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黃帝內(nèi)經(jīng)全文及大意(3)[轉(zhuǎn)]

 掙點(diǎn)就行啊 2013-02-23

    日期:2013年01月16日    資料來(lái)源: 新浪博客

  21、刺要論篇
  黃帝問(wèn)曰:愿聞刺要。
  岐伯對(duì)曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道。過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不
得,反為大賊,內(nèi)動(dòng)五臟,后生大病。
  故曰:病在有毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。
  是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮,皮傷則內(nèi)動(dòng)肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧,泝泝?nèi)缓酢?BR>  刺皮無(wú)傷肉,內(nèi)傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季三月,病腹脹煩,不嗜食。
  刺肉無(wú)傷脈,脈傷則內(nèi)動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。
  刺脈無(wú)傷筋,筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱而筋馳。
  刺筋無(wú)傷骨,骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹、腰痛。
  刺骨無(wú)傷髓,髓傷則銷鑠■酸,體解■然不去也。
  【大意】
  本篇專論針刺之要。指出:病有浮沉,刺有淺深;淺深不得,反為大賊。

  22、針解篇
  黃帝問(wèn)曰:愿聞九針之解,虛實(shí)之道。
  岐伯對(duì)曰:刺虛則實(shí)之者,針下熱也,氣實(shí)乃熱也;滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也;菀陳則除之者,
出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按;徐而疾則實(shí)者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之;言實(shí)
與虛者,寒溫氣多少也。若無(wú)若有者,疾不可知也。察后與先者,知病先后也。
  為虛與實(shí)者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實(shí)之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補(bǔ)瀉之時(shí)者
,與氣開闔相合也,九針之名,各不同形者,針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。
  刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實(shí)者,陽(yáng)氣隆至,針下熱,乃去針也。經(jīng)氣已至,慎守
勿失者,勿變更也。深淺在志者;知病之內(nèi)外也;無(wú)近如一者,深淺其候等也;如臨深淵者,不敢墮也;手如握
虎者,欲其壯也;神無(wú)營(yíng)于眾物者,靜志觀病人,無(wú)左右視也;義無(wú)邪下者,欲端以正也;必正其神者,欲瞻病
人目制其神,令氣易行也;所謂三里者,下膝三寸也;所謂跗之者,舉膝分易見(jiàn)也;巨虛者,■足■獨(dú)陷者;下廉者,陷下者也。
  帝曰:余聞九針,上應(yīng)天地四時(shí)陰陽(yáng),愿聞其方,令可傳于后世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、
四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野,身形亦應(yīng)之,針各有所宜,故曰九針。人皮應(yīng)天,人肉應(yīng)地,人脈應(yīng)人
,人筋應(yīng)時(shí),人聲應(yīng)音,人陰陽(yáng)合氣應(yīng)律,人齒面目應(yīng)星,人出入氣應(yīng)風(fēng),人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野,故一針皮
,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調(diào)陰陽(yáng),七針益精,八針除風(fēng),九針通九竅,除三百六十五節(jié)氣,此
之謂各有所主也。人心意應(yīng)八風(fēng),人氣應(yīng)天,人發(fā)齒耳目五聲應(yīng)五音六律,人陰陽(yáng)血?dú)鈶?yīng)地,人肝目應(yīng)之九。
  九竅三百六十五。人一以觀動(dòng)靜天二以候五色七星應(yīng)之以候發(fā)毋澤五音
  一以候?qū)m商角徵羽六律有余不足應(yīng)之二地一以候高下有余九野一節(jié)俞應(yīng)之以
  候閉節(jié)三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒
  關(guān)節(jié)第九分四時(shí)人寒溫燥濕四時(shí)一應(yīng)之以候相反一四方各作解
 ?。ㄗⅲ罕竟?jié)末段文字殘缺)
  【大意】
  本篇論述九針之解,虛實(shí)之道。注解了《靈樞》、《素問(wèn)》所論的某些針?lè)ā?/P>

  23、經(jīng)絡(luò)論篇
  黃帝問(wèn)曰:夫絡(luò)脈之見(jiàn)也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故可也?
  岐伯對(duì)曰:經(jīng)有常色,而絡(luò)無(wú)常變也。
  帝曰:經(jīng)之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。
  帝曰:絡(luò)之陰陽(yáng),亦應(yīng)其經(jīng)乎?
  岐伯曰:陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng),陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常,隨四時(shí)而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤
則黃赤;此皆常色,謂之無(wú)病。五色具見(jiàn)者,謂之寒熱。
  帝曰:善
  【大意】
  本篇討論經(jīng)絡(luò)的五色變化及其主病。

    24、氣穴論篇
  黃帝問(wèn)曰:余聞氣穴三百六十五,以應(yīng)一歲,未知其所,愿卒聞之。
  岐伯稽首再拜對(duì)曰:窘乎哉問(wèn)也!其非圣帝,孰能窮其道焉!因請(qǐng)溢意盡言其處。
  帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見(jiàn)其處,耳未聞其數(shù),而且以明,耳以聰矣。
  岐伯曰:此所圣人易語(yǔ)、良馬易御也。
  帝曰:余非圣人之易語(yǔ)也。世言真數(shù)開人意,今余所訪問(wèn)者真數(shù),發(fā)蒙解惑,未足以論也。然余愿聞夫子溢
志盡言其處,令解其意,請(qǐng)藏之金匱,不敢復(fù)出。
  岐伯再拜而起曰:臣請(qǐng)言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀(jì),上紀(jì)者,胃脘也;下紀(jì)者,關(guān)元也
。背胸邪系陰陽(yáng)左右,如此其病前后痛澀,胸脘痛而不得息,不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出尻脈,絡(luò)胸
脅支心貫鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
  臟俞五十穴,腑俞七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七穴,頭上五行行五,五五二十五穴,中■兩傍各五,凡十穴,大椎上兩傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,兩髀厭分中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴,完骨二穴,項(xiàng)中央一穴,枕骨二穴,上關(guān)二穴,大迎二穴,下關(guān)二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突二穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關(guān)元一穴,委陽(yáng)二穴,肩貞二穴,瘖門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽(yáng)■四穴。水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴。大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,針之所由行也。
  帝曰:余已知?dú)庋ㄖ當(dāng)?shù),游針之居,愿聞孫絡(luò)谿谷,亦有所應(yīng)乎?
  岐伯曰:孫絡(luò)三百六十五穴會(huì),亦以應(yīng)一歲,以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為
發(fā)熱,內(nèi)為少氣。疾瀉無(wú)怠,以通榮衛(wèi),見(jiàn)而瀉之,無(wú)問(wèn)所會(huì)。
  帝曰:善。愿聞谿谷之會(huì)也。
  岐伯曰:肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為谿.肉分之間,谿谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣,邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,內(nèi)銷骨髓,外破大腘,留于節(jié)湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛(wèi)不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴會(huì),亦應(yīng)一歲,其小痹淫溢,循脈往來(lái),微針?biāo)?,與法相同。
  帝乃辟左右而起,再拜曰:今日發(fā)蒙解惑,藏之金匱,不敢復(fù)出。
  乃藏之金匱之室,署曰氣穴所在。
  岐伯曰:孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,其血盛而當(dāng)瀉者,亦三百六十五脈,并注于絡(luò),傳注十二絡(luò)脈,非獨(dú)十四絡(luò)脈也
,內(nèi)解瀉于中者十脈。
  【大意】
  本篇討論周身氣穴的位置及孫絡(luò)谿谷與榮衛(wèi)氣血的關(guān)系。載穴三百六十五。

