苗既佳矣，取苗時(shí)，用刀尖向其痘面四圍輕輕剔破，將痘面中央一點(diǎn)焦硬小靨微揭，其漿清亮者可用。若見漿水濁白或黃，即使刀尖兩三次點(diǎn)去濁漿，俟其流出清漿如圓珠，粒粒不流散者為貴，好漿一粒，可種數(shù)人。

種痘時(shí)，孩童衣衫兩袖卷貼膊上，用小繩橫穿兩袖，退出緊緊，令其臂露出，雖寒天不忌。男先左，女先右。種痘種左手執(zhí)定孩童之臂，勿令伸縮，右手將刀尖點(diǎn)取佳苗，向兩臂消爍、清冷淵穴，每臂每穴，各種一顆。如孩童年至八九歲以上，日 腥膩五味。恐或有后天之毒，則于兩穴上下相連之處中間，更各種一顆，不宜出四顆，六顆數(shù)外。

其刺法，用刀不宜直豎，宜輕巧，將點(diǎn)苗刀尖，輕輕平刺皮膜如一紙之薄，刺處約寬一分，以微見血為度。將刀尖之漿輾轉(zhuǎn) 拭，同其微血注于所刺穴中，使?jié){與血調(diào)和，其氣達(dá)于三焦之經(jīng)，自然取效。斷不宜手重，恐深刺入肉，出血咯多，反將苗漿帶出，不能成功。

將衣衫垂下，不必用綢包裹束扎，反令血?dú)獠恍?。貼身之衣，宜用柔軟絲綢，若衣服漿洗粗硬者，恐致擦損。

 

度苗法

按期取鮮漿種痘，以人傳人固妙。但只可施之近處，若遠(yuǎn)處難取鮮漿?？蓪ぜ衙缰v如前式者，缸藏密封，帶在身旁，日夜不離，可以留十日半月。倘不能即用，逢痘期之日，將其靨背鋪在鮮漿之上，使其氣息沾潤(rùn)。或用刀尖沾鮮漿抹過(guò)靨背亦可。凡用靨時(shí)，取備人乳少許，將刀尖刮取靨中之肉，即痘痂向肉一面膿所結(jié)成者，放于瓷器面上，以人乳滴入，令其濕潤(rùn)，然后用刀尖研刮乳漿，照法刺于臂上。此特為路遠(yuǎn)不能取鮮漿而言，即痘靨亦可取效。

又有干苗法，將象牙小簪兩枝，各就滿漿之孩童痘上，兩三次沾取痘漿，俟其干了，藏于鵝毛筒內(nèi)、用蠟密封，可留三兩日。用時(shí)，取備清水一碗煎滾，以象簪在滾水氣上熏潤(rùn)，互相刮浮其漿，推聚干簪尖上，即用刀如前法刺破孩童皮膜，隨將簪插入所破皮膜孔里，輾轉(zhuǎn)略為搖動(dòng)，得其微血洗此漿于肌膚內(nèi)亦可。或?qū)⒂袧{之簪，插入滾水內(nèi)，立即提起，搖去滾水，如法用之。但干苗有引出有引不出者，不如用痘靨，更不如用鮮漿，得氣較全，自然之理也。

 

出痘時(shí)宜辨

自刺引之后，并不發(fā)熱，起初三日，所刺處常如蟻咬。然至第三四日，始露形影，發(fā)出痘尖，頂脫血跡。第五六日，起如小 ，周遭灌水，第六七日，水足灌漿，微微覺(jué)癢。第八九日，灌漿滿足，兩腋底微痛，略似結(jié)核，頭額掌心俱見微熱，此周身毒由此出，毒發(fā)則火動(dòng)，正要其元陽(yáng)運(yùn)化也。其痘灌漿滿足，有如綠豆大，又如白豆大者。第九日、十日，腳外紅暈隨散，微熱必退，漿轉(zhuǎn)黃蠟色，先從痘心焦硬處變蒼而結(jié)靨。半月之外，靨落有疤，其靨光澤堅(jiān)濃，卷邊如小香菰樣，細(xì)看疤內(nèi)，更有幾點(diǎn)小疤居其中，此種情形齊備，可以告成功矣！予身曾親歷，故知之更詳。

