血活血，此二藥為我治療此病的常用藥，女子屬陰，以血為用，當(dāng)歸，阿膠在黃芪等補(bǔ)氣藥的協(xié)同下，可氣血相互化生，相互增力，共同濡養(yǎng)五臟。

3、桑葉、血余炭：對(duì)血熱妄行伴有瘀血的，過(guò)用寒涼容易加重瘀血，過(guò)用化瘀又犯虛虛之誡，我一般多選此二藥，桑葉可養(yǎng)陰涼血，潤(rùn)絡(luò)止血，在紫癜貼中提及過(guò)，血余炭亦可養(yǎng)陰，化瘀，有人補(bǔ)人之妙，也有止血不留瘀之妙，實(shí)為最佳選擇，多與仙鶴草，三七等止血活血又善補(bǔ)虛之品合用，此幾味藥為我最常用之品，個(gè)人感覺效果顯著，從不以其他藥代替，個(gè)別出血較重者加烏賊骨，地榆炭，用于數(shù)十例病人，未見無(wú)效者。

4、山芋肉、五味子：肝腎不足，沖任不固見崩漏，補(bǔ)腎為治本之法，與乳腺增生貼中基本一致，仍為陰陽(yáng)雙補(bǔ)，陰虛重用六味或二至，陽(yáng)虛重用菟鹿或艾附，然固攝斂沖，我一般選山芋肉，五味子，此二藥補(bǔ)澀同治，對(duì)肝腎不足，固攝無(wú)力效果皆顯著。

此病一般急則治其標(biāo)，緩則治其本，漏癥標(biāo)本兼顧，雖說(shuō)辯證準(zhǔn)確，下藥自會(huì)獲效，然而選藥卻非易事，因?yàn)榇瞬〔C(jī)虛實(shí)夾雜，有時(shí)寒熱共存，用藥時(shí)可能會(huì)顧此失彼或變生它癥，這需要有很扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，然而我在選藥時(shí)用的大多是不偏不烈，善治兼證的藥，故較少犯難，但在辯證上還是以準(zhǔn)確無(wú)誤為好

四二、卵巢囊腫（水性）

1、肉桂：此病寒邪與營(yíng)衛(wèi)搏結(jié)，氣血周流滯澀，與垢穢之氣交并，形成惡肉，說(shuō)明它與寒邪，氣滯，痰瘀，濕毒等有關(guān)，又張景岳說(shuō)：壯盛之人無(wú)積，虛人則有積，說(shuō)明此病也與虛有關(guān)，臨床所見，其實(shí)，多為陰邪，其虛，多為陽(yáng)虛，故常用肉桂補(bǔ)命門之火，使離空當(dāng)照，陰消霾散。

2、海藻、甘草：中醫(yī)之名為腸蕈，是惡肉，屬瘤的范疇，治療自然少不了消痰祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)之品，海藻為癭瘤要藥，又善化痰水，故多用之，藥理學(xué)證實(shí)，它能使卵巢增厚之包膜軟解，有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用?！兜门浔静荨分杏涊d：反者并用，其功益烈。與反藥甘草同用，可增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之功，這已經(jīng)被許多醫(yī)家所共識(shí)，一般情況下，如果病人體質(zhì)允許，我都會(huì)二藥合用，體虛太過(guò)則只用海藻一味，我多與白芥子，半夏等伍用，結(jié)合活血藥起到化痰瘀作用。

3、烏藥：烏藥善于行下焦氣滯，并溫腎散寒，對(duì)此病的氣滯，寒邪，水濕的祛除等特別適宜，為標(biāo)本兼顧之品，是我治療此病的必用藥。

4、桔梗、蒼術(shù)：囊腫內(nèi)液體為水濕之邪，故水濕之患亦須清除，水濕為病與肺脾腎關(guān)系密切，故用桔梗宣肺布?xì)饣?，蒼術(shù)健脾利濕化水，以及肉桂溫腎蒸化水濕，大量車前子直接利水，多方位治療使水濕之邪速退。

5、升麻、黃芪：此病與毒邪有關(guān)，西醫(yī)有的認(rèn)為與慢性隱性炎癥有關(guān)，有的認(rèn)為與體內(nèi)酸性環(huán)境有關(guān)，這些都?xì)w屬毒邪，升麻善于解毒，黃芪善于補(bǔ)氣托毒，針對(duì)慢性病，它們恰恰是扶正祛邪組合，另外對(duì)于水濕之患，它們又可以升清陽(yáng)，起到氣升則水降的妙用，從而利水。

