艾、艾絨及艾炷艾條

艾的作用 

艾為菊科多年生灌木狀草本植物，自然生長于山野之中，我國各地均有生長，古時以蘄州產者為佳，特稱蘄艾。

在農歷的4～5月間，當葉盛花未開時采收。采收時將艾葉摘下或連枝割下，曬干或陰干后備用。關于艾葉的性能，《本草綱目》載："艾葉能灸百病"，用艾葉做施灸材料，有通經活絡、祛除陰寒、回陽救逆等多方面的作用。

艾絨的制備 

采集肥厚新鮮的艾葉，放日光下曝曬干燥，搗碎，篩去雜梗，再曬再搗再篩，如此反復多次，就成為細軟的艾絨。艾絨按加工（搗篩）程度不同，分粗細幾種等級，一般若作直接灸，可用細艾絨；若作間接灸，可采用粗艾絨。

艾炷和艾條

①艾炷：以艾炷灸施灸時，所燃燒的錐形艾團，稱為艾炷。每燃盡一個艾炷，稱為一壯。 制作方法 ,把艾絨捏成上尖下平的圓錐形小體，不但放置方便平穩(wěn)，而且燃燒時火力由弱到強，患者易于耐受。艾炷的大小常分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大，可直接放于穴位上燃燒（直接灸）；中炷如半截棗核大；大炷如半截橄欖大，常用于間接灸（隔物灸）

② 艾條：指用艾絨卷成的圓柱形長條。根據(jù)內含藥物之有無，又分為純艾條（清艾灸）和藥艾條兩種。使用簡便，不起泡，不發(fā)瘡，無痛苦，患者還可以自灸.

藥艾條：主要包括普通藥艾條，太乙針，雷火針三種。 普通藥艾條 取肉桂、干姜、木香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼術、沒藥、乳香、川椒各等份，研成細末。將藥末混入艾絨中，每支艾條加藥末6g。

太乙針：其藥物配方歷代各家記載各異。近代處方為：人參250g，參三七250g，山羊血62.5g，千年健500g，鉆地風500g，肉桂500g，川椒500g，乳香500g，沒藥500g，穿山甲（土炮）250g，小茴香500g，蘄艾2000g，甘草1000g，防風2000g，麝香少許,共研為末.取紙（紙寬41cm，長40cm），內置藥末約25g左右，卷緊成爆竹狀，越緊越好，陰干待用。

每個穴位要灸多長時間才好？

這個問題可以很簡單的回答：“每個穴位15—20分鐘，特殊情況可以灸到30分鐘以上”。但是，很多人按這個說法灸了一段時間，效果并不怎么明顯。我覺得有必要把這個問題系統(tǒng)的做一下介紹。

要回答這個問題，首先我們要搞清楚艾灸祛病的原理。簡單地說艾灸就是點燃艾條，刺激身體一定的穴位，激發(fā)經絡的循經感傳（就是常說的熱感傳現(xiàn)象），只有激發(fā)出敏感的循經感傳現(xiàn)象，氣血才能順經絡到達身體的五臟六腑、五官九竅、四肢百骸，才會達到治病和防病的目的。

激發(fā)循經感傳是需要時間的，不可能一撮而就，這就牽扯到了艾灸的時間問題，一個時間是灸多少天或幾個月能起效，這個因人身體狀況而異，沒有統(tǒng)一的時間標準，耐心慢慢堅持是唯一的方法；另一個時間就是每個穴位灸多長時間才最好？

每個穴位的艾灸時間長短也是因人和因艾灸材料而異的。一般來說身體結實，氣血充足，初發(fā)的疾病艾灸時間可以適當久一點，刺激可以重一點，而久病虛弱的人，氣血嚴重不足的人，刺激量就要適當輕一點。但是，艾灸的時間卻不能隨意減少。因為灸從久，艾灸嚴禁敷衍潦草、走馬觀花，所保證一定的艾灸時間是必須的，所以每個穴位灸15—20分鐘，特殊情況可以灸到30分鐘以上對任何人都是適用的，唯一要注意的就是灸條的火力大小和滲透力強不強。

在艾灸時間不變的情況下,灸條的火力越足、滲透力越強，越容易激發(fā)循經感傳現(xiàn)象，經絡越容易疏通。如果灸條的滲透力不足，每次就是灸2個小時，作用也是很有限的。所以，艾灸刺激量的大小和艾灸的時間不是成正比的，艾灸的刺激量主要來自艾條的火力大小和滲透力，而時間是必須要保證的。

