隨著我們的生活水平不斷提高，越來越多的“富貴病”出現(xiàn)。多坐少動的工作方式，吃吃喝喝的社交應酬，使很多人尤其是中年人營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象日益嚴重。
脂肪肝的患病率在節(jié)節(jié)攀升，嚴重威脅人們的健康。日前國內脂肪肝的發(fā)病率為10%—15%。脂肪肝是個隱藏在我們身邊的“殺手”，由于脂肪肝早期不被人們重視，拖延到中重度脂肪肝，出現(xiàn)肝功能異常和肝纖維化，甚至演變成肝硬化。脂肪肝患者往往同時伴有肥胖、血脂異常、高血壓等，比常人更容易發(fā)生糖尿病、冠心病。
從臨床發(fā)現(xiàn)引起脂肪肝的危險因素與不合理的膳食結構，不良的飲食習慣，長期大量飲酒，多坐少動的生活方式，有肥胖相關疾病的家族史，濫用藥物等有關。而常見的脂肪肝有肥胖性脂肪肝，酒精性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，藥物性脂肪肝等。
楊晉翔 北京健康科普專家，北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院黨委書記，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師、中華中醫(yī)藥學會脾胃急癥委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學會脾胃分會副主任委員、北京中西醫(yī)結合學會副會長、北京市中醫(yī)學會脾胃病分會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)內科分會常委、世界中醫(yī)藥學聯(lián)合會康復保健專業(yè)委員會副主任委員。國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？茖W術帶頭人，國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目專家指導委員會委員及優(yōu)秀指導老師。北京市名老中醫(yī)董建華工作室負責人。曾擔任東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院副院長、常務副院長、黨委書記。全國中醫(yī)藥高等教育學會臨床教育研究會副理事長。
近三十年來一直從事中醫(yī)內科臨床醫(yī)療、教學、科研工作。參加國家“七五”、“八五”“十五”“十一五”攻關科研項目關于中醫(yī)藥治療內科疾病研究課題；主持國家教育部博士點、國家自然基金項目中醫(yī)藥治療內科疾病研究。主持國家中醫(yī)藥管理局級課題2項，教育部重點課題1項、首都發(fā)展基金課題1項。曾獲國家教育部科技獎、中華中醫(yī)藥學會科技二等獎、北京市科技進步獎、北京高等教育優(yōu)秀成果獎、北京市科委優(yōu)秀論文獎、北京中醫(yī)藥大學科技一等獎。
擅長中醫(yī)藥治療脾胃病、胃腸病、慢性肝膽胰病、食管炎、淺表性萎縮性胃炎、結腸炎、膽囊炎、脂肪肝、失眠、疼痛性疾病。
一、中醫(yī)藥防治要辨體質
1、痰濕內停：此類體質的人群比例最高，這類人外表有豐滿的體型，不僅不愿意運動，嘴里總是“黏黏的”，不喜歡喝水，咽部好像有東西堵著，周身困重，胸喘憋悶，頭暈惡心，舌苔又白又厚，可以用陳皮、蒼術、茯苓、厚樸、澤瀉中藥等進行防治。
2、濕熱內虛：年輕人中濕熱蘊虛體質較多，表現(xiàn)在平常性情急躁易怒，易于激動、口干口黏、口苦、肋易脹痛，小便發(fā)黃，大便不爽，舌苔又黃又膩?？梢杂棉裁兹省⑼ú?、滑石、蔻仁、杏仁、青蒿、茵陳等中藥進行防治。
3、肝郁脾虛：這類人相對內向，心情容易抑郁不舒，情緒易波動，工作時易感疲乏，氣短胸悶，不想說話，自身免疫力低下，易感冒，食欲較差，舌泛邊有齒痕?？梢杂貌窈?、白術、白芍、當歸、茯苓等中藥進行防治。
4、氣滯血瘀：這類體質也較常見，表現(xiàn)為胸部脹悶，好像有東西壓著不舒服，面色偏黑，常伴有各種疼痛，女性朋友則出現(xiàn)痛經，舌和唇色紫暗。可以用綠萼梅、八月札、香附、郁金、丹參、桃仁等中藥進行防治。
二、餐桌上防止脂肪肝的食物
1、芹菜炒香菇：芹菜400克，香菇50克、食鹽、醋、醬油、味精等調料適量。該方具有清肝熱、調氣血的作用。
2、蘑菇燒豆腐：嫩豆腐250克，鮮蘑菇100克。砂鍋內放入豆腐片、鮮蘑菇片、鹽和清水，用中火煮沸后，用小火燉15分鐘，加入調味料即可。該方具有補益脾胃，化痰理氣作用。