本病虛實(shí)夾雜，一般多用攻補(bǔ)兼施，然而辨證論治仍要再羅嗦一遍，根據(jù)病人的病因病機(jī)或者疏肝理氣為主，或者清熱解毒為主，或者軟堅(jiān)散結(jié)為主，或者溫陽(yáng)散寒為主，或者補(bǔ)血活血為主等等等等，見是癥而用是藥，是本病的基本治療方法，也是所有病的基本治療方法。

四三、尿道綜合證

1、虎杖：濕熱毒邪乘虛而入，蘊(yùn)結(jié)尿道，見尿急尿頻尿痛等癥，虎杖善于清熱解毒利濕，濕熱蘊(yùn)結(jié)日久，必有絡(luò)氣不和，氣血凝滯，而尿路久久不暢，虎杖又能活血祛瘀，我多與琥珀，土茯苓等為伍祛其邪。

2、升麻、柴胡、五倍子：小便不利，滴瀝不爽，與氣機(jī)升降失調(diào)有關(guān)，也與肝的疏泄與腎的封藏失調(diào)有關(guān)，升麻，柴胡疏肝氣上行，五倍子斂腎氣下走，一升一降，一疏一斂，使動(dòng)靜結(jié)合，氣機(jī)調(diào)暢，肝腎功能失調(diào)得以糾正。

3、黃芪、枳實(shí)：此病多見于中老年女性，雌激素減少?gòu)亩鼓虻揽诶s肌功能減退，嚴(yán)重時(shí)可以尿失禁，中醫(yī)認(rèn)為脾虛升提無(wú)力，可見尿頻尿失禁，脾主肌肉，脾虛則尿道口括約肌功能減退，這些都與西醫(yī)理論不謀而合，從脾論治，我選大量黃芪與小量枳實(shí)來(lái)調(diào)脾之氣機(jī)，療脾之下陷，使脾健而升提有力，使尿道口括約肌舒縮有力，從而消除癥狀。

4、桑螵蛸：腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不利，且腎失封藏，亦可使小便失常久久不愈，桑螵蛸可以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化膀胱氣，又善固攝，多與淫羊藿，菟絲子，五味子等伍用。剛剛提過(guò)此病多見中老年女性，與雌激素分泌不足有關(guān)，我一般就是按補(bǔ)腎的方法來(lái)解決這一問題的，而且還是那種陰陽(yáng)調(diào)補(bǔ)法，以前說(shuō)過(guò)很多遍了，不贅述了。

此病為內(nèi)臟痿病類疾病，故治療多以補(bǔ)法為主，然祛邪也很重要，補(bǔ)不祛邪，易助濕熱，斂不疏利，易閉門流寇，清熱太過(guò)，則傷陽(yáng)氣，利濕太過(guò)，又易傷陰，治療時(shí)需要考慮周全，用藥面面俱到，方可解決諸多矛盾問題。

四四、痛經(jīng)

1、艾葉、小茴香：經(jīng)期冒雨或貪涼，使寒客胞中，另外，陽(yáng)虛體質(zhì)，陰寒內(nèi)盛，這些都可導(dǎo)致血行凝滯，而致痛經(jīng)，西醫(yī)認(rèn)為有的女性子宮受前列腺素等刺激而過(guò)度收縮，壓迫血管導(dǎo)致缺血，即發(fā)生痛經(jīng)，這與寒主收引，主痛的認(rèn)識(shí)基本一致，艾葉，小茴香可以入下焦，暖肝腎，散宮寒，效果比較穩(wěn)捷，我多加用肉桂，紫石英等增強(qiáng)散寒之力。

2、黃芪、當(dāng)歸：各種原因引起了氣血不足，行經(jīng)之后，血海更虛，胞脈失養(yǎng)，故痛經(jīng)，另外，氣虛運(yùn)血無(wú)力，亦可至淤，黃芪補(bǔ)氣助血行，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，故多用之。

