郝萬山說健康【講稿】05小感冒 大學(xué)問

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 郝萬山，從中醫(yī)文化的角度為我們 《說健康》 ，敬請關(guān)注第五集《小感冒 大學(xué)問》。

　　【感冒不治能耗嗎？張仲景提出了七日可以自愈，也提出了要好的那一天，是中午前后這段時間可以好，為什么會是整整七天呢？又為什么是第七天的中午呢？這里頭包含了兩層?xùn)|西。一層是外感病的七日節(jié)律，一層是外感病的一個晝夜節(jié)律。人體為什么會存在七日節(jié)律、晝夜節(jié)律？我說非常簡單，就是天人相應(yīng)。人體還存在哪些節(jié)律？月節(jié)律、年節(jié)律、四季節(jié)律等等，如果違逆這些人體節(jié)律，對于我們的健康，有什么危害？早酒晚茶五更色，閻王把你鼻子摸?！?/span>
　　
　　很多人有過感冒的經(jīng)歷，我也不例外，記得有一年在外地講課，從星期一道星期六，一直講了六天，當(dāng)然是非常累的，當(dāng)天晚上我就做飛機，會北京，在飛機我感覺不大對勁，頭暈、惡心、怕冷、沒勁、周身酸疼，要感冒了，回到家里，已經(jīng)是夜里了。然后開始打噴嚏，發(fā)燒35°多了，就是一個普通的感冒，我不想吃飯，看看它能不能自己好。沒想到躺在床上，翻來覆去的怎么也睡不著，就想的了給大家講過的自然放松的方法，就是“物我兩忘，意氣俱靜，無無亦無，一靈獨覺。”的狀態(tài)，我慢慢進入這個狀態(tài)以后。就覺得周身有一個熱氣團在抱著自己，隨著自己的呼吸，一開一合，就覺得周身酸疼，累的那種感覺逐漸減輕了，不知道什么時間睡著了，醒來一看已經(jīng)第二天上午10點多了，體溫已經(jīng)下降到37°左右了?？墒请x開被窩一合依然是打噴嚏、流眼淚、全身不舒服，過了中午，癥狀減輕了，可還是不舒服，仍然躺著休息，就這樣休息了好幾天，既沒有看書，也沒有工作，到了星期五的上午，一切癥狀都消失，這幾天注意吃什么呢？只能吃清淡的，這時我就想到一個問題，從周六感冒到星期五的上午，正好是經(jīng)歷了七天。那么我就把這種情況，叫做外感病的七日節(jié)律，實際上外感病的七天節(jié)律，是1800年前張仲景提出來的，他寫過一本書叫《傷寒雜論》，在流傳的過程中分成了《傷寒論》和《金匱要略》兩本書，在《傷寒論》這本書，張仲景說過這樣的話“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。”，太陽病就一般類似我們現(xiàn)在的傷風(fēng)感冒，也包括了風(fēng)寒的和風(fēng)熱的等等。但是頭痛、發(fā)冷、發(fā)熱、全身酸懶疼痛，沒有經(jīng)過治療，七天一后自己好了，這時怎么回事呢？這時這個病的自然病程結(jié)束了，應(yīng)當(dāng)這種病大多數(shù)是病毒感染，病毒感染性疾病，它應(yīng)該是自限性疾病，就是這個病沒有發(fā)現(xiàn)合并癥和并發(fā)癥的話，到了一定的天數(shù)，由于我們?nèi)梭w的自我調(diào)節(jié)機能，和自我抗病能力，發(fā)揮了很好的作用，它自己就好了，對這樣一個傷風(fēng)感冒的癥狀呢，它的病程應(yīng)該是七天，在1800年前，張仲景的書里已經(jīng)觀察了，這種七天的自愈節(jié)律，而又意思的是，如果這個病七天好的話，在那個時間段好呢？在張仲景的《傷寒論》也也有說明“太陽病欲解時，從巳至未上。”在古代計時時把24小時，分為12個階段，那么，巳、午、未這三個時辰相當(dāng)于我們現(xiàn)在上午9點到下午3點。這段時間正是太陽當(dāng)頭照，我們陽氣最旺盛的時候，也是我們?nèi)梭w陽氣最旺盛的時候，這就相當(dāng)于一個寒癥你用了辛熱的，辛溫的藥一樣，這個時候段病可以好的節(jié)律，就是晝夜節(jié)律，這樣一個傷風(fēng)感冒，受風(fēng)寒的病癥，張仲景提出了七日可以自愈，而且好的時間段是中午前后可以好，這里包括了兩層?xùn)|西，一層是外感病的七天節(jié)律，一層是外感病的晝夜節(jié)律。