1  懸起灸

是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離，灸10～20min，以灸至皮膚溫熱紅暈，而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

① 溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏燒，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每穴灸3至5分鐘，至皮膚紅暈為度。如遇到局部知覺減退的患者及小兒時，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側，這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。

其作用力相對柔和，避免了艾炷燒灼之苦，同時又有廣泛的適應證，可應用于各科的急慢性疾病、常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病。艾條溫和灸操作簡單，點燃艾條即可使用，不用借助其它物品 、可自行灸治。安全性大，不會有針刺出血、 感染等事件，基本上以局部有溫熱感或皮膚紅暈，而無灼痛感或不燙傷皮膚為宜。溫和灸雖然安全性大，但也必須掌握好用量問題，少量則難效，超量則劫灼陰液，會出現(xiàn)咽干、眼干，皮膚干燥等不適感，不同灸量會影響療效。對灸量的把握不能脫離患者的體質、年齡、部位、病情等方面。 艾條溫和灸取材方便，操作簡單、刺激柔和、療效肯定，容易被眾人接受而推廣應用，尤其在強身健體方面會有明顯的優(yōu)勢，對處于亞健康的人士而言，溫和灸將是一種不錯的選擇。

② 雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。

③ 回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動或反復旋轉地進行灸治。

2   藥條灸 

是指用藥物與艾絨卷成艾條。常用的有： 太乙針灸 施灸時，將太乙針的一端燒著，用布七層包裹其燒著的一端，立即緊按于應灸的腧穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復灸熨7～10次為度。此法治療風寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。 雷火針灸 其制做方法與"太乙針"相同，惟藥物處方有異。 施灸方法與"太乙針"相同。

3   溫灸器灸

溫灸器灸，是利用專門灸器施灸的一種方法。用溫灸器施灸，可以較長時間地連續(xù)給病人以舒適的溫熱刺激，且使用方便。目前較為常用的有如下幾種：

溫筒灸：操作方法：施灸前，先將艾絨及藥末放入溫灸器的小筒內燃燒，然后，用手持柄將溫灸器懸置于擬灸的穴位上方，或患病部位上方來回溫熨，直到局部皮膚發(fā)熱出現(xiàn)紅暈、病人感到舒適為度。一般灸20～30min。本法多適用于婦人、小兒及懼怕灸治者，患者較易接受，因此目前應用很廣。

溫盒灸：是用一種特制的盒形木制、竹制、金屬制灸具，內裝艾條或艾絨并將溫灸盒固定在患者身體上而施灸的方法。

操作方法：施灸時，把溫灸盒固定于所選部位，點燃艾條或艾絨后，蓋好即可（溫灸盒蓋用于控制進氣，調節(jié)溫度）。每次約灸20～180min，因人因癥而異，并可1次灸多穴。

此法是目前最常用的溫灸法，因其簡單易操做，無痛苦，不須特專業(yè)知識，無須專人看守，而且久用也可見功，所以受到越來越多的關注，各種溫灸器具也雨后春筍般的問世。注意事項可以參看溫和灸

4   艾炷間隔灸

間隔灸，又稱隔物灸，是指在艾炷或艾絨下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法，因其火力溫和，具有艾灸和藥物的雙重作用而易于被患者接受。因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其中最常用的是隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸  

隔姜灸，是用姜片作間隔物而施灸的一種灸法。取新鮮生姜一塊，將新鮮生姜切成約0.3～0.5cm厚的薄片（大小取決于施灸部位及所選用艾炷的大?。行奶幱冕槾┐虜?shù)孔，平放在穴位上，上置艾炷點燃施灸，當患者感到灼痛時，可將姜片連同艾炷稍許上提，使之離開皮膚片刻，稍停放下，亦可隨即更換艾炷，再行灸治，根據(jù)病情反復進行，直到局部皮膚潮紅濕潤為度。本法簡便易行，一般不會引起燙傷，臨床應用較廣。生姜味辛，性微溫。具有發(fā)汗解表，溫胃散寒，溫中健脾，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽，風濕痹痛，嘔吐、腹痛、泄瀉等。

隔蒜灸，是用蒜作間隔物而施灸的一種灸法，常用的有隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。用獨頭大蒜切成約0.3～0.5cm厚的薄片，或搗成蒜泥，中間用針穿刺數(shù)孔，放在穴位或患處（如未潰破化膿的膿頭處），上置艾炷點燃施艾，每灸2～3壯，換去蒜片，每穴一次可灸5～7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，故應注意防護。本法多用于治療未潰瘡癤等。