3、菟絲子：肝腎不足故精血虧虛，經(jīng)后精血更虛，胞宮失養(yǎng)，發(fā)生痛經(jīng)，菟絲子補(bǔ)肝腎善填精，陰陽(yáng)并補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽(yáng)，為我治療女科腎虛證的常用藥。其實(shí)針對(duì)虛性痛經(jīng)，我一般都是氣血肝腎同補(bǔ)的，因?yàn)闅庋梢韵嗷セR證根據(jù)病情，所補(bǔ)的側(cè)重點(diǎn)不同而已，比如貧血引起痛經(jīng)，加用阿膠重補(bǔ)血等等等等。

4、柴胡、元胡：肝以血為本，氣為用，藏血養(yǎng)其體，疏泄遂其用，若情志郁悶導(dǎo)致肝失疏泄，勢(shì)必導(dǎo)致氣血瘀滯沖任，發(fā)生痛經(jīng)，疏肝理氣，我首選柴胡，元胡，柴胡為疏肝要藥，元胡更善理氣活血止痛，常與香附，川芎等伍用。

5、乳沒、全蝎：所謂不通則痛，不論從疼痛性質(zhì)，還是月經(jīng)血塊上看，瘀血指證再明顯不過(guò)，故活血化瘀成了眾所周知的治療方法，乳沒二藥相需為用，善行氣血，用于此病，頗為適合，全蝎善于攻凝通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，此處用全蝎的另一用意是取其善解痙攣之意，它可以使子宮過(guò)度收縮的現(xiàn)象快速得以緩解。

臨床所見，陽(yáng)虛體質(zhì)受涼引發(fā)痛經(jīng)最為多見，多數(shù)屬于陽(yáng)虛寒凝，氣滯血瘀，尚有繼發(fā)性痛經(jīng)，多與盆腔炎，子宮肌瘤等有關(guān)，治療當(dāng)然要針對(duì)原發(fā)病，用藥多在月經(jīng)前一周至月經(jīng)第二日，周期性治療，頑固性痛經(jīng)或虛性痛經(jīng)則按療程不間斷服用，有些常用藥如紅花，細(xì)辛，桂枝，龍膽草，牛膝等都有其優(yōu)勢(shì)所在，篇幅關(guān)系不一一介紹。

四五、慢性胰腺炎

1、梔子：暴飲暴食或過(guò)度飲酒，使脾胃濕熱熏蒸化火，發(fā)為胰脹，即胰腺炎，梔子清三焦火，入氣分則清熱化火，入血分則涼血行血，對(duì)濕熱毒瘀的清除效果很好，藥理學(xué)證明它能糾正胰腺水腫，充血，減輕胰腺的病理?yè)p害，多與二花，蒲公英，紅藤等伍用，以清濕熱毒邪。

2、山楂：胰為消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹脹痛，糞臭，此為腑氣不通，飲食停滯之象，山楂善于消導(dǎo)，還有，病人可見腹瀉油狀物，即為脂肪瀉，山楂善于消化肉食，故作此病必用藥。

3、蒲黃、五靈脂：邪毒內(nèi)蘊(yùn)，胰絡(luò)受損，必有瘀滯，活血之品，我最喜用此二藥，蒲黃活血消淤，導(dǎo)淤化結(jié)，五靈脂活血散血，降濁止痛，慢性胰腺炎多為痰瘀交阻，宿食不消，濁氣壅塞，而見脘腹脹痛，此二藥恰中病機(jī)，它們可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，濁氣下趨，脹痛得消，與山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂類堆積，對(duì)于慢性病來(lái)講，要比大黃實(shí)用的多。

4、柴胡、枳殼：此病急性發(fā)作多屬肝膽脾胃濕熱，緩解期多屬脾虛血瘀，有濕熱瘀毒等邪滯留，氣機(jī)怎能調(diào)和，柴胡，枳殼能疏肝理氣，調(diào)和氣機(jī)，對(duì)腹脹痛明顯病人加用元胡，木香等，同時(shí)此二藥可以利膽，因?yàn)榇瞬∮泻芏嗯c膽囊炎關(guān)系密切。當(dāng)氣機(jī)得暢，則瘀血易祛，濕熱易退，濁氣易降，諸癥易消。