　　
　　【既然感冒七天可以自愈，為什么有些人感冒卻遠遠超出七天呢？什么樣的感冒時不能放任自流等待自愈呢，而必須要去積極的治療呢？】
　　
　　我感冒了，沒有治療，只是注意休息，飲食清淡，慢慢好了。那么大家聽了以后是不是可以說，得了感冒可以不去治療，都可以自己好呢？不是這樣的，我遇到好多病人，自己并沒有好。我遇到一個小伙子，他說他感冒已經(jīng)50多天了沒好，他說，他50多天前，得了感冒，發(fā)冷、發(fā)熱、身上疼，發(fā)燒、流清鼻涕、輕度的咳嗽，他說醫(yī)生治療發(fā)燒，不是用發(fā)汗藥嗎？他說我過去天天跑步，每天都跑一身汗，所以我就去跑步，跑了幾千米大汗淋漓，結(jié)果是精疲力竭，燒不盡沒有退反而引發(fā)了更加嚴重的咳嗽和喘，就這樣一直到現(xiàn)在，雖然不發(fā)燒了，但是咳嗽和喘一直沒有好。得了感冒以后，人體的正氣要奮起抗邪，這個時期要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ荒苓^勞，用過勞的方法，消耗了自己的正氣，就降低了自己的抵抗力，所以使你的感冒榴蓮不好。其實腦力過勞也會影響感冒留戀不解。
　　
　　有一天，我在校醫(yī)院的院子里，碰到了我們學(xué)校的大夫，比我年齡大，問我你為什么告訴學(xué)生，感冒不治療七天可以好，我說呢這個話呢是《傷寒論》里面說的，可是我說過在感冒期間注意休息，注意飲食清淡，如果沒有合并癥和并發(fā)癥的話，可以自己好。但是我也強調(diào)我們知道這個病七天可以好，但是并不等于說等待觀望，其實對醫(yī)生來說，及時的合理用中藥西藥，還可以截斷病程，使病提前好，對病人來說也應(yīng)該及時的找大夫治療，這個老師說，就是因為你說了，有個女生的了感冒沒有看，導(dǎo)致了繼發(fā)性急性化膿性扁桃腺炎，現(xiàn)在還在校醫(yī)院輸液呢。我說現(xiàn)在正是期末放假考試的時候，這幫孩子每天復(fù)習(xí)功課睡的很晚，腦力消耗也消耗很多能量，她沒有很好的休息，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此七天沒有按時好。所以我告訴大家，感冒期間不僅不能過多的消耗體力，也不能過多的消耗腦力，感冒期間要飲食清淡。我也遇到過飲食不清淡，而導(dǎo)致感冒留連不解的情況。
　　
　　那是一年的冬天，一個媽媽帶著三歲的男孩，這個小男孩發(fā)燒，中藥西藥都吃過，就十來天部退燒，媽媽帶著小男孩到診室之后，放了個屁，這個屁奇臭無比，有兩個實習(xí)的女生，部自主的把鼻子捂上了。這個孩子是食積內(nèi)停，我說，你都給孩子吃什么了？媽媽得意的說我給孩子吃了，人參燉元魚、蟲草烏雞湯、當(dāng)歸燉羊肉等等，許多食療的方法，她說孩子感冒了，抵抗力下降了，所以我要給他增加營養(yǎng)，增加抵抗力。我說你知道嗎？感冒以后，人體的正氣趨向于體表，來抗邪氣，體內(nèi)的正氣，相對的比較薄弱，尤其是孩子，他的脾胃消化機能本來就薄弱，感冒的時候更加低下，這個時候，你給他吃正常東西都可能導(dǎo)致消化不良，你又給他吃這么多補得東西，增加了胃腸的負擔(dān)。這個時候的正氣是趨向于體表抗拒邪氣呢？還是回歸胃腸幫助消化，這些不好消化的飲食物，使正氣首尾難顧，因此就導(dǎo)致了孩子的病情留連不解。媽媽聽完以后恍然大悟，所以感冒期間，一定要飲食清淡。
