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經(jīng)方醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)談 1、舌苔不必過(guò)于在意。在雜病中，舌質(zhì)比舌苔重要；體型體貌比脈象重要；精神狀態(tài)比主訴重要。 51、在人體經(jīng)絡(luò)圖上繪出的經(jīng)方腹證示意圖，是一個(gè)很好的創(chuàng)意！圖式診斷這一方法有利于醫(yī)生的眼光注重患者實(shí)體，是方證客觀化的重要途徑。 52、大師在基層很多，中醫(yī)的頂級(jí)人才應(yīng)該在臨床第一線，尋找大師的視線不能總是盯著那幾個(gè)地方。江山代有人才出。我認(rèn)識(shí)的許多年輕的基層中醫(yī)，其中醫(yī)的理論功底和臨床水平，絕對(duì)不輸于那些教授、專家！國(guó)家要不拘一格降人才，中醫(yī)的振興才有希望！ 53、《經(jīng)方100首》是一本資料性較強(qiáng)的經(jīng)方學(xué)習(xí)用書(shū)。經(jīng)方流傳數(shù)千年，其間不斷有許多醫(yī)家的發(fā)展補(bǔ)充和解釋，了解這些，對(duì)經(jīng)方的學(xué)習(xí)研究是有幫助的。所以，書(shū)中附錄了各家的方論注解。我想這沒(méi)有什么不妥，更不會(huì)影響我們研究經(jīng)方。凡是純而精的東西，都是從粗雜中提煉出來(lái)的，不經(jīng)過(guò)廣搜博覽的過(guò)程，就不可能發(fā)現(xiàn)經(jīng)方這塊醫(yī)學(xué)瑰寶。我希望廣大的經(jīng)方愛(ài)好者，所讀的書(shū)要多一些，知識(shí)面要寬一些。張仲景的書(shū)要精讀，后世各家的書(shū)也要瀏覽，經(jīng)方美，時(shí)方中也有絢麗者。 54、體質(zhì)是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基本理論，也是中醫(yī)學(xué)的根本特色。 55、經(jīng)方與截拳道在思想方法上有相似之處。實(shí)用、簡(jiǎn)潔、快捷、開(kāi)放、兼容、不追求形式，以無(wú)法為有法，平淡中顯神奇。 56、吳咸中先生說(shuō)的太好了！如果中醫(yī)的東西，說(shuō)出來(lái)都是讓現(xiàn)代人聽(tīng)不懂，那如何能與時(shí)俱進(jìn)？ 57、中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式的組合。 58、“學(xué)術(shù)無(wú)國(guó)界，治病在療效”，這是我的啟蒙老師葉秉仁先生的行醫(yī)格言。 59、中醫(yī)的證，就是用藥用方的證據(jù)，而這個(gè)證據(jù)，不是癥狀，而是病名與體質(zhì)。就病名來(lái)說(shuō)，中醫(yī)固有的病名是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須吸收利用現(xiàn)代的診斷，這是沒(méi)有異議的。 60、方證的表述有古今兩種。古代的表述是不完全性的表述，一般使用自然語(yǔ)言，包括古代的方言等，并帶有醫(yī)家主觀性的，如傷寒論就是這種表述方式。大家都應(yīng)該明白，方證的表述如果僅僅停留在古代這個(gè)層次是不夠的，所以，后世的醫(yī)家也不斷在完善、更新古代的表述。我們也在摸索方證的現(xiàn)代表述方式。我認(rèn)為方證的現(xiàn)代表述方式，是力求完整的、用規(guī)范語(yǔ)言的，盡量要客觀而有證據(jù)的那種表述方式。基于以上的考慮，所以，古代的文獻(xiàn)特別是經(jīng)典文獻(xiàn)是我們研究方證的基礎(chǔ)和前提，但不能成為我們研究方證的終結(jié)。 61、經(jīng)方的研究目前惟有立足臨床，可惜現(xiàn)在經(jīng)方的臨床基地太少太少！經(jīng)方研究一定要與專科結(jié)合起來(lái)，這樣才能弄清經(jīng)方的主治疾病譜以及經(jīng)方療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。 62、宋元以來(lái)，許多醫(yī)家對(duì)《傷寒雜病論》進(jìn)行了艱苦的理論闡釋，經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)等等是其中常用的理論，這些理論對(duì)理解和應(yīng)用經(jīng)方是有用的，特別對(duì)擴(kuò)大經(jīng)方的應(yīng)用范圍有一定作用。但是，由于各家的學(xué)說(shuō)常常受到時(shí)代地域宗傳的影響，其概念往往不一，導(dǎo)致各家有各家的傷寒，一家又一家的仲景。后人要通過(guò)各家的學(xué)說(shuō)去破譯各家的用方心得是比較費(fèi)力的，不經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的讀書(shū)和臨證，要弄懂是幾乎不可能的。特別是對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，對(duì)當(dāng)今的青年中醫(yī)來(lái)說(shuō)，更是件難事。所以，我們?cè)谟懻摻?jīng)方時(shí)，要尋找一種更快捷的方法，同時(shí)，也要在中醫(yī)提倡一種更直白的、更規(guī)范的、更實(shí)證的表述方法及現(xiàn)代中醫(yī)語(yǔ)言，要讓青年們一聽(tīng)就懂，一用就會(huì)，對(duì)錯(cuò)一試就明，而且能不斷充實(shí)，不斷發(fā)展，不斷修正。 63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成藥。如果不行，也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等。 64、臨床療效的評(píng)價(jià)確實(shí)需要中西醫(yī)結(jié)合，不能僅僅用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效。不少疾病，中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)生活質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)食欲睡眠，這非常實(shí)用，不能忽略。西醫(yī)以診病治病勝出，中醫(yī)則識(shí)人治人見(jiàn)長(zhǎng)，兩者都有優(yōu)勢(shì)和特色，所以，當(dāng)今為醫(yī)者，不能拘泥于中西論爭(zhēng)，更應(yīng)取兩者之長(zhǎng)，發(fā)展具有中國(guó)特色的臨床醫(yī)療體系。 65、三黃（瀉心湯）也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃，效果更好。 66、中醫(yī)是中國(guó)人傳統(tǒng)的生活經(jīng)驗(yàn)和生活方式，與現(xiàn)代科學(xué)意義的醫(yī)學(xué)還有很大的差別。兩者之間進(jìn)行的辯論與決斗是沒(méi)有多少意義的，相互補(bǔ)充，共同發(fā)展才是正確的選擇。從史學(xué)的角度看，中醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究還僅僅是開(kāi)始。有些知名人士不理解這一點(diǎn)，而對(duì)中醫(yī)妄加指責(zé)，欲置中醫(yī)于死地，這不得不讓人感到痛心和憤慨。 67、經(jīng)方研究最缺乏的就是資料。輔行訣無(wú)所謂是否為古經(jīng)方的分枝，它展示了古代經(jīng)方的另一角。 68、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，觀念就是金錢(qián)； 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，觀念就是療效。 69、體質(zhì)的確定是用方的重要參照系，同樣的疾病，在不同的人身上，表現(xiàn)的性質(zhì)可能完全相反。 一眼望出的體質(zhì)，是強(qiáng)調(diào)將識(shí)體的經(jīng)驗(yàn)高度凝練，并以十分通俗的表述方式讓人明白，這是一件很有意思的工作，當(dāng)然，難度也很大。 體質(zhì)的望診，關(guān)鍵是特征，體型體貌的特征以及行為心理的特征。 70、“小金方”談出了經(jīng)方臨床研究的苦與樂(lè)。這苦是在困惑中的苦，是樂(lè)之前奏。對(duì)與經(jīng)方家來(lái)說(shuō)，每個(gè)病人都是一個(gè)新的課題，具體情況需要具體分析，等這具體分析有時(shí)真不容易，好像以前的經(jīng)驗(yàn)在這里沒(méi)有用了，這說(shuō)明這個(gè)病人有新的情況，我們還應(yīng)該再細(xì)細(xì)觀察和分析。有時(shí)，需要琢磨幾天，或幾個(gè)月！等到方證相應(yīng)了，效果出來(lái)了，就能?chē)L到樂(lè)的味道。這時(shí)，學(xué)問(wèn)又上了一個(gè)臺(tái)階，我們的經(jīng)驗(yàn)又積累了一分。搞經(jīng)方就是這樣在苦與樂(lè)的交替中不斷前進(jìn)著的。祝你不斷進(jìn)步！ 71、現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過(guò)大，麻黃有用40克者，但從臨床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用經(jīng)方，關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點(diǎn)，對(duì)證了，四兩能撥千斤！ 72、對(duì)方證藥證的觀察，就是要有客觀具體的指征；對(duì)經(jīng)方的應(yīng)用，就是需要切切實(shí)實(shí)的證據(jù)。 73、中醫(yī)到今天如此地步，也不是幾個(gè)老中醫(yī)的事情。中醫(yī)問(wèn)題十分復(fù)雜，要解決不是靠驅(qū)趕幾個(gè)老人就能解決的。本論壇提倡心平氣和的心態(tài)，提倡實(shí)事求是的態(tài)度，提倡百家爭(zhēng)鳴的氛圍，立足臨床，著眼未來(lái)，緊扣經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用主題，為的是推廣經(jīng)方學(xué)術(shù)，為的是影響更多的年輕學(xué)子，也為的是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華不被淹沒(méi)。 74、桔梗湯、半夏瀉心湯就是對(duì)病之方，只要是咽痛，只要是熱痞，就可以用。但有些方就要講求體質(zhì)，比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。 75、神農(nóng)派的精神可嘉！我們有不少的中醫(yī)大學(xué)生，臨畢業(yè)了，自己竟然從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)中藥，也沒(méi)有煎煮過(guò)湯藥！這未免讓我抽口涼氣。作中醫(yī)，必須多實(shí)踐，而且在實(shí)踐中要不斷體會(huì)，不斷總結(jié)。如果僅僅是在課堂里聽(tīng)講中醫(yī)，那是無(wú)論如何也成不了好中醫(yī)的。 神農(nóng)派通過(guò)自身的實(shí)踐體會(huì)，得出了中醫(yī)的治法是盡量將身體受到的傷害減少到最低程度的結(jié)論，這也是對(duì)的，但不全面，應(yīng)該說(shuō)，中醫(yī)非常重視保護(hù)和利用機(jī)體自身的抗病能力，因勢(shì)利導(dǎo)，這個(gè)勢(shì)，就是抗病的趨向，或汗，或吐，或下，或進(jìn)食，或睡眠，等等。如果壓制或替代機(jī)體的抗病能力，逆向而治，就是誤治。 76、我今天又看了以上的帖子，為神農(nóng)派、秋千媽等人敢于實(shí)踐的精神所感動(dòng)，也為他們細(xì)致觀察實(shí)事求是的態(tài)度所擊掌，歷代名中醫(yī)就是這樣過(guò)來(lái)的。光讀書(shū)不實(shí)踐，光臨床而不觀察總結(jié)，對(duì)中醫(yī)均無(wú)濟(jì)于事。學(xué)中醫(yī)的過(guò)程，是研究的過(guò)程，是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，所以，要有科研的頭腦，每個(gè)案例都是科研課題。但是，現(xiàn)在的臨床上，中藥西藥一起上，成藥湯藥共下肚，即便是用湯藥，也加減變化讓人眼花潦亂，這樣的臨床，最大的困難是無(wú)法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，由此導(dǎo)致臨床信心缺失，醫(yī)生的成就感缺失，學(xué)術(shù)的規(guī)范缺失，最終導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)的萎縮！所以，我說(shuō)，目前的市場(chǎng)化給中醫(yī)帶來(lái)的沖擊，可能是致命的。 77、推想當(dāng)年仲景用此方救治那些經(jīng)過(guò)劇烈吐下以后的休克病人，脫水、缺氧，全身重要臟器處在衰竭狀態(tài)，能救人危急存亡之際者，唯有四逆加人參湯。如今，霍亂病人雖不多見(jiàn)，但這種狀態(tài)者，依然可以在ICU病房見(jiàn)到?？上?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此古法已經(jīng)不感興趣了。 78、八味除煩湯最初是有半夏、茯苓、厚樸、蘇梗、黃芩、連翹、山梔子、甘草組成，后來(lái)有了變化，甘草改為枳殼。效果更好。 79、能用于出血的中藥很多，皆各有所主。如阿膠、生地止子宮出血、便血和咳血，色多鮮紅或淡紅，其人色白神疲，舌淡紅；黃連、黃芩、大黃是止吐血、衄血，大部分是上部的出血，其人必?zé)?、舌紅、心下痞；石膏能止血，其人必?zé)┛识嗪梗桓阶幽苤寡?，但其人必聲低氣餒，脈微畏寒；龍骨、牡蠣能止血，但其人必胸腹動(dòng)悸、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方，不僅僅是見(jiàn)血治血，而是因病因人而治。 如果說(shuō)是比較純的止血藥，當(dāng)推阿膠。阿膠與黃連黃芩芍藥配，治療心煩不寐的便血子宮出血；阿膠與當(dāng)歸艾葉芍藥川芎地黃配，治療崩漏；阿膠與附子白術(shù)黃芩配，治療便血；阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配，可治療尿血；阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配，治療出血過(guò)多心動(dòng)悸脈結(jié)代；阿膠與當(dāng)歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配，治療女性月經(jīng)過(guò)期不來(lái)或漏下不止。 從經(jīng)方用藥規(guī)律看，芍藥確實(shí)可以用于出血，而且以子宮出血、便血為多。 不過(guò)還有幾個(gè)問(wèn)題需要繼續(xù)觀察。第一，芍藥有赤白之分。芍藥用于止血究竟哪種芍藥比較好？據(jù)傳統(tǒng)用法，赤芍用于血證較多，白芍用于腹痛攣急較多。第二，白芍所用的出血到底是何種出血？特別是現(xiàn)代哪種疾??？第三，用芍藥止血，是否要看整體情況，患者的體質(zhì)狀態(tài)如何？有何參照指標(biāo)？第四，芍藥止血的量效關(guān)系。 80、中醫(yī)的很多配方對(duì)劑型是有嚴(yán)格要求的，特別是經(jīng)方。小青龍湯是湯劑，如用丸散則要慎重。 81、經(jīng)方的研究，需要從各個(gè)角度去深入。經(jīng)方的歷史淵源、經(jīng)方的哲學(xué)、經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)的關(guān)系等等均需要討論。這樣才能使我們的思想更堅(jiān)定，研究的眼光更敏銳，在當(dāng)今紛繁的中醫(yī)世界才能清醒地走好自己的路。讓我們振奮的，不僅僅是《傷寒雜病論前東漢醫(yī)學(xué)透視》這篇文章中所洋溢出的豐富的想象力和別開(kāi)生面的觀點(diǎn)，還有g(shù)raydragon 先生的那種不盲從，不守舊，敢于求證，敢于否定的學(xué)風(fēng)！搞經(jīng)方需要那份自信和從容，需要不斷地懷疑和創(chuàng)新。 82、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等癥狀或癥候群，虛者有之，實(shí)者也有之，所以，其治療也不僅僅是補(bǔ)中益氣湯。后世將其作為一個(gè)特有的病機(jī)來(lái)看待，便可能脫離臨床實(shí)際。 83、治病必求其本，你那些雜七雜八的不適感屬于枝節(jié)問(wèn)題，是不能糾纏在里面的。而且，中醫(yī)治病也不能糾纏原因，其實(shí)很多疾病的原因是不容易搞清楚的，但搞不清楚原因并不意味著不能治療，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就有這個(gè)本領(lǐng)，雖不清楚病因，但可以治療疾病，能夠改善體質(zhì)。 病人最希望的是什么？不是與醫(yī)生一樣去找原因，而是希望痛苦不再纏身，而有些病人希望搞清自己的原因在哪里，結(jié)果由于搞不清楚，反而陷入更大的痛苦之中。所以，我希望這樣的病人不要角色錯(cuò)位，你不必當(dāng)醫(yī)生，還是專注你的工作和生活為好。這樣才有利于健康。 84、我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。 