血壓不好,趕緊查眼底控制后,出血、水腫可在幾周內(nèi)消失眼與全身性疾病的關(guān)系極其密切。許多全身性疾病或全身用藥會引起眼部并發(fā)癥;同時,許多眼病又可以反映全身疾病的嚴(yán)重程度和狀況. 原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的95%以上,70%有眼底改變。眼底改變與年齡、血壓升高的程度、病程的長短有關(guān)。年齡愈大,病程愈長,眼底改變的發(fā)生率愈高。 初期高血壓患者血壓急驟升高時,視網(wǎng)膜動脈會發(fā)生暫時性功能性收縮,表現(xiàn)為一過性視物模糊,當(dāng)血壓正常后,動脈管徑恢復(fù)正常,視物又重新變得清楚如前。若血壓持續(xù)不降,痙攣長期不緩解,就會發(fā)展為動脈硬化狹窄。眼科醫(yī)生檢查眼底會發(fā)現(xiàn)動脈反光增強(qiáng),動靜脈有交叉壓迫癥,嚴(yán)重者動脈呈銅絲或銀絲樣改變,進(jìn)一步發(fā)展下去可見血管迂曲、血管白鞘,并出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜水腫、出血、棉絮斑、硬性滲出、視乳頭水腫、高血壓脈絡(luò)膜病變。 一般高血壓患者當(dāng)血壓控制在正常水平后,眼底可恢復(fù)原狀。視網(wǎng)膜水腫、出血、棉絮斑可在幾周內(nèi)消退,硬性滲出則需幾個月才消退。若血壓又升高,眼底病變還可出現(xiàn),不斷加重?!?/p> (遼寧省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉暢) |
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