一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬里。
3. 寒熱辨證:
證 |
證狀 |
脈象 |
舌苔 |
寒證 |
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。 |
遲 |
白滑 |
真寒 假熱 |
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。 |
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神 |
淡黃而潤或灰潤。 |
熱證 |
面紅目赤,發(fā)熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇干齒燥,便秘溲赤。 |
洪數有力 |
干黃或干黑,起刺無津。 |
真熱 假寒 |
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。 |
滑實有力 |
白而不潤,或苔白質絳。 |
4. 虛實辨證:從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
|
虛證 |
實證 |
病程 |
長(久病) |
短(新病) |
體質 |
必虛弱 |
必粗壯 |
精神 |
萎靡 |
興奮 |
聲息 |
聲低息微 |
聲高息粗 |
疼痛 |
喜按 |
拒按 |
胸腹脹滿 |
按之不痛,脹滿時減 |
按之疼痛,脹滿不減 |
發(fā)熱 |
五心煩熱,午后微熱 |
蒸蒸壯熱 |
惡寒 |
得衣近火則解 |
添衣加被不減 |
舌象 |
質嫩,苔少或無苔 |
質老,苔厚膩 |
脈象 |
無力 |
有力 |
虛實 |
證 |
脈象 |
舌苔 |
虛證 |
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。 |
無力 |
舌體胖嫩 |
虛寒 |
面白畏寒,下利清谷,手足冷。 |
沉遲無力 |
白潤 |
虛熱 |
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽干痛。 |
細數無力 |
絳紅 |
氣虛 |
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。 |
濡弱 |
薄白質淡 |
血虛 |
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。 |
細數無力 |
質淡紅 |
實證 |
腹?jié)M拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。 |
有力 |
黃厚 |
寒實 |
在表者與表寒證同,在里者挾有寒濕寒痰等實邪。 |
遲弦 |
白潤 |
熱實 |
在表與表熱證同,在里者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。 |
數實 |
黃燥 |
氣實 |
肺 |
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。 |
浮滑 |
白膩 |
胃 |
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。 |
弦實 |
黃膩 |
腸 |
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。 |
沉實 |
黃厚少津 |
肝 |
頭痛目眩多怒 脹。 |
強 勁 |
薄黃 |
血實(血瘀) |
在里 |
癥瘕積聚,痛處不移。 |
沉弦 |
舌紅或有紫點。 |
肌肉 |
局部青腫痛疼。 |
經絡 |
身痛痙攣。 |
上焦 |
胸膈肩膊刺痛。 |
中焦 |
脘腹竄痛。 |
下焦 |
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。 |
四診 |
陰證 |
陽證 |
望 |
面色蒼白或暗淡,身重卷臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑 |
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺 |
聞 |
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短 |
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵 |
問 |
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少 |