85、我非常贊同xiaozheng文中所透出的觀點(diǎn)：創(chuàng)新。中醫(yī)學(xué)之所以能發(fā)展至今而不絕，是因?yàn)闅v代的醫(yī)家努力創(chuàng)新；而中醫(yī)學(xué)之所以陷入當(dāng)今窘境，原因當(dāng)然非常多，但從學(xué)術(shù)層面看，還是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新不足。 86、學(xué)真正的中醫(yī)其實(shí)不難，難在選擇，難在鑒別。換句話說(shuō)，學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)眼光，學(xué)思路，學(xué)方法。沒(méi)有挑剔的目光，沒(méi)有科學(xué)的方法，沒(méi)有實(shí)事求是的態(tài)度，是學(xué)不到真正的中醫(yī)的。用學(xué)文的方法，用信教的態(tài)度，用經(jīng)商的手段，用理政的標(biāo)準(zhǔn)，均不能得到實(shí)實(shí)在在的能看病的中醫(yī)。 學(xué)中醫(yī)關(guān)鍵是學(xué)思路，學(xué)方法，學(xué)眼光。中醫(yī)內(nèi)容太多，如果什么都要弄懂弄通，幾乎是不可能，也沒(méi)有必要。我所關(guān)心的，就是經(jīng)方如何在現(xiàn)代臨床上發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以，我看中醫(yī)，有自己的價(jià)值取向和思維方式。 87、我也沒(méi)有弄清當(dāng)歸四逆湯中的通草為何物，目前我是不用通草的。 張仲景方中枳實(shí)均可以用枳殼替代，大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多，但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克，或枳實(shí)枳殼同用，效果很好。 88、毋意，就是不憑空揣測(cè)；毋必，就是不必過(guò)高期望；毋固，就是不固執(zhí)己見(jiàn)，看問(wèn)題要有變化發(fā)展的觀點(diǎn)；毋我，就是不要自以為是，要學(xué)會(huì)換位思考。 89、小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白，無(wú)紅光，有全身的惡寒感，無(wú)渴感。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅，口苦咽干，胸脅苦滿，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者；小青龍湯對(duì)喘息性支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用最多，小柴胡湯對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用較多。前者的體質(zhì)狀態(tài)較差，老年人多見(jiàn)；后者的體質(zhì)狀態(tài)較好，青年人多見(jiàn)。 90、如何轉(zhuǎn)方，是要結(jié)合具體的疾病以及體質(zhì)才能定。我非常希望能盡快建立起經(jīng)方應(yīng)用的臨床規(guī)范或指南之類(lèi)的東西，但涉及面很廣，要做的事情實(shí)在太多，基礎(chǔ)又十分薄弱，我們團(tuán)隊(duì)的力量也十分有限。這種工作，沒(méi)有政府的支持或?qū)W會(huì)的參與，是比較困難的。 91、答“四逆散和當(dāng)歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”：前者是心理壓力大緊張導(dǎo)致的四逆，后者是血管舒縮功能出現(xiàn)病變的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。 92、只有經(jīng)過(guò)黑暗摸索的人才知道光明的可貴，只有在學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程中苦悶的人才能感受經(jīng)方醫(yī)學(xué)的清新與簡(jiǎn)潔！學(xué)中醫(yī)如同當(dāng)年紅軍過(guò)草地，稍有不慎即會(huì)陷入泥沼而難以自拔。 93、學(xué)中醫(yī)就是要看病，給自己看，給家人親戚看，給同學(xué)朋友看。在看病中積累經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，提高信心。 月經(jīng)衍期，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的，你還可以繼續(xù)觀察。其實(shí)用麻黃效果更好。 風(fēng)濕免疫科疾病非常難治，也不是小柴胡湯加味就能包打天下。有用黃連解毒湯的，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散的，有用黃連阿膠湯并加生地的，也有用麻黃附子細(xì)辛湯的，比較復(fù)雜，要據(jù)人而定。 94、我細(xì)細(xì)閱讀了《也談經(jīng)方與時(shí)方》一文，很受啟迪。graydragon先生的論證是相當(dāng)嚴(yán)密的，他揭示的經(jīng)方1,2,3復(fù)方變化規(guī)律很能說(shuō)明問(wèn)題，這篇文章告訴我們經(jīng)方來(lái)源于前人長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，是從反復(fù)的配方過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的，方雖不多，但含金量之大，是時(shí)方無(wú)法相比的。更重要的，經(jīng)方給人以方法，藥證相應(yīng)，量證變化等等，均有科學(xué)的規(guī)律可循。當(dāng)今中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展，非立足經(jīng)方不可！ 95、桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應(yīng)用面十分廣泛。不僅單方可用，合方用得更多，比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘、慢阻肺；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等；與五苓散合方治療脂肪肝；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等等，無(wú)法盡述。安全有效、方便價(jià)廉，是值得大力推廣的好藥，是我中華民族的智慧結(jié)晶！ 96、新年（08）的鐘聲馬上就要敲響了，我愿經(jīng)方從古籍中醒過(guò)來(lái)，從教授的書(shū)架上走下來(lái)，從學(xué)院的課堂上走出來(lái)，走向社會(huì)，走向大眾。我們要藏方于民，還方于民！讓經(jīng)方這個(gè)民族的瑰寶，抹去身上的灰塵，擦去玄學(xué)的色彩，在為民治病防病的實(shí)踐中煥發(fā)其永不褪色的光芒！ 97、麻黃桂枝同用未必出汗，要看患者體質(zhì)、疾病等因素。 98、經(jīng)方是中醫(yī)之本，是中醫(yī)之魂。學(xué)中醫(yī)，從經(jīng)方入手，初若難，既則易；若從后世雜方入手，初若易，繼則大難！ 99、白芍對(duì)腹痛便秘者，或大便干結(jié)如栗者有效。 100、對(duì)女性的性功能障礙，用葛根湯、麻黃附子細(xì)辛湯、當(dāng)歸芍藥散、真武湯、陽(yáng)和湯等均有一定效果。 101、我用四逆散治療尿頻，是跟范中林先生學(xué)來(lái)的。此方確實(shí)很靈！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能，有的必打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲方能尿出。 102、我讀《傷寒論》，從不死背，只是經(jīng)常翻。所謂的翻，就是檢索，就是按我所需研究的問(wèn)題來(lái)查閱。最多的是按方檢索。將許多方的條文聚集在一起，看看這張方到底如何使用？仲景當(dāng)年是如何用的？再查查現(xiàn)代人是如何用的？再看看我的臨床是如何用的？這如何用？不僅僅是方證的識(shí)別，還包括用量、煎服法、劑型等。《傷寒論》的條文是臨床事實(shí)，是真實(shí)的記錄，但不是全面的典型的系統(tǒng)的記錄。需要我們透過(guò)這些片段去破譯整體，通過(guò)局部去了解全局。《傷寒論》不是教科書(shū)，而是醫(yī)案類(lèi)的臨床實(shí)錄。但善讀者，能夠通過(guò)這些條文理解張仲景治病用藥的思路和方法，也能夠繼承前人的用藥經(jīng)驗(yàn)。 103、慢性腎病有不少內(nèi)有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。 104、 Re:“第一篇 附子枉用誤戰(zhàn)機(jī)，眾網(wǎng)友熱腸助貧患”貼： 那腫瘤網(wǎng)友是炙甘草湯證，當(dāng)用大劑量地黃阿膠麥冬！臨床用藥，最忌先入為主，哪有不辨寒熱陰陽(yáng)，先以一扶陽(yáng)橫于胸中，而能開(kāi)出張張對(duì)證之方的？特別是現(xiàn)在不少年輕網(wǎng)友，臨床不多，僅憑只言片語(yǔ)，就以為中醫(yī)道理已經(jīng)通曉，見(jiàn)怕冷就是陽(yáng)虛，疲勞就是氣虛，不知道熱深厥亦深，郁久氣必短！察其舌多暗紅，切脈象多弦滑，且其神不靡，膚不枯，肉不萎，如此這般，何虛之有？何寒之有？據(jù)我經(jīng)驗(yàn)，年輕人大多氣血充旺，如無(wú)心腎肝等重要臟器的重證大疾，本無(wú)須大劑溫補(bǔ)，更沒(méi)有必要長(zhǎng)期大量使用姜附等溫?zé)岽髣?br>105、麻黃服用以后，是會(huì)出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象?；颊哂蟹答?，我自己也有體會(huì)。 106、答“復(fù)發(fā)性麥粒腫，反復(fù)發(fā)作該用什么經(jīng)方治療？”：桂枝茯苓丸加大黃。 107、對(duì)方證的認(rèn)識(shí)，很多人都誤認(rèn)為是方與癥狀的等式。這種認(rèn)識(shí)是不正確的，至少是不全面的。證，是證據(jù)，是安全有效使用中藥的證據(jù)。這個(gè)證據(jù)，有兩部分構(gòu)成，第一，是疾病，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的疾病，也包括古代中醫(yī)認(rèn)識(shí)的古病名，也包括尚未認(rèn)識(shí)的一些癥候群與綜合征，甚至是一些癥狀。第二，是體質(zhì)。其中有遺傳特征，也有體質(zhì)狀態(tài)，但目前中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)僅僅停留在望聞問(wèn)切的層次。所以說(shuō)，方證的認(rèn)識(shí)，要高于對(duì)病用藥和對(duì)癥狀用藥的模式。 108、桂枝湯可以治療自汗，也可以治療清涕不止。 109、小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療橋本氏病，是本人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)女性的甲狀腺病最有效果。 110、應(yīng)該說(shuō)所有苦寒藥都有偏性，苦與寒，就是偏性。俗話說(shuō)，是藥三分毒，如果不對(duì)癥地長(zhǎng)期服用有偏性的藥物肯定對(duì)健康不利。這是歷代相傳的經(jīng)驗(yàn)。 肝腎功能不全的患者，大多表現(xiàn)為大家熟悉的陽(yáng)虛證或氣血不足證。但也有虛實(shí)寒熱夾雜的，所以用方常用溫藥，如真武湯；也有寒溫同用者，如溫脾湯等。 肝腎功能不全者，表現(xiàn)各人不同，但大多有食欲不振、疲乏等。所以，用苦寒藥時(shí)，要詢問(wèn)患者的食欲如何？苦寒?dāng)∥福彩枪湃说慕?jīng)驗(yàn)。 大柴胡湯中有生姜，由于國(guó)內(nèi)許多藥房不備生姜，我只得用干姜。張仲景用方，常常寒溫藥同用，如黃連黃芩配干姜，大柴胡中有大黃黃芩配姜棗。這種配伍，是古法，我多年臨床使用未見(jiàn)不良反應(yīng)。111、有不少頸椎病是大柴胡湯證。 112、中藥的用量問(wèn)題最為復(fù)雜，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一兩等于5克（3-6克）的標(biāo)準(zhǔn)換算。這是我的經(jīng)驗(yàn)。 113、“學(xué)中醫(yī)難，自學(xué)中醫(yī)更是難上加難”，這是實(shí)話。為什么？不是因?yàn)橹嗅t(yī)深?yuàn)W，而是中醫(yī)不規(guī)范。多少年來(lái)，許多中醫(yī)界的能人們都在為建立中醫(yī)的規(guī)范而努力。張仲景是其中最杰出的，他通過(guò)《傷寒雜病論》建立起來(lái)的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系是最科學(xué)的，當(dāng)然也是最實(shí)用的。數(shù)千年來(lái)，許多醫(yī)家從此入門(mén)，從此發(fā)揮，從此而成大醫(yī)。這是中醫(yī)發(fā)展史上一個(gè)重要事實(shí)。但是，《傷寒雜病論》的原文對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，是比較難讀，這難讀，是難在簡(jiǎn)略。要攻克這個(gè)難關(guān)，不在于如何解釋條文上，而在于如何應(yīng)用經(jīng)方上。不用經(jīng)方，何讀《傷寒》？只有在臨床上，才能體會(huì)經(jīng)方的魅力，才能掌握中醫(yī)治病的真訣。經(jīng)方大家曹穎甫就是這樣成功的。 114、有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫(yī)，均能用好毒藥，也就是說(shuō)，名中醫(yī)是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點(diǎn)菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內(nèi)金，如何去應(yīng)對(duì)臨床大病重癥？ 115、醫(yī)乃大道。道，就是一種情懷，一種理想，一種追求，一種人生的態(tài)度。 醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，本來(lái)就是為看好病，為救人命。但后來(lái)，醫(yī)生被當(dāng)成掙錢(qián)的職業(yè)，但又掙不了大錢(qián)，于是，很多開(kāi)方醫(yī)生變成賣(mài)藥的人。特別是市場(chǎng)化的時(shí)代，賣(mài)藥人當(dāng)然吃香，因?yàn)閽赍X(qián)比開(kāi)方人容易的多。所以，我覺(jué)得入門(mén)時(shí)，大家要想好，如為錢(qián)，應(yīng)該去考商學(xué)院；如為興趣，則去考醫(yī)學(xué)院。而醫(yī)學(xué)中，學(xué)中醫(yī)尤其難，因?yàn)椴灰?guī)范，所以，花的時(shí)間和精力更多，倘沒(méi)有興趣，那趁早改換門(mén)庭。 中醫(yī)看病是對(duì)人的，每個(gè)患者都是一個(gè)科研題目，如果沒(méi)有研究的激情，就無(wú)法做好中醫(yī)。現(xiàn)在的中醫(yī)不是連生存都無(wú)法保證，就是被市場(chǎng)逼到商人的圈子。逮到一個(gè)病人，中藥西藥、湯藥成藥、內(nèi)治外治一齊上，就是用湯藥，也方大藥多藥貴，力求經(jīng)濟(jì)效益。這樣做的結(jié)果，錢(qián)能多掙一點(diǎn)，但是，從學(xué)術(shù)的角度看，那是一條死路！因?yàn)椋?jīng)驗(yàn)無(wú)法總結(jié)，學(xué)術(shù)無(wú)法傳承！ 這種行為，無(wú)論看多少病人，都不是醫(yī)學(xué)的行為，而是經(jīng)商。這樣的中醫(yī)人數(shù)越多，對(duì)老百姓的傷害越大！國(guó)家應(yīng)該扶持中醫(yī)，讓中醫(yī)首先能夠比較體面地生存，能夠有進(jìn)行研究的動(dòng)力和環(huán)境。 歷來(lái)中醫(yī)的生存，主要通過(guò)診金以及適量的藥物回扣來(lái)實(shí)現(xiàn)。診金的獲得，必須得到社會(huì)的公認(rèn)，這對(duì)青年中醫(yī)來(lái)說(shuō)，是十分困難的。而昧著良心的藥品回扣，許多人也不愿意拿。這確實(shí)是很大的社會(huì)問(wèn)題。中醫(yī)不解決經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題，將發(fā)展無(wú)力。我建議要將各級(jí)政府認(rèn)定的名中醫(yī)按公務(wù)員待遇，至少與特級(jí)教師評(píng)級(jí)。社會(huì)要設(shè)立中醫(yī)發(fā)展基金，對(duì)有發(fā)展前途的青年中醫(yī)予以資金扶持。 中醫(yī)一定要求名，沒(méi)有名的中醫(yī)必然窮。當(dāng)年上海灘上的名中醫(yī)們，許多都是有錢(qián)人，風(fēng)光體面。如丁濟(jì)萬(wàn)先生，如徐小圃先生等等。但成名，必須要有真本領(lǐng)，有過(guò)人的醫(yī)術(shù)，還要有過(guò)硬的行醫(yī)藝術(shù)。還有，利用媒體，加強(qiáng)宣傳，在當(dāng)今社會(huì)也不可缺少。不要以為，中醫(yī)一定要老才能成名，那是老皇歷！