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慢性咽炎----陰虛火炎,用鎮(zhèn)陰煎和引火湯。

 劉曦謙 2012-12-21

           平時(shí)就是干痛.不是很痛.一點(diǎn)上火的刺激的東西都不敢吃”,這是腎水不足導(dǎo)致的。這種癥狀,若應(yīng)用清熱解毒的路子來治療,是越治越重,若干年都不會(huì)好。治療這種慢性咽炎,建議試一下張景岳的“鎮(zhèn)陰煎”:熟地30-60g,牛膝6g,炙甘草3g,澤瀉5g,肉桂3g(研末沖服),制附子6g(先煎半小時(shí))。一般三劑可愈。該方主治腎陰虛導(dǎo)致的腎水不足類的慢性咽炎。所謂水淺不能養(yǎng)龍,腎中的陽(yáng)氣無所依托,則飛躍于上,導(dǎo)致了喉嚨處的癥狀。鎮(zhèn)陰煎主要是補(bǔ)足腎水,同時(shí)方子里還用了一點(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)的藥物,起到引火下行的作用,使得腎經(jīng)之火重新來回到自身的地點(diǎn)。傅青主的“引火湯”同理也可治療咽喉部的此類癥狀。


          你的舌圖拍的很清晰,可以看出你舌邊、尖較紅,舌上有芒刺,舌邊有齒痕,舌面無苔,總的來說是心、肝火旺,脾陽(yáng)虧虛,腎陰不足,建議在上方的基礎(chǔ)上加懷山藥30g、知母、黃柏、蓮子心各6g。
 
 
          

服用鎮(zhèn)陰煎效果觀察

這次用鎮(zhèn)陰煎的過程也比較反復(fù)。


一開始遵羅大醫(yī)囑,只開了2貼(沒加肉桂),中間停了1天,結(jié)果喉嚨深處(確切說像是肺部)又癢得厲害,然后咳嗽,然后不斷清嗓子。趕緊服用第3貼(又沒有加肉桂)后,感覺效果奇好,喝下去就感覺肺上不有“熱感”,整天都不癢不難受。 于是大呼羅大萬(wàn)歲。

可惜,第二天情況來了大逆轉(zhuǎn),因?yàn)橹毁I了3貼,就沒有用藥,結(jié)果又開始癢癢難受。 

第三天,繼續(xù)癢癢難受,甚至有加重的趨勢(shì),大有演變?yōu)橛懈忻暗膬A向。 當(dāng)天晚上趕緊又抓了7貼,趕緊連夜服用,第四天效果不明顯,第五天(4月29日),一早醒來就覺得很好,不癢了。然后到今天,已經(jīng)過去4天了,沒有再癢癢,也不咳嗽,也沒有異物感了。今晚會(huì)有最后一煎。

接下來我會(huì)繼續(xù)觀察,看看是不是還會(huì)反復(fù)。 如果不再反復(fù),基本上就可以確定“鎮(zhèn)陰煎”對(duì)慢性咽炎的療效是OK的。當(dāng)然,需要說明一下,我可能不屬于慢性咽炎,因?yàn)橐郧皼]有出現(xiàn)過類似情況,這次出現(xiàn)類似癥狀持續(xù)有近1個(gè)月(不知道該判斷為首發(fā)咽炎、急性咽炎、還是慢性咽炎?)
 

 

近期學(xué)習(xí)中醫(yī)書,看到一些關(guān)于慢性咽炎和口腔潰瘍的原因和治療方法

鎮(zhèn)陰煎《景岳全書》卷五十一

【處方】熟地30~60克,牛膝6克,炙甘草3克,澤瀉4.5克,肉桂3~6克,制附子1.5~2.1克,或3~9克。

【功能主治】治陰虛于下,格陽(yáng)于上,則真陽(yáng)失守,血隨而溢,以致大吐大衄,六脈細(xì)脫,手足厥冷,危在頃刻而血不能止者。冷服亦治格陽(yáng)喉痹上熱者。

【用法用量】用水400毫升煎服。如兼嘔惡者,加干姜(炒黃)3~6克;如氣脫倦言而脈弱極者,宜速速多加人參,隨宜用之。
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可以用于治療慢性咽炎發(fā)作難受的時(shí)候。和口腔潰瘍嚴(yán)重的情況下。
可以考慮試服。
喝一付藥,如果有效果,可以再服兩付。如果無效果,就不用再試了。

