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上頜竇癌 上頜竇癌是副鼻竇惡性腫瘤之最常見者。本病早期腫瘤在竇內(nèi)粘膜發(fā)長，外觀無明顯改變，待癥狀顯著時(shí)；癌瘤多已破壞骨壁而侵出竇外。最多見的癥狀為鼻的異常滲出液，鼻阻塞，面部腫脹，皮膚感覺減退，牙痛，開口困難及眼球移位等。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚不清楚，可能與病毒、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。 本病診斷主要依據(jù)：凡有原因不明的上牙痛、鼻阻塞、鼻腔滲出液增多，間隙性鼻腔血性滲出液及開口困難等癥狀，經(jīng)對癥治療無效時(shí)，應(yīng)作上頜竇癌的臨床及X線檢查，必要時(shí)作病理活檢或行上頜竇穿刺沖洗及細(xì)胞學(xué)檢查；晚期已破潰者，可在瘤組織表面直接鉗取活儉，或行上頜竇探查術(shù)可確診。組織學(xué)以鱗狀細(xì)胞癌為多見，其次為腺樣囊性癌、腺癌、纖維肉瘤。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療主要是手術(shù)、放射、放射和化療及放射和手術(shù)的綜合治療。 本病在中醫(yī)臨床中屬于“顴疽”、“具淵”、“齦漏”的范疇。祖國壓學(xué)認(rèn)為陽明熱毒侵襲上焦，故見頜面腫脹，牙痛齦腫或鼻塞鼻衄，或眼腫流淚，眼球突出，開口困難等癥。若病情遷延日久，可致氣虛血瘀，毒氣下降，則癌瘤破潰，流出惡性分泌物，發(fā)熱惡寒，納食無味，全身乏力，頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 1.[處方名稱]白石黃蓮湯 [功能主治]功能清熱解毒，養(yǎng)陰通腑。主治上頜竇癌。 [處方組成]白花蛇舌草30克、石見穿30克、黃芩30克、半枝蓮30克、生地黃30克、玄參30克、沙參10克、蒲公英10克、薄荷5克、杭菊花10克、生牡蠣30克、川軍10克，水煎服。 [辨證加減]脾虛加沙山藥15克、炒白術(shù)15克；陽虛加百合30克、石斛15克、麥冬15克、天花粉15克。 [療程療效]本方治療2例上頜竇癌（其中1例曾作姑息手術(shù)，為鱗狀細(xì)胞癌），皆愈。隨訪5年和6年均未見復(fù)發(fā)。 [處方來源]山東省惠民地區(qū)中醫(yī)院鄭鴻志。 [處方備注]本方名由編者所擬 |
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