思想必須解放！ 讓中醫(yī)能體面地、有尊嚴(yán)地從事醫(yī)療活動(dòng)，是我們努力的目標(biāo)！ 116、郝老師講得很通俗，把張仲景治病的原則給講得淺顯易懂，中醫(yī)界需要很多郝老師這樣的人！大道至簡(jiǎn)，中醫(yī)很多理論和觀念完全可以用老百姓聽(tīng)得懂的語(yǔ)言去解釋。 117、溫膽湯是傳統(tǒng)的壯膽安神藥，適用于心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。大震災(zāi)以后，許多人經(jīng)歷了強(qiáng)烈的精神刺激下，往往出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)、胸悶、心悸、惡心嘔吐、食欲不振、精神抑郁等等。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“心虛膽怯”。這種情況，最適宜使用的方是溫膽湯。 118、服藥期間舊病的癥狀變嚴(yán)重的情況是有的，不要緊張，不是藥物的問(wèn)題，是機(jī)體抗病能力調(diào)整中的正常反應(yīng)，繼續(xù)服用，病情就能控制了。感覺(jué)麻辣的原因很多，有的是藥物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌覺(jué)過(guò)敏有關(guān)的。 119、石膏方的使用，必須堅(jiān)持有是證用是方的原則，《溫病條辨》提出的白虎湯“四禁”可供參考?！叭羝淙嗣}浮弦而細(xì)者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也?！边@為正確使用白虎湯指出了重要的客觀依據(jù)。 120、當(dāng)代中醫(yī)的學(xué)術(shù)生命，不是在痛苦的現(xiàn)實(shí)中脫胎換骨，就是在痛苦的現(xiàn)實(shí)中灰飛煙滅。 學(xué)中醫(yī)，不上臨床不行，但光有臨床，沒(méi)有人指點(diǎn)、或自己沒(méi)有思想也是不行的。我和graydragon網(wǎng)友一樣，也走了太多的彎路，要找到一個(gè)對(duì)證的好方，眾里尋她，鐵鞋踏破，不知要費(fèi)多少周折！我在想，如果中醫(yī)的教科書(shū)能早早教給學(xué)子一些臨床的真本領(lǐng)，而不是一些籠統(tǒng)浮泛的理論，更不是一些落伍的文化習(xí)俗，那多好！中醫(yī)大學(xué)的教師，能盡快將中醫(yī)的東西說(shuō)清楚，講的課讓學(xué)生一聽(tīng)就懂，一用就效，那多好！還有，許多老中醫(yī)，能不能把自己的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軣o(wú)私地傳授，社會(huì)也能報(bào)之以桃，那多好！ 121、我用此方（柴胡加龍骨牡蠣湯）治療過(guò)尋常型銀屑病，也有控制發(fā)作的效果。當(dāng)然，其人屬柴胡體質(zhì)，大多具有抑郁傾向。 122、男性與女性在體質(zhì)上的區(qū)別，中醫(yī)的說(shuō)法是男子屬陽(yáng)，女子屬陰；男子多脾虛，女子多肝郁；男子多濕熱，女子多氣火；男子血濁，女子血清；男子用麻黃、葛根、黃芪的機(jī)率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳殼的機(jī)率高。 123、我堅(jiān)信經(jīng)方會(huì)回歸中醫(yī)教學(xué)的正統(tǒng)地位。道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)橹嗅t(yī)人才必須是會(huì)看病的，空談不解決臨床問(wèn)題。 124、認(rèn)為經(jīng)方必須加減，加減才是辨證論治，那是現(xiàn)代中醫(yī)教科書(shū)的最大誤區(qū)！ 125、從目前的狀況來(lái)看，經(jīng)方還沒(méi)有占據(jù)中醫(yī)界的主流，其原因有以下幾方面：第一，經(jīng)方太便宜，醫(yī)生開(kāi)經(jīng)方賺不到錢(qián)，于是不用經(jīng)方；第二，經(jīng)方的理論很多人不了解，有認(rèn)為古方不能治今病，認(rèn)為方證相應(yīng)就是對(duì)癥狀論治，有違辨證論治的原則，于是鄙視經(jīng)方；第三，經(jīng)方教學(xué)資源奇缺，臨床上經(jīng)方家寥寥無(wú)幾，中醫(yī)院校中沒(méi)有開(kāi)展經(jīng)方教學(xué)，學(xué)生大多不懂，于是淡忘經(jīng)方；第四，經(jīng)方?jīng)]有引起政府的重視，經(jīng)方普及和推廣極其艱難，于是經(jīng)方沉寂民間，自生自滅。 但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，經(jīng)方前景光明。理由是：第一，經(jīng)方安全有效、價(jià)格低廉，符合我國(guó)國(guó)情；第二，經(jīng)方規(guī)范，可重復(fù)性強(qiáng)，可持續(xù)發(fā)展，最容易走向世界，是中華民族對(duì)人類(lèi)文明的重要貢獻(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)中最令人驕傲的內(nèi)容；第三，經(jīng)方派雖沉寂民間，但余緒未絕，只要政府重視，社會(huì)關(guān)注，將迅速發(fā)展壯大！ 當(dāng)今經(jīng)方派的任務(wù)，一是立足臨床，以療效折服人；二是重視科研，以規(guī)范引導(dǎo)人；三是加強(qiáng)普及，以切實(shí)的事實(shí)和通俗的理論說(shuō)服人；四是培養(yǎng)傳承者，保證經(jīng)方之學(xué)脈不斷。 我是持經(jīng)方樂(lè)觀論者。我堅(jiān)信：仲景之學(xué)，古今咸宜；方證之學(xué)，至簡(jiǎn)至易；經(jīng)方之門(mén)，人人可入；中國(guó)經(jīng)方，必將走向世界，輝煌永遠(yuǎn)！ 126、中醫(yī)療效的評(píng)價(jià)體系是綜合的，要結(jié)合具體的疾病和具體的個(gè)體甚至具體的療法才能制定。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各方不一，各病不一，各人不一。 127、應(yīng)該說(shuō)經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的一支流派，是一支重實(shí)證、重實(shí)效、重臨床、具有鮮明學(xué)術(shù)個(gè)性的流派。 128、中西藥并進(jìn)，湯藥成藥齊上，方不成方，藥無(wú)定藥，如此中醫(yī)臨床，就是有效也不曉得記在哪個(gè)頭上。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)法總結(jié)，中醫(yī)的學(xué)術(shù)無(wú)法傳承，中醫(yī)的學(xué)術(shù)自信無(wú)法建立，此是當(dāng)今中醫(yī)界的癌癥！ 129、我不是神醫(yī)，不可能對(duì)所有的病人都能開(kāi)出十分完美恰當(dāng)?shù)奶幏健Ｎ颐看伍T(mén)診，都是思考良久，唯恐不對(duì)證，唯恐對(duì)不起病人對(duì)我的信任。但臨床還有很多無(wú)效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有藥物質(zhì)量的原因，也有病人自身沒(méi)有配合的原因，更有我思路、技術(shù)、行醫(yī)技巧上的原因。沒(méi)有開(kāi)出一張好方，是其中我經(jīng)常檢討的重要原因。為什么開(kāi)不出好方？有的是沒(méi)有好方可用，有的是有好方我不會(huì)用或不曉得用。做中醫(yī)，很難?。≈嗅t(yī)也不是萬(wàn)能的！醫(yī)學(xué)的能力是有限的。 130、我最近也用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸治療一例腦梗后的眩暈，也是80歲體型結(jié)實(shí)的女性，服上方一周后復(fù)診，喜形于色，眩暈大好。她說(shuō)已經(jīng)求治多人，均云是虛，而用補(bǔ)藥無(wú)效。而唯獨(dú)你說(shuō)是實(shí)。 131、穆鐵柱可能是黃芪桂枝五物湯體質(zhì)。 132、為神農(nóng)派的精神所感動(dòng)！陰黃用茵陳五苓散四逆湯是有效的。我曾用此方讓一例瀕臨死亡的晚期胰癌患者又多活了半年。 133、仲景是一盞燈，為在黑暗中摸索的中醫(yī)人指路；仲景也是一個(gè)人，也有其時(shí)代的局限，我們千萬(wàn)不能將他神化！ 134、經(jīng)方派古已有之，當(dāng)今只是在復(fù)興過(guò)程中。我的工作，主要在推廣，其核心內(nèi)容均可見(jiàn)《傷寒論》《金匱要略》以及后世的徐靈胎、吉益東洞等著作中。先規(guī)范方證和藥證，然后研究方證藥證中的道理和機(jī)制，是經(jīng)方研究的基本路徑，目前，本人主要從事前面的課題研究，有興趣、有能力的同道，可以從事后面課題的研究。到那個(gè)時(shí)候，經(jīng)方醫(yī)學(xué)的理論就完美了。什么是理論？理論就是具有指導(dǎo)實(shí)踐、解釋現(xiàn)象、預(yù)測(cè)未來(lái)等功能的學(xué)說(shuō)。只能解釋而不能有效指導(dǎo)和準(zhǔn)確預(yù)測(cè)的理論是不健全的，中醫(yī)理論是這樣，其他學(xué)科的理論也是這樣?！秱摗贰督饏T要略》中不是沒(méi)有理論的方書(shū)，其方證以及組合、分類(lèi)，其對(duì)疾病、體質(zhì)的認(rèn)識(shí)方式和內(nèi)容，均是理論，只不過(guò)解釋性的理論不夠罷了。 135、肺癌如果可以手術(shù)切除當(dāng)然選擇手術(shù)，如果不能切除、全身狀況差者，可以用炙甘草湯、麥門(mén)冬湯、薯蕷丸等。如果手術(shù)后，全身狀況較好者，除以上方藥可以考慮外，還有柴苓湯也可選擇。 136、葛根湯加五苓散可以考慮。大柴胡體質(zhì)大多有膽病，或腹痛，此人膚色黑且胖，可考慮葛根麻黃體質(zhì)。發(fā)病誘因可能與疲勞受涼以及過(guò)度飲水有關(guān)。五苓散逐水毒。 137、仲景用方也未必方方有脈舌者，現(xiàn)代教科書(shū)有夸大脈舌診斷價(jià)值的問(wèn)題。經(jīng)方所重視的是方與人的關(guān)系，方與疾病種類(lèi)的關(guān)系。前者，古代的經(jīng)驗(yàn)最多；后者，則需要現(xiàn)代的臨床觀察。 138、反流性胃炎有用半夏瀉心湯的，有用大柴胡湯的，也有用八味除煩湯的。還有用三黃瀉心湯合四逆湯加肉桂的。 139、能活用麻黃、桂枝，才算入了中醫(yī)的門(mén)。而當(dāng)今許多中醫(yī)，卻視麻桂為蛇蝎，將仲景作腐朽，如此狀況，能不讓人胸悶心悸？ 140、訪美回來(lái)，看到網(wǎng)上討論甚熱，很是高興！中醫(yī)要發(fā)展，必須提倡一種敢于懷疑、敢于爭(zhēng)鳴、敢于堅(jiān)持真理的風(fēng)氣！學(xué)術(shù)問(wèn)題，由于各家看問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)、角度不同，往往會(huì)產(chǎn)生分歧，但真理是越爭(zhēng)越明的。有爭(zhēng)論才有生氣、才有活力！ 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)研究本是學(xué)術(shù)問(wèn)題，但上個(gè)世紀(jì)竟然演變?yōu)檎涡缘膯?wèn)題。章次公先生因?yàn)橹鲝垥簳r(shí)不論五行，而遭到許多人的圍剿，也可以說(shuō)是中醫(yī)學(xué)術(shù)史上的悲?。≈两?，有許多老中醫(yī)依然心有余悸，一些教授也不愿多談，怕成人們攻擊自己專業(yè)思想不鞏固的話柄。否認(rèn)陰陽(yáng)五行就是否認(rèn)中醫(yī)，批評(píng)陰陽(yáng)五行就是批評(píng)中醫(yī)，已經(jīng)成為中醫(yī)界的一種潛在心理。這是不正常的！ 中醫(yī)論理，陰陽(yáng)五行不是不可以用，而在于如何應(yīng)用。徐靈胎當(dāng)年批評(píng)過(guò)當(dāng)時(shí)的一些醫(yī)生“襲幾句陰陽(yáng)虛實(shí)、五行生克籠統(tǒng)套語(yǔ)，以為用溫補(bǔ)之地”，就是在沒(méi)有掌握古代相傳的經(jīng)驗(yàn)良方的情況下，簡(jiǎn)單地用哲理替代醫(yī)理，用推理代替經(jīng)驗(yàn)，用學(xué)說(shuō)代替技術(shù)。中醫(yī)與其他人文學(xué)科不一樣，醫(yī)生是要治病救人的，臨床是要以療效說(shuō)話的，所以，要當(dāng)好一個(gè)臨床中醫(yī)師，首先要專注于醫(yī)學(xué)本身理論以及技術(shù)的研究，在有一定經(jīng)典文獻(xiàn)基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累以后，然后去體會(huì)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和背景，可能會(huì)理解得深刻些。當(dāng)然，如果有中國(guó)史學(xué)功底的話，那就更好了。 141、溫膽湯治療精神分裂癥的療效是肯定的，但必須堅(jiān)持服用，夏、苓、枳的用量一般15克以上。原方即可。梔子厚樸湯合用的機(jī)會(huì)有，但不多，而且不能長(zhǎng)期服用，否則會(huì)出現(xiàn)眼圈發(fā)黑。對(duì)于有麻黃體質(zhì)的精神分裂癥患者，可以配合麻黃。 社交恐懼癥也應(yīng)該是溫膽湯的主治范圍，但還要看人才能定。 西藥是否減量或撤退的問(wèn)題比較難以說(shuō)清，建議先聯(lián)合服用一段時(shí)間后，看癥狀是否減輕，病情是否穩(wěn)定，如各方面均可以的話，可以逐步減量。 梔子導(dǎo)致眼圈發(fā)黑的現(xiàn)象不少見(jiàn)，尤其是皮膚比較白的人。對(duì)于有些對(duì)容貌比較在乎的年輕人及女士，長(zhǎng)期服用梔子方要注意，并應(yīng)該事先說(shuō)明這種可能性。 142、好中醫(yī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么？是群眾的口碑，不是某些人評(píng)定的職稱。 好中醫(yī)的本領(lǐng)在哪里？在能夠傳承的方法和技術(shù)里，不是聽(tīng)不懂用不上的空論里； 好中醫(yī)的地位在哪里？不在主席臺(tái)，而在老百姓的心坎上； 好中醫(yī)的一生，積的是德，聚的是善，求的是真，務(wù)的是實(shí)。 143、評(píng)“大柴胡湯腦萎縮案”不知什么時(shí)候開(kāi)始，有些中醫(yī)一聽(tīng)萎縮就認(rèn)為虛，補(bǔ)字橫胸，亂投滋補(bǔ)，豈有療效？讀此案當(dāng)知方證識(shí)別的重要。 144、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)融于天地人之間，不可捉摸，不可言傳，唯有實(shí)踐躬行之中，方能體會(huì)其存在。學(xué)中醫(yī)，還是從那些看得見(jiàn)摸得著的地方開(kāi)始為好！ 145、陳會(huì)心先生是沈陽(yáng)名醫(yī)，擅用經(jīng)方。據(jù)楊麥青先生說(shuō)，50年代末沈陽(yáng)麻疹流行，其合并肺炎、心血管型（并發(fā)癥），用溫病法搶救無(wú)效，經(jīng)陳會(huì)心老師指導(dǎo)，用真武湯回陽(yáng)托邪，搶救重?；純簲?shù)以千計(jì)。佩服之至！ 146、姜春華先生是現(xiàn)代著名的經(jīng)方家，但由于時(shí)代的限制，他的學(xué)術(shù)思想沒(méi)有得到主流中醫(yī)界的關(guān)注和重視，這是令人痛心的！今天的中醫(yī)，仍然需要沿著姜春華先生指引的道路向前！ 147、張子和的醫(yī)學(xué)與李東垣、朱丹溪的醫(yī)學(xué)顯然不同，保留了古代醫(yī)學(xué)的疾病觀和治療觀，可以說(shuō)是金元的華佗。 148、共同土壤學(xué)說(shuō)與經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說(shuō)有異曲同工之妙，但我們辨清體質(zhì)就能用方調(diào)理。 149、科學(xué)是沒(méi)有國(guó)界的，用科學(xué)的態(tài)度搞中醫(yī)，應(yīng)該有國(guó)際眼光，有拿來(lái)主義的主張，要擅于吸收他人的長(zhǎng)處。日本在中醫(yī)經(jīng)典以及經(jīng)方的研究方面，有許多國(guó)人不及之處。吉益東洞、尾臺(tái)榕堂、湯本求真、森立之、淺田宗伯、和田東郭、大塚敬節(jié)、矢數(shù)道明、細(xì)野史郎、龍野一雄、奧田謙藏、山本嚴(yán)、藤平健等許多日本名家的思想和經(jīng)驗(yàn)，都有很多可取之處，但是，我們了解得太少了！總是認(rèn)為日本漢方是不講辨證論治的，是死板的，于是關(guān)上了交流學(xué)習(xí)的大門(mén)。其實(shí)，很多結(jié)論需要深入下去才能知道真相。胡希恕受到湯本求真的影響，岳美中先生也是受到日本漢方影響的，但限于那個(gè)時(shí)代，限于他的所處的政治地位，他說(shuō)話是很謹(jǐn)慎的，否則，他的命運(yùn)可能還不如章次公先生！我希望年輕的中醫(yī)人多讀點(diǎn)書(shū)，我國(guó)古代醫(yī)家的原著要讀，日本醫(yī)家的書(shū)也要讀，韓國(guó)四象醫(yī)學(xué)的書(shū)不妨也讀一下，開(kāi)闊思路很有必要！虛懷方能靈動(dòng)。 150、評(píng)“20090223QQ群經(jīng)方病案討論” 以上討論很熱鬧，我看了很高興，也很有啟發(fā)。