  25、骨空論篇
  黃帝問(wèn)曰:余聞風(fēng)者百病之始也,以針治之奈何?
  岐伯對(duì)曰:風(fēng)從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風(fēng)府,調(diào)其陰陽(yáng)。不足則補(bǔ),有余則瀉。
  大風(fēng)頸項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊傍三寸所,厭之,令病者呼譩譆譆
,譩譆應(yīng)手。
  從風(fēng)憎風(fēng),刺眉頭,失枕,在肩上橫骨間。折,使揄臂,齊肘正,灸脊中。
  ■絡(luò)季脅引少腹脹,刺髎髎.腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,刺八髎與痛上。八髎在腰尻分間。
  鼠瘺,寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營(yíng)。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。
  任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣街,并少陰之
經(jīng),俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。
  督脈為病,脊強(qiáng)反折。督脈者,起于少腹以下骨中央;女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡(luò)循陰器合篡
間,繞篡后,別繞臀,至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者合,少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)眥,上額交巔,上
入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膂內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎;其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫
臍中央,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝;其女子
不孕,癃,痔,遺溺,嗌干。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營(yíng)。
  其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸,漸者,上俠頤也。
  蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其機(jī)。立而暑解,治其骸關(guān)。膝痛,痛及拇指,治其腘.坐而膝痛如物隱者,治其關(guān)。膝痛不可屈伸,治其背內(nèi)。連■若折,治陽(yáng)明中俞髎.若別,治巨陽(yáng)少陰滎。淫濼脛酸,不能久立,治少陽(yáng)之維,在外上五寸。
  輔骨上,橫骨下為楗。俠髖為機(jī)。膝解為骸關(guān),俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為腘,腘上為關(guān)。頭橫骨
為枕。
  水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在
腦后三分,在顱際銳骨之下,一在龂基下,一在項(xiàng)后中復(fù)骨下,一在脊骨上空在風(fēng)府上。脊骨下空,在尻骨下空

  數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻,或骨空在口下當(dāng)兩肩;兩髆骨空,在髆中之陽(yáng),臂骨空在臂陽(yáng),去踝四寸兩骨空之間。股
骨上空在股陽(yáng),出上膝四寸。骨行骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動(dòng)下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。扁骨
有滲理湊,無(wú)髓孔,易髓無(wú)空。
  灸寒熱之法,先灸項(xiàng)大椎,以年為壯數(shù);次灸橛骨,以年為壯數(shù)。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩
季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,腨下陷脈灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之堅(jiān)痛如筋
者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關(guān)元三寸灸之,毛際動(dòng)脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽(yáng)明跗上
動(dòng)脈灸之,巔上一灸之。犬所嚙之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。凡當(dāng)灸二十九處。傷食灸之,不已者,必視
其經(jīng)之過(guò)于陽(yáng)者,數(shù)刺其俞而藥之。
  【大意】
  本篇主要討論了幾種疾病的針刺取穴及針灸補(bǔ)瀉。

  26、調(diào)經(jīng)論篇
  黃帝問(wèn)曰:余聞刺法言:“有余瀉之,不足補(bǔ)之?!焙沃^有余?何謂不足?
  岐伯對(duì)曰:有余有五,不足亦有五。帝欲何問(wèn)?
  帝曰:愿盡聞之。
  岐伯曰:神,有余有不足;氣,有余有不足;血,有余有不足;形,有余有不足;志,有余有不足。凡此十
者,其氣不等也。
  帝曰:人有精、氣、津、液、四支、九竅、五臟、十六部、三百六十五
  節(jié),乃生百病。百病之生,皆有虛實(shí)。今夫子言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五臟
也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五臟。五臟之道,
皆出于經(jīng)隧,以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?,百病乃變化而生。是故守?jīng)隧焉。
  帝曰:神有余不足何如?
  岐伯曰:神有余,則笑不休;神不足,則悲。血?dú)馕床?,五臟安定,邪客于形,灑淅起于毫毛,未入于經(jīng)絡(luò)
也。故命曰神之微。
  帝曰:補(bǔ)瀉奈何?
  岐伯曰:神有余,則瀉其小絡(luò)之血出血,勿之深斥,無(wú)中其大經(jīng),神氣乃平。神不足者,視其虛絡(luò),按而致
之,刺而利之,無(wú)出其血,無(wú)泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。
  帝曰:刺微奈何?
  岐伯曰:按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復(fù)。
  帝曰:善。[氣]有余不足奈何?
  岐伯曰:氣有余,則喘咳上氣;不足,則息利少氣。血?dú)馕床ⅲ迮K安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。
  帝曰:補(bǔ)瀉奈何?
  岐伯曰:氣有余,則瀉其經(jīng)隧,無(wú)傷其經(jīng),無(wú)出其血,無(wú)泄其氣;不足,則補(bǔ)其經(jīng)隧,無(wú)出其氣。
  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰“我將深之?!边m人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無(wú)所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余,則怒;不足,則恐。血?dú)馕床?,五臟安定,孫絡(luò)外溢,則經(jīng)有留血。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:血有余,則瀉其盛經(jīng),出其血;不足,則視其虛經(jīng),內(nèi)針其脈中,久留而視,脈大,疾出其針,無(wú)令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡(luò),刺出其血,無(wú)令惡血得入于經(jīng),以成其疾。帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余,則腹脹,涇溲不利;不足,則四支不用。血?dú)馕床ⅲ迮K安定,肌肉蠕動(dòng),命曰微風(fēng)。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:形有余,則瀉其陽(yáng)經(jīng);不足,則補(bǔ)其陽(yáng)絡(luò)。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無(wú)中其經(jīng),無(wú)傷其絡(luò),衛(wèi)氣得復(fù),邪氣乃索。帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余,則腹脹飧泄;不足,則厥。血?dú)馕床ⅲ迮K安定,骨節(jié)有動(dòng)。帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:志有余,則瀉然筋血者;不足,則補(bǔ)其復(fù)溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,無(wú)中其經(jīng),邪所乃能立虛。
  帝曰:善。余已聞虛實(shí)之形,不知其何以生?
  岐伯曰:氣血以并,陰陽(yáng)相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血?dú)怆x居,一實(shí)一虛。血并于陰,氣并于陽(yáng),故為驚
狂;血并于陽(yáng),氣并于陰,乃為炅中;血并于上,氣并于下,心煩惋善怒;血并于下,氣并于上,亂而喜忘。
  帝曰:血并于陰,氣并于陽(yáng),如是血?dú)怆x居,何者為實(shí),何者為虛?
  岐伯曰:血?dú)庹?,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。
  帝曰:人之所有者,血與氣耳。今夫子言血并為虛,氣并為虛,是無(wú)實(shí)乎?
  岐伯曰:有者為實(shí),無(wú)者為虛。故氣并則無(wú)血,血并則無(wú)氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡(luò)之與孫脈,俱輸
于經(jīng),血與氣并,則為實(shí)焉。血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)反則生,不反則死。
  帝曰:實(shí)者何道從來(lái)?虛者何道從去?虛實(shí)之要,愿聞其故。
  岐伯曰:夫陰與陽(yáng),皆有俞會(huì)。陽(yáng)注于陰,陰滿之外,陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之
生也,或生于陰,或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒。
  帝曰:風(fēng)雨之傷人奈何?
  岐伯曰:風(fēng)雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈。血?dú)庥谛?BR>并客于分腠之間,其脈堅(jiān)大,故曰實(shí)。
  實(shí)者外堅(jiān)充滿,不可按之,按之則痛。
  帝曰:寒濕之傷人奈何?
  岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊,榮血泣,衛(wèi)氣去,故曰虛。虛者,聶辟氣不足,按之則氣足
以溫之,故快然而不痛。
  帝曰:善。陰之生實(shí)奈何?
  岐伯曰:喜怒不節(jié),則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽(yáng)氣走之,故曰實(shí)矣。
  帝曰:陰之生虛奈何?
  岐伯曰:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空;因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。
  帝曰:經(jīng)言陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒,余已聞之矣,不知其所由然也。
  岐伯曰:陽(yáng)受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒
栗。
  帝曰:陰虛生內(nèi)熱奈何?
  岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。
  帝曰:陽(yáng)盛生外熱奈何?
  岐伯曰:上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱。
  帝曰:陰盛生內(nèi)寒奈何?
  岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀
,故中寒。
  帝曰:陰與陽(yáng)并,血?dú)庖圆?,病形以成,刺之奈何?BR>  岐伯曰:刺此者,取之經(jīng)隧,取血于營(yíng),取氣于衛(wèi),用形哉,因四時(shí)多少高下。
  帝曰:血?dú)庖圆?,病形以成,陰?yáng)相傾,補(bǔ)瀉奈何?
  岐伯曰:瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針,針與氣俱內(nèi),以開其門,如利其戶;針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門
不閉,以出其疾;搖大其道,如利其路,是謂大瀉。必切而出,大氣乃屈。
  帝曰:補(bǔ)虛奈何?
  岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內(nèi)針,氣出針入,針空四塞,精無(wú)從去。方實(shí)而疾出針,氣入針出,熱
不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存。動(dòng)氣候時(shí),近氣不失,遠(yuǎn)氣乃來(lái),是謂追之。
  帝曰:夫子言虛實(shí)者有十,生于五臟,五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病,今夫子獨(dú)言五臟,夫十二經(jīng)脈者
,皆絡(luò)三百六十五節(jié),節(jié)有病,必被經(jīng)脈,經(jīng)脈之病,皆有虛實(shí),何以合之?岐伯曰:五臟者,故得六腑與為表
里,經(jīng)絡(luò)支節(jié),各生虛實(shí),其病所居,隨而調(diào)之。病在脈,調(diào)之血;病在血,調(diào)之絡(luò);病在氣,調(diào)之衛(wèi);病在肉
,調(diào)之分肉;病在筋;調(diào)之筋;病在骨,調(diào)之骨;燔針劫刺其下及與急者;病在骨,焠針?biāo)庫(kù)?;病不知所痛,兩■為上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在于左而右脈病者,巨刺之。必謹(jǐn)察其九候,針道備矣。
  【大意】
  本篇首先討論神、氣、血、形、志有余不足所生病變及其針刺補(bǔ)瀉方法。其次論述“邪之生也,或生于陰,或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒”。此即三因論之始。