 

            《內(nèi)經(jīng)》,在《素問·陰陽(yáng)剮論》獾出:“一胬一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹”,不僅提出了嚷痹的病名,兩且指出了陰陽(yáng)失調(diào)是導(dǎo)致喉癖發(fā)生的基礎(chǔ)。 漢代張仲景的《傷寒論》有“少冊(cè)病,下翻,咽痛……”。論述了少陰病的咽痛,說明當(dāng)時(shí)人們注認(rèn)識(shí)到虛火上炎可引起嘲痛等咽部痰瘸。

         至元代,《丹溪心法》才真正在喉痹中論及虛火上炎可致病,并有用滋陰降火的方法治療喉癖的記載。隨后,'醫(yī)學(xué)入門·豢四》提出了:“咽喉病皆屬于火”的著名論斷,并提出“火分虛實(shí)”,以及脾、肝、腎三臟虛火可致咽喉痛,對(duì)臨床辨證有一定的參考價(jià)值。

          明代《景岳全書·卷二十八》霄:“明虞喉癭,.火墓者宣滋陰”。《尤氏喉料秘書·喉痙總論>:“火有盎實(shí):……虛犬,或應(yīng)飲滔太道,或忿怒,藏應(yīng)色欲……宣補(bǔ)虛降火?!?/FONT>

       《外科正宗》“夫咽喉雖屬于肺,然所致有不同者,自有虛火實(shí)火之分……假如虛火者,色淡微腫,脈也細(xì)微,小便清白,大便自利,此因思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護(hù),虛火易致上炎……”。

       《血證論·咽喉》:“脾氣不布則胃燥不能食,食少不能化,譬如釜中無水,不能熟物也……不能生血,血虛火旺”。這里指出了脾氣虧虛也能導(dǎo)致虛火上炎,引起虛火喉痹。

           《紅爐點(diǎn)血·火熱炎痛》指出了脾虛腎陰虧的喉痹表現(xiàn)及治則,“若夫土衰水涸,則相火蒸炎,致津液枯竭,由是咽喉干燥疼痛等證作矣,火病至此實(shí)真陰失守,孤陽(yáng)無根,沖浮子上,而乃至此,……惟滋陰抑陽(yáng),使水升火降,津液復(fù)回,而后可止”。

          《重樓玉鑰·卷上》說:“若虛證,形色白而干燥不潤(rùn),內(nèi)熱口溻,飲食微少疼.唯咽津液其痛更甚.由此真陰已虧,虛損所致。然內(nèi)傷有兩種。一屬氣虧為陽(yáng)虛,一屬血虧為陰虛。陽(yáng)虛者,兩寸浮數(shù),遇勞益甚,而行動(dòng)則氣喘。此脾肺氣虛,窮及腎水”。接著又說:“若陰虛者,兩尺洪數(shù),重按無力現(xiàn)于外者,內(nèi)熱咳嗽,吐痰衄血,或飲食日減。此肝腎陰虛,不能畜養(yǎng)龍雷真火。蓋陰虛則火旺,火旺則水竭,水竭則腎元枯涸,腎元枯涸則相火奔騰而浮上,斯喉痹咽瘡,痰結(jié)煩躁,聲啞之癥作矣”。這里闡明了陽(yáng)虛、陰虛均可引起虛火堠痹的機(jī)理.(脾肺多氣虛,肝腎多血虛)。

         古代資料中有關(guān)喉辨證施治的內(nèi)容較為豐富?!秱摗分刑岢鲇?“豬膚湯”主治少陰嘲痛.歷代醫(yī)家均認(rèn)為本方有滋腎潤(rùn)燥降火的作用,為治療少陰腎虛,陰虛火旺喉痹之方劑。《丹溪心法》說:“喉瘸,陰虛火炎上,必用玄參”。玄參甘苦威寒,謂之滋陰降火,利咽喉,運(yùn)用玄參治療虛火喉痹,一直為后世醫(yī)家所沿用。

        '醫(yī)貫·卷四’說:“凡喉痛者,皆少陰之瘸……盞緣腎水虧損,相火無制而然,須用六味地黃門冬五味大荊作湯服之。”