天行之痘，醫(yī)家先論成色，牛痘則須分真假。凡痘頂平而不尖，腳收束緊實(shí)，色如珍珠寶光，中央一點(diǎn)焦硬，根腳如有紅線圍纏，痘腳外有紅暈（如先天毒重始有紅暈，毒輕則無(wú)），如此者乃真痘也。無(wú)水無(wú)漿，無(wú)紅線腳，或有灌水而不上漿，或灌漿如黃白膿者，其痘頂尖而不平，腳斜散而皺不收束，色淡白暗而無(wú)寶光，靨黃而薄，又有中央濃而邊薄者，此假痘也。真痘既出之后，天行永不復(fù)出，即再引之，亦無(wú)復(fù)出者。假痘仍要再種，恐其遇天行復(fù)出，務(wù)須于此等處辨清，而種痘之小兒，至灌漿后，亦必須請(qǐng)?jiān)N痘之人看過(guò)，方保無(wú)誤天行之痘，必由五臟一經(jīng)而發(fā)，牛痘亦然。間有夜睡略驚搐、略煩躁者，主心經(jīng)也。有略多眼眵者，主肝經(jīng)也。有略作渴、略作悶嘔及泄瀉者，主脾經(jīng)也。有略咳嗽及噴嚏者，主肺經(jīng)也。有夜睡 牙者，主腎經(jīng)也。何以既走五經(jīng)而不用服藥哉？蓋引之則癥輕，所謂毒不橫而癥自順也。

種牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳，誠(chéng)恐孩童沾了天行氣息，引泄適逢其時(shí)，則有出天行而不出牛痘者，亦有天行與牛痘并出者。如播種之日即晚或次日發(fā)熱，此乃天行在先，非牛痘發(fā)作，否則系夾感冒別癥，自須延醫(yī)診視?？钟猩淅剑宰髀斆?，竟將天行痘漿與人刺引，及遇發(fā)時(shí)渾身俱出。先天毒輕者，出痘少尚無(wú)妨礙，毒重者出痘必多，更須醫(yī)治，若根據(jù)牛痘之法，以所種之痘苗種人，則引一顆，即出一顆，斷無(wú)多出之理。種此穴即出此穴。亦無(wú)橫出別外之理。種痘家宜致謹(jǐn)焉。

牛痘固無(wú)多出之理，亦有四顆、六顆不能出全者乎？曰∶有。有將奈何？曰∶無(wú)傷也。

假年再如此引余三種痘之初，四五日宜食火腿、臘鴨、瘦豬肉、鮮魚、素菜、豆腐、冬筍、芫荽、荸薺、甘蔗、清湯、粥飯、一切清淡各物。肚瀉則不宜食魚腥，灌漿后亦不宜食芫荽、冬筍及豆腐、甘蔗、荸薺諸涼物。到灌水時(shí)，觀其似弱，則稍食鮮蝦、鮮蟹，催助漿水；壯旺者，不食亦可。忌食生雞、鯉魚、牛肉，誤食恐痘破成坑，不能合口，又恐結(jié)痂后痂旁紅腫，如類痘。及一切煎炒、熱毒、面食凝滯之物。放苗之初，太酸太咸各物不宜食，豆腐食多，亦恐致癢。

 

出痘后須知

種痘后，斷不再出，間有出者，名曰小痘，非真痘也。猶之天花之后，亦有水痘。必先發(fā)熱一兩日，然后發(fā)出，仍亦灌水，其中或有數(shù)顆略大，亦似灌漿，痘腳亦似有淡淡紅線，但六七日必結(jié)靨，靨薄如紙，萬(wàn)無(wú)妨礙，幸勿誤聽人言，認(rèn)為再出。

其有先天毒盛，發(fā)泄未清，出麻疹時(shí)必密，延醫(yī)用一二發(fā)表之劑，疏解之即安然無(wú)事。

間有痘后即出麻疹等類，亦須延醫(yī)治之，非恐大礙，特要孩童不致辛苦耳。

又間有結(jié)痂后，臂上痘痂之旁紅腫，略類痘 ，此固萬(wàn)中無(wú)一。宜用豆心渣，即豆腐渣，或三豆散、紫花地丁、芙蓉膏，四圍敷之，留頂勿敷，使其毒由頂出。憶予所種，惟常博何公夢(mèng) 少君，又本坊崔渭生令媛，及中協(xié)兵弁張耀清之孫有此，按藥治之，無(wú)不立效。