隔鹽灸，是用食鹽作間隔物而施灸的一種灸法，因本法只適于臍部，故又稱神闕灸。其方法是：患者仰臥，以純凈干燥的食鹽適量研細或炒熱，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如臍部凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如隔姜灸樣施灸。加放姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起爆，導致燙傷。臨床上一般施灸3～9壯，對于急性病癥可根據(jù)病情多灸，不拘壯數(shù)。此法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥，可用大艾炷連續(xù)施灸，不計壯數(shù)，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改善。

隔附子（餅）灸，以附子片或附子餅（將附子切細研末，以黃酒調和作餅，厚約0.5cm，直徑約2cm）作間隔，上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱，有溫腎補陽的作用，故用來治療各種陽虛證，如陽萎、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性外證?？筛鶕?jù)病情選取適當部位灸治，餅干更換，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子，或其他一些溫熱、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復再用。

5   隔核桃殼眼鏡灸

隔核桃殼眼鏡灸是用核桃殼作間隔物而施灸的一種灸法。核桃為補腎之品，菊花有清頭明目之功，再以艾條隔著熏灸，能起到補腎養(yǎng)肝，清頭明目的效果。它是在清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》用核桃皮灸治外科瘡瘍的基礎上，經過實踐改進而來。此法適用于眼疲勞、老年性白內瘴、青光眼、急慢性結膜炎、小兒近視、斜視、中心性視網膜炎、視神經萎縮及眼肌麻痹等眼疾。將鏡架改造后可灸頭面部任意部位，適應癥更廣。美容祛斑效果尤佳。

6   竹圈鹽灸

竹圈鹽灸治療范圍廣，可在整個腹部或背部及整個關節(jié)處施灸，且灸治時間長，透熱持續(xù)均勻，可自行移動竹圈作自助式治療。因周圍有竹圈護著，底層隔著食鹽，艾火不會燒穿紗布，施灸過程中皮膚只有溫熱感及皮下有潮濕感，治療中不會灼傷皮膚，治療后也不起泡，易于接受，經長期臨床實踐，可用于多種病癥和痛證的治療。由于艾灼于食鹽，可產生部分鈉離子可能滲透到病灶部位組織，所以具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用。神闕穴是任脈要穴，為中醫(yī)丹田所在部位之一，艾灸神闕有健脾和胃、行氣理腸、散結通滯、調整陰陽等作用。竹圈鹽灸正是在治療腹痛腹瀉需要大面積施灸時而產生的，取材于南方盛產的毛竹做成溫灸器具，經福建莆田幾代老中醫(yī)長期臨床施灸，相傳至今。   

根據(jù)艾絨燃燒時產生的熱效應及隔鹽灸的特殊作用，在實際上應用較廣：

(1)消化系統(tǒng)：適用于治療以腹痛為主的急性胃腸炎、慢性胃炎、呃逆及脾胃虛寒證，以及術后腸粘連、不完全性腸梗阻等。治療方法以神闕為中心至臍周范圍的天樞、中脘、關元等穴，來回或順時針移動竹圈，灸至腹部皮膚潮紅，溫熱透至腹腔為佳，每日1次，3～7次為一療程。

(2)婦科疾?。撼Ｓ弥委熉耘枨谎?、附件炎及痛經等癥，治法以關元穴為中心及下腹部諸穴位，來回灸至下腹部產生溫熱感。療程如上。

(3)運動系統(tǒng)：可用于治療以疼痛為主的肩周炎、網球肘、膝關節(jié)痛、足跟痛、頸肩痛及慢性腰肌勞損等，將竹圈鹽灸置于患處疼痛明顯部位來回移動灸治，在關節(jié)處灸治再稍加按摩療效更佳。

4)抗衰老及保健功能：根據(jù)中醫(yī)理論取神闕穴及兩側足三里穴經常灸治，可預防高血壓及動脈硬化。因本法可作為自助式的艾灸療法。

7   直接灸(疤痕灸,化膿灸)

就是用上好的艾絨搓成麥粒大小的艾團，然后直接放在穴位上，用線香點燃，待其燃盡后，再放新的艾團，重復幾次。穴位會出水泡，干后形成疤痕。線香，點燃艾絨用的。

直接灸(疤痕灸,化膿灸)就是在人體穴位上放置艾炷（用艾絨捏成），并點燃至燃燒完畢為止，艾火會使穴位燒焦并化膿，并會在穴位上留下疤痕，這樣通過艾火作用于穴位調動人體陽氣來治療疾病。