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口干,煩渴引飲,小便短赤 |
切 |
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力 |
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力 |
5.臟腑辨證:
心與小腸病辨證
證候 |
相同點 |
不同點 |
心氣虛 |
心悸怔忡,胸悶氣短,活動后加重,自汗 |
面色淡白,舌淡苔白,脈虛 |
心陽虛 |
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細 |
心陽暴脫 |
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。 |
肺與大腸病辨證:風寒束肺、寒邪客肺、飲停于肺、痰濕阻肺四癥比較
證候 |
性質 |
主癥 |
兼癥 |
舌苔 |
脈象 |
風寒束肺 |
實證 |
咳嗽痰液稀白 |
鼻塞流清涕,惡寒發(fā)熱無汗 |
白苔 |
浮緊 |
寒邪客肺 |
實證 |
咳嗽氣喘,痰液稀白 |
形寒肢冷,不發(fā)熱 |
舌淡苔白 |
遲緩 |
飲停于肺 |
本虛標實證 |
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥 |
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫 |
舌淡苔白滑 |
弦 |
痰濕阻肺 |
外感急性發(fā)作屬實, 慢性發(fā)作屬本虛標實證 |
咳嗽痰多質黏,色白易吐 |
胸悶,甚則氣喘痰鳴 |
舌淡苔白膩 |
滑 |
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三癥鑒別:
證候 |
發(fā)病季節(jié) |
主癥 |
兼癥 |
舌苔 |
脈象 |
風熱犯肺 |
冬春多見 |
咳嗽痰稠色黃 |
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口干咽痛 |
舌尖紅苔薄黃 |
浮數 |
熱邪壅肺 |
冬春多見 |
咳嗽氣喘痰黃高熱 |
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰 |
舌紅苔黃 |
滑數 |
燥邪犯肺 |
秋季多見 |
干咳痰少質黏,唇舌咽鼻干燥欠潤 |
惡寒發(fā)熱 |
舌紅苔白或薄黃 |
數 |
證候 |
主癥 |
兼癥 |
舌苔 |
脈象 |
大腸濕熱 |
下利黏_或黃色稀水 |
腹痛、里急后重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱 |
舌紅苔黃膩 |
濡數或滑數 |
大腸液虧 |
大便干結難解,數日一行 |
口干咽燥,口臭,頭暈 |
舌紅少津 |
細澀 |
腸虛滑瀉 |
便泄無度或失禁脫肛 |
腹痛隱隱,喜熱喜按 |
舌淡苔白滑 |
沉弱 |
脾與胃病辨證 :
證候 |
相同癥 |
不同癥 |
舌苔 |
脈象 |
脾氣虛 |
腹脹納少,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃 |
或浮腫,或消瘦 |
舌淡苔白 |
緩弱 |
脾陽虛 |
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀 |
舌淡胖苔白滑 |
沉遲無力 |
脾氣下陷 |
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔 |
舌淡苔白 |
弱 |
脾不統(tǒng)血 |
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等 |
舌淡苔白 |
細弱 |
胃病寒熱虛實鑒別:
證候 |
疼痛性質 |
嘔吐 |
口味與口渴 |
大便 |
舌象 |
脈象 |
胃寒 |
冷痛 |
清水 |
口淡不渴 |
便溏 |
舌淡苔白滑 |
沉遲 |
胃熱 |
灼痛 |
吞酸 |
渴喜冷飲 |
秘結 |
舌紅苔黃 |
滑數 |
胃陰虛 |
隱痛 |
干嘔 |
口咽干燥 |
干結 |
舌紅少苔 |
細數 |
食滯胃脘 |
脹痛 |
酸腐食物 |
口中腐臭 |
酸臭 |
苔厚膩 |
滑 |
肝與膽病辨證 :
證候 |
性質 |
主癥 |
兼癥 |
舌苔 |
脈象 |
肝陽化風 |
上實下虛證 |
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱. |
頭痛項強,手足麻木,步履不正 |
舌紅苔白或膩 |
弦而有力 |
熱極生風 |
熱證 |
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉 |
高熱神昏,躁熱如狂 |
舌紅絳 |
弦數有力 |
陰虛動風 |
虛證 |
手足蠕動 |
午后潮熱,五心煩熱,口咽干燥,形體消瘦 |
舌紅少津 |
弦細數 |
血虛生風 |
虛證 |
手足震顫,肌肉潤動,關節(jié)拘急不利,肢體麻木 |
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮 |
舌淡苔白 |
細 |
腎與膀胱病辨證 :腎虛診斷標準
|
主要標準 |
次要標準 |
腎陰虛 |
§ 五心煩熱生火
§ 舌紅苔少或裂或剝 |
§ 口干
§ 頭暈目眩耳鳴
§ 面色憔悴
§ 盜汗
§ 失眠
§ 遺精
§ 便干溺赤
§ 脈細數 |
腎陽虛 |
§ 畏寒(經常畏寒,以冬為甚)
§ 水腫 |
§ 面色胱白
§ 便溏,溺清長
§ 氣虛
§ 陽萎
§ 舌胖而潤
§ 脈沉遲 |
腎虛(不分陰陽) |
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 發(fā)脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 |
腎病五證比較表:
證候 |
性質 |
癥狀 |
舌苔 |
脈象 |
腎陽虛 |
虛證 |
腰膝酸痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫 |
舌淡胖苔白 |
沉弱 |
腎陰虛 |
虛證 |
腰膝酸痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽干鸛紅,溲黃便干 |
舌紅少津 |
細數 |
腎精不足 |
虛證 |
痿軟,成人精少,經閉發(fā)脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍 |
舌淡紅苔白 |
沉細 |
腎氣不固 |
虛證 |
腰膝酸軟,聽力減退,小便頻數而清,余瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑 |
舌淡苔白 |
沉弱 |
腎不納氣 |
虛證 |
咳喘呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝酸軟 |
舌淡苔白 |
沉弱 |
臟腑兼病辨證: 心腎不交 。心脾兩虛 。心肝血虛 。心腎陽虛 。心肺氣虛 。脾肺氣虛 。脾腎陽虛 。肺腎陰虛 。肝腎陰虛。肝脾不調 。肝胃不和 。肝火犯肺 。
6.氣血津液辨證 :
|
證型 |
病因病機 |
臨床表現 |
氣病 |
氣虛證 |
臟腑機能減退所反應的證候 |
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸癥加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。 |
氣陷證 |
臟氣不足,絡脈失養(yǎng)而松弛,以致升舉無力,而反下陷的證候 |
往往由氣虛進一步發(fā)展而成。常見于泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。 |
氣滯證 |
臟腑經絡,或形體四肢發(fā)生氣機郁滯所表現的證候 |
脹痛(脹甚于痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣后痛減。 |
氣逆證 |
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候 |
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發(fā)太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。 |
血病 |
血虛證 |
血液虧虛,臟腑百脈失養(yǎng),表現全身虛弱的證候 |
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻發(fā)落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。 |
血瘀證 |
瘀血阻滯于臟腑、經脈所引起的證候 |
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出后疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。 |
血熱證 |
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候 |
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。 |
血寒證 |