　　
　　感冒期間不僅要注意體力的休息、腦力的休息、飲食清淡。還要注意合并癥于并發(fā)癥的發(fā)生，比方說出現(xiàn)了嚴重的咳嗽、咽喉疼痛，這都可以是合并癥和并發(fā)癥，要命的是它的早期階段和感冒非常類似，甚至有的時候連醫(yī)生都不大容易判斷，比方說大葉肺炎的早期，腸傷寒的早期，SARS的早期，禽流感的早期，有些疾病可能是要命的病，它的早期階段，它的臨床癥狀和表現(xiàn)和感冒差不多。比方說腸傷寒的例子，在上世紀二三十年代，北京腸傷寒流行，是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的，它第一星期，熱度一天比一天高，在醫(yī)學(xué)上叫做階梯熱，第一星期結(jié)束的時候，體溫上升到39°以上，第二個星期和第三個星期體溫持續(xù)在39°和40°之間，甚至更高，晝夜溫差不過1°，這種持續(xù)的高熱在醫(yī)學(xué)上稱為稽留熱，到第三個星期結(jié)束的時候，有的病人就突然表現(xiàn)了腸穿孔，腸出血，由于大量的出血，可能導(dǎo)致失血性休克。有的病人，在第三星期結(jié)束的時候，表現(xiàn)出汗出、熱退、脈靜、身涼病就好了，這么厲害的腸傷寒也有七日節(jié)律的現(xiàn)象，在當(dāng)時有一個醫(yī)生，病人去找他看病的時候，他就問你發(fā)燒幾天了？然后看看舌象看看脈象，然后告訴他一天吃我一副藥，在飲食上要絕對清淡，不準吃任何雞鴨魚肉蛋蝦蟹，等等代葷腥的東西，也不許吃粗纖維素想芹菜、豆角這類東西，只準吃燉的爛爛的粥，頂多放一點細細的咸菜末，大約到某天就好了，腸傷寒這個要死人的病就好了，病人和病人的家屬都感到非常神奇，這就是京城四大名醫(yī)的汪逢春，他開的藥都非常溫和，其實不是對抗傷寒桿菌，他是保護人體的自調(diào)機能，使人體很好發(fā)揮自調(diào)機能，等到他的自然病程結(jié)束。在飲食要求上他為什么要求那么嚴格呢？是因為不吃過多的纖維素類的食物保證腸道沒有刺激，保證不出現(xiàn)，腸穿孔腸出血。這樣就防止失血性休克的并發(fā)癥的發(fā)生?？梢?，除了感冒之外腸傷寒，SARS他們的發(fā)病過程，都存在七日節(jié)律。
　　
　　除了病情的七日節(jié)律以外，許多動物的生理現(xiàn)象也存在七日節(jié)律的問題，雞蛋孵出小雞的時間是21天，兔子的懷孕時間是28天，貓狗的懷孕時間是63天，老虎的懷孕時間是15個7天105天，人的懷孕時間是40個7天280天?，F(xiàn)在臨床還發(fā)現(xiàn)，白血病的病人骨髓移植以后，新生白細胞產(chǎn)生的時間有七日規(guī)律的現(xiàn)象，那么器官移植以后，排異反應(yīng)的高峰也存在著七日節(jié)律的現(xiàn)象，我們?nèi)说暮粑⒀獕?、脈搏、心率包括內(nèi)分泌活動都有晝夜節(jié)律，比方我們凌晨3點到5點的時候，是心率最慢，血壓最低，體溫最低的時候，而一般的人在下午3-5點，是心率比較快的，血壓比較高的，體溫比較高的時候，這就叫晝夜節(jié)律。我們飛到美洲或者飛到歐洲，會有這種倒時差的感覺，這是我們睡眠的晝夜節(jié)律，換了地方以后要重新調(diào)整。
　　