兩案均復(fù)雜難治，但用經(jīng)方效果相當(dāng)好，這說(shuō)明病本無(wú)難易，關(guān)鍵是我們的思維沒(méi)有到位，或受以往經(jīng)驗(yàn)影響而定勢(shì)，或尚無(wú)細(xì)細(xì)觀察而疏漏重要指證。第一案更多是抓體質(zhì)，寒濕、血虛加瘀血，用當(dāng)歸四逆湯、附子理中湯很對(duì)證。此方與五積散是異曲而同工。第二案提示了外陰白斑的又一治療方法，以后可以繼續(xù)觀察。如果非桂枝茯苓丸體質(zhì)是否依然有效？ 151、學(xué)中醫(yī)的人其實(shí)是行的，素質(zhì)差不多哪里去，問(wèn)題在于大家都是對(duì)著那幾個(gè)人，對(duì)著那遙遠(yuǎn)的天空，在說(shuō)中醫(yī)，在學(xué)中醫(yī)。能不能低下你的頭，看看自己的腳下，踏踏實(shí)實(shí)走幾步？鄧小平在改革開(kāi)放初期曾有這樣的話：“鼓勵(lì)試，容許看，不爭(zhēng)論”。這同樣適合于當(dāng)今中醫(yī)界。中醫(yī)界，特別是中醫(yī)教育界的改革還沒(méi)開(kāi)始。 152、不管形而上形而下，能指導(dǎo)人看好病的就是好學(xué)問(wèn)。 寧要能看得見(jiàn)摸得著用得上的“器”，也不要深?yuàn)W莫測(cè)故弄玄虛的“道”。 讓“士大夫”們瞧得起的東西又有何了不得？要讓廣大年輕人追求、讓老百姓愛(ài)用的東西才是真正了不得！ 153、當(dāng)醫(yī)生，不僅僅是要懂得方藥的用法，更應(yīng)懂得病人的心理需求。在診所里，面對(duì)病人的時(shí)候，你會(huì)感到醫(yī)學(xué)又是一種藝術(shù)，一種與人相處的藝術(shù)，一種駕馭患者心理的藝術(shù)。 154、一個(gè)中醫(yī)門(mén)庭冷落的原因很多，陸先生是何種原因，我無(wú)法評(píng)說(shuō)。不過(guò)，如果有失人情世故，常常使一些很有醫(yī)學(xué)功底的中醫(yī)失去病人的敬仰或崇拜。 有的時(shí)候，玄虛能增加人氣，讓人弄不懂的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，對(duì)不少病人來(lái)說(shuō)，具有很大的吸引力，因?yàn)樯衩馗幸彩且环N藥物，但神秘感過(guò)濃，也會(huì)讓一些病人感到反感甚至反對(duì)。 神秘的中醫(yī)，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，是最不利的，很容易讓初學(xué)者誤入歧途，浪費(fèi)青春年華。作為中醫(yī)教育工作者，我堅(jiān)決反對(duì)在青年學(xué)生中推廣神秘中醫(yī)！ 155、對(duì)兒童的中醫(yī)知識(shí)普及，還是可以從了解中醫(yī)歷史人物故事、熟悉身邊的草藥和食物中藥入手為好。 156、有志者事竟成。志向確立以后，就要一步步地向前走。學(xué)經(jīng)方，關(guān)鍵是實(shí)踐，是動(dòng)手。要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。要開(kāi)經(jīng)方萬(wàn)次，讀仲景書(shū)百遍，方能成良醫(yī)。 157、陸淵雷、章次公兩位先生的性格是特立獨(dú)行的，學(xué)術(shù)思想是先行于五十年代中醫(yī)界的，他們兩人是學(xué)者而不是政客，在中醫(yī)科學(xué)化的時(shí)期是弄潮兒，在中醫(yī)的政治化時(shí)期是落伍者。而如今的中醫(yī)學(xué)正處在市場(chǎng)化時(shí)期、政治化時(shí)期與中醫(yī)科學(xué)化時(shí)期相重疊的特點(diǎn)時(shí)期，討論這兩位先生的學(xué)術(shù)思想與歷史貢獻(xiàn)，就必然會(huì)有不同的看法。在我看來(lái)，兩位先生的學(xué)術(shù)思想和治學(xué)態(tài)度對(duì)于發(fā)展當(dāng)今中醫(yī)學(xué)術(shù)是有益的。當(dāng)今我國(guó)中醫(yī)界，學(xué)者型中醫(yī)太少了！ 158、黃芪類(lèi)方多用于雜病，半夏類(lèi)方少用于傷寒。黃芪與半夏很少有合用的機(jī)會(huì)。 159、三黃瀉心湯也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃，效果更好。 160、古代煎煮炙甘草湯用清酒，也就是釀造的米酒?，F(xiàn)在米酒不易買(mǎi)到，所以改用釀造的黃酒。 161、評(píng)ZURE感冒案：如咽痛咽紅只要加桔梗石膏就可以了。如牙疼腫痛，加大黃也可。葛根湯和小柴胡湯兩方均可這樣加味。 162、經(jīng)方有簡(jiǎn)潔、自然、沉潛、淡雅、脫俗之美。 163、就二月二十七日發(fā)表在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)的文章說(shuō)明：這篇文章不是我主動(dòng)投稿的，而是報(bào)社從網(wǎng)上摘編的。我贊賞編者的眼光與勇氣。學(xué)術(shù)刊物應(yīng)該提倡一種百花齊放的氛圍，尤其是中醫(yī)的學(xué)術(shù)刊物，更應(yīng)該讓各種流派和學(xué)說(shuō)展示并討論。至于方人藥人說(shuō)，是“法”還是“技”的問(wèn)題，我向來(lái)是不在乎的。因?yàn)閷?duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，我們更關(guān)心的是這種“法”或“技”能不能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。能指導(dǎo)醫(yī)生看好病的學(xué)說(shuō)，就是好學(xué)說(shuō)。 164、請(qǐng)教黃師，講講治療耳鳴的經(jīng)方吧：除愛(ài)好經(jīng)方所提供的經(jīng)方（還是要從體質(zhì)著手，如柴胡加龍骨牡湯，大柴胡湯，溫膽湯，八位活血湯，黃芪桂枝五物等。守方是關(guān)鍵！）外，還有葛根湯、荊芥連翹湯、梔子厚樸湯、酸棗仁湯等，方證頗多，也比較難治。 165、”人民日?qǐng)?bào)不吐不快：下一代中醫(yī)在哪里”: 那天我在辦公室也看到了《人民日?qǐng)?bào)》這篇文章，這是一個(gè)有關(guān)中醫(yī)教育的專版。我剪下了這篇短文，因?yàn)楦吲d，因?yàn)轶@奇。高興的是中醫(yī)教育問(wèn)題黨報(bào)關(guān)注了，驚奇的是黨報(bào)居然也關(guān)心中醫(yī)教育！說(shuō)到當(dāng)今中醫(yī)的困境，是讓人傷心的，也是無(wú)奈的?？偢械竭@是個(gè)大病，非下大方不可！黨報(bào)關(guān)心，這是個(gè)動(dòng)向，說(shuō)明解決中醫(yī)后繼乏人的問(wèn)題已經(jīng)有望！ 中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)絕種，經(jīng)方派也不會(huì)斷流。中國(guó)的民間，優(yōu)秀的中醫(yī)很多，經(jīng)方的高手也很多。我們的管理高層、高等院校和科研院所，包括中醫(yī)相關(guān)媒體，是否能眼光向下？是否能夠不以文憑論中醫(yī)，不以職稱用中醫(yī)，不以資歷年齡看中醫(yī)？ 166、其實(shí)人的身體也會(huì)自己調(diào)節(jié)抗病的，過(guò)度用藥不好。 167、中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)題尚在研究過(guò)程之中，急于推出“標(biāo)準(zhǔn)”，不妥。 168、體質(zhì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的研究是十分復(fù)雜的，需要大量的基礎(chǔ)性工作，目前我的研究還是初步的。 169、經(jīng)方的普及十分重要，中醫(yī)界還是有很多人不了解經(jīng)方，不敢用經(jīng)方，這個(gè)問(wèn)題不解決，中醫(yī)不可能振興，中國(guó)的中醫(yī)也不可能引領(lǐng)世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 經(jīng)方是平易的，經(jīng)方是實(shí)用的，經(jīng)方是普世的，因?yàn)榻?jīng)方是大眾在生活實(shí)踐中創(chuàng)造的。 170、我們的研究需要海量的數(shù)據(jù)庫(kù)，如果不充分利用大量的文獻(xiàn)資料，不注意收集并整理研究大量的臨床資料，僅僅依靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，要安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)地使用經(jīng)方是不可能的。當(dāng)今的中醫(yī)研究，需要重視文獻(xiàn)研究，重視臨床研究。 171、(婁紹昆：我的老師——民間的經(jīng)方醫(yī)學(xué)研究者張豐)黃煌按：這是溫州婁紹昆先生撰寫(xiě)的回憶文章，讀后十分感人。經(jīng)方的研究一直不乏傳人，只是在現(xiàn)在的主流中醫(yī)界有關(guān)經(jīng)方的聲音弱了，有關(guān)研究的成果少了。如果我國(guó)有許許多多象張豐先生這樣的經(jīng)方研究者，則經(jīng)方醫(yī)學(xué)必定興旺，中醫(yī)必定輝煌！希望各位網(wǎng)友多多提供民間經(jīng)方研究者的生平、學(xué)說(shuō)與經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)方醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史不能忘了他們，經(jīng)方的研究更需要他們！ 172、說(shuō)得好！方證相應(yīng)，不僅僅是個(gè)技術(shù)問(wèn)題，更重要的是方法論問(wèn)題。 173、我堅(jiān)信經(jīng)方惠民，方證普世；堅(jiān)信經(jīng)方不朽，大道永恒！ 174、經(jīng)方家要不愛(ài)錢(qián)，要敢于頂真，勇于實(shí)踐，他們追求的不是名利，而是真理。 175、讀愛(ài)好經(jīng)方的醫(yī)案后，十分高興！這說(shuō)明經(jīng)方是規(guī)范的，經(jīng)方的療效是確實(shí)的，經(jīng)方是可以推廣的。這些醫(yī)案，記載詳細(xì)，方證突出，可以為教學(xué)之用！謝謝愛(ài)好經(jīng)方為我提供了這么多佳案！ 個(gè)案的總結(jié)和整理是中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)與研究方式，這是與中醫(yī)學(xué)注重個(gè)體差異的學(xué)術(shù)思想有關(guān)。但有不少人總認(rèn)為個(gè)案不科學(xué)，非得要大樣本，這種認(rèn)識(shí)我一直心存疑惑。因?yàn)槲业膶W(xué)醫(yī)之路中，就與醫(yī)案的整理密切相關(guān)，往往一個(gè)個(gè)案就讓我懂得一個(gè)方證，悟出一個(gè)道理，而且多年不忘。我想很多中醫(yī)都有類(lèi)似的體會(huì)。 我希望大家和愛(ài)好經(jīng)方一樣，將自己使用經(jīng)方的案例發(fā)表出來(lái)。由于《經(jīng)方沙龍》第三輯已經(jīng)編輯完成，我將在《經(jīng)方沙龍》第四輯中專門(mén)開(kāi)設(shè)經(jīng)方醫(yī)案一欄，收錄發(fā)表的個(gè)案。 176、我很少參與中醫(yī)的會(huì)診。會(huì)診最好有共同的思路和方法，否則差異太大，反而不利方案的統(tǒng)一。 經(jīng)方派中醫(yī)和其他中醫(yī)的相處有時(shí)比較困難，難在學(xué)術(shù)思想上的不兼容。但如果大家都出于治病救人的目的，倒也能溝通，可以用療效說(shuō)話，光講空道理是很難說(shuō)通的。 如果經(jīng)方派中醫(yī)遇到了中醫(yī)騙子或江湖中醫(yī)就麻煩了！ 177、城里娃腦的腦子絕對(duì)好使！他敢于懷疑，敢于求證，敢于探索，而且看問(wèn)題自有獨(dú)到的視角，是研究經(jīng)方、研究中醫(yī)的好手！如此下去，必有大進(jìn)！ 178、青年中醫(yī)的自信與自尊，比什么都重要！ 179、“機(jī)體渴望”是個(gè)好假說(shuō)。機(jī)體渴望什么？用何表達(dá)這種渴望？ 180、我接觸胡希恕先生的學(xué)術(shù)，是從80年代《中醫(yī)雜志》的胡老幾個(gè)醫(yī)案開(kāi)始的，其獨(dú)特的用藥風(fēng)格給我很深的印象，但可惜案例太少，無(wú)法更深入地學(xué)習(xí)胡老的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)。后來(lái)，中國(guó)中醫(yī)藥出版社的《胡希恕/中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)》出版了，我看到應(yīng)該是2002年左右，他的經(jīng)驗(yàn)給我很多啟發(fā)，也給我推廣經(jīng)方以極大的鼓舞。《我的中醫(yī)之路》是2003年春節(jié)在臺(tái)灣講學(xué)時(shí)接受學(xué)生采訪時(shí)的談話記錄稿，主要談七八九十年代我的學(xué)習(xí)探索的經(jīng)過(guò)，那時(shí)胡希恕先生的影響還不是很大，所以沒(méi)有提及，但如果以后我再談這個(gè)話題，是肯定要提胡希恕先生的。中醫(yī)開(kāi)方要練好“減法”的提法也十分貼切！現(xiàn)在方中雜藥太多，要?jiǎng)h，但如何刪得得當(dāng)，這不容易。 182、臨床是檢驗(yàn)中醫(yī)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)！中醫(yī)的話語(yǔ)權(quán)應(yīng)該掌握在臨床家的手上，中醫(yī)的發(fā)展才有可能。 184、然不及湯網(wǎng)友提出的問(wèn)題很尖銳。在腫瘤的治療上江湖的黑幕很多，科學(xué)的疑團(tuán)也很多。183、我們還要在臨床上做足文章，尤其是臨床科研。我們非常需要統(tǒng)計(jì)高手幫助設(shè)計(jì)臨床科研方案。 185、日本漢方有古方與后世方之分，日本在古方的現(xiàn)代應(yīng)用方面有許多值得我們借鑒的經(jīng)驗(yàn)。 187、無(wú)論是藥證方證，還是體質(zhì)，都是動(dòng)態(tài)的、區(qū)間性的、灰色的。藥證相應(yīng)、方證相應(yīng)是個(gè)終極目標(biāo)，是臨床醫(yī)生應(yīng)該努力追尋的最佳目標(biāo)。 188、中醫(yī)是不會(huì)滅亡的，盡管現(xiàn)在步履維艱，但光明就在前面，大家要闊步向前！ 190、仆本恨人道友的比喻很有道理！有時(shí)候，在見(jiàn)病人的瞬間就浮現(xiàn)的方證，是最準(zhǔn)的，但也有的是錯(cuò)誤的，或有偏差的。這與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，也與醫(yī)生的即時(shí)精神狀態(tài)有關(guān)。 191、醫(yī)生是開(kāi)方的，不是賣(mài)藥的；醫(yī)院是治病救人的，不是經(jīng)營(yíng)掙錢(qián)的。 194、名中醫(yī)不是培養(yǎng)出來(lái)的，是自己奮斗出來(lái)的；名中醫(yī)也不是官員捧出來(lái)的，而是必須由老百姓口碑傳出來(lái)的。192、對(duì)中醫(yī)學(xué)歷史的反思可以讓我們的眼光更清亮，思路更清晰。我對(duì)經(jīng)方的正確認(rèn)識(shí)，始于醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)以及各家學(xué)說(shuō)的比較研究。 193、甘草敏感人應(yīng)該與五苓散體質(zhì)相近。 大師不是菩薩，而是有深厚造詣的學(xué)者，是對(duì)學(xué)科發(fā)展有極大貢獻(xiàn)的偉人，是同行心目中的領(lǐng)袖，是學(xué)術(shù)發(fā)展的旗幟。 195、體質(zhì)問(wèn)題是中醫(yī)學(xué)術(shù)的核心，樓上的思路非常好！很有價(jià)值！ 197、我是通過(guò)讀余聽(tīng)鴻先生的《診余集》初識(shí)經(jīng)方，后得朋友贈(zèng)送曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》再識(shí)經(jīng)方，到南京后細(xì)讀徐靈胎先生的《醫(yī)學(xué)源流論》《蘭臺(tái)軌范》等始覺(jué)經(jīng)方重要；去日本后與日本漢方家交流，更覺(jué)經(jīng)方寶貴，回國(guó)后反復(fù)臨床終日體會(huì)，終于愛(ài)上經(jīng)方，迷上經(jīng)方，以至不可一日或缺！ 198、blankbamboo網(wǎng)友說(shuō)的對(duì)，實(shí)證醫(yī)學(xué)不等于對(duì)癥用藥。如果面對(duì)臨床紛繁復(fù)雜的癥狀不能進(jìn)行歸納分析，不能建立各種模型，那是無(wú)法運(yùn)用經(jīng)方的，無(wú)法進(jìn)行治療的。目前有不少中醫(yī)用藥，滿目癥狀，沒(méi)有聯(lián)系，于是開(kāi)方就是對(duì)癥狀下藥，結(jié)果開(kāi)出了林林總總大鍋煮的雜燴湯。 199、望診是四診之首，望神是望診之首，而望神中尤重望眼神。這是辨體識(shí)人最重要也是最直接的途徑，但此技甚難，真是用得上那句話：可以意會(huì)難以言傳。