       '景岳全書·卷二十八》提出了陰虛喉痹、陽(yáng)虛喉痹、格陽(yáng)喉痹三種.治療上:

1、對(duì)陰虛喉痹應(yīng)壯水。“火甚宣滋陰,八昧煎之類主之。 若因思慮焦勞兼動(dòng)心火者,宣二陰煎主之”。

2、對(duì)格陽(yáng)喉痹,以溫補(bǔ)命門為法,“宜用鎮(zhèn)陰煎為上,八味地黃湯次之,或用蜜附子含咽亦妙”。

3、對(duì)陽(yáng)虛喉痹者,“宜速換回元?dú)?,以人參一味濃煎,放心徐徐飲之。如痰多者或加竹瀝、姜汁亦可”。

       由于其對(duì)喉痹的病機(jī)認(rèn)識(shí)較前更深更廣,治法亦更為豐富,對(duì)后世辨治喉痹有很大的影響。

        《紅爐點(diǎn)血·卷--}指出在治療上宜大劑滋陰抑陽(yáng)之品。而苦寒則屬所禁之列,否則傷脾敗胃,耗氣損陰發(fā)為他病。 總之,上述古代文獻(xiàn)對(duì)后世臨床診治本病具有重要的指導(dǎo)意義

 

 

 

 扁桃體發(fā)炎(ZT):
一個(gè)扁桃體的中藥方子,是我自己6歲的時(shí)候湖南醫(yī)科大學(xué)附二醫(yī)院一個(gè)老中醫(yī)開的方子。我們這里有幾個(gè)小孩、大人都吃了很好。我女兒感冒扁桃體發(fā)炎也是吃這個(gè)中藥和西藥配合好的快。我自己6歲以前也是動(dòng)不動(dòng)就扁桃體發(fā)炎,一發(fā)炎就高燒。最后是這附藥方子吃好的斷了根再也沒發(fā)過。
我媽媽看了這附藥單子好就保留到現(xiàn)在。
我現(xiàn)在30歲了,生了女兒后,身體差了些這兩年才又發(fā)了兩次。也是吃了這附中藥馬上就好!看看大家有沒有用。
 
每天煎1付,分兩次吃(上午和下午),3天吃完。吃了第一付就會(huì)退燒,但要堅(jiān)持吃完3付才完全好。再說中藥的毒負(fù)作用比西藥要小得多。6歲左右的劑量分別不大。希望你們的寶寶也吃了就好!

記住這是6歲小孩的用量,是1付的藥量,3付藥,你看自己是多少歲去藥房告訴拿藥的醫(yī)生他們知道給你加減藥的份量!

野菊花 6g 山豆根 6g
蒲公英 25g 桔 梗 6g
板蘭根 12g 甘 草 3g
麥 冬 6g
 

[節(jié)選 JT叔叔講中醫(yī)基礎(chǔ)]

醫(yī)感冒,是一個(gè)人醫(yī)術(shù)要提升的基本功,因?yàn)槿巳硕汲3T诟忻啊H绻阋?FONT size=3>《傷寒論》學(xué)會(huì)醫(yī)感冒,越醫(yī)越熟悉,藥越開越準(zhǔn),把六經(jīng)辯證的感冒,醫(yī)到很熟練之后,五六年后的某一天,你會(huì)忽然曉得癌癥要如何醫(yī)了,因?yàn)榈览硐嗤ā?/FONT>

至于紅斑狼瘡之類的病,是六經(jīng)經(jīng)氣之絕。像我爸爸是在西醫(yī)院當(dāng)老板的,我有一次問他:“爸爸爸爸,那個(gè),紅斑狼瘡是一種什么病啊,你知道嗎?”他這個(gè)老牌西醫(yī)跟我講:“紅斑狼瘡?那是一種“憂郁癥”嘛,一個(gè)人他太不快樂了,于是他的身體就開始他自己嘛。”他身為一個(gè)西醫(yī)這樣子講呢。然后,你如果聽我爸爸講紅斑狼瘡,哎呀!真的是六經(jīng)辯證??!我爸爸會(huì)說:“紅斑狼瘡或是什么自體免疫功能失調(diào),就是這樣子的東西嘛,比如說有一個(gè)扁桃腺發(fā)炎,然后呢沒有管它,然后過了三個(gè)月,他的腎絲球壞死了?!比缓笏指抑v說:“比如說有一個(gè)人的腮腺炎嘛--其實(shí)也不能叫腮腺炎,因?yàn)?,白血球沒有增加,不是真的在發(fā)炎--只是腮梆子不舒服,然后,過了三個(gè)月之后,那個(gè)男性,睪丸壞死。這種東西就是紅斑狼瘡啦,因?yàn)樗@個(gè)腎絲球啊,那個(gè)睪丸啊,都因?yàn)樗拿庖邫C(jī)能過旺,所以就把他的腎絲球跟睪丸都吃掉啦?!?/FONT>

