高血壓病是常見(jiàn)的心血管疾病，又是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病之一，也是引起冠心病、中風(fēng)等疾病的重要危險(xiǎn)因素。醫(yī)學(xué)專家建議高血壓病患者自測(cè)血壓，自測(cè)血壓是指患者在家中自己或者由親友幫助完成的血壓測(cè)量。高血壓病患者自測(cè)血壓既簡(jiǎn)便易行又有諸多益處。 
　　鄰居老李得了高血壓，在醫(yī)生的建議下，女兒為他買了血壓計(jì)，讓他每天定時(shí)自測(cè)血壓。但是常常有這種情況，老李自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致，甚至有時(shí)還相差很遠(yuǎn)，這讓老李感到十分苦惱。 
　　 
　　人的血壓每天有兩個(gè)高峰期，即早上6點(diǎn)至9點(diǎn)和下午5點(diǎn)至晚上8點(diǎn)。部分早期高血壓病患者有可能血壓僅在高峰期高于正常值。 
　　老李在剛剛患上高血壓的時(shí)候就曾被漏診了，因?yàn)檫@兩個(gè)高峰期正好避開(kāi)日常門診的時(shí)間，所以易造成漏診。 
　　高血壓病患者癥狀的輕重與血壓的高低不一定成比例，有些患者血壓很高卻沒(méi)有癥狀，有些患者血壓僅輕度升高癥狀卻很明顯，因此切不可憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低而調(diào)整藥物。高血壓患者需終生治療，治療方案很可能多次變換，因此，患者定期自測(cè)血壓是醫(yī)生制定治療方案和正確評(píng)價(jià)用藥降壓效果的重要依據(jù)。 
　　但為什么老李自測(cè)的血壓數(shù)值常與與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致呢?我們?cè)儐?wèn)了曾任部隊(duì)某中心醫(yī)院院長(zhǎng)的鐘德富主任醫(yī)師。據(jù)鐘主任介紹，高血壓患者自己測(cè)不準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)原因： 
　　上臂中點(diǎn)與心臟沒(méi)放在同一水平　一般測(cè)量時(shí)采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點(diǎn)位于心臟水平。如果上臂位置過(guò)高，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏低；如果上臂的位置過(guò)低，測(cè)得的血壓值就會(huì)偏高。 
　　測(cè)血壓時(shí)水銀柱打得太低　比如只打到170～180毫米水銀柱，這時(shí)聽(tīng)診器內(nèi)無(wú)聲，有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長(zhǎng)間歇。 
　　放氣的速度不恰當(dāng)　一般來(lái)說(shuō)，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測(cè)試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差：放氣太慢則使前臂淤血，造成低壓讀數(shù)增高。 
　　測(cè)一次所得的結(jié)論可能不準(zhǔn)確　測(cè)量血壓應(yīng)反復(fù)數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實(shí)際血壓。測(cè)第一次時(shí)，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二、三次一般較穩(wěn)定。應(yīng)在放氣后休息2分鐘，再測(cè)兩遍，三次讀數(shù)的平均值即為測(cè)得的血壓值。 
　　測(cè)血壓前沒(méi)有靜坐休息　安靜的環(huán)境可使患者感到舒適放心，所以，測(cè)血壓前應(yīng)靜坐休息10分鐘。此外，每次測(cè)血壓時(shí)的基本體位應(yīng)相同，以利于比較。 
　　每日測(cè)血壓時(shí)間不固定　最好每天都在同一時(shí)間測(cè)血壓，比如上午8點(diǎn)，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。 
　　在固定時(shí)間固定測(cè)量外，還可以根據(jù)患者的自我感覺(jué)隨時(shí)測(cè)量。 
　　聽(tīng)診器頭放的位置不正確　袖帶的氣囊應(yīng)能包住上臂的80％，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時(shí)，每次測(cè)量前應(yīng)將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會(huì)越測(cè)越高。袖帶下緣高于肘部1至2厘米，聽(tīng)診器頭不要塞在袖帶下。 
　　血壓計(jì)放的位置不合適　血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)處于測(cè)量者眼睛的水平，以便看得準(zhǔn)確，最好不要讓被測(cè)者看到水銀柱的波動(dòng)情況。 
　　下列因素可使血壓值增高： 
　　受檢者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸煙過(guò)量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測(cè)血壓時(shí)談話等。設(shè)備方面如氣球的氣門漏氣、血壓計(jì)的通道阻塞、檢查者手涼、聽(tīng)診器涼或環(huán)境寒冷。 
　　以下因素可使血壓值降低： 
　　進(jìn)餐后不久、心律不齊、休克或低血糖、肘位太高、水銀不足、聽(tīng)診器頭壓力過(guò)大。 
　　而袖帶下有薄衣袖、月經(jīng)期和長(zhǎng)期飲咖啡者一般不會(huì)影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。 
　　高血壓病人可早起測(cè)一次血壓，早、中、晚飯前飯后各測(cè)量一次，通過(guò)監(jiān)測(cè)了解自己的血壓變化情況，找到血壓最高點(diǎn)。在血壓達(dá)到最高點(diǎn)前1個(gè)小時(shí)左右服用降壓藥，這樣藥物才能真正起到有效降壓的作用。 
　　自測(cè)血壓的注意事項(xiàng) 
　　血壓計(jì)：家庭測(cè)血壓可以選擇水銀桂血壓計(jì)、壓力表式血壓計(jì)或全自動(dòng)電子血壓計(jì)，但是老年人或者自我測(cè)量血壓者最好選擇操作簡(jiǎn)單的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。無(wú)論哪種血壓計(jì)初次使用和使用一年后都應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療單位標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)。 
　　時(shí)間：人體血壓隨時(shí)都在變化，宜在每天6至9時(shí)和17至20時(shí)這兩個(gè)血壓高峰時(shí)段中各測(cè)一次，每次測(cè)壓3遍。一遍測(cè)壓完成后靜待2分鐘再測(cè)，取平均值。服降壓藥治療的患者病情穩(wěn)定時(shí)測(cè)量，一般每周選一天，在早上吃藥之前、服完藥后3至4個(gè)小時(shí)、晚上睡覺(jué)前分別測(cè)量三次血壓即可。 
　　準(zhǔn)備：測(cè)血壓前半小時(shí)內(nèi)避免勞累、激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測(cè)量環(huán)境溫度過(guò)冷導(dǎo)致肌肉收縮，影響測(cè)量結(jié)果。 
　　姿勢(shì)：因坐位相臥位所測(cè)血壓值不同，左右上臂血壓可有10毫米汞柱差別，每次測(cè)壓宜采取同一姿勢(shì)和同側(cè)手臂；衣袖要寬松，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭；肘部與心臟往同一水平，袖帶平覆緊貼皮膚綁扎、松緊適度，下緣高于肘部1至2厘米。 
　　記錄：建立一個(gè)血壓記錄本，記錄測(cè)量血壓的日期、時(shí)間、測(cè)量值，以備查詢。