3、紅燜蘿卜海帶：海帶50克、蘿卜100克，丁香、大茴香、桂皮、花椒、素油、醬油適量。將海帶用水浸泡一天，然后海帶、蘿卜切成絲。將海帶油炒幾下，放入調料及清油燒開，改中火燒至海帶將熟，再放入蘿卜絲燜熟即可食用。具有利水下氣作用，適用于肥胖性脂肪肝患者。
4、黃豆炒白菜：黃豆60克、白菜60克、炒熟食用。黃豆中的皂草苷可與人體的脂肪結合，所含磷脂可除掉附在血管壁上的膽固醇，并可防止肝臟內積存過多的脂肪。白菜有清熱利尿作用。
5、蘆筍冬瓜湯：蘆筍250克、冬瓜300克，再加入鹽等調料一起煮湯后食用。具有清熱利水、調脂降壓作用。
除筆者介紹的上述的“四菜一湯”外，在餐桌上還有哪些防止脂肪肝的食物呢？如洋蔥、大蒜、豆類、菌類食物、玉米、山楂、蘋果、燕麥、甘薯、蘿卜、芹菜、黑木耳、紅棗、茄子、荷葉、黃瓜、番茄等。我們的膳食中還有許多低脂低糖食物，如蕎麥、小米、苦瓜、菠菜、胡蘿卜、茼蒿、香菜、空心菜、薺菜、蕨兒菜、莧菜、油菜、馬齒莧、荸薺、茭白、竹筍、玉竹、黃精、紫菜、海參等。
三、防止脂肪肝需要管住自己的嘴
飲食治療是脂肪肝患者最基本的治療措施，而營養(yǎng)治療的原則是控制總能量和糖類的攝入，提高蛋白質的質和量，給予適量脂肪，補充足夠的維生素，微量元素和膳食纖維，同時戒酒，改變不良飲食習慣，以促進脂肪酸的氧化分解，有效改善肝功能，防止脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。
飲食療法原則上應根據患者的目標體重，正確調整每日熱量攝入和科學分配各種營養(yǎng)要素，并堅持合理的飲食制度。機體熱量的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類，其需要量要與年齡、性別和工種等有關。過高熱量攝入可使人的體重增加，脂肪合成增多，誘發(fā)脂肪肝。
因此，合理控制熱量攝入，節(jié)制飲食是防治脂肪肝的首要原則。在三大營養(yǎng)物質的合理分配上，現(xiàn)在主張，在總熱量一定情況下，應給予脂肪肝患者高蛋白質、低脂肪、適量糖類的膳食，一般每天所攝入總能量應控制在每日每天標準體重20—25千卡左右，不宜吃得過飽和太油膩，避免脂肪合成過多；適當選用低脂牛奶、魚類、蝦類等高蛋白低脂食物，促進肝細胞的復原和再生；限制使用動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、魚卵等含膽固醇高的食物；增加富含膳食纖維的食物，有玉米麩、糙米、豆類、番茄、木耳等。脂肪肝患者應多進食富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果。少吃糖類、蜂蜜、果汁、蜜餞和各類甜點心；要戒酒，飲食宜清淡，少食刺激性食物。
四、合理運動“趕走”脂肪肝
合理運動可以保持人體的能量平衡，防治多余的熱量以脂肪的形式儲存起來，并有助于控制血脂和血壓，只要每天運動30分鐘，就能起到預防脂肪肝的作用。
1、選擇運動類型：脂肪肝患者的運動項目應該以中低強度較長時間的有氧運動為主，包括慢跑、中快速散步、騎自行車、游泳、上下樓梯、打羽毛球和乒乓球、爬山、跳舞、跳繩、做廣播體操和打太極拳等。
2、掌握適當?shù)倪\動量、運動時間和頻率：運動量的中等強度為宜，即運動時呼吸、心跳增快，并感到輕度疲勞，輕微出汗，但不應感到頭昏，呼吸困難或嘔吐等。而在運動后疲勞感可以很快消失，精力、體力和食欲均保持良好。運動時間每次不少于30分鐘。每周3—5次。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期，或伴有肝、腎、心功能不全等情況時、應適當控制和減少運動量，以休息為主。
總而言之，脂肪肝的防治要從“四個方面”入手。首先尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法，如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于積極地治療糖尿?。环逝中灾靖卧谟谟行Э刂企w重，藥物性脂肪肝應慎用相關的藥物。
其次調整飲食結構，這是脂肪肝防治的重要一環(huán)，提倡高蛋白質高維生素、低糖、低脂肪飲食，多吃青菜、水果和含豐富纖維素的食物。
再有適當增加有氧運動，促進體內脂肪消耗。預防和治療脂肪肝的最佳方法是體育療法，可以選擇醫(yī)療體操、步行、跑步、游泳、太極拳等項目，要以耐力性鍛煉為主。
還有中醫(yī)藥療法是防治脂肪肝的重要環(huán)節(jié)，不僅要根據體質進行中藥辨識調治，還可以采用中藥茶療、中藥藥膳和藥粥、穴位按摩等方法，進行脂肪肝的防治。
整理/記者 胡松青