  27、標(biāo)本病傳論篇
  黃帝問(wèn)曰:病有標(biāo)本,刺有逆從,奈何?
  岐伯對(duì)曰:凡刺之方,必別陰陽(yáng),前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。故曰:有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本
而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,
有從取而得者。故知逆與從,正行無(wú)問(wèn);知標(biāo)本者,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行。
  夫陰陽(yáng)逆從,標(biāo)本之為道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知
深,察近而知遠(yuǎn)。言標(biāo)與本,易而勿及。
  治反為逆,治得為從。先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本;先病而后生寒
者治其本。先熱而后病者治其本;先熱而后生中滿者治其標(biāo)。先病而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,
必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后生中滿者治其標(biāo);先中滿而后煩心者治其本。
  人有客氣,有同氣。小大不利治其標(biāo);小大利治其本。病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo);病發(fā)
而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。
  謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之。間者并行,甚者獨(dú)行。先小大不利而后生病者,治其本。
  夫病傳者,心病先心痛,一日而咳;二日脅支痛;五日閉塞不通,身痛體重;三日不已,死。冬夜半,夏日
中。
  肺病喘咳,三日而脅支滿痛;一日身重體痛;五日而脹;十日不已,死。
  冬日入,夏日出。
  肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛;五日而脹;三日腰脊少腹痛,脛酸;三日不已,死。冬日入,夏早食
。脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰脊痛徑酸;三日背■筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。腎
病少腹腰脊痛,■酸,三日背■筋痛,小便閉;三日腹脹;三日兩脅支痛;三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
  胃病脹滿,五日少腹腰脊痛■酸;三日背■筋痛,小便閉;五日身體重;六日不已,死。冬夜半后,夏日昳.膀胱病,小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,■酸;一日腹脹;一日身體痛;三日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。
  諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。
  【大意】
  本篇一論標(biāo)本、二論病傳。知標(biāo)與本,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行。所言病傳與《靈樞·病傳》大旨同。

  28、五運(yùn)行大論篇
  黃帝坐明堂,始正大綱,臨觀八極,考建五常,請(qǐng)?zhí)鞄煻鴨?wèn)之曰:請(qǐng)言天地之動(dòng)靜,神明為之紀(jì);陰陽(yáng)之升
降,寒暑彰其兆。余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲爾,首甲定運(yùn),余因論之。鬼臾區(qū)曰:“土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽(yáng)主之;卯酉之上,陽(yáng)明主之;辰戊之上,太陽(yáng)主之;己亥之上,厥陰主之。”不合陰陽(yáng),其故何也?
  岐伯曰:是明道也,此天之陰陽(yáng)也。夫數(shù)之可數(shù)者,人中之陰陽(yáng)也,然所合數(shù)之可得者也。夫陰陽(yáng)者,數(shù)之
可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn),天地陰陽(yáng)者,不以數(shù)推,以象之謂也。
  帝曰:愿聞其所始也。
  岐伯曰:昭乎哉問(wèn)也!臣覽《太始天元冊(cè)》文,丹天之氣,經(jīng)于牛女戊分;黅天之氣,經(jīng)于心尾己分;蒼天
之氣,經(jīng)于危室柳鬼;素天之氣,經(jīng)于亢氐昂畢;玄天之氣,經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天之
門戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。
  帝曰:善。論言天地者萬(wàn)物之上下,左右者陰陽(yáng)之道路,未知其所謂也。
  岐伯曰:所謂上下者,歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也。左右者,諸上見(jiàn)厥陰,左少陰,右太陽(yáng);見(jiàn)少陰,左太陰,
右厥陰;見(jiàn)太陰,左少陽(yáng),右少陰;見(jiàn)少陽(yáng),左陽(yáng)明,右太陰;見(jiàn)陽(yáng)明,左太陽(yáng),右少陽(yáng);見(jiàn)太陽(yáng),左厥陰,右
陽(yáng)明。所謂面北而命其位,言其見(jiàn)也。
  帝曰:何謂下?
  岐伯曰:厥陰在上,則少陽(yáng)在下,左陽(yáng)明,右太陰;少陰在上,則陽(yáng)明在下,左太陽(yáng),右少陽(yáng);太陰在上,
則太陽(yáng)在下,左厥陰,右陽(yáng)明;少陽(yáng)在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽(yáng);陽(yáng)明在上,則少陰在下,左太陰,右
厥陰;太陽(yáng)在上,則太陰在下,左少陽(yáng),右少陰。所謂面南而命其位,言其見(jiàn)也。上下相遘,寒暑相臨,氣相得
則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者,何也?
  岐伯曰:以下臨上,不當(dāng)位也。
  帝曰:動(dòng)靜何如?
  岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而復(fù)會(huì)也。
  帝曰:余聞鬼臾區(qū)曰:應(yīng)地者靜。今夫子乃言下者左行,不知其所謂也,愿聞何以生之乎?
  岐伯曰:天地動(dòng)靜,五行遷復(fù),雖鬼臾區(qū)其上候而已,猶不能遍明。夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯
虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動(dòng),猶根本之與枝葉也。仰觀
天象,雖遠(yuǎn)可知也。
  帝曰:地之為下否乎?
  岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。
  帝曰:馮乎?
  岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之。故風(fēng)寒在下,燥
熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故令虛而生化也。故燥勝則地干,暑勝則地?zé)?,風(fēng)勝則地動(dòng),濕勝
則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。
  帝曰:天地之氣,何以候之?
  岐伯曰:天地之氣,勝?gòu)?fù)之作,不形于診也?!睹}法》曰:“天地之變,無(wú)以脈診?!贝酥^也。
  帝曰:間氣何如?
  岐伯曰:隨氣所在,期于左右。
  帝曰:期之奈何?
  岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病,不當(dāng)其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽(yáng)交者
死。先立其年,以知其氣,左右應(yīng)見(jiàn),然后乃可以言死生之逆順。帝曰:寒暑燥濕風(fēng)火,在人合之奈何?其于萬(wàn)
物何以生化?
  岐伯曰:東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天為玄,在人為道,在地為化?;?BR>五味,道生智,玄生神,化生氣。神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在氣為柔,在臟為肝。其性為暄,其德為
和,其用為動(dòng),其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發(fā),其變摧拉,其眚?yàn)殡E,其味為酸,其志為
怒,怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷肝,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。
  南方生熱,熱生火,火生苦,心生血,血生脾。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在臟為心。
其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令郁蒸,其變炎爍,其眚燔焫,
其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。
  中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在
臟為脾。其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲倮,其政為謐,其令云雨,其變動(dòng)注,其
眚淫潰,其味為甘,其志為思,思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘傷脾,酸勝甘。
  西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為
成,在臟為肺。其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅
殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。
  北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅(jiān),
在臟為腎。其性為凜,其德為寒,其用為藏,其色為黑,其化為肅,其蟲麟,其政為靜,其令□□,其變凝冽,其
眚冰雹,其味為咸,其志為恐??謧I,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。
  五氣更立,各有所先,非其位則邪,當(dāng)其位則正。
  帝曰:病生之變何如?
  岐伯曰:氣相得則微,不相得則甚。
  帝曰:主歲何如?
  岐伯曰:氣有余,則制己所勝,而侮所不勝,其不及,則己所不勝侮而乘之,已所勝輕而侮之。侮反受邪,
侮而受邪,寡于畏也。
  帝曰:善!
  【大意】
  本篇論木火土金水五運(yùn)五行各主歲氣。闡明何為“天地者,萬(wàn)物之上下,左右者,陰陽(yáng)之道路”、“上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病”及五行生克制化之理。