其實(shí),我爸爸這樣講的時(shí)候,我聽到的是一幅“完美的六經(jīng)辯證的圖畫”?。∮?FONT color=#ff0000>一條經(jīng)叫做足厥陰肝經(jīng),從腮腺旁邊通到睪丸啊,那一定是要你的經(jīng)氣已經(jīng)虛到極點(diǎn),才會(huì)一路死下來啊,從死腮腺開始,一直死到死睪丸,最后你的身體發(fā)現(xiàn)你的睪丸已經(jīng)是死的了,就派出白血球把它分解掉,然后西醫(yī)說:“自體免疫失調(diào),你的免疫系統(tǒng)在攻擊你自己啊?!辈皇敲庖呦到y(tǒng)在攻擊,是你的組織先死掉,它才攻擊的啦。所謂“死掉”,也不用完全死,是指說在身體里面,它的生命力已經(jīng)不能和全體到達(dá)調(diào)和的狀態(tài),我們的免疫機(jī)能就會(huì)把它認(rèn)作“異類”來攻擊了。

扁桃腺是足少陰腎經(jīng)的這一頭啊,那你會(huì)扁桃腺亂發(fā)炎,就是因?yàn)樯訇幗?jīng)開始虛了,它就一直虛虛虛虛到底,然后就腎絲球壞死。所以是完美的六經(jīng)辯證圖像啊。

那么,在它虛到底之前,趕快把腎經(jīng)補(bǔ)起來、趕快把肝經(jīng)補(bǔ)起來,不是就沒事了嗎?

但是,有沒有那幺容易呢?沒有那個(gè)容易滴~~!因?yàn)槟兀?STRONG>一個(gè)人會(huì)腎經(jīng)絕、會(huì)肝經(jīng)絕,若不是吃太多西藥被毒成的,他一定是長(zhǎng)期活在某種不良情緒之中,不攝生:飲食不調(diào),房事不節(jié)。

 

喉痹 [轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)]

開春以來,咽癢喉痛的大人、小孩相當(dāng)不少,常伴高燒或低熱。血常規(guī)中,白血球一項(xiàng)上升,醫(yī)院大抵按急慢性咽喉炎、扁桃體炎等診治,用抗生素、消炎片治療,有效亦有不效;或獲短效而復(fù)發(fā)纏綿數(shù)月者;或操刀一割,摘除扁體,以求一了百了者,然而病人仍有咽喉緊束,如物梗阻,或癢或痛。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥認(rèn)為,喉痹并非就是炎癥。西醫(yī)說的炎癥,也不是中醫(yī)講的熱與火。溫、熱、火是三個(gè)層次,都有虛實(shí)之分,那就有六種不同情況,即:實(shí)溫、實(shí)熱、實(shí)火、虛溫、虛熱、虛火。各人經(jīng)絡(luò)通阻情況不同、臟腑強(qiáng)弱各異,更何況還有病之傳變、虛實(shí)轉(zhuǎn)換。稱之為個(gè)體化、個(gè)性化的體質(zhì)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、疾病、邪毒巨系統(tǒng)群,實(shí)至名歸。

《內(nèi)經(jīng)》和張仲景所說過的“脈證合參”四個(gè)字,是診治疾病的正道。

先說證。

《素問·六元正紀(jì)大論》曰:“少陽(yáng)臨上,……喉痹目赤”。《素問·陰陽(yáng)類論》:“一陰一陽(yáng)代絕,……喉咽干燥”;因在肝膽。喉主于肺,病不離肺?!额愖C話裁》曰:“其木火犯肺,咽干喉痹致失音者,以麥冬湯之屬潤(rùn)其燥?!?/FONT>