經(jīng)方醫(yī)學(xué)是實(shí)證的醫(yī)學(xué)，其強(qiáng)調(diào)的方證，不是癥狀，也不是病機(jī)，而是由客觀指證組成的、具有特異性的臨床應(yīng)用證據(jù)和指證。方證有的是癥候群，有的是某種疾病，有的是體質(zhì)狀態(tài)。更多的是夾雜體。對(duì)這些癥候群、疾病、體質(zhì)的解釋，可以用抽象的理論，可以用現(xiàn)行教科書(shū)中醫(yī)的病機(jī)概念，其中有陰陽(yáng)，其中有水火。只是經(jīng)方家所關(guān)注的不是解釋，而是方證這種比較直觀的表現(xiàn)形式。對(duì)經(jīng)方家來(lái)說(shuō)，療效永遠(yuǎn)比解釋重要。 張錫純的眼神是含蓄內(nèi)斂，吳佩孚的眼神精采外露，前者有智慧，后者有勇氣。這是看其人的社會(huì)心理特征。如要看其屬于何種疾病趨向，當(dāng)用何方何藥？則需要結(jié)合其面容膚色光澤加以判斷。張錫純眼瞼松弛下垂，面容虛浮，缺乏光澤，應(yīng)是陰寒體質(zhì)；吳佩孚眼瞼堅(jiān)斂，面龐肉堅(jiān)皮緊，當(dāng)有油光，應(yīng)是陽(yáng)熱體質(zhì)。如同是牙痛，張錫純可能用葛根湯或黃芪桂枝五物湯，甚至要用四逆湯加肉桂之類(lèi)。而吳佩孚可能用三黃瀉心湯，或者黃連解毒湯，或白虎湯?；蛟谏鲜龇阶拥幕A(chǔ)上加細(xì)辛、附子。 200、曉軍的工作很有意義！經(jīng)方是經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)，經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)需要實(shí)踐，實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)需要總結(jié)和交流。 201、用藥與用兵，都是一種思維方式，一種處理復(fù)雜情況的智慧。曉軍提出的守方問(wèn)題十分重要。不僅是因?yàn)榧膊‰y愈體質(zhì)不變，還因?yàn)樵S多經(jīng)方的配伍嚴(yán)謹(jǐn)，不宜隨意加減。但守方之中，可以調(diào)整用量，這也是一種變化。 202、老年性癡呆患者大多是抑郁性格，柴胡加龍骨牡蠣湯為基本方。如腦血管性的，可以加桂枝茯苓丸。 203、然不及湯先生深刻地揭示了中國(guó)醫(yī)學(xué)存在的弊病，值得深思。經(jīng)方醫(yī)學(xué)其實(shí)是一種精神，是一種思想方法，也是一種人生態(tài)度，更是一種社會(huì)責(zé)任。 204、柴苓湯與當(dāng)歸芍藥散均有調(diào)節(jié)免疫的作用。南杏仁醫(yī)生提出的那個(gè)習(xí)慣性流產(chǎn)患者如果沒(méi)有柴胡體質(zhì)的特征，可以單用當(dāng)歸芍藥散。 中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國(guó)，但也可以移植于其他國(guó)家和地區(qū)，今后國(guó)際間的發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)，將異常激烈，我國(guó)中醫(yī)界必須有清醒的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備以迎接挑戰(zhàn)！ 知己知彼，百戰(zhàn)百勝，如果連對(duì)手的情況也不熟悉，人家最新的動(dòng)態(tài)不掌握，談何競(jìng)爭(zhēng)，更憑何取勝？ 我國(guó)的中醫(yī)界感覺(jué)不要太好！生于憂患，死于安樂(lè)！ 206、中國(guó)地大，各地風(fēng)土人情不一，中醫(yī)學(xué)博大，各種思想、各種流派紛呈也是必然。要提倡中醫(yī)學(xué)術(shù)的多樣性，寬容失敗，允許競(jìng)爭(zhēng)，這樣的世界才具有活力。 209、《經(jīng)方雜談》一書(shū)的出版，雄辯地說(shuō)明中醫(yī)研究的前線在高校的實(shí)驗(yàn)室，更在廣大基層醫(yī)生的診室里；傳承經(jīng)方的大業(yè)需要政府的支持、高校的引導(dǎo)，更需要廣大臨床醫(yī)生的直接參與和親身實(shí)踐！經(jīng)方是古代的，但也是當(dāng)代的！經(jīng)方是治病的，不是給你賣(mài)錢(qián)的！經(jīng)方的療效是可以信賴的，經(jīng)方的規(guī)范是可以傳承的！經(jīng)方源于中國(guó)，經(jīng)方屬于全人類(lèi)！傳承經(jīng)方，大有作為！207、用《傷寒雜病論》方，按一兩約等于5克的標(biāo)準(zhǔn)換算，用于現(xiàn)代湯劑的一天量似乎比較合適。 208、五苓散、附子理中湯都是夏令常用方。 210、經(jīng)方就應(yīng)該用通俗易懂的語(yǔ)言去表述，讓普通老百姓也能明白更好。 213、口苦可以用小柴胡湯，也可以用大柴胡湯，還可以用半夏瀉心湯。211、我國(guó)宋代的科學(xué)技術(shù)最為發(fā)達(dá)，印刷術(shù)、造紙、指南針、和火藥等都在這個(gè)時(shí)代得到改良和廣泛的應(yīng)用，而這個(gè)時(shí)期的醫(yī)藥成果主要集中在驗(yàn)方的收集與應(yīng)用上。這說(shuō)明方劑的技術(shù)含量最高。 212、天下的學(xué)問(wèn)未必都是看得見(jiàn)摸得著的，但真學(xué)問(wèn)必定是從看得見(jiàn)摸得著的地方開(kāi)始的。學(xué)經(jīng)方，學(xué)中醫(yī)，還是務(wù)實(shí)為好。 214、劑量問(wèn)題可以說(shuō)是經(jīng)方研究中的一大難題。我們?cè)谘芯窟@個(gè)問(wèn)題時(shí)，是不是要考慮以下幾個(gè)條件，第一，古今度量衡不同，但古人今人的胃容量應(yīng)該是一樣的，所以，方劑的總量應(yīng)該相差不會(huì)過(guò)大；第二，歷代換算標(biāo)準(zhǔn)差距甚大，但中醫(yī)代代相傳，沒(méi)有斷裂，對(duì)于上一代傳給我們的用藥規(guī)范似乎也應(yīng)該尊重。 215、謝謝芭窗夜雨！我明白您轉(zhuǎn)發(fā)此帖（賈平凹4月演講——《當(dāng)下社會(huì)的文學(xué)立場(chǎng)》）所要表達(dá)的信息。體會(huì)如下： 第一，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，目前也是處在一個(gè)“厚云積岸，大水走泥”的時(shí)代，渾濁而具有活力，各種思想，各種流派，各個(gè)主張，都希望在這個(gè)天地里張揚(yáng)。 第二，做中醫(yī)有各種各樣的做法，可以將它來(lái)當(dāng)賺錢(qián)的行當(dāng)，可以將他來(lái)裝飾文化墻，也可以將他來(lái)作為從政得民心的手段，還可以將他來(lái)當(dāng)做騙術(shù)，但真正做中醫(yī)，是為了看病，看病才是醫(yī)學(xué)最根本的目的！ 第三，做中醫(yī)的學(xué)問(wèn)，做法要笨些。不要先有什么目的，不是先有一種理論體系先橫于胸中，看病也不是為了某種理論，某種解釋，而是如實(shí)的反應(yīng)臨床實(shí)際，該是什么就是什么，在那些具體的事實(shí)里面，別的研究者自然可以去發(fā)現(xiàn)一些東西，自然可以抽出一些理論，但畢竟不能替代那些具體的事實(shí)。 第四，中醫(yī)也有自己的母語(yǔ)，方家更有自己的祖方，但是，許多人不會(huì)說(shuō)中醫(yī)的母語(yǔ)，也不會(huì)用方家的祖方，這是一種悲哀，這是一種沒(méi)有文化的表現(xiàn)。 216、個(gè)案是經(jīng)方臨床研究的重要資料，經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用的線索和經(jīng)驗(yàn)，主要從個(gè)案中來(lái)。同時(shí)，個(gè)案也是學(xué)習(xí)經(jīng)方的教案，一些佳案常常給讀者帶來(lái)新的啟迪。 217、這位女病人已經(jīng)來(lái)我的門(mén)診3次了。處方（大柴胡湯加黃連）基本不變，但癥狀不斷改善。胃不再難受，口苦沒(méi)了，原來(lái)嚴(yán)重的口臭也消失了。還有讓她非常開(kāi)心的是兩下肢流水暗紅瘙癢的皮膚也明顯變了樣。她笑著說(shuō)，這下遇到好醫(yī)生了！望著她的笑臉，我也有一種滿足感，同時(shí)，也有一種憂慮。為什么當(dāng)今中醫(yī)的臨床水平不能滿足廣大民眾的需要？為什么培養(yǎng)一個(gè)好中醫(yī)那么難？說(shuō)到底，還是兩大問(wèn)題，一個(gè)是為什么行醫(yī)的問(wèn)題，那是醫(yī)生的宗旨和職業(yè)道德。還有一個(gè)是讀什么書(shū)、用什么方的問(wèn)題，那是學(xué)中醫(yī)的門(mén)徑、方法、思路的問(wèn)題。當(dāng)前，這兩大問(wèn)題，許多中醫(yī)是不清楚的。218、認(rèn)為經(jīng)方必須加減，加減才是辨證論治，那是現(xiàn)代中醫(yī)教科書(shū)的最大誤區(qū)！ 我堅(jiān)信經(jīng)方會(huì)回歸中醫(yī)教學(xué)的正統(tǒng)地位。道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)橹嗅t(yī)人才必須是會(huì)看病的，空談不解決臨床問(wèn)題。 219、經(jīng)方派的出路在于與大眾結(jié)合，普及經(jīng)方，推廣經(jīng)方，讓經(jīng)方回歸大眾，讓經(jīng)方為大眾服務(wù)。 220、我最近考慮比較多的是經(jīng)方理論研究以及經(jīng)方大眾化的問(wèn)題。經(jīng)方理論研究的主要課題是經(jīng)方方證的分類(lèi)問(wèn)題，經(jīng)方方證的構(gòu)成問(wèn)題，經(jīng)方方證的識(shí)別技術(shù)問(wèn)題，經(jīng)方的體質(zhì)問(wèn)題，經(jīng)方方證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)系問(wèn)題，經(jīng)方方證的路線圖問(wèn)題等等。后者就是要普及經(jīng)方，讓大眾感受經(jīng)方，為經(jīng)方呼吁。而做好這些工作的關(guān)鍵是人，需要一大批懂得經(jīng)方熱愛(ài)經(jīng)方的專業(yè)人士。 221、從目前的狀況來(lái)看，經(jīng)方還沒(méi)有占據(jù)中醫(yī)界的主流，其原因有以下幾方面：第一，經(jīng)方太便宜，醫(yī)生開(kāi)經(jīng)方賺不到錢(qián)，于是不用經(jīng)方；第二，經(jīng)方的理論很多人不了解，有認(rèn)為古方不能治今病，認(rèn)為方證相應(yīng)就是對(duì)癥狀論治，有違辨證論治的原則，于是鄙視經(jīng)方；第三，經(jīng)方教學(xué)資源奇缺，臨床上經(jīng)方家寥寥無(wú)幾，中醫(yī)院校中沒(méi)有開(kāi)展經(jīng)方教學(xué)，學(xué)生大多不懂，于是淡忘經(jīng)方；第四，經(jīng)方?jīng)]有引起政府的重視，經(jīng)方普及和推廣極其艱難，于是經(jīng)方沉寂民間，自生自滅。 但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，經(jīng)方前景光明。理由是：第一，經(jīng)方安全有效、價(jià)格低廉，符合我國(guó)國(guó)情；第二，經(jīng)方規(guī)范，可重復(fù)性強(qiáng)，可持續(xù)發(fā)展，最容易走向世界，是中華民族對(duì)人類(lèi)文明的重要貢獻(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)中最令人驕傲的內(nèi)容；第三，經(jīng)方派雖沉寂民間，但余緒未絕，只要政府重視，社會(huì)關(guān)注，將迅速發(fā)展壯大！ 當(dāng)今經(jīng)方派的任務(wù)，一是立足臨床，以療效折服人；二是重視科研，以規(guī)范引導(dǎo)人；三是加強(qiáng)普及，以切實(shí)的事實(shí)和通俗的理論說(shuō)服人；四是培養(yǎng)傳承者，保證經(jīng)方之學(xué)脈不斷。 我是持經(jīng)方樂(lè)觀論者。我堅(jiān)信：仲景之學(xué)，古今咸宜；方證之學(xué)，至簡(jiǎn)至易；經(jīng)方之門(mén)，人人可入；中國(guó)經(jīng)方，必將走向世界，輝煌永遠(yuǎn)！ 222、謝謝江厚萬(wàn)先生！此文值得細(xì)讀！當(dāng)今中醫(yī)發(fā)展最需要的是科學(xué)思維，如何走出困境，要靠哲學(xué)的指引。經(jīng)方醫(yī)學(xué)不僅僅是方的技術(shù)，其實(shí)是以方為載體的一種思維方式，一種哲學(xué)思考。 223、麻黃體質(zhì)見(jiàn)有火性者，可稱為“火麻黃”，見(jiàn)濕水泛濫者，就是“水麻黃”。柴胡、半夏………，均可如此細(xì)分。224、中醫(yī)需要交流，需要討論，更需要?jiǎng)?chuàng)新！要敢于想，也要敢于說(shuō)，不保守，不神秘化！ 225、歷代傷寒注本，一本有一本的傷寒，一家有一家的仲景，都是用傷寒論注解自己的學(xué)說(shuō)。 227、我與英國(guó)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)托尼主席的合影。226、皮膚是人體最大的器官，皮膚的疾病也與整體密切相關(guān)，其個(gè)體差異極大，因此，辨體質(zhì)然后用經(jīng)方，優(yōu)勢(shì)明顯。一壯漢，腹大如鼓，臍部尤其飽滿，蕁麻疹頻發(fā)，服用防風(fēng)通圣丸一月，不僅瘙癢消失，而且血壓穩(wěn)定、體重減輕，肚子也小許多。 我們?cè)谒幱弥参飯@內(nèi)曾一起討論了這樣一個(gè)問(wèn)題：古代的歐洲人也喜歡用草藥，但為何沒(méi)有產(chǎn)生如《傷寒論》《金匱要略》那樣的“經(jīng)方”？托尼先生認(rèn)為是思想方法問(wèn)題。我認(rèn)為還有很重要的原因，那就是中國(guó)是個(gè)大國(guó)，人口眾多，有其他小國(guó)無(wú)法相比的“試驗(yàn)樣本”。其次，中華烹飪?cè)催h(yuǎn)流長(zhǎng)，技藝極其紛繁，也是催生經(jīng)方的土壤。 白種人的桂枝體質(zhì)不少。在白金漢宮廣場(chǎng)我看到一個(gè)孩子暈倒，白白的，瘦瘦的、高高的，就是那種該服用小建中湯的體質(zhì)類(lèi)型。此外，柴胡體質(zhì)、半夏體質(zhì)的也不少。托尼先生是看上去基本屬于桂枝體質(zhì)。 228、對(duì)于中醫(yī)藥的普及，政府要有責(zé)任感，企業(yè)要有積極性，學(xué)者更應(yīng)有使命感和實(shí)際行動(dòng)！對(duì)于經(jīng)方來(lái)說(shuō)，我主張藏方于民，還方于民，讓經(jīng)方成為大眾手頭治療疾病、強(qiáng)健體質(zhì)的有效便捷的手段。 229、本文讀后，心情十分沉重！中醫(yī)的療效，固然與醫(yī)生的識(shí)證水平有關(guān)，更與藥物的質(zhì)量相連。從附子炮制質(zhì)量反映出的中藥質(zhì)量問(wèn)題，真是觸目驚心！如果這種問(wèn)題不解決，我們中醫(yī)將無(wú)生路可言！232、wuxuanx醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)十分寶貴，謝謝提供！ 第一，麻黃配紅參或附子是好辦法，虛人感寒用之頗妥；第二，九味羌活湯臨床效果不錯(cuò)，方證如明晰些就便于推廣了。 233、五苓散有豬苓、澤瀉，重在利水，苓桂術(shù)甘湯有甘草，重在治悸。 235、現(xiàn)在的流感，不是柴胡劑，就是麻黃劑，病毒雖一，證因人而變。此案一開(kāi)始就應(yīng)該用五苓散，但我還以暑濕常規(guī)方藿香正氣散投與，故無(wú)效。有時(shí)臨床常常有如此誤區(qū)。 234、真武湯證用于那些精神萎靡、脈沉弱，且大多重要臟器功能低下的患者。 236、沒(méi)有偏性不成藥，不用毒藥難為醫(yī)。不必大驚小怪！關(guān)鍵是識(shí)別體質(zhì)。 237、臨床所見(jiàn)，柴胡體質(zhì)容易出現(xiàn)瘀血病癥，故大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散經(jīng)常與桂枝茯苓丸、桃核承氣湯合用。與下瘀血湯合用的經(jīng)驗(yàn)不足？歡迎交流。 238、對(duì)于那些面色黃，生長(zhǎng)緩慢，食欲不振的孩子來(lái)說(shuō)，有時(shí)感冒發(fā)熱以后，食欲明顯增加，膚色紅潤(rùn)，確實(shí)有改善體質(zhì)的效果。 239、keke說(shuō)得有理！當(dāng)今中醫(yī)界，空論者多，實(shí)干者少。這種狀況才最讓人痛心！ 大家談得很好！目前中醫(yī)也處在一個(gè)轉(zhuǎn)型期，出現(xiàn)變動(dòng)更迭是正常的，是好事。經(jīng)過(guò)時(shí)代大浪的沖刷，中醫(yī)將變身，會(huì)以安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的面貌出現(xiàn)在人們面前。 是的，當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)不與市場(chǎng)同步，不和企業(yè)合作，是會(huì)吃大虧的。 做中醫(yī)，只要有開(kāi)方的機(jī)會(huì)就能進(jìn)步，只要有行醫(yī)的資格就不會(huì)違法。我看到不少不在醫(yī)院的經(jīng)方愛(ài)好者，其方開(kāi)得非常好，我認(rèn)為他們就是中醫(yī)，而且是真正的中醫(yī)。 240、（十世遺風(fēng)醫(yī)案）好案！ 