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證 |
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發(fā)涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。 |
氣血兩虛 |
血滯血瘀 |
氣機郁滯而致血行障礙出現瘀阻的證候 |
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急噪,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。 |
氣虛血瘀 |
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候 |
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。 |
氣血兩虛 |
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡 |
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。 |
氣不攝血 |
氣虛不能統(tǒng)攝血液而致出血的證候 |
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。 |
氣隨血脫 |
大出血時引起氣隨血脫的證候 |
多見于肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫 |
津液病 |
津液不足 |
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現干燥現象的病證,又稱內燥證 |
口燥咽干,皮膚干枯,大便干結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。 |
水液停聚 |
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候 |
水腫或痰飲。 |
7.六經辨證:綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
太陽病 |
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 |
陽明病 |
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬里熱實證。 |
少陽病 |
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處于表里之間的半表半里熱證。 |
太陰病 |
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表里。太陰病的發(fā)生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由于風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹?jié)M而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。 |
少陰病 |
少陰病為傷寒六經病變發(fā)展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏于寒,則證類太陰,并偏于熱,則證類太陽。 |
厥陰病 |
厥陰病屬于寒熱錯雜證,見于傷寒的較后階段。由于厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 |
8.衛(wèi)氣營血辨證:衛(wèi)、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發(fā)展過程。溫病一般的發(fā)展規(guī)律,外邪初起多起于上焦和衛(wèi)分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。
衛(wèi)、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬于外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近于上焦手太陰太陽和衛(wèi)分,傳到陽明時,也就相近于中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關系,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發(fā)斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛(wèi)、氣、營、血和三焦的分證方法??裳a六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。