　　美國有一個教授叫哈爾貝克，1982年來中國講學(xué)，講到測試尿樣中的激素分泌的含量的變化，找到了人的內(nèi)分泌活動的七日節(jié)律和晝夜節(jié)律，他就提到一個事件，一個小孩子在20多歲的時候，配合他做這個實驗，把每次的尿都留下標(biāo)本共他測試，一直測試了30年，都保留了他內(nèi)分泌活動的，激素活動的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律?？墒墙咏?/span>30年的時候，哈爾貝克教授在測試他尿樣的時候，發(fā)現(xiàn)晝夜節(jié)律還有，但是七日節(jié)律紊亂了，就把測試者找來，問生活的變化。這人說這么多年來，為了配合你測試，我嚴格按合同要求保持11點睡覺，睡覺太晚的話可能會影響內(nèi)分泌活動，可能會影響激素的分泌，在飲食上一定要吃沒有污染的食物，正因為這樣，我的前幾位女友，因為我不能很好陪他們過夜生活，她們都離我而去了，最近我才交了一個女友。30多歲，她總覺的我的性機能有些低下，我特別不好意思，沒有征得你的同意，我就用了一片雄性激素，哈爾貝克教授發(fā)現(xiàn)，他用了激素以后，保持30年的內(nèi)分泌全部紊亂了。說明我們在作息時間紊亂，用一些干擾我們內(nèi)分泌的藥，會影響我們?nèi)梭w的正常的生理節(jié)律。哈爾貝克教授接著說，我們不僅發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)分泌的活動，具有七日節(jié)律，和晝夜節(jié)律。我們也發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)分泌的活動，具有七日節(jié)律，和晝夜節(jié)律?？刂迫梭w或動物七日節(jié)律，和晝夜節(jié)律的因素是什么呢？教授回答我們研究了這么年，沒有找到生物鐘所在的位置。我說，中國在兩千年以前，就提出了人體的晝夜節(jié)律，月節(jié)律，年節(jié)律，四季節(jié)律，還有60年節(jié)律。哈爾貝克請教我節(jié)律的因素是什么？我說非常簡單天人相應(yīng)。
　　
　　1982年是中醫(yī)和國外交流，開始沒有多久的時間，翻譯不是對中醫(yī)特別熟悉，所以他用解釋的方式，說了2分鐘，哈爾貝克教授還沒有聽懂，天人相應(yīng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)？非常重要的觀點，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。”“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時者，天地為之父母。”人雖然是大地所化生的，但是生命構(gòu)成和日月星辰等等，天體的運動周期有密切的關(guān)系，天地二氣相合這才化生了人，我們?nèi)祟愔凰阅軌蜻m應(yīng)和人順應(yīng)，自然界寒來暑往的變化，因為天地是人類的父母，換句話來說我們?nèi)祟惥褪谴笞匀坏淖优８鞣N節(jié)律都是大自然所賦予我們的遺傳密碼，或者是大自然給我們留下的烙印。
　　
　　【人體的年節(jié)律與地球繞太陽一周的運動有關(guān)，大約是365天，人體的晝夜節(jié)律與地球自轉(zhuǎn)一周有關(guān)大約24小時，那么人體的七日節(jié)律與什么有關(guān)呢？】
　　
　　七日節(jié)律和月相變化有關(guān)，一個朔望月大約29天，朔望月就是這次黑月到下次黑月的時候，或者說是滿月，一個朔望月中間有四個不同的階段，從黑月到初七初八，叫上玄月，到滿月，到二十三二十四，叫下弦月，載到黑月。這四個階段是平均7天多一點。如果大月是8天，可以說是7日或者8日節(jié)律，當(dāng)然許多就提出反對意見了。理由是什么呢？晝夜節(jié)律是和地球自轉(zhuǎn)同步的，四季節(jié)律和年節(jié)律，是和地球繞太陽運動同步的，那么月節(jié)律和七日節(jié)律不和月相的變化同步，女性不是所有的滿月都來月經(jīng)，和月節(jié)律沒有關(guān)系。