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抗生素與消炎藥的區(qū)別

  平凡的人 2012-12-16

信仰是人們發(fā)覺肉體的藥不靈驗時所找到的心靈之藥~

什么是消炎藥,什么是抗菌素,什么是抗生素?!

一、抗生素是比較大的概念,包括抗菌素,抗腫瘤,抗免疫的三部分。

1、抗菌素是能抵抗致病微生物的藥物,是抗菌消炎藥中最大的一類??股厥怯杉?xì)菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的物質(zhì),具有抑制或殺滅細(xì)菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用,故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤??股仡愃幬飶V泛地應(yīng)用于各種感染性疾病,其品種繁多,下面列舉一些市場上有售和醫(yī)院中常用的品種,可分為八大類。但須注意的是,目前這類藥均屬處方藥在應(yīng)用時應(yīng)注意安全。

(1)β-內(nèi)酰胺類:這是品種最多,用得最多、最廣的一類,此類包括兩部分。①青霉素:常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素:常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。

(2)氨基糖甙類:常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。

(3)四環(huán)素類:四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

(4)大環(huán)內(nèi)酯類:常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。

(5)氯霉素類:常用的品種即氯霉素。

(6)林可霉素類:林可霉素、克林霉素。

(7)其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。

(8)抗真菌抗生素:常用的品種有兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素等。

2、抗腫瘤抗生素:常用的有絲裂霉素、阿霉素等。

3、有免疫抑制作用的抗生素:如環(huán)孢素。

二、消炎藥又分兩種說法

1、群眾說:把消炎藥和和抗菌素統(tǒng)稱消炎藥,這實際上是不對的。

2、醫(yī)學(xué)說:青霉素不是消炎藥,抗菌素也不是消炎藥。

(1)我們?nèi)粘I钪兴f的消炎藥并不是醫(yī)學(xué)中的稱呼,在醫(yī)學(xué)中青霉素、頭孢這類藥物被稱為抗菌素。

常見的八類抗菌素:

青霉素類(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等)

頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢 他啶等)

大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等)

氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等)

四環(huán)素類(如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等)

氯霉素類(如氯霉素)

喹諾酮類(如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等)

磺胺類(如復(fù)方新諾明 )

(2)消炎藥極其種類

消炎藥主要有非甾體類和甾體類。

非甾體類消炎藥中包括我們熟悉的阿司匹林,布洛酚,對乙酰氨基酚。

甾體類主要就是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,代表性的就是強(qiáng)地松和地塞米松。

三、抗菌素與消炎藥的區(qū)別

(1)我們所用的抗菌素不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的,而是針對引起炎癥的細(xì)菌或真菌,是殺滅微生物的。

(2)而消炎藥是針對非菌性炎癥的。他們產(chǎn)生效果的機(jī)理不同,在副作用,療效等也不盡相同。

比如甾體類消炎藥的藥性就非常強(qiáng),常用于大面積燒傷,結(jié)核病等急癥,但這類藥物副作用大。

四、抗菌素與消炎藥的共性

總的來說抗生素與消炎藥都具有抗炎作用。

抗生素有時也稱抗菌素,說明是對抗細(xì)菌的。 (eg:青霉素、紅霉素、頭孢菌素)但后來發(fā)現(xiàn)抗菌素不只是對細(xì)菌起作用,還可以對腫瘤等疾病起作用,因而現(xiàn)在多稱為抗生素??股匾卜Q為消炎藥,是因為由細(xì)菌引起的各種炎癥,如咽炎、扁桃體炎、肺炎、腸炎、腦膜炎等,經(jīng)抗生素治療能痊愈。但嚴(yán)格地講,抗生素并非直接消炎,所以不能看成是消炎藥。

炎癥是種常見的病理改變,發(fā)炎時局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,最易理解的是皮膚膿腫,表皮可發(fā)紅、腫脹、皮膚的溫度增高,用手摸時有熱感,有自覺痛、壓痛。但是并非所有的炎癥均具有上述四大表現(xiàn)。常見的炎癥是由各種細(xì)菌或病毒引起,寄生蟲病也有炎癥表現(xiàn)。另外,尚有不少炎癥與感染無關(guān)。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,燒傷或燙傷所致皮膚表現(xiàn),也為炎癥。因此,除抗生素外,尚有其他非感染性炎癥。應(yīng)用已久的磺胺類藥可以起到與抗生素相同的作用,一般將其稱為消炎藥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,過敏引起的各種皮疹,可以用激素治療。激素也為消炎劑。除激素外,尚有非激素類的消炎劑,如現(xiàn)在應(yīng)用的退燒藥阿司匹林、布洛芬等。這些消炎劑可以使炎癥的滲出減少,腫脹減輕,疼痛消失,最終炎癥消退。當(dāng)皮膚被燙傷后,局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛,如及早在皮膚上涂抹些醬油,腫脹也可減輕而消退,疼痛也隨之而消失。醬油也成為消炎劑,因醬油中含有食鹽,在皮膚表面涂上醬油時,由于滲透壓的不同,皮膚外的鹽可將皮膚內(nèi)及皮膚下的滲出液吸出,而使腫脹的炎癥消退。又如口腔或舌面有潰瘍、糜爛,有時涂上魚肝油、紫藥水就可以治愈,這些也是消炎藥。

(eg:阿司匹林、布洛芬、消炎痛)

所以,由于引起炎癥的原因很多,所用的消炎藥、消炎方法也不同。不能片面地認(rèn)為,有炎癥就要用抗生素。如僅是口腔潰瘍、皮膚燙傷、新生兒臍部有滲出液(涂上紫藥水即可)就靜脈用高級抗生素,不但效果不明顯,有可能會對小兒的發(fā)育造成不良的影響。抗生素預(yù)防不了感染;抗生素并非適用于所有炎癥。

抗生素=消炎藥等抗生素的九個誤區(qū)  

誤區(qū)1:抗生素=消炎藥

抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。

誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。抗生素是針對引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)3:廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素

抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級的不用高級的;用一種能解決問題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對抗生素的耐藥性。

誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好

其實每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價格很便宜,它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較明確。

另一方面,新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥,如果老的抗生素有療效,應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。

誤區(qū)5:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染

現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

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誤區(qū)6:感冒就用抗生素

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒??股刂粚?xì)菌性感冒有用。

其實,很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。

誤區(qū)7:發(fā)燒就用抗生素

抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素?zé)o效。

此外,就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)8:頻繁更換抗生素

抗生素的療效有一個周期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會提高。

頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,從而傷害身體。況且,頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)9:一旦有效就停藥

前面我們知道,抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈?! ?/p>

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