    29、五常政大論篇
  黃帝問(wèn)曰:太虛廖廓,五運(yùn)回薄,衰盛不同,損益相從。愿聞平氣,何如而名!何如而紀(jì)也?
  岐伯對(duì)曰:昭乎哉問(wèn)也!木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。
  帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。
  帝曰:太過(guò)何謂?
  岐伯曰:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍。帝曰:三氣之紀(jì),愿聞其候。岐伯曰:悉
乎哉問(wèn)也!敷和之紀(jì),木德周行,陽(yáng)舒陰布,五化宣平,其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其
政發(fā)散,其候溫和,其令風(fēng),其臟肝。肝其畏清,其主目,春谷麻,其果李,其實(shí)核,其應(yīng)春,其蟲毛,其畜犬
,其色蒼,其養(yǎng)筋,其病里急支滿,其味酸,其音角,其物中堅(jiān),其數(shù)八。
  升明之紀(jì),正陽(yáng)而治,德施周普,五化均衡,其氣高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其類火,其政明曜,
其候炎暑,其令熱,其臟心。心其畏寒,其主舌,其谷麥,其果杏,其實(shí)絡(luò),其應(yīng)夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤
,其養(yǎng)血,其病瞤瞤,其味苦,其音徵,其物脈,其數(shù)七。備化之紀(jì),氣協(xié)天休,德流四政,五化齊修,其氣平
,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溽蒸,其令濕,其臟脾。脾其畏風(fēng),其主口,其谷稷
,其果棗,其實(shí)肉,其應(yīng)長(zhǎng)夏,其蟲倮,其畜牛,其色黃,其養(yǎng)肉,其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數(shù)五
。審平之紀(jì),收而不爭(zhēng),殺而無(wú)犯,五化宣明,其氣潔,其性剛,其用散落,其化堅(jiān)斂,其類金,其政勁肅,其
候清切,其令燥,其臟肺。肺其畏熱,其主鼻,其谷稻,其果桃,其實(shí)殼,其應(yīng)秋,其蟲介,其畜雞,其色白,
其養(yǎng)皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外堅(jiān),其數(shù)九。靜順之紀(jì),藏而勿害,治而善下,五化咸整,其氣明
,其性下,其用沃衍,其他凝堅(jiān),其類水,其政流演,其候凝肅,其令寒,其臟腎。腎其畏濕,其主二陰,其谷
豆,其果栗,其實(shí)濡,其應(yīng)冬,其蟲鱗,其畜彘,其色黑,其養(yǎng)骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其數(shù)
六。
  故生而勿殺,長(zhǎng)而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。
  委和之紀(jì),是謂勝生。生氣不政,化氣乃揚(yáng),長(zhǎng)氣自平,收令迺早,涼雨時(shí)降,風(fēng)云并興,草木晚榮,蒼干
凋落,物秀而實(shí),膚肉內(nèi)充。其氣斂,其用聚,其動(dòng)緛戾拘緩,其發(fā)驚駭,其臟肝,其果棗李,其實(shí)核殼,其谷
稷稻,其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介,其主霧露凄滄,其聲角商,其病搖動(dòng)注恐,從金化也。少角
與判商同。上角與正角同。上商與正商同。
  其病支廢,癰腫瘡瘍,其甘蟲,邪傷肝也。上宮與正宮同。蕭■肅殺,則炎赫沸騰,眚于三,所謂復(fù)也。其主飛蠹蛆雉,乃為雷霆。
  伏明之紀(jì),是謂勝長(zhǎng)。長(zhǎng)氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數(shù)舉,暑令乃薄,承化物生,生而
不長(zhǎng),成實(shí)而稚,遇化已老,陽(yáng)氣屈伏,蟄蟲早藏。其氣郁,其用暴,其動(dòng)彰伏變易,其發(fā)痛,其臟心,其果栗
桃,其實(shí)絡(luò)濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜馬彘,其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲徵羽,其病昏惑悲
忘,從水化也。少徵與少羽同,上商與正商同,邪傷心也。凝慘凓冽,則暴雨霖霪,眚于九。其主驟注雷霆震驚
,沉霒淫雨。
  卑監(jiān)之紀(jì),是謂減化?;瘹獠涣睿?dú)彰,長(zhǎng)氣整,雨乃愆,收氣平,風(fēng)寒并興,草木榮美,秀而不實(shí),
成而秕也。其氣散,其用靜定,其動(dòng)瘍涌,分潰,癰腫,其發(fā)濡滯,其臟脾,其果李栗,其實(shí)濡核,其谷豆麻,
其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲倮毛,其主飄怒振發(fā),其聲宮角,其病留滿否塞,從木化也。少宮與少角
同,上宮與正宮同,上角與正角同。其病飧泄,邪傷脾也。振拉飄揚(yáng),則苔干散落,其眚四維,其主敗折虎狼,
清氣乃用,生政乃辱。
  從革之紀(jì),是謂折收。收氣乃后,生氣乃揚(yáng),長(zhǎng)化合德,火政乃宣,庶類以蕃。其氣揚(yáng),其用躁切,其動(dòng)鏗
禁瞀厥,其發(fā)咳喘,其臟肺,其果李杏,其實(shí)殼絡(luò),其谷麻麥,其味苦辛,其色白丹,其畜雞羊,其蟲介羽,其
主明曜炎爍,其聲商徵,其病嚏咳鼽衄,從火化也。少商與少徵同,上商與正商同,上角與正角同,邪傷肺也。
炎光赫烈,則冰雪霜雹,眚于七,其主鱗伏彘鼠,歲氣早至,乃生大寒。
  涸流之紀(jì),是謂反陽(yáng)。藏令不舉,化氣乃昌,長(zhǎng)氣宣布,蟄蟲不藏,土潤(rùn),水泉減,草木條茂,榮秀滿盛。
其氣滯,其用滲泄,其動(dòng)堅(jiān)止,其發(fā)燥槁,其臟腎,其果棗杏,其實(shí)濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,其
畜彘牛,其蟲鱗倮,其主埃郁昏翳,其聲羽宮,其病痿厥堅(jiān)下,從土化也。少羽與少宮同,上宮與正宮同。其病
癃,邪傷腎也。?;梵E雨,則振拉摧拔,眚于一,其主毛顯狐狢,變化不藏。
  故乘危而行,不速而至,暴虛無(wú)德,災(zāi)反及之。微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也。
  發(fā)生之紀(jì),是謂啟■,土疏泄,蒼氣達(dá),陽(yáng)和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬(wàn)物以榮。其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動(dòng)掉眩巔疾,其德鳴靡啟坼,其變振拉摧拔,其谷麻稻,其畜雞犬,其果桃李,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經(jīng)足厥陰、少陽(yáng),其臟肝脾,其蟲毛介,其物中堅(jiān)外堅(jiān),其病怒,太角與上商同。上徵則其氣逆,其病吐利。不務(wù)其德,則收氣復(fù),秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。
  赫曦之紀(jì),是謂蕃茂。陰氣內(nèi)化,陽(yáng)氣外榮,炎暑施化,物得以昌。其化長(zhǎng),其氣高,其政動(dòng),其氣鳴顯,
其動(dòng)炎灼妄擾,其德暄暑郁蒸,其變炎烈沸騰,其谷麥豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其
象夏,其經(jīng)手少陰,太陽(yáng),手厥陰、少陽(yáng),其臟心肺,其蟲羽鱗,其物脈濡,其病笑、瘧、瘡瘍、血流、狂妄、
目赤。上羽與正徵同。其收齊,其病痓,上徵而收氣后也。暴烈其政,藏氣乃復(fù),時(shí)見(jiàn)凝慘,甚則雨水霜雹切寒
,邪傷心也。
  敦阜之紀(jì),是謂廣化。厚德清靜,順長(zhǎng)以盈,至陰內(nèi)實(shí),物化充成。煙埃朦郁,見(jiàn)于厚土,大雨時(shí)行,濕氣
乃用,燥政乃辟。其化圓,其氣豐,其政靜,其令周備,其動(dòng)濡積并稸,其德柔潤(rùn)重淖,其變震驚飄驟、崩潰,
其谷稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色黅玄蒼,其味甘咸酸,其象長(zhǎng)夏,其經(jīng)足太陰、陽(yáng)明,其臟脾腎,其蟲倮
毛,其物肌核,其病腹?jié)M,四支不舉。大風(fēng)迅至,邪傷脾也。
  堅(jiān)成之紀(jì),是謂收引。天氣潔,地氣明,陽(yáng)氣隨,陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終。其
化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動(dòng)暴折瘍疰,其德霧露蕭■,其變肅殺凋零,其谷稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經(jīng)手太陰、陽(yáng)明,其臟肺肝,其蟲介羽,其物殼絡(luò),其病喘喝,胸憑仰息。上徵與正商同。其生齊,其病咳。
