在常規(guī)的體檢中,肝功能的檢查是必不可少的化驗(yàn)項(xiàng)目之一,也是被人誤解最深的一項(xiàng)。對(duì)于肝炎患者來(lái)說(shuō),肝功能所有數(shù)值正常,并不意味著肝臟就沒有問題。 “肝堅(jiān)強(qiáng)”使3/5肝癌患者被確診時(shí)已晚期 肝功能化驗(yàn)只是探測(cè)肝細(xì)胞損害、了解肝功能基本情況、保障肝臟的正常運(yùn)行的一種手段。對(duì)于沒有肝炎的正常人來(lái)說(shuō),這項(xiàng)檢查是可以確保肝臟正常與否的標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于患有肝炎或有肝炎病史的人來(lái)說(shuō),這項(xiàng)檢查已經(jīng)不能夠全面體現(xiàn)肝臟健康狀況了。 河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風(fēng)介紹,從臨床來(lái)看,有的肝癌晚期患者,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、滿肚子腹水的情況下,檢查其肝功能也很正常。 這主要和肝臟的特性有關(guān),肝臟,擔(dān)負(fù)著人體復(fù)雜多樣的生理功能,包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄等。和脆弱的胰臟相比,肝臟則是非?!皥?jiān)強(qiáng)”的一個(gè)臟器,具有很強(qiáng)大的再生能力和儲(chǔ)備功能。 有人做過(guò)實(shí)驗(yàn),一只被切掉2/3肝臟小白鼠,3個(gè)月后,它的肝臟可恢復(fù)正常大小,所以,即便被癌細(xì)胞侵蝕,肝臟也再不停地進(jìn)行自我修復(fù)和再生。 “所以,即使肝臟已經(jīng)被腫瘤侵蝕過(guò)半,但只要肝臟1/3的肝細(xì)胞在正常運(yùn)轉(zhuǎn),不影響身體代謝,肝功能化驗(yàn)是不會(huì)顯示異常的,身體也不會(huì)有明顯不適感。這也就解釋了,為什么一些患者能吃能喝、不疼不癢的,肝臟上的惡性腫瘤卻已經(jīng)有拳頭那么大了。”韓風(fēng)說(shuō)。 也正是因?yàn)椤案螆?jiān)強(qiáng)”的特性,不易通過(guò)平時(shí)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病情,加上早期肝癌無(wú)任何癥狀,極易延誤病情?;颊咭坏┏霈F(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀,通常已經(jīng)是肝癌中晚期。就臨床觀察,僅韓風(fēng)半天門診接待患者中,3/5肝癌患者都已達(dá)到中晚期才發(fā)現(xiàn)病情。 防肝癌先從防肝炎入手 “他有乙肝嗎?我不知道啊,之前沒注意過(guò)?!币晃桓伟┩砥诨颊叩募覍僬f(shuō)。 據(jù)介紹,肝癌一般都建立在肝炎的基礎(chǔ)之上,國(guó)外主要是酒精性肝炎,而在國(guó)內(nèi)主要是病毒性肝炎。 中國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó),這也為較高的肝癌發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)埋下了伏筆。每年我國(guó)有近10萬(wàn)人因肝癌喪命,發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)占全球所有肝癌病例的一半多。其中,乙肝患者占70%,丙肝占20%。也就是說(shuō),近90%的肝癌發(fā)病都有肝炎史。 雖然國(guó)家對(duì)新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗,也取得了很明顯的效果。但在臨床上,特別是一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的患者,對(duì)乙型肝炎等并不了解,甚至在自己被確診為肝癌后第一次聽說(shuō)自己可能是肝炎患者。 韓風(fēng)建議,防肝癌,先從防肝炎入手。肝功能、乙肝五項(xiàng)和丙肝,是三種不同目的的檢測(cè)手段。在確認(rèn)未患乙肝的同時(shí),按時(shí)接種乙肝疫苗,預(yù)防與控制各類肝炎,在肝癌轉(zhuǎn)變第一步拉起防線。 簡(jiǎn)單B超讓肝癌無(wú)處遁形 臨床上,一般把肝癌好發(fā)人群分為三類。第一類是高危人群:慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者;第二類是中度危險(xiǎn)人群:如慢性病毒性肝炎患者,但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群,如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/P> 如果你不在上述三類當(dāng)中,應(yīng)該說(shuō),你與肝癌“結(jié)緣”的可能性不大。但如果你在這三類人中也別絕望,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療完全可以治愈肝癌。 每次體檢時(shí),除了常規(guī)的肝功之外,還應(yīng)加做甲胎蛋白或肝膽胰部位的超聲檢查(B超)。一類高危人群應(yīng)每3個(gè)月做1次檢查;中危人群至少每半年做1次檢查;低危人群每一年做1次檢查。 |
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