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盤點(diǎn)糖尿病治療誤區(qū)

 欣然書齋 2013-03-02

 糖尿病臨床上癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。目前治療糖尿病的方法主要有口服藥物治療和胰島素治療,下面講解其治療過程當(dāng)中一些常見的誤區(qū)。

  1、治療糖尿病只要按時服用降糖藥就沒問題。

  大部分有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時,需要定期監(jiān)測血壓,以調(diào)整用藥的劑量與時間。糖尿病的治療也是如此,血糖的控制是終身的,要求我們在按時服藥的同時,還需定期監(jiān)測血糖的變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意生活方式及用藥規(guī)律,長期穩(wěn)定地控制好血糖。

  2、口服降糖藥會損害肝臟和腎臟,能不用就不用。

  部分降糖藥確實(shí)可以引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸,但總體來說口服降糖藥對肝腎功能的影響不大,況且人的肝臟和腎臟有著強(qiáng)大的解毒、排毒功能,所以擔(dān)心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實(shí)在沒有必要。

  3、口服降糖藥飯前、飯后服都一樣,漏服一次沒關(guān)系。

  目前運(yùn)用于臨床的口服降糖藥有多種,不同的降糖藥有不同的作用機(jī)理和作用環(huán)節(jié),每種藥物有著不同的服用時間,而不能統(tǒng)統(tǒng)飯前或飯后服用。否則,一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發(fā)生。降糖藥物治療方案一旦經(jīng)醫(yī)生擬定之后,就應(yīng)長期堅(jiān)持,血糖控制好或進(jìn)餐少時酌情減量,那種認(rèn)為降糖藥漏服一次、兩次沒關(guān)系的想法是錯誤的。如果實(shí)在因特殊的原因而漏服,也不必過于緊張,更不應(yīng)想當(dāng)然地補(bǔ)服或加服,而可以考慮監(jiān)測一下當(dāng)時的血糖水平,再酌情處理。

  4、糖尿病的治療只需降血糖就行。

  血糖增高是糖尿病的重要診斷指標(biāo),但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時往往伴隨著血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異常可引起動脈硬化、冠心病中風(fēng)等一系列急、慢性并發(fā)癥,所以,為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病治療不能單純降血糖,而應(yīng)監(jiān)測血壓、血脂等的變化,加用相應(yīng)的藥物治療。

  5、只要能降血糖,用哪一種藥都行。

  對于降糖藥物的選擇,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情,考慮單獨(dú)或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類藥物,雖能有效控制血糖,但在治療后13年左右可能會失效,稱繼發(fā)性磺脲類藥物失效。為避免失效,應(yīng)適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制,還需加用其他藥物治療,甚至改用胰島素。

  6、胰島素是“毒品”,一旦使用會成癮

  動物胰島素與人胰島素?zé)o區(qū)別。通過檢測,一旦確認(rèn)缺乏胰島素或口服降糖藥不能控制好血糖的糖尿病病人,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用外源性胰島素來控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。那種認(rèn)為一旦用上胰島素就會“成癮”的想法是沒有根據(jù)的。其實(shí)胰島素是人體內(nèi)存在的正常激素,缺乏胰島素的糖尿病病人需補(bǔ)充,控制好后可以減量,甚至有的病人可改服口服藥物。

  7、血糖降得越快越好,血糖恢復(fù)正常就是痊愈。

  許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下,血糖升高是逐漸發(fā)生的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺察,所以,當(dāng)病癥被覺察時,血糖的變化實(shí)際上已經(jīng)持續(xù)了很長一段時間。如果此時要把血糖迅速恢復(fù)正常,就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進(jìn)行壓縮而產(chǎn)生強(qiáng)烈的反彈一樣,人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應(yīng)的。所以,最好是促使血糖穩(wěn)步下降。此外,就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病病人,經(jīng)過一段正規(guī)治療,特別是配合適宜的飲食控制,血糖降至正常,臨床癥狀也暫時消失了,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者往往以為自己的糖尿病已被治愈,而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會“高高在上”。

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