  政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長(zhǎng)氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。
  流衍之紀(jì),是謂封藏。寒司物化,天地嚴(yán)凝,藏政以布,長(zhǎng)令不揚(yáng)。其化凜,其氣堅(jiān),其政謐,其令流注,
其動(dòng)飄泄沃涌,其德凝慘寒霧,其變冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗棗,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其
象冬,其經(jīng)足少陰、太陽(yáng),其臟腎心,其蟲鱗倮,其物濡滿,其病脹,上羽而長(zhǎng)氣不化也。政過(guò)則化氣大舉,而
?;铓饨唬笥陼r(shí)降,邪傷腎也。
  故曰:不恒其德,則所勝來(lái)復(fù);政恒其理,則所勝同化,此之謂也。
  帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫。其故何也?
  岐伯曰:陰陽(yáng)之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽(yáng)也;陽(yáng)者,其精降于下,故右熱而左溫。西北方,
陰也;陰者,其精奉于上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。故適寒涼者脹,之
溫?zé)嵴忒彙O轮畡t脹已,汗之則瘡已。此腠理開閉之常,太少之異耳。
  帝曰:其于壽夭何如?
  岐伯曰:陰精所奉其人壽;陽(yáng)精所降其人夭。
  帝曰:善。其病也,治之奈何?
  岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也。
  故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之;氣溫氣熱,治以溫?zé)?,?qiáng)其內(nèi)守。
  必同其氣,可使平也。假者反之。
  帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?
  岐伯曰:高下之理,地?zé)崾谷灰?。崇高則陰氣治之,污下則陽(yáng)氣治之。
  陽(yáng)勝者先天,陰勝者后天,此地理之常,生化之道也。
  帝曰:其有壽夭乎?
  岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭。地之小大異也,小者小異,大者大異。故治病者,必明天道地理,陰陽(yáng)
更勝,氣之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。
  帝曰:善。其歲有不病,而臟氣不應(yīng)用者,何也?
  岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。
  帝曰:愿卒聞之。
  岐伯曰:少陽(yáng)司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見(jiàn)番焫,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄
,鼻窒口瘍,寒熱胕腫。風(fēng)行于地,塵沙飛揚(yáng),心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,其主暴速。
  陽(yáng)明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,凄滄數(shù)至,林伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋
萎,不能久立。暴熱至,土乃暑,陽(yáng)氣郁發(fā),小便變,寒熱如瘧,甚則心痛?;鹦杏陂拢魉槐?,蟄蟲乃見(jiàn)。
  太陽(yáng)司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃眚,寒清時(shí)舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌
干善渴,鼽嚏,喜悲數(shù)欠,熱氣妄行,寒乃復(fù),霜不時(shí)降,善忘,甚則心痛。土乃潤(rùn),水豐衍,寒客至,沉陰化
,濕氣變物,水飲內(nèi)稸,中滿不食,皮■肉苛,筋脈不利,甚則跗腫,身后癰。
  厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃眚,土用革,體重,肌肉萎,食減口爽,風(fēng)行太虛
,云物搖動(dòng),目轉(zhuǎn)耳鳴。火縱其暴,地乃暑,大熱漸爍,赤沃下。蟄蟲數(shù)見(jiàn),流水不冰,其發(fā)機(jī)速。
  少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘,嘔,寒熱,嚏,鼽衄,鼻窒,大暑流行,甚則瘡
瘍燔灼,金爍石流。地乃燥清,凄滄數(shù)至,脅痛,善太息,肅殺行,草木變。
  太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起,水變,埃冒云雨,胸中不利,陰痿,氣大衰,而不起不用,當(dāng)其時(shí)
,反腰椎痛,動(dòng)轉(zhuǎn)不便也,厥逆。地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下否痛。地裂冰堅(jiān),少腹痛,時(shí)害于食,
乘金則止。水增,味乃咸,行水減也。
  帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?
  岐伯曰:六氣五類,有相勝制也。同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥陰司天,毛蟲靜,
羽蟲育,介蟲不成;在泉,毛蟲育,倮蟲耗,羽蟲不育。少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;在泉,羽蟲育
,介蟲耗不育。太陰司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;在泉,倮蟲育,鱗蟲不成。少陽(yáng)司天,羽蟲靜,毛蟲育
,倮蟲不成;在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。陽(yáng)明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;在泉,介蟲育,毛蟲
耗,羽蟲不成。太陽(yáng)司天,鱗蟲靜,倮蟲育;在泉,鱗蟲耗,倮蟲不育。
  諸乘所不成之運(yùn),則甚也。故氣主有所制,歲立有所生。地氣制己勝。
  天氣制勝己。天制色,地制形。五類衰盛,各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也。所
謂中根也。根于外者亦五,故生化之別,有五氣,五味、五色、五類、五宜也。
  帝曰:何謂也?
  岐伯曰:根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息;根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。故各有制,各有勝,各有
生,各有成。故曰:不知年之所加,氣之同異,不足以言生化。此之謂也。
  帝曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。
  然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?
  岐伯曰:地氣制之也。非天不生、地不長(zhǎng)也。
  帝曰:愿聞其道。
  岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。故少陽(yáng)在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。陽(yáng)明在泉,濕毒
不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其谷丹素。太陽(yáng)在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅■。厥陰在泉
,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤,其氣專,其味正。少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其
谷白丹。太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其氣熱,其治甘咸,其谷黅黅■,化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。
  故曰:補(bǔ)上下者,從之;治上下者,逆之。以所在寒熱盛衰而調(diào)之。故曰:上取下取,內(nèi)取外取,以求其過(guò)
。能毒者,以厚藥;不勝毒者,以薄藥。
  此之謂也。氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。
  治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。故消之,削之,
吐之,下之,補(bǔ)之,瀉之,久新同法。
  帝曰:病在中而不實(shí)不堅(jiān),且聚且散,奈何?
  岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!無(wú)積者,求其臟,虛則補(bǔ)之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已