十?dāng)?shù)年來(lái)，種小兒以萬(wàn)計(jì)，所見者僅三人，此外不復(fù)有矣。

或腠理氣血凝結(jié)，致枝節(jié)生瘡，用棉繭散敷之即愈。無(wú)論諸瘡，如濕爛用金華散糝之，瘡干則以豬油調(diào)敷，若生瘢癬，燒干陳牛糞敷之。

或問(wèn)，天花忌抓破，此獨(dú)不忌，何也？予曰∶此原是針刺法，毒以刺而引出，刺且不妨，抓破何害。

又問(wèn)，取鮮漿時(shí)，于取漿之小兒有妨礙否？曰∶予已試驗(yàn)諸千萬(wàn)人，俱未見其有妨礙也。其所以疑有妨礙者，緣種痘之人，見有好痘，捏破痘漿，盜以作種，其取漿之時(shí)，或手力太重，或捏入太深，或漿水未灌滿而取之非其時(shí)，或筋脈有關(guān)而取之非其處，如是，則或致有礙耳。若牛痘之法則不然，俟其八九日，灌漿滿足，輕輕點(diǎn)取，于己無(wú)損，于人有益，何樂(lè)而不為乎。蓋痘之患在毒，痘漿既滿，則毒已盡泄，取之得法，斷然無(wú)礙。且予之行此，亦不過(guò)以善方濟(jì)人耳。若損此而益彼，即予亦不肯為也。

遇有抓破者，系在第七日以前，仍必灌復(fù)漿水。如在八、九日以后，則不能灌復(fù)，然其毒已引動(dòng)，泄破亦無(wú)妨礙。或有隨而結(jié)痂者。倘成膿不干，用武夷茶煎濃洗之，或黃豆皮煎水洗之，或胭脂膏、鯽魚膏、蠟梅油貼之，皆可，若成膿而不能合口，用生肌散糝之，外洋原有藥水、藥膏治此立效，因不能常得，故不錄。

以上各條，皆予所親試而立效者，引無(wú)不出，出無(wú)不佳，不患后災(zāi)，不憂復(fù)發(fā)。以醫(yī)痘至難之事，今變而為至易，莫非上蒼愛(ài)憐赤子有意使然？夫父母之于子，未有不欲其以生、以長(zhǎng)、以至成人，顧聽其自出天花。癥有險(xiǎn)易，醫(yī)有賢愚，懸懸莫必，孰若趁其毒之未發(fā)，引而出之，不費(fèi)一錢，不受一嚇，何等放心，何等快意耶！所愿為父母者，深信勿疑，同志者廣為傳布，此則予之濃望，亦凡為父母者所濃望也夫。

 

方藥

治痘損破膿水不止。棉繭散∶取出蠶蛾繭，不拘多少，將生明礬為末，填入繭內(nèi)，燒成灰，研為細(xì)末糝之，其水自干?；蛴酶什菟^(guò)其灰、俟干，復(fù)研為末糝之，其性更醇。

卷舒散∶綠豆一兩，茶葉五錢，雄黃三分，冰片二分，共為細(xì)末，如痘干，用芙蓉花油，或臘梅花油，調(diào)搽。若痘濕，則用末糝之。

又方∶松花粉二錢，黃丹一錢，研勻糝之。

又方∶用武夷茶煎濃水，洗清膿拭干，以京都胭脂膏貼之?；蛴闽a魚膏貼之，或用蠟梅花油潤(rùn)紙貼之亦可。

治痘潰爛，灰草散∶荔枝殼（微燎存性）、草紙（燒灰存性）、多年陳茅草（曬干），三味共白龍散∶用陳久干牛糞，燒過(guò)，取中間白者，研末敷之。

豆灰散∶黃豆燒灰，研為細(xì)末糝之。

治痘潰爛流血不止。敗毒散∶取多年蓋墻屋之爛草或稻草，洗凈泥垢，曬干為末。此久經(jīng)風(fēng)霜雨露之滋，而感天地陰陽(yáng)之氣，善解瘡毒，收濕氣也！治痘破成坑不能合口。生肌散∶黃連二錢，黃柏二錢，甘草三錢（以上俱生用），地骨皮治痘后諸瘡。金華散∶黃連、黃柏、黃芩、黃丹、大黃（以上生用）、輕粉各等分，麝香治痘疔。拔毒膏∶雄黃、輕粉，共為細(xì)末，用胭脂水調(diào)敷。