大劑量用熟地治療二陰燥癢的經(jīng)驗(yàn)可取，記得《診余集》也有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)。 黃連桂枝治療發(fā)熱，是夏奕鈞先生擅用的方法。對(duì)于桂枝體質(zhì)夾有濕熱者最有效果。其著眼點(diǎn)在微汗出熱不退而惡風(fēng)，舌苔白厚。 241、男性的手足皸裂能否使用溫經(jīng)湯？沒(méi)有試用過(guò)。慢性肝病能否使用溫經(jīng)湯？也沒(méi)有試過(guò)。凡事不經(jīng)實(shí)踐不敢亂說(shuō)。 243、小半夏加茯苓湯人滋潤(rùn)，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。242、（咳嗽了五個(gè)多月求助）很有可能是工廠的毛塵過(guò)敏，可以用小柴胡湯合茯苓甘草五味干姜細(xì)辛湯。 244、經(jīng)方派的收入不靠賣(mài)藥，要靠掛號(hào)費(fèi)。 此患者不用溫經(jīng)湯，是因?yàn)槠湄S滿且有痤瘡，此種體質(zhì)應(yīng)該月經(jīng)紊亂前就存在了，只是月經(jīng)紊亂后其體質(zhì)特征更明顯了。 任何事實(shí)里面均有許多規(guī)律性的東西，這種規(guī)律可以有各種理解和表述。我希望大家爭(zhēng)論，更希望大家在臨床實(shí)踐中檢驗(yàn)理論。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，療效是最重要的。 246、眼神與方證之間的關(guān)系，值得研究。要建立各種藥人方人的眼神譜，以便于臨床望診參考。 247、我一直為中醫(yī)界開(kāi)大方貴方雜方的現(xiàn)象而擔(dān)憂，因?yàn)槠鋷?lái)的問(wèn)題對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展是致命性的：雜亂的處方導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)無(wú)法總結(jié)，學(xué)術(shù)無(wú)法傳承，最終導(dǎo)致中醫(yī)萎縮。 248、經(jīng)方沙龍之所以興旺，緣于有一大批經(jīng)方愛(ài)好者的積極參與和精心呵護(hù)。經(jīng)方沙龍每天都有許多網(wǎng)友在線，其中絕大多數(shù)是臨床醫(yī)生，而且是在基層醫(yī)院甚至是診所的臨床醫(yī)生，他們熱愛(ài)中醫(yī)，執(zhí)著地使用經(jīng)方治病，支持他們不斷奮斗的興奮劑，不是金錢(qián)，不是榮譽(yù)，而是在經(jīng)方治愈大病難病后的那種愉悅感，那種只有屬于醫(yī)生的那種職業(yè)快感。他們不保守，無(wú)私地奉獻(xiàn)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥心得，因?yàn)樗麄冎澜?jīng)方醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)的，經(jīng)驗(yàn)是需要交流的；他們更求實(shí)，敢于較真，真理面前人人平等。我敬佩他們，因?yàn)樗麄?，?jīng)方沙龍才精彩，才有人氣！ 經(jīng)方，本來(lái)是大眾在生活實(shí)踐中發(fā)明的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，經(jīng)方屬于大眾。在經(jīng)方不被主流中醫(yī)界重視的當(dāng)下，讓經(jīng)方走向基層，回歸民間，藏方于民，還方于民，是經(jīng)方發(fā)展的重要途徑。在這一進(jìn)程中，不僅要發(fā)揮廣大基層中醫(yī)的積極性，還要充分地利用網(wǎng)絡(luò)媒體的作用。 249、（gaogefei肝硬化腹水醫(yī)案一則）好醫(yī)案！經(jīng)方醫(yī)生要敢于看大病重病。此病難治，但此案近期效果很好。其中用茵陳術(shù)附湯、水蛭等藥是取效的關(guān)鍵，此外，那半斤大蒜的功效也不能忽略。記得以前聽(tīng)恩師葉秉仁先生說(shuō)過(guò)一個(gè)故事。三年自然災(zāi)害期間，生活極其困難。某村有一肝硬化腹水患者，已告不治。時(shí)值隆冬，此人饑寒交迫，蹭到公社食堂幫助燒火做飯，一望取暖，二望吃些殘羹剩飯。一日餓急，發(fā)現(xiàn)有一堆大蒜頭，遂每日偷些，放灶中煨食，大蒜吃完，腹水竟消！ 250、十世遺風(fēng)好樣的！發(fā)熱的陣地一定要奪回來(lái)，中醫(yī)光講治未病是不行的，不會(huì)治療急病的不算醫(yī)生，治療急病首先要會(huì)治療發(fā)熱病。當(dāng)年江陰的老中醫(yī)們大多都研究發(fā)熱性疾病，特別是朱莘農(nóng)先生的朱家傷寒派，治療那些發(fā)熱不退者特別有經(jīng)驗(yàn)。麻黃桂枝方、柴胡黃芩方、黃連黃芩方、白虎承氣方均常用?！秱摗芬欢ㄒ獙W(xué)好，學(xué)好《傷寒論》就能做好中醫(yī)！ 251、好文章！對(duì)中醫(yī)的愛(ài)，對(duì)中醫(yī)的很，全在嬉笑怒罵之中了！我喜歡十世遺風(fēng)先生的文風(fēng)，也欣賞他看問(wèn)題的角度和方法，沒(méi)有在基層拼搏的經(jīng)歷和膽量，是不可能說(shuō)出那些話語(yǔ)的。 252、中醫(yī)的靈活性，很大一部分是體現(xiàn)在用量上的?，F(xiàn)在大家對(duì)大劑量用藥比較關(guān)注，而忽略了小劑量用藥的研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。四兩撥千金的說(shuō)法，還是有其深刻含義的。中醫(yī)如何發(fā)展？還是那句話，療效第一。我們經(jīng)方醫(yī)生一定要研究那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的疾病，要以療效證明經(jīng)方醫(yī)學(xué)的價(jià)值。 253、我對(duì)經(jīng)典的直白解說(shuō)是為初學(xué)者而設(shè)的，是讀經(jīng)典的門(mén)徑，是通往經(jīng)方醫(yī)學(xué)的階梯，是為了激發(fā)學(xué)生們的興趣的探索。目前這種解說(shuō)也還只是起步階段，而非終結(jié)，更不能說(shuō)是代替了經(jīng)典。經(jīng)典就是經(jīng)典，無(wú)法替代。 254、這本書(shū)（《經(jīng)方100首》）子楊大華、溫興韜、趙永前、趙立波、仝太峰集體編寫(xiě)的。其中，大華為我統(tǒng)稿，做了大量的工作。這五位編者都是基層醫(yī)生，幾乎都沒(méi)有職稱，但是，他們對(duì)經(jīng)方有研究，運(yùn)用經(jīng)方有心得，更有普及經(jīng)方宣傳經(jīng)方的激情。當(dāng)時(shí)，我編這本書(shū)的目的，就是要說(shuō)明一個(gè)道理，那就是中醫(yī)的水平不必看學(xué)歷，甚至不必看職稱。在民間有大量的中醫(yī)人才，經(jīng)方的普及與推廣必須依靠他們。255、仲景有半夏麻黃丸，治療心下悸。內(nèi)經(jīng)半夏秫米湯，可治療不眠。 257、聽(tīng)到彭老謝世的消息，心里十分難受，眼前不時(shí)浮現(xiàn)老人的音容笑貌。一位體格柔弱的老者，面色有點(diǎn)蒼白，頭發(fā)花白稀疏，微微有點(diǎn)駝背，經(jīng)常點(diǎn)著一支煙，窩在那張舊藤椅里，看書(shū)，寫(xiě)文章……這就是彭懷仁先生。256、溫膽湯沒(méi)有特殊的煎藥注意點(diǎn)，代煎與自己煎差別不會(huì)太大。服藥的時(shí)間可以根據(jù)癥狀而定，有癥狀就服，沒(méi)有癥狀可停，癥狀嚴(yán)重可多服，癥狀不明顯可少服。 那時(shí)，彭老是曠世巨著《中醫(yī)方劑大辭典》的主編，我在編南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，編輯部就在彭老的樓下。彭老經(jīng)常下樓來(lái)與學(xué)報(bào)的許濟(jì)群先生聊天。他兩人講得最多的，還是主編大辭典的煩惱事。他說(shuō)一口濃濃的金壇方言，嗓門(mén)不小，講到高興時(shí)，也會(huì)哈哈大笑。我曾向彭老約稿，他拿來(lái)了幾篇關(guān)于方源的考證文章，這是他在編輯方劑辭典時(shí)的副產(chǎn)品。他干事非常認(rèn)真，來(lái)稿均自己手抄，一筆一劃十分工整。彭老曾動(dòng)員我去和他一起編大辭典，我也動(dòng)過(guò)心，終因陰差陽(yáng)錯(cuò)沒(méi)能進(jìn)入他的團(tuán)隊(duì)。 彭老走了，我感到一陣寒冷。當(dāng)今的中醫(yī)界，還有多少人象他老人家那樣耐得住寂寞，坐得穩(wěn)板凳？中醫(yī)文獻(xiàn)的研究，中國(guó)還有幾人？ 258、我的生活很滋潤(rùn)。我常對(duì)學(xué)生說(shuō)，我必須體面地在社會(huì)上生活。我應(yīng)該有舒適的住房，有穩(wěn)定的收入，有較高的社會(huì)地位和國(guó)際影響。因?yàn)槲业膶W(xué)生們?cè)诳粗?，我的現(xiàn)在就是他們的未來(lái)，我是他們的希望，是他們的標(biāo)桿，是他們奮斗的動(dòng)力。如果老師為中醫(yī)為經(jīng)方奮斗數(shù)十年，依然貧困潦倒，那學(xué)生學(xué)中醫(yī)還有什么希望？貧窮不是中醫(yī)，貧窮更不是經(jīng)方人！更何況有真才實(shí)學(xué)的經(jīng)方人只要有合適的行醫(yī)環(huán)境，一定能迅速地致富成名！不信，你問(wèn)問(wèn)沙龍論壇的網(wǎng)友們！ 259、一清膠囊就是經(jīng)方瀉心湯的新型制劑。如果我們國(guó)家能將經(jīng)方均開(kāi)發(fā)出一些療效好服用方便并有較高經(jīng)濟(jì)附加值的現(xiàn)代制劑，那經(jīng)方醫(yī)學(xué)的發(fā)展就會(huì)步入新的發(fā)展階段，中醫(yī)藥就能為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)了。260、感動(dòng)！象何運(yùn)強(qiáng)醫(yī)生這樣有中醫(yī)家學(xué)淵源，自身又熱愛(ài)中醫(yī)的中青年中醫(yī)，全國(guó)應(yīng)該還有不少，這是中醫(yī)學(xué)傳承的中堅(jiān)力量。如果他們都能象何運(yùn)強(qiáng)醫(yī)生那樣精究經(jīng)方、埋頭臨床，則日后對(duì)繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的大業(yè)作用必定大有貢獻(xiàn)！ 261、當(dāng)前不少中醫(yī)教科書(shū)將脈診的價(jià)值夸大了，脈診的思路也僵化了！凡是熱證，必定脈數(shù)；凡是寒證，必定脈遲；濕證脈濡，痰證脈滑，虛證脈弱，如此這般，給人感覺(jué)十分簡(jiǎn)單，但一到臨床，學(xué)生往往一片茫然。 262、脈有心理脈、病理脈、生理脈之分。半夏體質(zhì)的脈滑利，是心理脈，待心平氣和，自然脈歸平靜；附子證的脈微弱沉細(xì)，是病理脈，大多循環(huán)系統(tǒng)功能低下；瘦人的浮脈以及胖人的沉脈，是生理常態(tài)。 263、脈象的變化最多，其中有感覺(jué)，有實(shí)證，有江湖，有科學(xué)。騙子借脈象惑人，玄學(xué)靠脈象藏身，高人憑脈象露臉，醫(yī)家從脈象診病辨體，病家據(jù)脈象考核醫(yī)生，……。病人伸出雙手，充滿對(duì)醫(yī)生的崇敬，對(duì)疾病康復(fù)的期待，可以定神；醫(yī)生搭上三指，可以沉思，可以揣度，可以小憩。方寸之地，卻藏有無(wú)數(shù)的玄機(jī)，古往今來(lái)的中醫(yī)，無(wú)不以脈診為職業(yè)的標(biāo)牌。脈診能不神乎其神？ 黃煌經(jīng)方體質(zhì)說(shuō) 一、我的體質(zhì)觀的形成 1973 年，我開(kāi)始跟家鄉(xiāng)江蘇省江陰市的名老中醫(yī)葉秉仁學(xué)醫(yī)，其間又向夏奕鈞、邢鸝江 等先生問(wèn)業(yè)。夏、邢兩先生均是蘇南名醫(yī)朱莘農(nóng)先生的弟子。朱莘農(nóng)先生幼承家學(xué)，壯年以 擅治傷寒大癥而享盛名，平生對(duì)《傷寒論》鉆研甚勤，臨床重視驗(yàn)體辨證。他有句名言：“醫(yī) 道之難也，難于辨證，辨證之難也，難于驗(yàn)體，體質(zhì)驗(yàn)明矣，陰陽(yáng)可別，虛實(shí)可分，病癥之 或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準(zhǔn)繩也”。其辨體質(zhì)，多從 望診和切診入手，尤其是擅長(zhǎng)使用“咽診”與“臍診”。我雖無(wú)緣親睹朱莘農(nóng)先生診病的風(fēng) 采，但從夏奕鈞、邢鸝江先生的用藥來(lái)看，他們非常重視強(qiáng)調(diào)客觀指征，常?；蚰裰币?， 或按壓腹部，或察看咽喉，臨床思忖良久，而當(dāng)機(jī)立斷，說(shuō)“此人要吃桂枝！”“此人要吃黃 連！”“此人是桂甘龍牡湯證！”這種以藥—人相應(yīng)、方—人相應(yīng)的思路，對(duì)我的臨床思路的 形成影響很大。我曾一遍遍地翻閱蘇南醫(yī)家推崇的清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》，從醫(yī)案中 歸納總結(jié)葉天士體質(zhì)辨癥的思想和經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)時(shí)對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)尚是零碎的經(jīng)驗(yàn)和想法。 1979 年，我考入南京中醫(yī)學(xué)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)的前身）攻讀中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)，有機(jī)會(huì)深 入研讀了柯韻伯先生的《傷寒來(lái)蘇集》，其以方類(lèi)證的思路深深吸引了我。其后，又翻閱到 日本一貫堂醫(yī)學(xué)的體質(zhì)論，其簡(jiǎn)便易用的思路讓我耳目一新。80 年代中后期，我已經(jīng)開(kāi) 始注意到不同體型不同體貌患者在辨證用藥上的不同點(diǎn)，將臨床診療的思路從單純的癥狀辨 別以及對(duì)病論治轉(zhuǎn)向辨體質(zhì)論治。 1989 年我受中國(guó)政府派遣，赴日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)修，期間我細(xì)細(xì)閱讀了細(xì)野史郎先 生的《漢方醫(yī)學(xué)十講》，并有機(jī)會(huì)向細(xì)野診療所的坂口弘先生以及中田敬吾先生學(xué)習(xí)日本漢 方，對(duì)日本漢方求實(shí)的思想產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共鳴。在細(xì)野診療所每周一次的讀書(shū)會(huì)上，為求易 記和實(shí)用，我大膽地用藥物名來(lái)命名體質(zhì)，由此而形成了“藥人”的概念?；貒?guó)以后，我又 將此“藥人”概念為基礎(chǔ)，將在日本講學(xué)的講稿整理成書(shū)，名《中醫(yī)十大類(lèi)方》。此時(shí)，我 的體質(zhì)論基本形成。以后，在臨床上不斷補(bǔ)充，成為本人臨床處方用藥的基本思路 二、我所認(rèn)識(shí)的“藥人 我所認(rèn)識(shí)的 藥人” 藥人 所謂“藥人”，就是適合長(zhǎng)期服用某種藥物及其類(lèi)方的體質(zhì)類(lèi)型。這種體質(zhì)，服用這種 藥及其類(lèi)方，往往起效快，而且相對(duì)安全。我在《中醫(yī)十大類(lèi)方》中提出了五種“藥人”， 即“桂枝體質(zhì)”“麻黃體質(zhì)”“柴胡體質(zhì)”“黃芪體質(zhì)”“大黃體質(zhì)”。后來(lái)，在臨床上又發(fā)現(xiàn) 了“半夏體質(zhì)”等“藥人”。遵循藥人的經(jīng)驗(yàn)識(shí)別，可以大致了解該體質(zhì)患者可以考慮哪一 類(lèi)方。這些“藥人”，雖然以單味的藥名命名，但就其內(nèi)涵來(lái)說(shuō)，應(yīng)該冠之以“某某類(lèi)方體 質(zhì)”可能更合適。不過(guò)，就如《傷寒論》中有“桂枝證”“柴胡證”的提法一樣，這種簡(jiǎn)約 的提法，可能更便于記憶。下面，是我在臨床常見(jiàn)的幾種藥人。 “桂枝體質(zhì)”：患者膚色白而缺乏光澤，皮膚濕潤(rùn)而不干燥，口唇暗淡而不鮮紅，體型 偏瘦者多，肌肉比較堅(jiān)緊，一般無(wú)浮腫，腹部平，腹部肌肉較硬而缺乏底力，如同鼓皮，嚴(yán)重者腹部扁平而兩腹直肌拘急。多見(jiàn)于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化道疾病、營(yíng)養(yǎng)不良患者。桂枝體 質(zhì)是適合長(zhǎng)期服用桂枝以及桂枝湯類(lèi)方的一種患者體質(zhì)類(lèi)型。代表方為桂枝湯、小建中湯、 桂枝加龍骨牡蠣湯等。這類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為心腎陽(yáng)氣的不足，或肝胃陰液的不 足，易于表虛，易于陽(yáng)越，易于氣脫，易于氣陰兩虛。 “柴胡體質(zhì)”：患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉 比較堅(jiān)緊，舌苔正?；蚱?。主訴以自覺(jué)癥狀為多，對(duì)氣溫變化反應(yīng)敏感，情緒波動(dòng)較大， 食欲易受情緒的影響，四肢冷。