  帝曰:有毒無(wú)毒,服有約乎?
  岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無(wú)毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒
治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九。
  谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也。不盡,行復(fù)如法。必先歲氣,無(wú)伐天和。無(wú)盛虛,無(wú)虛虛,而
遺人夭殃。無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。
  帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?
  岐伯曰:昭乎哉圣人之問(wèn)也!化不可代,時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)以通,血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足,與眾齊同。養(yǎng)之和
之,靜以待時(shí),謹(jǐn)守其氣,無(wú)使傾移,其形乃彰,生氣以長(zhǎng),命曰圣王。故《大要》曰:“無(wú)代化,無(wú)違時(shí),必養(yǎng)必和,待其來(lái)?!贝酥^也。
  帝曰:善!
  【大意】
  本篇討論五運(yùn)平氣、太過(guò)與不及的變化對(duì)生物及人所產(chǎn)生的影響和危害。提出了一些有意義的治療法則。其
中“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡
之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也”,頗具辯證法思想。

  30、至真要大論篇
  黃帝問(wèn)曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?
  岐伯再拜對(duì)曰:明乎哉問(wèn)也!天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。
  帝曰:愿聞上合昭昭,下合冥冥,奈何?
  岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。
  帝曰:愿聞其道也。
  岐伯曰:厥陰司天,其化以風(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽(yáng)司天,其化以火;陽(yáng)明司
天,其化以燥;太陽(yáng)司天,其化以寒。
  以所臨臟位,命其病者也。
  帝曰:地化奈何?
  岐伯曰:司天同候,間氣皆然。
  帝曰:間氣何謂?
  岐伯曰:司左右者,是謂間氣也。
  帝曰:何以異之?
  岐伯曰:主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。
  帝曰:善。歲主奈何?
  岐伯曰:厥陰司天為風(fēng)化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動(dòng)化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣
化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為黅化,間氣為柔化。少陰司天為火化,在泉為苦化,司
氣為丹化,間氣為明化。陽(yáng)明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽(yáng)司天為寒化,在泉為感
化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也
。
  帝曰:厥陰在泉而酸化先,余知之矣。風(fēng)化之行也何如?
  岐伯曰:風(fēng)行于地,所謂本也,余氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分
而萬(wàn)物化生矣。故曰:“謹(jǐn)候氣宜,無(wú)失病機(jī)?!贝酥^也。
  帝曰:其主病何如?
  岐伯曰:司歲備物,則無(wú)遺主矣。
  帝曰:先歲物何也?
  岐伯曰:天地之專精也?
  帝曰:司氣者何如?
  岐伯曰:司氣者主歲同,然有余不足也。
  帝曰:非司歲物何謂也?
  岐伯曰:散也,故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。
  帝曰:歲主臟害何謂?
  岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。
  帝曰:治之奈何?
  岐伯曰:上淫于下,所勝平之,外淫于內(nèi),所勝治之。
  帝曰:善。平氣何如?
  岐伯曰:謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期,正者正治,反者反治。
  帝曰:夫子言察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),若引繩大小齊等,命曰平。陰之所在寸口何如?
  岐伯曰:視歲南北,可知之矣。
  帝曰:愿卒聞之。
  岐伯曰:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應(yīng);厥陰在泉,則右不應(yīng);太陰在泉,則左不應(yīng)。南政之歲,少陰
司天,則寸口不應(yīng);厥陰司天,則右不應(yīng);太陰司天,則左不應(yīng)。諸不應(yīng)者,反其診則見(jiàn)矣。
  帝曰:尺候何如?
  岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應(yīng);三陰在上,則尺不應(yīng)。南政之歲,三陰在天,則寸不應(yīng);三陰在
泉,則尺不應(yīng)。左右同。故曰:“知其要者,一言而終;不知其要,流散無(wú)窮。”此之謂也。
  帝曰:善。天地之氣,內(nèi)淫而病何如?
  岐伯曰:歲厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則地氣不明,平野味,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數(shù)欠,心痛支滿,
兩脅里急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得后與氣,則快然如衰,身體皆重。
  歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目
瞑齒痛■腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛,腹大。蟄蟲不藏。
  歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則?;鑾r谷,黃反見(jiàn)黑,至陰之交。
  民病飲積,心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病血見(jiàn),少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似
拔,腰似折,髀不可以回,腘如結(jié),腨如別?!?BR>  歲少陽(yáng)在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少陰同候。
  歲陽(yáng)明在泉,燥淫所勝,則霿雰清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側(cè),甚則嗌干面塵,身無(wú)
膏澤,足外反熱。
  歲太陽(yáng)在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗。民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛,血見(jiàn),嗌痛頷腫。
  帝曰:善。治之奈何?
  岐伯曰:諸氣在泉,風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之;熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦
,以酸收之,以苦發(fā)之;濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;火淫于內(nèi),治以咸冷,佐以苦
辛,以酸收之,以苦發(fā)之;燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸
瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之。
  帝曰:善。天氣之變何如?
  岐伯曰:厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛?;?,云物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲不去。民病胃脘當(dāng)心而
痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷則腹脹,溏泄,瘕水閉,病本于脾。沖陽(yáng)絕,死不治