因飲酒而發(fā)者，加葛根來(lái)解酒毒，制止酒精毒對(duì)胰腺的損害，膽囊病引發(fā)者，加蒲公英，郁金等來(lái)消炎利膽，胰動(dòng)脈硬化或血栓引起者，加赤芍，海藻等活血軟堅(jiān)通絡(luò)，等等等等，抓準(zhǔn)病因病機(jī)是治愈疾病的首要條件，在抓病因病機(jī)的時(shí)候參考西醫(yī)的病因病機(jī)，可以使用藥思路更加明確精準(zhǔn)，但有個(gè)前提，辯證為主，參西為輔。

四六、慢性腹瀉

1、車前子、烏梅：腹瀉日久清稀，我多用車前子利小便以實(shí)大便，用烏梅斂腸止瀉防其脫，利水與澀腸為治標(biāo)之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌，而出現(xiàn)口干渴癥狀，烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴，故二藥多合用，以相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，并協(xié)同增強(qiáng)療效。

2、白芥子：慢性腸炎大便有粘液，腹痛，時(shí)瀉時(shí)止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之，腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之等等等等，痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉，實(shí)者瀉之，通因通用亦為治瀉之法。

3、補(bǔ)骨脂：命門火衰而陰寒內(nèi)盛，五更時(shí)陽(yáng)氣未復(fù)，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此為五更瀉，補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎，釜底加薪，使水谷腐熟，從而泄瀉自止；腎開竅于二陰，腎虛不固見泄瀉可用五味子補(bǔ)之?dāng)恐?，脾虛用白術(shù)等等等等，泄瀉因虛而起者，補(bǔ)法為其治也。

4、防風(fēng)、升麻：受風(fēng)感邪，引發(fā)腹瀉，自當(dāng)散其邪，另外此二藥性升，有升清陽(yáng)之氣功能，所謂清氣在下，則生飧瀉，脾虛下陷以此二藥升提亦為治瀉之法，風(fēng)藥屬陽(yáng)，性能勝濕，如地上沼澤，風(fēng)之即干，用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。

5、枳實(shí)、葛根：有的病人便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，此多為脾虛不運(yùn)，氣滯濕阻，脾虛濕盛則瀉，脾呆氣滯則秘，故需要以四君子補(bǔ)脾助運(yùn)，配葛根，枳實(shí)一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，同時(shí)，瀉得葛根則止，秘得枳實(shí)則通。

6、白術(shù)、白芍：有的病人因情志引發(fā)，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當(dāng)以痛瀉藥方抑木扶土，然當(dāng)脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾而肝脾調(diào)和。

治瀉之法眾多，以上提及只是隨想而寫，并不全面，比如臟寒兼有濕熱之邪者用烏梅丸加減就沒有寫，當(dāng)然還有很多，臨證需要針對(duì)病機(jī)，視新病久病，選擇最佳治療方法，此貼內(nèi)容可能均為常識(shí)，但也是我一直喜用的方法，見笑。

四七、子宮肌瘤

1、山楂：脾虛不能運(yùn)化水濕，聚濕為痰，與血相搏，形成腫塊；肝郁氣滯，血行不暢，滯于胞中，形成腫塊；氣虛運(yùn)血無(wú)力，血滯津停，內(nèi)生痰瘀，形成腫塊等等等等，此病的最終產(chǎn)物就是腫塊，即子宮肌瘤，治療自然要軟堅(jiān)散結(jié)，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食積滯，在此處引申為消磨肌瘤，為我所必用，常與烏梅為伍以消瘤。另外軟堅(jiān)散結(jié)之品眾多，我的習(xí)慣是病人陽(yáng)虛或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人陰虛或有熱，用夏枯草，海藻，鱉甲。

2、白僵蠶、土鱉蟲：瘤病我多按痰瘀論治，白僵蠶不僅善化頑痰，還能散結(jié)通絡(luò)，土鱉蟲活血化瘀作用顯著，為我治療婦科瘀血癥的常用藥，在月經(jīng)期則改為三七，因?yàn)榇瞬《嘤性陆?jīng)過(guò)多，三七不至于加重出血。

3、黃芪：卵巢囊腫中提及過(guò)，此類病人必有虛證，臨證發(fā)現(xiàn)很多病人兼有氣短乏力，小腹墜痛，舌淡胖大等氣虛癥狀，氣虛運(yùn)血無(wú)力，日久成瘀，阻于胞中，形成肌瘤，又因此導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，氣隨血脫，加重氣虛，從而病情日益加重，見氣血兩虛，肌瘤增大，此時(shí)當(dāng)逆轉(zhuǎn)惡性循環(huán)，補(bǔ)氣最為關(guān)鍵，黃芪大補(bǔ)元?dú)?，氣得補(bǔ)則行血有力，瘀血漸消，氣得補(bǔ)則攝血有力，月經(jīng)過(guò)多得以恢復(fù)，氣得補(bǔ)則生血有力，從而氣血充足，并且調(diào)和。