衛(wèi)分證 |
多見于溫病的初期,溫邪客表,肺衛(wèi)失宣。 |
氣分證 |
大多繼衛(wèi)分證后出現,邪入氣分,里氣蒸騰。 |
營分證 |
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。 |
血分證 |
熱盛動血,心神擾亂。 |
類別 |
證狀 |
脈象 |
舌苔 |
衛(wèi)分 |
發(fā)熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
|
數 |
薄白尖紅 |
氣分 |
經熱 |
發(fā)熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。 |
洪大數 |
黃或黃白相兼 |
實熱 |
腹?jié)M且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。 |
數實 |
黃燥 |
營分 |
口干反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。 |
細數 |
紅絳 |
血分 |
虛證 |
神倦瘈瘲,四肢 動。 |
虛虛 |
紫晦 |
實證 |
晝靜夜躁,譫語發(fā)狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。 |
弱而數 |
深絳 |
9.三焦辨證:從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆?zhèn)?。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發(fā)病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合并出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
部位 |
經屬 |
證狀 |
脈象 |
舌苔 |
上焦 |
手太陰 |
肺 |
發(fā)熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午后熱重。 |
浮數 |
薄白 |
手厥陰 |
心包 |
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。 |
細數 |
絳赤 |
中焦 |
足陽陰 |
胃 |
發(fā)熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。 |
實大 |
黃燥 |
足太陰 |
脾 |
身熱不揚,午后較甚,身重不渴,胸悶泛惡(濕熱證)。 |
濡 |
厚膩 |
下焦 |
足少陰 |
腎 |
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。 |
細數 |
舌絳少津 |
足厥陰 |
肝 |
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。 |
弦細數 |
舌絳苔少 |
10.治療法則:治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關系,因時、因地、因人制宜。
中醫(yī)臨床的現代化與中醫(yī)理論的科學化,是相互制約相互促進的,如四診客觀指標的獲得對建立癥的數學模型極有幫助,而癥的數學模型,又將成為客觀診斷的理論依據??傊?,作好證、釋、補、整、用是相輔相成的五個方面工作,中醫(yī)就會有長足的發(fā)展。
中醫(yī)的現代化還需要政策和管理上的配合。比如,中醫(yī)的客觀診斷檢查,在臨床上如何收費?一個西醫(yī)的檢查收費可以成百上千,中醫(yī)能否作到。中醫(yī)診斷治療儀器的研制開發(fā),如果建立不起一種良性的經濟反饋機制,則進一步的研制與開發(fā)就很難進行。另外,國家也應該加大投資比重,如果我們想想西醫(yī)的X光機為醫(yī)學創(chuàng)造的價值,我們就不會為中醫(yī)的高科技投資而吝嗇。
如果我們建立起正確的發(fā)展方向,再加上良好的政策配合,古老的祖國醫(yī)學將會以全新的面貌屹立于世界醫(yī)學之林,為人類作出更大的貢獻。
如我創(chuàng)立證、釋、補、整、用與五行生克乘侮機制關系,研制調整陰陽,調理氣血而治療肝炎及肝硬化腹水的中藥活細胞秘方:針砂、皂礬、茵陳、黑白丑、檳榔、陳皮、六神曲、生山楂、雞內金、肉桂、桂枝、桔梗。