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn)，經(jīng)前多見(jiàn)胸悶乳房脹痛結(jié)塊等。多見(jiàn)于 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、膽道疾病患者。柴胡體質(zhì)是適合長(zhǎng)期服 用柴胡以及柴胡類(lèi)方的一種體質(zhì)類(lèi)型。代表方為小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣 湯、四逆散等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為氣機(jī)的郁滯或逆亂，或外邪郁于半表半里不 易透發(fā)，或肝膽胃的氣機(jī)易于逆亂，或氣滯，或血瘀。 “麻黃體質(zhì)”，患者體格粗壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱，易于著涼， 著涼后多肌肉酸痛，無(wú)汗發(fā)熱；易于鼻塞、氣喘；易于浮腫，小便少，口渴而飲水不多。身 體沉重，反應(yīng)不敏感。咽喉多不紅，舌體較胖，苔白較厚，脈浮有力。多見(jiàn)于體格壯實(shí)的中 青年和體力勞動(dòng)者。呼吸道疾病、骨關(guān)節(jié)痛、寒冷、疲勞等常是這種體質(zhì)患者患病的主要誘 因。麻黃體質(zhì)是適合較大劑量服用麻黃以及安全使用麻黃以及麻黃類(lèi)方的一種體質(zhì)類(lèi)型。代 表方為麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為寒氣郁表，或 肺氣郁閉，或寒濕滯留經(jīng)絡(luò)之間，或表里俱實(shí)。 “大黃體質(zhì)”：體格健壯，肌肉豐滿，食欲旺盛，但容易腹脹，或大便秘結(jié)，口唇紅或 暗紅，舌苔多厚。皮膚易生瘡痘。血壓偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神狀態(tài)飽滿， 易煩躁，易激動(dòng)。消化系統(tǒng)疾病、代謝病、感染性疾病等多見(jiàn)這種體質(zhì)。這種患者長(zhǎng)期使用 大黃比較有效而且安全。大黃體質(zhì)多見(jiàn)于中老年人。代表方為大柴胡湯、三黃瀉心湯、桃核 承氣湯、黃連上清丸、防風(fēng)通圣散等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為積滯傷食，或腑氣不 通，或瘀熱于內(nèi)，或積熱上沖，或積熱逆于營(yíng)衛(wèi)之間。 “黃芪體質(zhì)”：其人多面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無(wú)精彩。 肌肉松軟，腹壁軟弱無(wú)力，猶如棉花枕頭，按之無(wú)抵抗感以及痛脹感。平時(shí)易于出汗，畏 風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過(guò)敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮腫，特別是下肢腫，手足易麻木。 咽喉多不紅，舌質(zhì)淡胖，舌苔潤(rùn)。這種體質(zhì)的形成，除與遺傳有關(guān)外，尚與缺乏運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng) 不良，疾病、衰老等有關(guān)?；加行哪X血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)退行性病變、免疫系統(tǒng)疾 病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多見(jiàn)黃芪體質(zhì)。黃芪體質(zhì)是適用長(zhǎng)期服用 黃芪及其類(lèi)方的體質(zhì)類(lèi)型。代表方如黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散 等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為肺脾氣虛，或表氣不固，或氣虛血瘀，或氣虛濕阻，或 中虛等。 “半夏體質(zhì)”：營(yíng)養(yǎng)狀況較好，膚色滋潤(rùn)或油膩，或黃暗，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤； 形體並不羸瘦，肥胖者居多。主訴較多而怪異，多疑多慮，易于精神緊張，情感豐富而變化 起伏大，易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、粘痰等。脈象大多正常，或滑利。舌象多數(shù)正常， 或舌苔偏厚，或干膩，或滑苔粘膩，或舌邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒 痕舌。半夏體質(zhì)是適合與較長(zhǎng)時(shí)間或大量服用半夏及其類(lèi)方的體質(zhì)類(lèi)型。代表方為小半夏加 茯苓湯、溫膽湯、半夏厚樸湯等。此類(lèi)患者在疾病狀態(tài)中多表現(xiàn)為痰熱內(nèi)壅、痰氣交阻、風(fēng) 痰上擾、痰濕內(nèi)阻等此外，還有見(jiàn)人參體質(zhì)、當(dāng)歸體質(zhì)、芍藥體質(zhì)等。 三、我所認(rèn)識(shí)的“方人” 我所認(rèn)識(shí)的“方人” “方人”，是近年來(lái)本人在藥人的基礎(chǔ)上提出的一個(gè)新的概念。2003 年來(lái)，我在給南京 中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)《經(jīng)方應(yīng)用》中，為使大學(xué)生能更快捷地使用經(jīng)方，而將本人應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)作一 總結(jié)，特別提出適合使用本方的患者在體型體貌、心理行為特征、發(fā)病趨勢(shì)等方面上的特 征，并以此方命名此類(lèi)患者，簡(jiǎn)稱“方人”。也就是說(shuō)，所謂“方人”，即對(duì)本方有效而且適合 用長(zhǎng)期服用此方的體質(zhì)類(lèi)型。比如我對(duì)那些服用溫經(jīng)湯有效，而且長(zhǎng)期服用也比較安全的患 者，常常稱之為溫經(jīng)湯體質(zhì)。所以，常常病人一來(lái)，大致就曉得該用何方。比起藥人來(lái)說(shuō)， 方人更具體，范圍更明確，往往與某些疾病或某類(lèi)疾病相關(guān)，可以說(shuō)，方人是體質(zhì)與疾病的 結(jié)合體。下面，也是我臨床常見(jiàn)的幾種方人。 “溫經(jīng)湯體質(zhì)”：羸瘦，肌肉松弛，腹壁薄而無(wú)力?？诖礁稍锒患t潤(rùn)，皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗， 缺乏光澤，或潮紅，或暗紅，或黃褐斑。有些患者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口，疼痛或發(fā)熱感。指 甲變薄變脆，缺乏光澤。還有的女性可以出現(xiàn)陰道炎、陰道干枯瘙癢，毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干 枯、發(fā)黃，易于折斷。許多婦科疾病，特別是卵巢功能性疾病患者多見(jiàn)這種體質(zhì)類(lèi)型。 “三黃瀉心湯體質(zhì)”：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較好，無(wú)明顯虛弱表現(xiàn)，面部暗紅，腹部充實(shí)有力，食欲較 好，大便干結(jié)或便秘，多有出血傾向。咽喉多充血，唇色或舌質(zhì)紅或暗紅，脈象滑數(shù)。體檢 血壓、血脂、血液粘度、血尿素氮較高者。目前最多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者以及出血性 疾病。 “炙甘草湯體質(zhì)”：羸瘦，面色憔悴，皮膚干枯，貧血貌。這種體質(zhì)狀態(tài)，多見(jiàn)于大病 以后，或大出血以后，或營(yíng)養(yǎng)不良者，或極度疲勞者，或腫瘤患者經(jīng)過(guò)化療以后?；颊呔?萎靡，有明顯的動(dòng)悸感，并可伴有早搏或心房心室顫動(dòng)等心律失常。消耗性疾病、呼吸道疾 病，或循環(huán)系統(tǒng)疾病，或血液系統(tǒng)疾病等的患者多見(jiàn)這種體質(zhì)類(lèi)型。目前在臨床上多見(jiàn)于腫 瘤患者及老年病患者。 “黃芪桂枝五物湯體質(zhì)”：其人多肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)，食欲雖好，但經(jīng) 常疲乏，頭暈，氣短，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心，甚至出現(xiàn)胸悶胸痛，或頭暈眼花。運(yùn) 動(dòng)心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗，也有見(jiàn)暗紅者，其舌質(zhì)多淡紅。頭痛、胸痛、身痛、 肢麻的中老年人多見(jiàn)這種體質(zhì)類(lèi)型。 “桂枝茯苓丸體質(zhì)”：患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯，面色多紅或暗紅、皮膚干燥或起鱗屑，唇色暗紅、 舌質(zhì)暗紫等。腹部大體充實(shí)。臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓 痛。多有頭痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等癥狀。婦科病、男性的生殖系統(tǒng)疾病，皮膚病、周 圍血管病變以及五官科疾病等的患者多見(jiàn)這種體質(zhì)。 此外，還有如桂枝加龍骨牡蠣湯體質(zhì)、大柴胡湯體質(zhì)、四逆散體質(zhì)、當(dāng)歸芍藥散體質(zhì)、 防己黃芪湯體質(zhì)、防風(fēng)通圣散體質(zhì)等。 四、幾點(diǎn)說(shuō)明 一、體質(zhì)的確定，是有效并且安全使用中藥的基礎(chǔ)。由于當(dāng)前疾病譜的變化，中醫(yī)的服 務(wù)對(duì)象主要是慢性病患者，慢性病的治療原則以調(diào)整體質(zhì)狀態(tài)為主，服用藥物的周期長(zhǎng)，如 果不針對(duì)體質(zhì)用藥，常常會(huì)出現(xiàn)許多副作用。所以，“藥人”“方人”的提出，也是有時(shí)代背 景的。 二、以上列舉的“藥人”與“方人”，并不能包涵人類(lèi)體質(zhì)的全部，而僅僅是本人臨床 上常見(jiàn)的適合使用某種方藥的體質(zhì)類(lèi)型。就其人種來(lái)說(shuō)，僅僅限于亞裔黃種人。也就是說(shuō)， 我的藥人方人說(shuō)，不屬于體質(zhì)人類(lèi)學(xué)的范疇，而是一種應(yīng)用中藥及其配方的技術(shù)。 三、我所認(rèn)識(shí)的“藥人”與“方人”，應(yīng)該是藥證與方證的延伸，尤其是突出藥證方證 中“人”的部分，也就是突出了患者的體型體貌以及發(fā)病趨勢(shì)的特征，從而突出了藥證方證 的客觀性和整體性。這樣，可以使人更易于把握方證與藥證，更容易從整體的角度看問(wèn)題。 換句話說(shuō)，方人藥人的提出，與其說(shuō)是經(jīng)驗(yàn)的傳授，到不如說(shuō)是思維方式的強(qiáng)調(diào)。從本人的 教學(xué)實(shí)踐看，講方人藥人，可以讓當(dāng)今的中醫(yī)大學(xué)生們的思路發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，一方面，讓他 們從紛繁的理論中擺脫出來(lái)，轉(zhuǎn)向樸實(shí)無(wú)華的臨床技術(shù)；還有一方面，讓他們從“對(duì)病用藥” 以及“對(duì)癥狀用藥”的思路中解放出來(lái)，轉(zhuǎn)向整體的用藥思路。所以，藥人方人說(shuō)的提出， 是一種中醫(yī)臨床思維方式的技術(shù)調(diào)整。 四、重視患者的體質(zhì)特征，是古典中醫(yī)學(xué)的基本思想。在《傷寒論》《金匱要略》兩本 書(shū)中，有許多有關(guān)患者的體貌體態(tài)特征及疾病的易趨性的記載。如尊榮人、失精家、亡血 家、支飲家、中寒家、濕家、喘家、嘔家、冒家、淋家、黃家、瘡家、衄家、汗家、盛人、 強(qiáng)人、瘦人等。這些病人的個(gè)體特征，為張仲景的處方用藥提供了十分重要的參照及依據(jù)。 本人的“藥人”與“方人”，很多都能從張仲景所說(shuō)的那些“人”、那些“家”中找到影子，比如黃 芪體質(zhì)與尊榮人相似，桂枝體質(zhì)與失精家相似，麻黃體質(zhì)與濕家相似。 五、作為本人處方用藥的參照系，藥人方人說(shuō)具有一定的預(yù)測(cè)病情以及指導(dǎo)選方用藥的 臨床實(shí)用價(jià)值。但這種體質(zhì)歸納，經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)，許多是經(jīng)典的訓(xùn)示以及前人臨床經(jīng)驗(yàn)的提示 和總結(jié)，當(dāng)然。其中許多是本人的臨床經(jīng)驗(yàn)。所以，這個(gè)學(xué)說(shuō)尚不是十分成熟的，需要不斷 改進(jìn)和完善。 （在 2006 南京國(guó)際中醫(yī)藥論壇上發(fā)言稿） 南京國(guó)際中醫(yī)藥論壇上發(fā)言稿） 黃煌經(jīng)方三字經(jīng) 醫(yī)之學(xué)， 方為本， 仲景方， 方之根； 1、醫(yī)之學(xué)，方為本，仲景方，方之根 黃煌經(jīng)方醫(yī)學(xué)言論精選黃煌，男，漢族，1955年1月生，江蘇江陰人，農(nóng)工民主黨黨員， 農(nóng)工黨中央委員。代表性著作有《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》、《張仲景50味藥證》、《中醫(yī)十大類(lèi)方》、《經(jīng)方的魅力》、《藥證與經(jīng)方》、《醫(yī)案助讀》、《中醫(yī)臨床傳統(tǒng)流派》等，并主編《方藥心悟》、《方藥傳真》、《經(jīng)方100首》、《黃煌經(jīng)方沙龍》等。 1.關(guān)于經(jīng)方應(yīng)用中的加減度和關(guān)注點(diǎn)的問(wèn)題是值得重視的：一個(gè)方要不要加減，如何加減，要說(shuō)清楚確實(shí)比較困難，這里面有太多的經(jīng)驗(yàn)性的東西在里面。以前，我是認(rèn)為每方必須加減，否則不能體現(xiàn)辨證論治的精神。后來(lái)，臨床漸多，才發(fā)現(xiàn)有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好。就是加減，也只摸索到僅有的幾種套路。 比如治療血小板減少性紫癜，我必用三黃瀉心湯。但體質(zhì)不同，可以配合阿膠、生地；也可以配合附子、干姜。又比如對(duì)大柴胡湯證患者，我多用大柴胡湯，但其中類(lèi)型很多，如是支氣管哮喘，我要加桂枝茯苓丸，如痰粘，還要加桔梗；如是胰膽感染，見(jiàn)舌紅、脈滑，我要加黃連；如是乳腺疾病，要加青皮、陳皮；如是高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化，見(jiàn)面潮紅、便秘者，要加桂枝茯苓丸。 經(jīng)方中，有的是對(duì)病的方，只要病對(duì)，就用是方，但根據(jù)體質(zhì)的不同，適當(dāng)加減。有的經(jīng)方，是對(duì)人的方，也就是調(diào)理體質(zhì)的方，只要是這種體質(zhì)，就用這張經(jīng)方，根據(jù)疾病的不同，適當(dāng)加減。所以，弄清經(jīng)方的方證，特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類(lèi)疾??？還是哪一種體質(zhì)狀態(tài)，十分關(guān)鍵。 由于中藥配伍的內(nèi)在機(jī)制十分復(fù)雜，我們無(wú)法弄清其加減后的藥理藥效變化，所以，簡(jiǎn)單地根據(jù)單味中藥藥理來(lái)加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據(jù)的是前人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，比如經(jīng)方原有的配伍規(guī)則就很重要，比如黃連配黃芩，大黃配桂枝，白術(shù)配茯苓等等，這就需要從張仲景原文中去探尋；也可以借鑒前人經(jīng)方應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，然后再在實(shí)踐中檢驗(yàn)。總的一句話，經(jīng)方加減難，用經(jīng)方要慎加減。 2.有毒藥物的使用是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫(yī)，均能用好毒藥，也就是說(shuō)名中醫(yī)是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點(diǎn)菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內(nèi)金，如何去應(yīng)對(duì)臨床大病重癥？ 3.除煩湯其實(shí)是梔子厚樸湯的加味方。梔子、厚樸、枳實(shí)、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗，基本藥物僅八味，所以又名八味除煩湯。