4、柴胡：長(zhǎng)期情志不遂，善抑郁的易患此病，此為肝氣郁結(jié)引起，少腹胞中為肝經(jīng)所循，肝郁日久，氣滯血停于胞中，故發(fā)為子宮肌瘤，柴胡入肝經(jīng)，可疏肝理氣，宣暢氣血，并引諸藥直達(dá)病所，為我必用之品，為加強(qiáng)引經(jīng)，常加牛膝。

5、半夏：嗜食肥甘厚味，或素體肥胖病人，多為痰濕內(nèi)盛，痰濕與氣血相搏，發(fā)為子宮肌瘤，故治療當(dāng)燥濕化痰，行氣活血，補(bǔ)脾助運(yùn)，針對(duì)痰濕，我喜用半夏，它不僅善于燥濕化痰，也善于消腫散結(jié)，尤其痰核，被視為要藥。

臨床所見，此類病人多數(shù)身體偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派氣虛濕盛肝郁之象，故形成了自己的治療風(fēng)格，即補(bǔ)氣化痰濕及瘀血，疏肝并調(diào)陰陽(yáng)。伴感染者可加蚤休，敗醬草，伴月經(jīng)不調(diào)，調(diào)經(jīng)即可。此病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素，孕激素受體含量高，過(guò)多的雌孕激素刺激，引起子宮局部增生而發(fā)病，故調(diào)節(jié)內(nèi)分泌很重要，我的方法有二 ：調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，調(diào)肝。調(diào)節(jié)陰陽(yáng)即為陰陽(yáng)雙補(bǔ)，據(jù)脈證調(diào)節(jié)雙方劑量，使陰陽(yáng)得以平衡，調(diào)肝即為柴胡與白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，二藥合用使肝之疏泄得以正常，這二種方法可以使不正常的激素水平得以糾正，在調(diào)節(jié)的時(shí)候一定要做到精準(zhǔn)無(wú)誤，我曾見過(guò)一個(gè)病人，體略胖，易乏力，尺脈沉，證屬陽(yáng)氣虛痰濕盛，有人說(shuō)她是腎虛，她自作主張，買了幾盒六味地黃丸，結(jié)果肌瘤增大速度很快，這說(shuō)明用藥不對(duì)癥，甚至逆道而行，后果是很嚴(yán)重的，望引以為戒。

四八、慢性蕁麻疹

1、苦參：急性蕁麻疹取苦參二5益母草80即可在短期內(nèi)控制病情，苦參涼血解毒，祛濕止癢，益母草涼血活血祛風(fēng)，慢性蕁麻疹屬熱者也多用之，與土茯苓、白鮮皮、地膚子等為伍，以清熱燥濕止癢。

2、烏梅：此病與過(guò)敏有關(guān)，烏梅有較明顯的抗過(guò)敏作用，用過(guò)敏煎為主治療蕁麻疹屬于辨病用藥，加龍骨，牡蠣補(bǔ)鈣也是如此，用于治療疾病，只能考慮酌加，不能以之為主。

3、烏蛇、蟬蛻、白僵蠶、全蝎：很多時(shí)候，對(duì)于頑固的蕁麻疹，一般藥物難以奏效，不得不選用蟲類血肉有情之品搜風(fēng)逐邪，它們皆為搜風(fēng)佳品，能入血走膚，搜剔血中伏風(fēng)，善于通絡(luò)止癢。

4、地龍：此病為邪風(fēng)所害，見癮疹瘙癢，邪風(fēng)內(nèi)潛血分，郁而化熱，必致陰傷血瘀，況且有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說(shuō)，地龍活血通絡(luò)，又善清熱，故以之為主，加赤芍，當(dāng)歸等活血之藥。