  少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至。民病胸中煩熱,嗌干,右胠滿,皮膚痛,寒熱咳喘,
唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺■,腹大滿,膨膨而喘咳,病本于肺
。
  尺澤絕,死不治。
  太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,臑?zāi)[骨痛陰痹,陰痹者按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛,時(shí)眩,大便
難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本于腎。太谿絕,死不治。
  少陽(yáng)司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為
水,身面胕腫,腹?jié)M仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺。天府絕,死不治。
  陽(yáng)明司天,燥淫所勝,則本乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變,大涼革候,名木斂,生菀于下,草焦上首,蟄蟲
來(lái)見(jiàn)。民病左胠脅痛,寒清于中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵腰痛,丈夫■疝,婦人少腹痛,目眛眥,瘍瘡痤痛,病本于肝。太沖絕,死不治。
  太陽(yáng)司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運(yùn)火炎烈,雨暴乃雹。民病血變于中,發(fā)為癰瘍,厥心痛,嘔
血,血泄,鼽衄,善悲,時(shí)眩仆,胸腹?jié)M,手熱肘攣,掖腫,心澹澹大動(dòng),胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫,嗌
干,甚則色炲,渴而欲飲,病本于心。神門絕,死不治。所謂動(dòng)氣,知其臟也。
  帝曰:善。治之奈何?
  岐伯曰:司天之氣,風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之;熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦
甘,以酸收之;濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以
汗為故而止;火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之,熱淫同;燥淫所勝,平以苦濕
,佐以酸辛,以苦下之;寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。
  帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?
  岐伯曰:風(fēng)司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之;熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦
辛,以咸平之;濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之;火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以
苦辛,以咸平之;燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利;寒司于地,熱反勝之,治
以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
  帝曰:其司天邪勝何如?
  岐伯曰:風(fēng)化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦;熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛;濕化
于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;火化于天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛;燥化于天,熱反勝之,治
以辛寒,佐以苦甘;寒化于天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。
  帝曰:六氣相勝奈何?
  岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風(fēng)數(shù)舉,倮蟲不滋。胠脅氣并,化而為熱,小便黃
赤,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔,鬲咽不通。
  少陰之勝,心下熱,善饑,臍下反動(dòng),氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎。嘔逆躁煩,腹?jié)M痛,溏泄,傳
為赤沃。
  太陰之勝,火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛,喉痹,項(xiàng)強(qiáng);獨(dú)勝則濕氣內(nèi)
郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿。
  雨數(shù)至,燥化乃見(jiàn),少腹?jié)M,腰脽重強(qiáng),內(nèi)不便,善注泄,足下溫,頭重足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上。
  少陽(yáng)之勝,熱客于胃,煩心,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸,善饑,耳痛,溺赤,善驚譫妄。暴熱消爍,草萎水
涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。
  陽(yáng)明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛,溏泄,內(nèi)為嗌塞,外發(fā)■疝。大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
  太陽(yáng)之勝,凝凓且至,非時(shí)水冰,羽乃后化。痔瘧發(fā),寒厥入胃,則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引
陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿色變,或?yàn)檠?,皮膚否腫,腹?jié)M食減,熱反上行,頭項(xiàng)囟頂腦戶中痛,目如
脫,寒入下焦,傳為濡瀉。
  帝曰:治之奈何?
  岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之;少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之;太陰之
勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之;少陽(yáng)之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之;陽(yáng)明之勝,治以酸溫,佐以
辛甘,以甘泄之;太陽(yáng)之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
  帝曰:六氣之復(fù)何如?
  岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!厥陰之復(fù),少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮。厥心痛,汗發(fā)嘔吐,飲食不
入,入而復(fù)出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。沖陽(yáng)絕,死不治。
  少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見(jiàn)燔焫,嗌燥,分注時(shí)止,氣動(dòng)于左,上行于右,咳,皮膚
痛,暴瘖心痛,郁冒不知人,乃灑淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,
噦噫。赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復(fù)。病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死
不治。
  太陰之復(fù),濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲。大雨時(shí)行,鱗見(jiàn)
大陸。頭項(xiàng)痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無(wú)度。太谿絕,死不治。
  少陽(yáng)之復(fù),大熱將至,枯燥燔■,介蟲乃耗。驚瘈咳衄,心熱煩躁,便數(shù)憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內(nèi)發(fā),上為口糜,嘔逆,血溢血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。
  陽(yáng)明之復(fù),清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲。病生胠脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔
苦,咳,噦,煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太沖絕,死不治。
  太陽(yáng)之復(fù),厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時(shí)眩仆,食減,
腰脽反痛,屈伸不便。地裂冰堅(jiān),陽(yáng)光不治。少腹腔睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫。甚則入心,善
忘善悲。神門絕,死不治。
  帝曰:善。治之奈何?
  岐伯曰:厥陰之復(fù),治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之;少陰之復(fù),治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉
之,以酸收之,辛苦發(fā)之,以咸軟之;太陰之復(fù),治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之;少陽(yáng)之復(fù),治
以咸冷,佐以苦辛,以減軟之,以酸收之,辛苦發(fā)之,發(fā)不遠(yuǎn)熱,無(wú)犯溫涼,少陰同法;陽(yáng)明之復(fù),治以辛溫,
佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補(bǔ)之;太陽(yáng)之復(fù),治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅(jiān)之。
  治諸勝?gòu)?fù),寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者■之,抑者散之,燥者潤(rùn)之,急者緩之,堅(jiān)者軟
之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
  帝曰:善。氣之上下,何謂也?
  岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命
氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之,下勝而上俱病者,以天名之。所謂
勝至,報(bào)氣屈服而未發(fā)也。復(fù)至則不以天地異名,皆如復(fù)氣為法也。
  帝曰:勝?gòu)?fù)之動(dòng),時(shí)有常乎?氣有必乎?
  岐伯曰:時(shí)有常位,而氣無(wú)必也。
  帝曰:愿聞其道也。
  岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無(wú)勝則否。
  帝曰:善。復(fù)已而勝,何如?
  岐伯曰:勝至則復(fù),無(wú)常數(shù)也。衰乃止耳。復(fù)已而勝,不復(fù)則害,此傷生也。
  帝曰:復(fù)而反病何也?
  岐伯曰:居非其位,不相得也。大復(fù)其勝則主勝之,故反病也。所謂火燥熱也。
  帝曰:治之何如?
  岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚則制之;氣之復(fù)也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無(wú)問(wèn)
其數(shù),以平為期,此其道也。
  帝曰:善??椭髦畡?gòu)?fù)奈何?
  岐伯曰:客主之氣,勝而無(wú)復(fù)也。
  帝曰:其逆從何如?
  岐伯曰:主勝逆,客勝?gòu)?,天之道也?BR>  帝曰:其生病何如?
  岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。
  少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項(xiàng)強(qiáng),肩背瞀熱,頭痛少氣,發(fā)熱,耳聾,目瞑,甚則胕腫血溢,瘡瘍咳喘;主
勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
  太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀。
  少陽(yáng)司天,客勝則丹胗外友,及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾血溢,內(nèi)為瘈疭;主勝則胸滿咳仰
息,甚則有血,手熱。
  陽(yáng)明司天,清復(fù)內(nèi)余,則咳衄嗌塞,心鬲中熱,咳不止,面白血出者死。
  太陽(yáng)司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。
  厥陰在泉,客勝則大關(guān)節(jié)不利,內(nèi)為痙強(qiáng)拘瘈,外為不便;主勝則筋骨繇并,腰腹時(shí)痛。
  少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀腨■足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱,鬲中眾痹皆作,發(fā)于胠脅,魄汗不藏,四逆而起。