制備方法:上藥按劑量調配,皂磯生用,肉桂干燥.茵陳、陳皮、桔梗、桂枝等曬干,針砂、雞內金、山楂、神曲同炒黃,二丑鹽水炒制,上十二昧中藥活細胞提取成細粉狀,過100目篩,另加紅糖適量拌勻,裝入容器內干燥貯存?zhèn)溆?
服用方法每服藥粉一湯匙(約l0克左右),早、晚各服一次。
服藥宜忌及注意事項:嚴禁飲酒及服食暈腥,辛辣物品(包括公雞、雞蛋、鯉魚等),嚴禁房事。服藥期間大便變黑色屬正?,F象,停藥即恢復正常;少數患者開始服藥時有嘔吐、煩燥表現,可改為先小劑量服用,逐漸加大到正常劑量。
功效用途:祛濕熱,退黃疸,解毒活血祛瘀,消腫利水。主要用于治療甲、乙型肝炎(急、慢性),肝脾腫大并早期肝腹水。
治療效果:急性肝炎(甲肝)需服藥30~40天左右;慢性肝炎(乙肝)需服用藥2~4個月;早期肝腹水需服藥l~2個月左右,臨床治愈率達95%以上,隨訪5年以上均未復發(fā)。中、晚肝脾腫大并腹水常期服用有軟縮痞塊,消退腹水作用,可減輕或延緩病情惡化,近期療效明顯;肝癌患者服用鎮(zhèn)痛效果明顯。近期有抑制癌細胞擴散或延緩死亡時間作用。重復服用有效,無毒付反應。
病案1:孫××,男,42歲,村民2007年4~5月間,困目膚發(fā)黃,小便黃赤短少,周身乏力,大便秘結.納呆,以急性病毒性肝炎人某醫(yī)院治療二個多月多,因療效不顯,自動出院意欲改服中藥治療,訪及此驗方治療肝炎有效,遂求助治療經在家服藥半月,黃疽基本消失,食欲明顯增加,自覺精神有力,繼服2O天后,經檢查肝功能無異常,身體恢復如前,隨訪至今病未復發(fā)。
病案2:宋××,男,51歲,建筑工人平素嗜酒,有肝炎史,右脅時感間歇性脹痛,食欲不振,2009年8月因腹脹,尿少、肝功能重度損害.入某院住院治療。診斷為“肝硬化腹水”(早期),經西醫(yī)治療兩月余效不佳,因其家屬聞及他人用民間驗方治好肝腹水病例,遂主動要求出院,改服此方治療.服藥3O天,排尿量次增多,脅痛,腹脹明顯減輕,腹圍有明顯縮減,后連服藥粉三個多月,飲食大增,二便正常,諸證消失,腹圍恢復正常。肝功能亦恢復正常,后自服補益保肝,健脾養(yǎng)胃類中成藥調治月余,隨訪7年未見復發(fā),至今仍堅持工作。
病例3:張××,34歲,村民1994年8月因診斷為乙肝住某市醫(yī)院醫(yī)治一個多月未效,后經人介紹自動出院后在家服用此方二個多月,病情日趨好轉,中途停藥夫妻同房,飲食不戒,不久,病情加重.遂又復用此方治療,謹從醫(yī)囑,服藥二個半月,肝功能檢查恢復正常,臨床治愈,正常從事生產勞動,隨訪至今病未復發(fā)。
精彩的陰陽學說在五行空間中,隨著健康與疾病的不同地位和轉變,陰陽也有著絕然不同的顏色和味道。如生活中的男女,好夫妻為什么也有婚外性?很多人會罵婚外情是“不正經”,但大多數人是為了顯示自己很正經。其實,女人在骨子里都有過婚外性意念,所不同的是,有人實施了,有人沒有邁出這一步。這里所說的婚外情是不帶任何功利色彩的純心身享受,是一種清水洗過、輕風拂過的感覺。為什么夫妻恩愛,婚姻甜蜜,感情很好,既沒有大的矛盾更無離婚傾向,在這樣美滿的婚姻生活里照樣會發(fā)生婚外戀情呢,而且是這般的走火入魔,其原因是什么?我認為與陰陽轉化有關。
一是陰陽欲望。疾病如同人那無法遏止追求新鮮刺激的欲望。從某種意義上講,追求新鮮是世界事物發(fā)展的動力,新鮮的出來還想再新鮮的,人類才得以發(fā)展。再好的夫妻,在性的方面都不可能完全和諧,即便和諧,千篇一律的動作久而久之也會變得機械化,彼此熟悉得像左右手,性本身是神經系統(tǒng)沖向陌生地帶的探險行為,越神秘、越新鮮才越刺激。這一陰陽性質,并不因為你們婚姻甜蜜而陰陽改變。所以,當聽到一對好夫妻,一方出現婚外性時不要大驚小怪。這種陰陽欲望是天性使然,沒有出現婚外情的,是因為他沒有條件,并不是他不想,一旦他們具備了陰陽條件,就不可避免了。
人之初生,先結祖氣,兩儀不分,四象未兆,混沌莫名,是曰先天。祖氣運動,左旋而化已土,右轉而化戊土,脾胃生焉。己土東升則化乙木,南升則化丁火。戊土西降則化辛金,北降則化癸水。于是四象全而五行備。木溫,火熱,金涼,水寒,四象之氣也。木青,金白,水黑,火赤,四象之色也。木臊,水腐,金腥,火焦,四象之臭也。木酸,金辛,水咸,火苦,四象之味也。土得四氣之中,四色之正,四臭之和,四味之坪。甘草氣、色、臭、味,中正和坪,有土德焉,故走中宮而入脾胃。脾土溫升而化肝木,肝主藏血,而脾為生血之本。胃主清降而化肺金,.肺主藏氣,而胃為化氣之源。氣血分宮,胥秉土氣。甘草體具五德,輔以血藥,則左行己土而入肝木;佐以氣藥,則右行戊土而入肺金。肝血溫升則化神氣,肺金清降則化精血。脾胃者,精神、氣血之中皇,凡調劑氣血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升達之味。肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜輔以降斂之品。嘔吐者,肺胃之上逆也,濁氣不能下降,則痞悶于心胸。泄利者,,肝脾之下陷也,清氣不得上升,則脹滿于腹脅,悉緣中氣之虛。上逆者,養(yǎng)中補土,以降濁氣,則嘔吐與腹?jié)M之家,未始不宜甘草,前人中滿與嘔家忌甘草者,非通論也。