5、黃芪、何首烏：此病為變態(tài)反應(yīng)性疾病，所謂變態(tài)源或抗原可以理解為邪風(fēng)，然而，若無(wú)正氣不足，表虛不固，邪風(fēng)也難以入侵為病，況且邪留皮膚日久，損傷更是必不可免，故扶正也很重要，黃芪能大補(bǔ)元?dú)?，使脾肺?qiáng)健，從而強(qiáng)衛(wèi)固表，慢性蕁麻疹多有陰血不足，陰血虛生風(fēng)見瘙癢，何首烏善補(bǔ)精血，亦為扶正之法，氣血得補(bǔ)，則正氣存內(nèi)，而邪不可干。

此病不易痊愈的原因有二，一是稟賦不足，易感外邪，多見于過(guò)敏性體質(zhì)，二是因?yàn)榫貌∪虢j(luò)，邪伏血分，而至病情復(fù)雜，虛實(shí)相兼，本人治療慢性蕁麻疹多數(shù)有效，但也有一部分頑固至極，效果不顯，望有擅長(zhǎng)治療此病的朋友給予指導(dǎo)，在下感激不盡。

四九、心臟神經(jīng)官能癥

1、黃芪、仙鶴草：此病多見心悸，乏力，氣短，失眠等氣虛神虛之證，此二藥均可補(bǔ)氣，神生于氣，補(bǔ)氣也意在養(yǎng)神，黃芪大補(bǔ)元?dú)?，曾多次提及，不在贅述，仙鶴草強(qiáng)心定悸，尤其對(duì)心率增快效果顯著，亦為我的必用，二藥合用，有種成竹在胸的感覺。

2、何首烏：精者，身之本也，神生于氣，氣生于精，神依之如魚得水，氣依之如霧復(fù)淵，何首烏善于補(bǔ)精，精旺則神生，則氣足，與黃芪，仙鶴草伍用為此病補(bǔ)益心氣心神的最佳組合。失眠日久，必耗傷心血，何首烏亦為補(bǔ)血佳品，心血得補(bǔ)，何懼心氣不足，精血?dú)馍窬阊a(bǔ)，此病之虛便可迎刃而解。

3、五味子、酸棗仁：此二藥為安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它們即可補(bǔ)心安神，又可定悸，失眠多因陰血不足，心失所養(yǎng)故而心悸，心煩，酸棗仁能補(bǔ)心肝之血，使心有所主，肝有所藏，從而諸癥皆消，五味子可補(bǔ)陰血，又能收斂耗散之心氣，從而定悸，臨床觀察，如果病人沒有失眠，用此二藥亦可定悸，針對(duì)心虛感更可藥到病除，如果病情較為頑固，可加龍骨，牡蠣以重鎮(zhèn)安神定悸。

4、丹參、石菖蒲：很多病人同時(shí)伴有胸悶胸痛，舌暗脈澀等痰瘀之象，這多與氣虛不運(yùn)，虛火熏灼，肝郁氣滯等有關(guān)，本病多虛實(shí)夾雜，其虛多為氣血不足，或陰陽(yáng)不足，而神虛，其實(shí)則多屬痰瘀，丹參能祛瘀生新，涼血安神，石菖蒲豁痰開竅，我多用之清化心腦。

以上藥均為對(duì)癥用藥，臨床還需抓準(zhǔn)病機(jī)，直搗病之本源為好

五十、男性不育

1、紫河車：腎為先天之本，若先天不足，或后天縱欲過(guò)度，使腎精不足，見睪丸細(xì)小，故不育，紫河車大補(bǔ)精血，陰陽(yáng)兼顧，我常以之15g一日量吞服治療此病，病人多在半月后發(fā)現(xiàn)睪丸體積，重量明顯增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，這為此病的治療奠定了深厚的基礎(chǔ)。鹿茸溫燥太過(guò)，價(jià)格較高，我較少用。

2、何首烏、肉蓯蓉：此二藥為善補(bǔ)精者，何首烏兼能補(bǔ)陰血，肉蓯蓉兼能補(bǔ)陽(yáng)氣，合用則陰陽(yáng)氣血精兼顧，經(jīng)驗(yàn)證，它們有明顯改善精子質(zhì)量，數(shù)量的功能，病人陰虛加女貞子，生地，陽(yáng)虛加淫羊藿，巴戟天。

3、龍膽草：有的病人因嗜酒或縱欲而相火旺盛，導(dǎo)致濕熱下注，見淋濁，亦可導(dǎo)致不育，龍膽草用于清肝經(jīng)濕熱，以龍膽瀉肝湯為主，可以造就精子良好的生存環(huán)境，明顯提高精子的存活率及數(shù)量。