七日節(jié)律也和月相變化不同步，沒有說滿月的時候，大家都得感冒。然后二十三，二十四都好了，所有的這種節(jié)律，都不和月相同步。你怎么解釋呢？我是這樣理解的，那么月節(jié)律和七日節(jié)律是在漫長的生命演化過程中，鑲嵌在基因里的，這個節(jié)律什么時間啟動和這個事件發(fā)生的開始算起。比方說一個雞蛋，什么時間開始啟動呢？你放在暖箱里，它就開始孵化小雞，因為我們把雞蛋放暖箱的時間不一樣，它們的孵化時間都是21天，自然和月相就不同步了。女性的月經(jīng)為什么和月相步同步呢？因為初潮的時間是它自己啟動的，但是每次月經(jīng)的周期，都是二十八九天左右，每個人有她自己的節(jié)律，少的25天，多的35天，在這段時間范圍內(nèi)，都是正常的。因此我認為，看起來月節(jié)律和七日節(jié)律，和月相的運動并不同步，但是我認為這個節(jié)律鑲嵌到基因里，這個事件從啟動那天開始算。所以節(jié)律的存在和月相的變化仍然是有關(guān)系的。
　　
　　地球的自傳和公轉(zhuǎn)，使地球上所有的生命有了晝夜節(jié)律，四季節(jié)律和年節(jié)律。月相的變化使所有的生命有了七日節(jié)律和月節(jié)律。所以大自然的時間節(jié)律，控制著我們生理病理節(jié)律，這就是天人相應(yīng)的體現(xiàn)。因此，我們學(xué)習(xí)養(yǎng)生，一定要了解自然規(guī)律，和生命規(guī)律。太陽的東升西落，使我們?nèi)梭w的生理活動有了晝夜規(guī)律，如果你和自然規(guī)律同步，到了晚上你好好睡覺，白天你好好工作，這就符合了自然規(guī)律的養(yǎng)生方法，很多晚上不睡覺的人到了晚年，看起來明顯衰老。我們一年四季，春季溫和，夏季暑熱，秋季清涼，冬季凜冽。造就了我們植物的春生，夏長，秋收，冬藏。由于這個規(guī)律。好多溫棚里的蔬菜都沒有味道，人也一樣，夏天在空調(diào)屋里，冬天在暖氣屋里，對身體健康不好。有人問了，早起喝酒好不好？晚上喝茶好不好？
　　
　　【早酒晚茶可能是一些多年來養(yǎng)成的生活習(xí)慣，雖然自己知道這不利于身體健康，但是要完全戒掉也很難。那么郝萬山老師會給出什么好的建議呢？】
　　
　　在養(yǎng)生格言里，有許多說法，早酒晚茶五更色，閻王把你鼻子摸。這樣的習(xí)慣不好。早上喝酒為什么不還呢？早起我們的肝胃功能還比較低下，你喝了酒以后不能夠很好的分解。就直接刺激你的肝你的胃，對健康不好。茶有一種興奮作用，到了晚上你的陽氣該收斂了，該下降了，要逐級寧靜下來，要睡覺了。五更就是早晨，醒了很快又性生活的話，馬上就要上班工作了，你的體力沒有充分的時間恢復(fù)，對你的健康，對人體血氣消耗很大的。
　　
　　但是話又說回來，有的人就習(xí)慣喝濃茶，到了下午和晚上，他也習(xí)慣喝一點，對茶的興奮成分已經(jīng)適應(yīng)了，對睡眠沒有影響，這是可以喝的。違逆大自然規(guī)律，對健康有多大危害呢？其實在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里早就給我們警示：“四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”這句話是什么意思呢？是說四季的陰陽消長的變化，這是自然界萬事萬物生長的根本，所以高明的人懂得養(yǎng)生的人，春季夏季他要養(yǎng)陽，秋季冬季他要養(yǎng)陰，這樣才能夠和萬物沉浮于生長之門，在能夠順利的完成生命的輪回，那四時、陰陽是什么？我們怎么樣才能秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門呢？下次再講。