如一個人出現了煩躁、發(fā)熱的癥狀,“陰陽條件”發(fā)生了改變,瘦骨嶙峋的,晚上睡不著覺,“陰陽欲望”也越來越“胃囗大”而“無食欲”,這病情拖延了三年了。別的醫(yī)生給他使用了清熱養(yǎng)陰、化痰安神的藥物,服用了很多劑都沒有效果,依舊是整宿不能睡著。我診病發(fā)現他的肝脈沉而且數。這是因為患者怒火長期不得疏泄,伏在體中,木氣郁在體內,應該用調達的方法,于是給方柴胡18克,白芍12克,丹皮、梔子各克10,甘草6克,桂枝4克,患者服用了藥物之后當天倒頭就能夠熟睡一整天。后來換方“逍遙散合人參丸”,患者服用之后痊愈。我認為肝氣郁于中焦的“陰陽性質”,必須使用柴胡劑才能夠舒達木氣,我給出的方子乃對癥治療。
二是陰陽條件。社會地位或經濟實力的變化給婚外情鋪就了條件。有了權利、經濟做陰陽條件,想不外遇都很難,這是當今婚外性的一大特色。男人因為在事業(yè)上春風得意,平步青云,就會有很多婚外情的機會,比如和他的下屬,女秘書、女辦事人員,發(fā)生曖昧關系。本來世界就充斥著誘惑,那么你有了權利這個條件,就會有人送“貨”上門,誰能抵制的住呢?這誘惑不是美滿婚姻可以阻擋得住的,女人也是一樣,當她具備了這樣的條件,做起來很容易,這屬于權力性外遇。還有的男人經商發(fā)財,富貴思淫欲。腰纏萬貫,思想就會發(fā)生陰陽變化,而變化最大特點就是享樂,而享樂的最大取向就是性享樂。行為科學里有句話,此時此地得不到的東西,欲將彼時彼地得到,于是就想陰陽“彌補”。
陰陽之理,彼此互根。陰降而化水,而坎水之中,已胎陽氣,陽升而化火,而離火之中,已含陰精。水根在離,故相火下降而化癸水;火根在坎,故癸水上升而化丁火。陰陽交濟,水火互根,此下之所以不寒,而上之所以不熱也。水火不交,則熱生于上,而寒生于下。病在上下,而實原于中氣之敗。土者,水火之中氣也。戊土不降,故火不交水,而病上熱,已土不升,故水不交火,而病下寒。升降之倒行者,火衰水勝而土濕也?;鹗⒍猎?,則成水枯,而病實熱,陽明承氣之證是也。承氣之證少,真武之證多。以水易盛而火易衰,燥易消而濕易長?;鹚ネ翝?,丁火奔騰,而癸水泛濫,是以寒盛于中下也。蓋火不勝水,自然之理。所恃者,壯盛之時,生土以制之。至其漸衰,母虛子弱,火土俱虧,土無制水之權,而火處必敗之勢,寒水上凌,遂得滅火而侮土?;饛投撂K,則生,火滅而土崩,則死。人之死也,死于火土兩敗,而水勝也。是以附子、真武、四逆諸方,悉火土雙補以勝寒水。仲景先師之意,后世庸工不能解也。附子沉重下行,走太陰而暖脾土,入少陰而溫腎水。腎水溫則君火歸根,上熱自清。補益陽根之藥,無以易此。相火者,君火之佐也,君行則臣從。足少陽以甲木而化相火,隨君火下行而交癸水。癸水之溫者,相火之下秘也。君火不藏,則相火亦泄,君相皆騰,是以上熱,而上熱之劇者,則全緣于相火。相火之性,暴烈迅急,非同君火之溫和也。人之神寧而魂安者,二火之歸根也。君火飛則心動而神悸,相火飄則膽破而魂驚。故虛勞內傷之證,必生驚悸,其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛而用清涼之藥,諸如歸脾、補心之方,誤世多矣。當以附子暖水,使君相二火,歸根窟伯,神魂自安。但欲調水火,必先治土。非用補土、養(yǎng)中、燥濕、降逆之味,附子不能獨奏奇功也。惟驚悸年深,寒塊凝結,少腹硬滿,巳成奔豚者,莫用附子,用之藥不勝病,反為大害。當以桂、附、椒、姜研熨臍下,積寒消化,用之乃受。凡內傷虛勞,以及各門難病,皆緣中氣不足,水旺火奔,下寒上熱,未有下熱者。下寒若勝,即宜附子暖癸水而斂丁火,決有奇功。至于傷寒三陰之證,更為相宜也。其下熱而不宜附子者,水寒土濕而木陷也。生氣不足,故抑郁而生下熱,下熱雖生,而病本仍是濕寒。如漏崩、遺帶、淋癃、痔漏、黃疸、氣鼓之證,悉木郁下熱之證,但事清肝潤燥,而寒濕愈增,則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜、甘、苓、術之內副以清風疏木之品,郁熱一除,即以附子溫其下焦,十有九宜。但法有工拙,時有早晚耳。紙包數層水濕,火中灰埋煨熟,去皮臍切片,砂鍋隔紙焙焦用,勿令黑。庸工用童便甘草浸,日久全是渣滓,毫無辣味,可謂無知妄作之至矣。
一個笑臉,笑是陽光,笑是花朵,笑是溫暖,笑是驕傲,它可以驅散你心靈的陰云,趕走你辛勤忙碌的疲勞,可以給自己以信心,給他人以美好。在微笑中工作,在微笑中生活,讓生命開花,讓人生妖嬈。聽一曲優(yōu)美舒緩的音樂,品一抹清茶的濃濃幽香,讓一縷輕松的思緒,隨著歡快的韻律飛舞在風雨后的大地,把微笑留在你的每一天,每一刻,每一秒。微笑對人們太重要了!如一個人身上長了潰瘍,而且久久不能收口,疼得躺都躺不下,外科醫(yī)生也治不好。結果給他服用了大劑量的“十全大補湯”就痊愈了。我認為是“十全大補湯”“彌補”了陰陽,使“身上長了潰瘍”的“陰陽條件” 得到了改變。