4、蜈蚣、水蛭、石菖蒲：濕熱或虛火為患，易內(nèi)生痰瘀，敗精阻竅，新生精子無(wú)法排出又受其污染，從而精子數(shù)量低下，且活動(dòng)力差，蜈蚣，水蛭善于活血通絡(luò)逐瘀，又可使精子有伸展靈動(dòng)之機(jī)，石菖蒲善于化痰濁開精竅，痰瘀敗精阻竅得以解決，新生健康精子即得以釋放而病愈。（地龍等能殺精子，盡量避而不用）

造成不育的原因有很多，故治療不育要針對(duì)不同的病因施治，因濕熱者清濕熱，因瘀阻者通瘀阻，因精虧者補(bǔ)腎精等等等等，并非一病一方之屬。

五一、帶狀皰疹及愈后神經(jīng)痛

1、梔子：帶狀皰疹，干者紅赤，作癢發(fā)熱，多屬心，肝火盛，濕者黃白，作爛流水，多屬脾，肺濕熱，但不論哪種癥型，均與熱有關(guān)，臨證根據(jù)發(fā)病部位的不同以及脈證所指示的歸經(jīng)不同來(lái)選藥，例如發(fā)在脅肋部屬肝經(jīng)，用龍膽草等等，然而，梔子可清一身之火，不論何經(jīng)何絡(luò)，不論新病溫毒還是久病余毒，皆可清解之，故我每方必用。多與二花，地丁等同用。

2、地龍：心，肝，脾，肺之火內(nèi)盛，又受外來(lái)風(fēng)火邪毒侵入，兩陽(yáng)相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津傷血瘀于絡(luò)，故而作痛，地龍能活血通絡(luò)，又能清熱，屬蟲類，力大效宏，且一藥多用，為我治療此病的必用藥。

3、白芍、甘草：火邪久郁，導(dǎo)致津傷血瘀。津液不足，則絡(luò)干而澀，再受火燒灼，故而灼痛難忍；血瘀于絡(luò)，被火灼成干血，更滯于經(jīng)絡(luò)，不通則痛，故而刺痛難忍，白芍，甘草酸甘化陰，滋陰生津，潤(rùn)絡(luò)止痛，干血得潤(rùn)則瘀易祛，五臟得潤(rùn)則火易清，且甘草又為解毒良藥，白芍又為涼肝良藥，合用又為止痛良藥，以之治療此病，甚為合適。

4、黃芪：愈后神經(jīng)痛治療較為棘手，此多屬熱、濕、毒邪蘊(yùn)結(jié)肌膚，消退后，脈絡(luò)受損，瘀血阻滯，不通則痛，中老年或體虛病人則往往病去正氣受損，無(wú)力推動(dòng)瘀血，故纏綿難愈，還有就是正虛邪戀，正氣不足，不能鼓邪外出，而余毒未清，也可使病情纏綿不愈，黃芪與活血藥地龍等同用可使氣充足而推血有力，與扶正藥蜂房等同用可使正氣充足能鼓邪外出，我的經(jīng)驗(yàn)是黃芪劑量要大，否則效果也不會(huì)太明顯，還有，如果病人陰虛或火旺，一定要配伍滋陰清熱之品，否則有助火之嫌。

5、蜈蚣、全蝎：此二藥針對(duì)久病頑疾，久瘀頑毒，有殊功，遠(yuǎn)非他藥所能及，蜈蚣搜風(fēng)攻毒，走竄之力最速，凡氣血凝聚之處，皆能開之，性微毒轉(zhuǎn)善解毒，又能增強(qiáng)體質(zhì)，從而促進(jìn)疾病痊愈，全蝎能竄筋透骨，開氣血之凝滯，并解毒醫(yī)瘡，祛風(fēng)止痛，二藥合用則所向披靡，頑疾亦可獲愈，對(duì)體質(zhì)虛弱者需重視補(bǔ)虛。

此病新病易治，著重清熱瀉火解毒，愈后神經(jīng)痛難治，需按虛痛治療，著重補(bǔ)虛活血攻毒，治療時(shí)配合針，灸，拔罐，及外涂藥可使療效大為提高。