  太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時(shí),濕客下焦,發(fā)而濡瀉,及為腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不
下,甚則為疝。
  少陽(yáng)在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔。少陰
同候。
  陽(yáng)明在泉,客勝則清氣動(dòng)下,少腹堅(jiān)滿而數(shù)便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為鶩溏,則寒厥于腸,上
沖胸中,甚則喘不能久立。
  太陽(yáng)在泉,寒復(fù)內(nèi)余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
  帝曰:善。治之奈何?
  岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補(bǔ)之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者
逆之,異者從之。
  帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其于正味何如?
  岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補(bǔ)以辛;火位之主,其瀉以甘,其補(bǔ)以咸;水位之主,其瀉以苦,其補(bǔ)以
甘;金位之主,其瀉以辛,其補(bǔ)以酸;水位之主,其瀉以咸,其補(bǔ)以苦。厥陰之客,以辛補(bǔ)之,以酸瀉之,以甘
緩之;少陰之客,以咸補(bǔ)之,以苦瀉之,以咸收之;太陰之客,以甘補(bǔ)之,以甘瀉之,以甘緩之;少陽(yáng)之客,以
咸補(bǔ)之,以甘瀉之,以咸軟之;陽(yáng)明之客,以酸補(bǔ)之,以辛瀉之,以苦泄之;太陽(yáng)之客,以苦補(bǔ)之,以咸瀉之,
以苦堅(jiān)之,以辛潤(rùn)之。開發(fā)腠理,致津液,通氣也。
  帝曰:善。愿聞陰陽(yáng)之三也何謂?
  岐伯曰:氣有多少,異用也。
  帝曰:陽(yáng)明何謂也?
  岐伯曰:兩陽(yáng)合明也。
  帝曰:厥陰何也?
  岐伯曰:兩陰交盡也。
  帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約奈何?
  岐伯曰:氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。
  《大要》曰:“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。”故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者,食而過(guò)之,無(wú)越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
  帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于標(biāo)者,治之奈何?
  岐伯曰:病反其本,得標(biāo)之病,治反其本,得標(biāo)之方。
  帝曰:善。六氣之勝,何以候之?
  岐伯曰:乘其至也。清氣大來(lái),燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉;熱氣大來(lái),火之勝也,金燥受邪,肺病生
焉;寒氣大來(lái),水之勝也,火熱受邪,心病生焉;濕氣大來(lái),土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風(fēng)氣大來(lái),木之
勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪
甚也。重感于邪,則病危矣。有生之氣,其必來(lái)復(fù)也。
  帝曰:其脈至何如?
  岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽(yáng)之至大而浮,陽(yáng)明之至短而澀,太陽(yáng)之
至大而長(zhǎng)。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽(yáng)易者危。
  帝曰:六氣標(biāo)本,所從不同奈何?
  岐伯曰:氣有從本者,有從標(biāo)本者,有不從標(biāo)本者也。
  帝曰:愿卒聞之。
  岐伯曰:少陽(yáng)太陰從本,少陰太陽(yáng)從本從標(biāo),陽(yáng)明厥陰,不從標(biāo)本,從乎中也。故從本者,化生于本,從標(biāo)
本者,有標(biāo)本之化,從中者,以中氣為化也。
  帝曰:脈從而病反者,其診何如?
  岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽(yáng)皆然。
  帝曰:諸陰之反,其脈何如?
  岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
  是故百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者,有取中氣而得者
,有取標(biāo)本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也;若順,逆也。故曰:“知標(biāo)與本,用之不殆;明知逆順,正行無(wú)問(wèn)?!贝酥^也。不知是者,不足以言診,足以亂經(jīng)。故《大要》曰:“粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復(fù)始,同氣異形,迷診亂經(jīng)?!贝酥^也。
  夫標(biāo)本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。高標(biāo)與本,易而勿損,察本與標(biāo),氣可令調(diào),明知
勝?gòu)?fù),為萬(wàn)民式,天之道畢矣。
  帝曰:勝?gòu)?fù)之變,早晏何如?
  岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復(fù)已萌也。夫所復(fù)者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復(fù)有
少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。
  帝曰:勝?gòu)?fù)之作,動(dòng)不當(dāng)位,或后時(shí)而至,其故何也?
  岐伯曰:夫氣之生,與其化,衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維。
  故陽(yáng)之動(dòng),始于溫,盛于暑;陰之動(dòng),始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:“彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。謹(jǐn)按四難,斥候皆歸,其終可見(jiàn),其始可知?!贝酥^也。
  帝曰:差有數(shù)乎?
  岐伯曰:又凡三十度也。
  帝曰:其脈應(yīng)皆何如?
  岐伯曰:差同正法,待時(shí)而去也?!睹}要》曰:“春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數(shù),是謂四寒。沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數(shù)甚曰病,參見(jiàn)曰病,復(fù)見(jiàn)曰??;未去而去曰病,去而不去曰病,反者死?!惫试唬簹庵嗍厮疽?,如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽(yáng)之氣,清靜則生化治,動(dòng)則苛疾起。
  此之謂也。
  帝曰:幽明何如?
  岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽(yáng)合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。
  帝曰:分至何如?
  岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也。
  帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復(fù),主歲不常也,其補(bǔ)瀉奈何?
  岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法?!洞笠吩唬骸吧訇?yáng)之主,先甘后咸;陽(yáng)明之主,先辛后酸;太陽(yáng)之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。”佐以所利,資以所生,是謂得氣。
  帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之,虛者補(bǔ)之,余錫以方士,
而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶拔刺雪污,工巧神圣,可得聞乎?
  岐伯曰:審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。
  帝曰:愿聞病機(jī)何如?
  岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒■引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。
  諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆
沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆
屬于熱。
  諸病胕腫疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐
酸,暴注下迫,皆屬于熱。故《大要》曰:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五臟,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平。”此之謂也。
  帝曰:善。五味陰陽(yáng)之用何如?
  岐伯曰:辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。
  六者或收或散,或緩或急,或燥或潤(rùn),或軟或堅(jiān),以所利而行之,調(diào)其氣,使其平也。
  帝曰:非調(diào)氣而得者,治之奈何?有毒無(wú)毒,何先何后?愿聞其道。
  岐伯曰:有毒無(wú)毒,所治為主,適大小為制也。
  帝曰:請(qǐng)言其制。
  岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之
,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收
之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。
  帝曰:何謂逆從?
  岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩啵^其事也。
  帝曰:反治何謂?
  岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可
使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。
  帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?
  岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。
  帝曰:善。病之中外何如?
  岐伯曰:從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者,治其外;從內(nèi)之外而盛于外者,先調(diào)其內(nèi)而后治其外;從外之
內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其外而后調(diào)其內(nèi);中外不相及,則治主病。
  帝曰:善?;馃釓?fù),惡寒發(fā)熱,有如瘧狀,或一日發(fā),或間數(shù)日發(fā),其故何也?
  岐伯曰:勝?gòu)?fù)之氣,會(huì)遇之時(shí),有多少也。陰氣多而陽(yáng)氣少,則其發(fā)日遠(yuǎn);陽(yáng)氣多而陰氣少,則其發(fā)日近。
此勝?gòu)?fù)相薄,盛衰之節(jié),瘧亦同法。
  帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱,有病寒者,熱之而
寒,二者皆在,新病復(fù)起,奈何治?
  岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽(yáng),所謂求其屬也。
  帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也岐伯曰:治其王氣,是以反也。
  帝曰:不治王而然者何也?
  岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入
肺,咸先入腎,久而增氣,物化之常也。
  氣增而久,夭之由也。
  帝曰:善。方制君臣何謂也?
  岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,非上下三品之謂也。
  帝曰:三品何謂?
  岐伯曰:所以明善惡之殊貫也。
  帝曰:善。病之中外何如?
  岐伯曰:調(diào)氣之方,必別陰陽(yáng),定其中外,各守其鄉(xiāng),內(nèi)者內(nèi)治,外者外治,微者調(diào)之,其次平之,盛者奪
之,汗之下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。謹(jǐn)?shù)廊绶?,萬(wàn)舉萬(wàn)全,氣血正平,長(zhǎng)有天命。
  帝曰:善。
  【大意】
  本篇討化六氣司天、六氣在泉,有正化、有勝?gòu)?fù),有標(biāo)本寒熱,有調(diào)治逆從、有五味陰陽(yáng),有制方奇偶,皆
至精至微、至具至要之論。其中病機(jī)十九條,言之鑿鑿,頗有見(jiàn)地,對(duì)后世影響很大。

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