三是陰陽彌補。再美滿的婚姻也會有缺憾,男性就不用說了,他們隨時都可能用婚外性“彌補” 陰陽內需的不足。就女性而言,一些“性”情高昂的女性、父母去世不久的女性、朋友中有外遇的女性、父母親中有外遇的女性、夫妻聚少離多的女性,也都有用婚外性慰籍自己、彌補心理生理的缺失與需求的陰陽傾向。何況人的情是多方面的,除了夫妻情,還有父母兄弟姐妹子女等的親情,同學同事朋友之間的友情,當然包括異性間的陰陽戀情?;橥鈶偾?,有的并沒有性行為,只是由于相互陰陽欣賞、陰陽關心、陰陽牽掛而形成的默契陰陽,超出一般友情的男女關系,這是“情”的陰陽擴張;夫妻之間興趣即使很一致,也不可能完全陰陽吻合,他們總會在異性中發(fā)現在某些方面興趣更一致的人,自然就會與之很密切,此乃“興”的陰陽共享;人的美是多種的陰陽,陰陽形象、陰陽氣質、陰陽性格、陰陽學識等等,夫妻中任何一個人都不會擁有全部的陰陽美,這種相互間的陰陽吸引,久必生情,這是“美”的陰陽吸引。所有這些陰陽擴張、陰陽共享和陰陽吸引,都是對婚姻的陰陽彌補,也是婚外性的陰陽基礎。
我曾治過一種病,萬先生50多歲,身體比較肥胖,喜歡喝酒,而且吃飯喜歡很濃的味道,經常裸露身體睡覺。到了秋末冬初,有一天喝完酒之后,突然覺得非常煩躁,睡不著覺。有的醫(yī)生就給他使用安神養(yǎng)血的藥物,結果沒有效果,只有服用清痰祛火的藥物才有些效果。后來每當別的醫(yī)生給他換一個方子,他就稍稍好轉幾天,之后又開始煩躁不能入睡。只有喝酒喝到醉,大吐之后才能夠熟睡一兩時辰,但是第二天就感到非常疲倦不能夠起床,而且吃什么都沒有味道。病情一直延續(xù)到夏季的中間,患者還是偶然會出現煩躁身體發(fā)癢的癥狀,用熱水洗浴之后,可以一夜睡到天亮。從此之后,患者就每當睡覺之前就熱水洗澡,雖然不能夠睡很久,但是到臨晨3點或5點就能夠入睡。如果哪天沒有洗,就完全睡不著。到了秋天之后,患者及時洗澡也不能夠睡覺。到了農歷八月期間,竟然完全不能睡覺了。我摸他的脈象,六脈都是沉澀脈,雙寸格外嚴重?;颊哒f沒生病的時候,天氣如果變暖的話,會怕熱出很多汗,自從生病之后,天暖了只會煩躁氣閉,而不會怕熱,夏天也沒有汗。我想《黃帝內經》里對很多病都有類似婚外性慰籍自己、彌補心理生理的缺失與需求的陰陽傾向,婚外性“彌補”, 陰陽內需的不足,類似“陰陽彌補”論點,但是都沒有方法,唯獨這個不寐還給了方。為啥現在的人不知道用內經的方子,或者用了卻沒有效果呢?
內經里說:失眠的原因大都是因為衛(wèi)氣在陽之處運行而不能夠入陰。因為行在陽處,所以陽氣盛,不能夠入陰陰就會虛,所以不能夠睡覺。內經又說,陽明之氣逆,不能夠在它應行之道運行,就會不能睡覺。內經還說,胃不和,躺著也不得安處。至于治療的方法,是要調陰陽虛實,通衛(wèi)氣之道路,去其病邪。也就是內經說的,打通水道壅塞之處,經絡就能夠通達,陰陽和。內經給的方子則是用奔流千里的水,揚多次,其中加秫米、半夏,用蘆葦做柴煎湯服用?;颊邉偵〉臅r候,喝很多的酒而能夠睡覺,是因為如此汗能夠出來的原因。至于患者洗熱水澡之后能夠入睡,則是因為洗澡使得外面的經絡暢通的緣故。
于是我采用獨圣散煎湯給病人喝,結果服用了三天,患者吐了好幾盆痰涎水飲。第三天晚上雖然覺得身體困倦,但是能夠安睡。要求病人嚴格禁止服用厚味的食物以及飲酒,只能夠喝稀飯。五天之后,讓患者在一間密不通風的房子中,放入好幾鍋燒開了的水,用熱氣熏蒸自己,在鍋里放一個桶,取沸水稍稍放涼之后拿來洗澡,之后擦干凈再睡覺。用麻黃、蘇葉、干葛、防風、威靈仙、半夏各50克,按照內經上所說的方法,煎湯服用,微微出一些汗,當天晚上就能夠沉沉入睡。調養(yǎng)了兩天之后,又用那種密室沸湯的方法大汗一次,從此之后萬先生睡覺就沒有什么問題了,而且身體輕快,精神倍兒爽,摸他的脈也是平順流利的脈象,大病痊愈。
調陰陽虛實,通衛(wèi)氣是解決經絡通達,陰陽和詣的關鍵,也是“性”的陰陽基礎,就是“陰陽相交” 的“陰陽信任”,就是“信”與“性”的陰陽。如人的“性”,本身就是生活中最重要的組成部分,離開性就沒有什么所謂的陰陽愛,因為知道自己沒有或喪失性功能的人,是忌諱談情說愛的,是回避愛情的,說破了沒有性的驅動,哪里來的愛欲望? 沒有性就沒有婚姻的幸福,這是不爭的事實。
性就是性?!瓣庩栂嘟弧?,性是文化,性是人類傳承的最優(yōu)秀的文化,性是人類發(fā)展的單行道.性是圣潔的。性本身純潔的如晶瑩的露珠,性折射著人類文明史。性本身是具有原始性質的陰陽,我們人類身體唯一沒有改變的本能之一。性的原始性才使性更能發(fā)揮到及至。性不能過于平淡,那樣調動不起來情緒,性在進行時需要點野蠻甚至粗魯。