直接灸(疤痕灸,化膿灸)具有防病、治病的雙重功效，幾乎可以預防和治療人體所有疾病。

直接灸（疤痕灸,化膿灸)的壯數(shù)怎么確定？

壯數(shù)就是在穴位上燃燒的艾炷的個數(shù)，燃燒一次為1壯。兩個穴位同時進行為一對壯，一般預防為主的直接灸，也就是保健用的，估計現(xiàn)在很少人做了，因為這個直接灸很痛，保健一般用溫熱灸，或者隔物灸。如果要做，一般控制在300壯~500壯。少的話一般是30~50壯就可以了。

竇材在《扁鵲心書》中說：人至三十（歲），可三年一灸臍下（關元穴）三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可以一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。

至于治療做的壯數(shù)： 因為每個人的體質，所患疾病不同，也沒有規(guī)定的壯數(shù)。要以達到治療的預期目的為準。一般來說灸300~500壯就會出現(xiàn)各種癥狀反應，特別是原來有的疾病會出現(xiàn)一次發(fā)作，一定要堅持灸下去，一直灸至傷口能自動愈合為止，這是很神奇的，連我自己也難以置信。當然如果你第一次做，建議達到1000壯左右就夠了，因為不可能一年一次就把疾病完全趕走，要留待下一年再進行一次灸?？傊?，壯數(shù)的多少，最關鍵是根據(jù)個人出現(xiàn)的反應具體來定！

直接灸(疤痕灸,化膿灸)所用艾炷大小要求： 根據(jù)每個人不同以及穴位不同和灸的時間段而選擇。身體素質好的可以選大一些，一般用大壯，底直徑1。2~1。5厘米。小孩及年老體弱者可以選中小壯，艾炷小到象黃豆一樣有的叫麥粒灸。隨著艾灸的進行，由于傷口會不斷縮少，艾炷應相應縮少。一般在每100壯后縮小一個尺寸，具體自己確定。

直接灸(疤痕灸,化膿灸)的穴位選定： 治療中上焦的病，用中脘穴（臍以上4寸位置）來重灸，例如慢性咽喉炎，肝、胃病等；治療下焦的病用關元穴（臍以下3寸位置）來重灸，例如痛風，慢性前列腺炎等。為了加快治療進度，提高治療效果，一般來說會在兩個穴位同時進行。重灸的意思是壯數(shù)更多，底座更大的意思。

每天做幾壯： 根據(jù)各人而定，一般15壯左右，體力好的可以每天30~50壯。我自己經驗，開始盡量多做點，開始打好了基礎，后面就輕松很多了，最好是當天就灸透，這樣灸后反而不疼，傷口也容易愈合。我曾經最多一次做過50壯，但最少一天也有7壯，是因為時間限制還有當時實在痛得難受。在時間允許情況下我一般每天都在20~30壯。

直接灸可以結合吃中藥一起治療,是先喝了四逆湯一個多月后才一邊喝一邊做的。    

8   溫針灸　　溫針灸是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥，操作方法是，將針刺入腧穴得氣后并給予適當補瀉手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約２厘米左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法，值得推廣。

9   燈火灸　　方法是用燈心草一根，以麻油浸之，燃著后，于應灸的腧穴上爆之?？陕?quot;叭"響，為一壯功能疏風解表，行氣化痰，清神止搐。多用于治療小兒臍風和胃痛、腹痛、痧脹等癥。

10   天灸     本法又名自灸,因其敷貼藥物后，發(fā)泡如灸瘡而得名。古人文獻中記載的天灸很多，茲擇要介紹數(shù)種如下： 

① 毛茛灸：采取毛茛葉子揉爛，貼于寸口部，隔夜就發(fā)生水泡，如被火灸。可以治療瘧疾。 

② 斑蝥灸：斑蝥乃一種甲蟲。灸治時，將斑蝥浸于醋中，擦抹患部，能治癬癢。 

③ 旱蓮灸：用旱蓮草搗爛，敷置穴位上，使之發(fā)泡，可以治療瘧疾等癥。

④ 蒜泥灸：用蒜泥貼于手太陰經的魚際穴處，使之發(fā)泡，可治喉痹。

⑤ 白芥子灸：用白芥子研末敷患處，使局部充血，發(fā)泡，可以治療陰疽、痰核、及膝部腫痛。