山西名醫(yī)高允旺:排石湯治療腎結(jié)石膀胱結(jié)石
組成:金錢草120~300g,海金沙30g,雞內(nèi)金12g,決明石12g,甘草3g,川牛膝10g,石韋60g,車前子12g,茯苓20g,澤瀉12g。 用法:上藥清水浸泡1小時,文火煎半小時,每次煎取400ml。藥湯分早晚2次飯后服,服后活動半小時。 按 此方經(jīng)臨床驗證20余年,療效確切,重復(fù)性強,具有清熱、利濕、促進排石的功能。方中雞內(nèi)金、金錢草有化石、溶石作用,車前子、滑石清熱利尿,茯苓、澤瀉滲濕利尿。諸藥合用可迅速加大尿量,川牛膝引導(dǎo)結(jié)石下行,石韋擴張輸尿管和尿道,利于結(jié)石在自然狹窄處通過排出,此方用于臨床,排石率在70%以上。 排石湯系業(yè)師岳美中教授所傳。筆者在中國中醫(yī)研究院中醫(yī)研究班深造期間,隨岳美中教授查房、看病、抄方,受益匪淺。他常講讀書要通,通是精的基礎(chǔ),百通為了一精,精才能解決疑難大病。 當(dāng)時,冀東彭村有位名醫(yī),對治療腎結(jié)石、膀胱結(jié)石有訣竅。他親自找到這位名醫(yī),親眼看到服藥后排出的大小不等的結(jié)石。為了得到排石方,他做了一系列的實驗研究,把病人買到的排石方一味一味地挑選出來,發(fā)現(xiàn)該方由十幾味藥組成;把整個方藥煎成湯劑,又把排出的結(jié)石放人煎劑,發(fā)現(xiàn)金錢草、石韋、雞內(nèi)金和海金沙煎液有溶石作用;但溶石不等于排石,體外能溶石,不等于在體內(nèi)有同樣作用。 況且中藥反應(yīng)機制,不是機械的而是整體的,必須在辨證的基礎(chǔ)上對泌尿系結(jié)石探索出一條新路子。岳美中指出,結(jié)石由腎而生,由腎到腎盂、腎小盞,又排到腎小管,再進入膀胱,最后由尿道排出體外。這條排尿的道路曲折、狹窄,結(jié)石的排出需要幾個回合,可以歸納為“化”、“移”、“沖”、“排”四個步驟。 “化”就是使結(jié)石的棱角化圓,由銳化鈍,由大化??;“移”就是誘導(dǎo)結(jié)石由靜變動,左右搖擺,從上移下;“沖”就是增加沖擊的動力,產(chǎn)生“急流”或“漩渦”,使結(jié)石摔打搖擺,這一沖擊的力量在一瞬間可以增加尿量、解決輸尿管的狹窄和痙攣問題,達到通利的效果;“排”是在“化”、“移”、“沖”的條件下,把結(jié)石排出體外。 張某,男,41歲,個體戶,2007年5月來診?;颊唧w胖(108公斤),走路氣喘,高血壓、高血脂、蛋白尿已半年。曾于同年3月下肢癱瘓,經(jīng)治好轉(zhuǎn)。前幾天突然腰痛難忍,尿血,昨晚陣發(fā)性下腹絞痛,急診來院。經(jīng)CT檢查確診為左腎結(jié)石,伴見腎盂積水;CT掃描:左腎有6X5mm的結(jié)石,輸尿管結(jié)石,收入外科病房欲行手術(shù)治療,但病人及家屬拒絕手術(shù)。 后轉(zhuǎn)出中藥治療,投以排石湯:金錢草210g,海金沙30g,雞內(nèi)金12g,決明石12g,甘草3g,川牛膝10g,石韋30g,車前子12g,云苓50g,牛膝12g,每日一劑,連服20劑后,絞痛、腰背痛緩解。2007年6月5日,排尿疼痛,尿線時有暫停,陣發(fā)性疼痛,尿頻、尿濁,一次排尿時有石頭落地聲,取出洗凈,大小約為11×8mm,示于醫(yī)護人員面前,均驚喜于色,以后相繼排出大小不等的3塊結(jié)石而愈,下肢癱瘓仍在繼續(xù)治療中。 |
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