劉渡舟據(jù)古論,把喉痹這種不死人、但卻令人痛癢難耐的疾病,歸結(jié)到肝和肺,特別是治療春令常犯的慢性咽炎,辯證屬肝氣有余、肺陰不足者。

咽屬肺,喉則偏于胃;腎陰虛,而致咽喉部分充血,或起紅色血點(diǎn),即謂之虛熱、虛火上沖,這類喉痹,則是劉渡舟所未嘗論及者。

劉渡舟常用藥方,以桑杏湯養(yǎng)肺潤(rùn)燥,合黛蛤散清肝瀉肺,兼劑可化痰利咽,既可以治療慢性咽炎,也可以治療急性扁桃腺炎而退其燒熱,不過依汗、燒、溫、飲、脈右關(guān)實(shí)之實(shí)證,可增加生石膏30克至60克,清胃熱而降體溫,斂自汗而清咽喉。

張仲景《傷寒論》325條:“少陰病,二三日咽喉痛,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯?!?/FONT>生甘草湯方:甘草二兩(相當(dāng)于60克),上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服?!?/FONT>

桔梗湯方:桔梗一兩(30克),生甘草二兩(60克)?!吧隙叮运?,煮取一升,去滓,分溫再服?!?/STRONG>

生甘草熬膏,名“國(guó)老膏”,喉痹病人可以常服。

病人服用甘草湯還不好,就是藥輕熱重,加桔梗,就可開喉痹、解毒、消腫。

《傷寒論》治“咽中傷生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。”

苦酒就是醋。

這是喉痹的正治法:桑杏湯加黛蛤散治痰熱實(shí)火,治肝火動(dòng)肺陰;甘草湯、桔梗湯則治少陰虛的虛熱上沖,均可得實(shí)效。

虛實(shí)、寒、熱不要搞錯(cuò),是其要點(diǎn)。

這還不夠,喉痹平愈后立即補(bǔ)病人腎陰,用六味加二至湯或加元參、麥冬,以竟全功。補(bǔ)腎陰宜超過24天。

如此治喉痹(慢性咽炎、急性咽喉炎,多發(fā)性急性扁桃體炎等)無數(shù),有效。

如有表癥,或先服桂枝湯、或投小柴胡湯,再用上述的三個(gè)連鎖性藥方即可。        

謂予不信,不妨一試。


 咽喉是人體的要沖,是經(jīng)脈循行交會(huì)之處,又是飲食呼吸發(fā)聲之門戶,五臟病變均可波及咽喉,且火性炎上,故歷代均有“咽喉病皆屬于火”之說。但火有虛實(shí)之分,虛火宜補(bǔ),實(shí)火宜瀉,陰虛火旺者宜滋陰降火。若陰損及陽(yáng),或元陽(yáng)衰微,虛陽(yáng)浮越,上擾咽喉,則又宜用引火歸原法。茲舉病案3則介紹于下。藥、黨參、白術(shù)各15 g,白附片、澤瀉、茯苓、牡丹皮、山茱萸、木蝴蝶各10 g,肉桂、炙甘草各6 g。5付后,腹瀉已止,聲音也有好轉(zhuǎn)。原方去黨參、白術(shù),加玄參12 g,蟬蛻10 g,先后出入共服30余付,癥狀全部消失而告痊愈。兩年后追訪,未曾復(fù)發(fā)。體會(huì):本例患者素體虛弱,腎陽(yáng)不足,加之飲食傷脾以致泄瀉,脾腎虛損遂甚,陰損陽(yáng)衰,虛陽(yáng)浮游于上,客于咽喉,發(fā)為喉喑。治當(dāng)溫腎陽(yáng)扶脾土,引火歸原,導(dǎo)龍入海。方用桂附八味丸加黨參、白術(shù)健脾止瀉,加木蝴蝶、蟬蛻利喉開音,故能收到良效。3乳蛾(腭扁桃體角化癥)患者,女,52歲,農(nóng)民,2003年10月10日初診。咽喉干燥癢痛,伴有異物感已一年余。近半年來,咽喉干燥癢痛,異物感加重,并伴有口干不欲飲,遇熱則舒,神疲肢冷。曾在外院診為扁桃體角化癥,服用抗生素及咽喉含片未效。檢查:咽黏膜充血,后壁淋。。。

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