對(duì)消除焦慮，改善睡眠，特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者，加入六一散。如果有心下痞痛者，加黃連。梔子厚樸湯是經(jīng)典除煩方，《傷寒論》用于治療“心煩腹?jié)M，臥起不安”，許多焦慮癥、抑郁癥患者常常有胸悶腹脹等軀體癥狀，用此方能寬胸膈，除腹脹，常常讓患者神情氣順。 4.黃連溫膽湯多用于高血壓、精神分裂癥、應(yīng)激障礙、驚恐障礙、癲癇、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等，而除煩湯多用于神經(jīng)癥、焦慮癥、抑郁癥、哮喘、胃炎、腸道易激綜合征等、特別是發(fā)熱性疾病過(guò)程中的煩躁失眠最有效果。也就是說(shuō)，兩方在主治疾病譜上有所不同。 5.芍藥可以通大便。我用大劑量芍藥時(shí)，常常詢問(wèn)患者的大便是否干結(jié)。芍藥對(duì)大便干結(jié)如栗者，最為適合。 6.關(guān)于竹葉石膏湯：津傷氣逆的氣逆，就是咳嗽；麥門(mén)冬湯所治療的大氣上逆，也包括咳嗽。 7.葛根湯治療感冒甚靈驗(yàn)，此方也是日本人常用的感冒藥，可謂婦孺皆曉。葛根湯對(duì)發(fā)熱無(wú)汗、皮膚干燥、身體困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壯實(shí)，用之很安全?？上?，國(guó)人已經(jīng)將前人這張好方束之高閣，一有傷風(fēng)感冒，即大驚小怪，不是掛水，就是抗生素疊進(jìn)，非得花數(shù)百上千方心安。倘若仲景天上有靈，見(jiàn)當(dāng)今中國(guó)此現(xiàn)象不知會(huì)作何感想？ 8.柴胡加龍骨牡蠣湯可以治療遺尿、陽(yáng)痿，也可以治療脫發(fā)。千古良方！ 9.有是證，用是藥！寒熱夾雜證，就用寒熱互用方。我臨床遇寒熱夾雜的胃病，四逆湯合三黃瀉心湯是常用方；遇寒熱夾雜的關(guān)節(jié)炎，麻黃附子細(xì)辛湯合黃連解毒湯是常用方。 10.麻黃體質(zhì)日的提法挺新鮮！確實(shí)，入冬以來(lái)麻黃證增多，或配葛根桂枝，或配石膏杏仁，或配山梔子、連翹，或配大黃厚樸，效果很好！前不久，網(wǎng)上有一西醫(yī)為其幼兒咳喘急求中藥方，我用麻黃、石膏、甘草與萊陽(yáng)梨同煎，據(jù)說(shuō)一劑而愈。我們用麻黃時(shí)配伍石膏、黃連、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反應(yīng)。 11.蕪湖的朋友江厚萬(wàn)醫(yī)師來(lái)訪，兩人大談臨床。他這幾年治療肝病較多，在講到退黃好藥時(shí)，我們都提到芍藥。大量的赤芍對(duì)黃疸不消者常常有驚人的療效。此經(jīng)驗(yàn)，我最早是從北京汪承柏先生那里得到的，我曾用多例，效果不錯(cuò)。有位患有膽汁淤積型肝炎肝硬化的女患者，用赤芍白芍甘草，寥寥三味藥，竟然使黃疸大退，肝功能好轉(zhuǎn)。江厚萬(wàn)醫(yī)師也有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)，但他用量甚大，達(dá)250克！值得重視。 12.排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸悶是可以用白芍的。小青龍湯中也有芍藥。后世有用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘的報(bào)道。 13.關(guān)節(jié)痛不一定就是風(fēng)寒濕，熱痹很多。有時(shí)我用黃連解毒湯合麻黃附子細(xì)辛湯治療，止痛效果明顯。 14.黃師答大柴胡湯原方抑或加減：“還是要看疾病，如有胰腺膽道病、哮喘、高血壓者，用大柴胡湯原方即可；如是神經(jīng)癥，可用柴胡桂枝干姜湯。牡蠣一般用生牡蠣?！?/span> 15.老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成藥。如果不行，也可以用芍藥甘草牛膝石斛丹參等。 16.三黃（瀉心湯）也能治療心下痞，特別是有高血壓、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏瀉心湯的基礎(chǔ)上加少量制大黃，效果更好。 17.體質(zhì)的確定是用方的重要參照系，同樣的疾病，在不同的人身上，表現(xiàn)的性質(zhì)可能完全相反。 18.現(xiàn)在有些人經(jīng)方用量過(guò)大，麻黃有用40克者，但從臨床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用經(jīng)方，關(guān)鍵是找準(zhǔn)靶點(diǎn)，對(duì)證了，四兩能撥千斤！ 19.桔梗湯、半夏瀉心湯就是對(duì)病之方，只要是咽痛，只要是熱痞，就可以用。但有些方就要講求體質(zhì)，比如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。 20.推想當(dāng)年仲景用此方救治那些經(jīng)過(guò)劇烈吐下以后的休克病人，脫水、缺氧，全身重要臟器處在衰竭狀態(tài)，能救人危急存亡之際者，唯有四逆加人參湯。如今，霍亂病人雖不多見(jiàn)，但這種狀態(tài)者，依然可以在ICU病房見(jiàn)到?？上ВF(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此古法已經(jīng)不感興趣了。 21.八味除煩湯最初是有半夏、茯苓、厚樸、蘇梗、黃芩、連翹、山梔子、甘草組成，后來(lái)有了變化，甘草改為枳殼。效果更好。 22.能用于出血的中藥很多，皆各有所主。如阿膠、生地止子宮出血、便血和咳血，色多鮮紅或淡紅，其人色白神疲，舌淡紅；黃連、黃芩、大黃是止吐血、衄血，大部分是上部的出血，其人必?zé)?、舌紅、心下痞；石膏能止血，其人必?zé)┛识嗪梗桓阶幽苤寡?，但其人必聲低氣餒，脈微畏寒；龍骨、牡蠣能止血，但其人必胸腹動(dòng)悸、多汗失寐且脈浮大。從經(jīng)方中很多止血藥方，不僅僅是見(jiàn)血治血，而是因病因人而治。如果說(shuō)是比較純的止血藥，當(dāng)推阿膠。阿膠與黃連黃芩芍藥配，治療心煩不寐的便血子宮出血；阿膠與當(dāng)歸艾葉芍藥川芎地黃配，治療崩漏；阿膠與附子白術(shù)黃芩配，治療便血；阿膠與滑石茯苓豬苓澤瀉配，可治療尿血；阿膠與地黃人參麥冬甘草桂枝配，治療出血過(guò)多心動(dòng)悸脈結(jié)代；阿膠與當(dāng)歸芍藥丹皮桂枝吳茱萸川芎等配，治療女性月經(jīng)過(guò)期不來(lái)或漏下不止。從經(jīng)方用藥規(guī)律看，芍藥確實(shí)可以用于出血，而且以子宮出血、便血為多。不過(guò)還有幾個(gè)問(wèn)題需要繼續(xù)觀察。第一，芍藥有赤白之分。芍藥用于止血究竟哪種芍藥比較好？據(jù)傳統(tǒng)用法，赤芍用于血證較多，白芍用于腹痛攣急較多。第二，白芍所用的出血到底是何種出血？特別是現(xiàn)代哪種疾??？第三，用芍藥止血，是否要看整體情況，患者的體質(zhì)狀態(tài)如何？有何參照指標(biāo)？第四，芍藥止血的量效關(guān)系。 23.我用桂枝肉桂，要看人的唇舌，其色暗淡者，最有效，最安全。 24.我也沒(méi)有弄清當(dāng)歸四逆湯中的通草為何物，目前我是不用通草的。張仲景方中枳實(shí)均可以用枳殼替代，大柴胡湯、大承氣湯也是如此。大承氣湯我用的不多，但我經(jīng)常使用的大柴胡湯常用枳殼20克，或枳實(shí)枳殼同用，效果很好。 25.小青龍湯證的臉色發(fā)青發(fā)白，無(wú)紅光，有全身的惡寒感，無(wú)渴感。痰涕如水；小柴胡湯證的臉色發(fā)黃或發(fā)紅，口苦咽干，胸脅苦滿，痰涕多粘也有初如水繼而黏黃者；小青龍湯對(duì)喘息性支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用最多，小柴胡湯對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘應(yīng)用較多。前者的體質(zhì)狀態(tài)較差，老年人多見(jiàn)；后者的體質(zhì)狀態(tài)較好，青年人多見(jiàn)。 26.答“四逆散和當(dāng)歸四逆湯證都有手足冷該如何鑒別?”： 前者是心理壓力大緊張導(dǎo)致的四逆，后者是血管舒縮功能出現(xiàn)病變的四逆；前者冷而不痛，后者又冷又痛。 27.風(fēng)濕免疫科疾病非常難治，也不是小柴胡湯加味就能包打天下。有用黃連解毒湯的，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散的，有用黃連阿膠湯并加生地的，也有用麻黃附子細(xì)辛湯的，比較復(fù)雜，要據(jù)人而定。 28.桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應(yīng)用面十分廣泛。不僅單方可用，合方用得更多，比如與大柴胡湯合方治療支氣管哮喘、慢阻肺；與柴胡加龍骨牡蠣湯合方治療腦血管性癡呆、腦梗塞等；與五苓散合方治療脂肪肝；與黃芪桂枝五物湯合用治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等等，無(wú)法盡述。安全有效、方便價(jià)廉，是值得大力推廣的好藥，是我中華民族的智慧結(jié)晶！ 29.麻黃桂枝同用未必出汗，要看患者體質(zhì)、疾病等因素。 30.對(duì)女性的性功能障礙，用葛根湯、麻黃附子細(xì)辛湯、當(dāng)歸芍藥散、真武湯、陽(yáng)和湯等均有一定效果。 31.我用四逆散治療尿頻，是跟范中林先生學(xué)來(lái)的。此方確實(shí)很靈！有的患者尿頻腹痛，欲尿而不能，有的必打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲方能尿出。 32.慢性腎病有不少內(nèi)有瘀血，可以考慮使用桂枝茯苓丸加牛膝等。 33.麻黃服用以后，是會(huì)出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。患者有反饋，我自己也有體會(huì)。 34.答“復(fù)發(fā)性麥粒腫，反復(fù)發(fā)作該用什么經(jīng)方治療？”：桂枝茯苓丸加大黃。 35.桂枝湯可以治療自汗，也可以治療清涕不止。 36.小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散治療橋本氏病，是本人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)女性的甲狀腺病最有效果。 37.應(yīng)該說(shuō)所有苦寒藥都有偏性，苦與寒，就是偏性。俗話說(shuō)，是藥三分毒，如果不對(duì)癥地長(zhǎng)期服用有偏性的藥物肯定對(duì)健康不利。這是歷代相傳的經(jīng)驗(yàn)。肝腎功能不全的患者，大多表現(xiàn)為大家熟悉的陽(yáng)虛證或氣血不足證。但也有虛實(shí)寒熱夾雜的，所以用方常用溫藥，如真武湯；也有寒溫同用者，如溫脾湯等。肝腎功能不全者，表現(xiàn)各人不同，但大多有食欲不振、疲乏等。所以，用苦寒藥時(shí)，要詢問(wèn)患者的食欲如何？苦寒?dāng)∥?，也是古人的?jīng)驗(yàn)。 大柴胡湯中有生姜，由于國(guó)內(nèi)許多藥房不備生姜，我只得用干姜。張仲景用方，常常寒溫藥同用，如黃連黃芩配干姜，大柴胡中有大黃黃芩配姜棗。這種配伍，是古法，我多年臨床使用未見(jiàn)不良反應(yīng)。 38.有不少頸椎病是大柴胡湯證。 39.中藥的用量問(wèn)題最為復(fù)雜，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一兩等于5克（3-6克）的標(biāo)準(zhǔn)換算。這是我的經(jīng)驗(yàn)。 40.溫膽湯是傳統(tǒng)的壯膽安神藥，適用于心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。大震災(zāi)以后，許多人經(jīng)歷了強(qiáng)烈的精神刺激下，往往出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)、胸悶、心悸、惡心嘔吐、食欲不振、精神抑郁等等。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“心虛膽怯”。這種情況，最適宜使用的方是溫膽湯。 41.服藥期間舊病的癥狀變嚴(yán)重的情況是有的，不要緊張，不是藥物的問(wèn)題，是機(jī)體抗病能力調(diào)整中的正常反應(yīng)，繼續(xù)服用，病情就能控制了。感覺(jué)麻辣的原因很多，有的是藥物中干姜、桂枝以及柴胡的，但也有是患者舌覺(jué)過(guò)敏有關(guān)的。 42.石膏方的使用，必須堅(jiān)持有是證用是方的原則，《溫病條辨》提出的白虎湯“四禁”可供參考?！叭羝淙嗣}浮弦而細(xì)者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。”這為正確使用白虎湯指出了重要的客觀依據(jù)。 43. 男性與女性在體質(zhì)上的區(qū)別，中醫(yī)的說(shuō)法是男子屬陽(yáng)，女子屬陰；男子多脾虛，女子多肝郁；男子多濕熱，女子多氣火；男子血濁，女子血清；男子用麻黃、葛根、黃芪的機(jī)率高，而女子用柴胡、半夏、白芍、枳殼的機(jī)率高。 44.我最近也用柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸治療一例腦梗后的眩暈，也是80歲體型結(jié)實(shí)的女性，服上方一周后復(fù)診，喜形于色，眩暈大好。她說(shuō)已經(jīng)求治多人，均云是虛，而用補(bǔ)藥無(wú)效。而唯獨(dú)你說(shuō)是實(shí)。 45.陰黃用茵陳五苓散四逆湯是有效的。我曾用此方讓一例瀕臨死亡的晚期胰癌患者又多活了半年。 46.我不是神醫(yī)，不可能對(duì)所有的病人都能開(kāi)出十分完美恰當(dāng)?shù)奶幏?。我每次門(mén)診，都是思考良久，唯恐不對(duì)證，唯恐對(duì)不起病人對(duì)我的信任。但臨床還有很多無(wú)效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有藥物質(zhì)量的原因，也有病人自身沒(méi)有配合的原因，更有我思路、技術(shù)、行醫(yī)技巧上的原因。沒(méi)有開(kāi)出一張好方，是其中我經(jīng)常檢討的重要原因。為什么開(kāi)不出好方？有的是沒(méi)有好方可用，有的是有好方我不會(huì)用或不曉得用。做中醫(yī)，很難啊！中醫(yī)也不是萬(wàn)能的！醫(yī)學(xué)的能力是有限的。 47.中醫(yī)療效的評(píng)價(jià)體系是綜合的，要結(jié)合具體的疾病和具體的個(gè)體甚至具體的療法才能制定。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各方不一，各病不一，各人不一。 48.中西藥并進(jìn)，湯藥成藥齊上，方不成方，藥無(wú)定藥，如此中醫(yī)臨床，就是有效也不曉得記在哪個(gè)頭上。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)法總結(jié)，中醫(yī)的學(xué)術(shù)無(wú)法傳承，中醫(yī)的學(xué)術(shù)自信無(wú)法建立，此是當(dāng)今中醫(yī)界的癌癥！ 49.仲景是一盞燈，為在黑暗中摸索的中醫(yī)人指路；仲景也是一個(gè)人，也有其時(shí)代的局限，我們千萬(wàn)不能將他神化！ 50.從目前的狀況來(lái)看，經(jīng)方還沒(méi)有占據(jù)中醫(yī)界的主流，其原因有以下幾方面：第一，經(jīng)方太便宜，醫(yī)生開(kāi)經(jīng)方賺不到錢(qián)，于是不用經(jīng)方；第二，經(jīng)方的理論很多人不了解，有認(rèn)為古方不能治今病，認(rèn)為方證相應(yīng)就是對(duì)癥狀論治，有違辨證論治的原則，于是鄙視經(jīng)方；第三，經(jīng)方教學(xué)資源奇缺，臨床上經(jīng)方家寥寥無(wú)幾，中醫(yī)院校中沒(méi)有開(kāi)展經(jīng)方教學(xué)，學(xué)生大多不懂，于是淡忘經(jīng)方；第四，經(jīng)方?jīng)]有引起政府的重視，經(jīng)方普及和推廣極其艱難，于是經(jīng)方沉寂民間，自生自滅。 但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，經(jīng)方前景光明。理由是：第一，經(jīng)方安全有效、價(jià)格低廉，符合我國(guó)國(guó)情；第二，經(jīng)方規(guī)范，可重復(fù)性強(qiáng)，可持續(xù)發(fā)展，最容易走向世界，是中華民族對(duì)人類(lèi)文明的重要貢獻(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)中最令人驕傲的內(nèi)容；第三，經(jīng)方派雖沉寂民間，但余緒未絕，只要政府重視，社會(huì)關(guān)注，將迅速發(fā)展壯大！當(dāng)今經(jīng)方派的任務(wù)，一是立足臨床，以療效折服人；二是重視科研，以規(guī)范引導(dǎo)人；三是加強(qiáng)普及，以切實(shí)的事實(shí)和通俗的理論說(shuō)服人；四是培養(yǎng)傳承者，保證經(jīng)方之學(xué)脈不斷。我是持經(jīng)方樂(lè)觀論者。我堅(jiān)信：仲景之學(xué)，古今咸宜；方證之學(xué)，至簡(jiǎn)至易；經(jīng)方之門(mén)，人人可入；中國(guó)經(jīng)方，必將走向世界，輝煌永遠(yuǎn)！ |
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來(lái)自： 圖書(shū) 館員 > 《經(jīng)驗(yàn)談》
