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老年人用藥的不良反應(yīng)，較年輕人高3～7倍，所以用藥時(shí)須十分慎重。 1、藥物劑量與個(gè)體差異 藥物在病人體內(nèi)的濃度與肝臟解毒功能和腎臟排泄功能有直接關(guān)系，所以老年人用藥的劑量也存在個(gè)體差異，適宜從小劑量開始，用藥種類依主要疾病以單一用藥為妥。 2、嚴(yán)守醫(yī)療原則 老年人服藥常有易忘，不按時(shí)，有時(shí)漏服，下次一起補(bǔ)上等特點(diǎn)；有的老年人以為“藥”可治病防病，多吃對(duì)身體有好處。此觀念是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗幬锸腔瘜W(xué)合成的，就是中藥也是復(fù)合制劑，既能治病也能致病，所以服藥的目的要明確，劑量、療程、減量、停藥，要遵醫(yī)囑，禁忌盲目服任何藥物。 3、用藥種類宜少 老年人由于慢性病、并發(fā)癥多，聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)增多，發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。據(jù)報(bào)道，用藥6～10種者，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9%，而用藥16種以上者，則上升至40%。因此藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，與用藥種類有一定相關(guān)性。從臨床治療角度來考慮，要有針對(duì)性地選用藥物，特別是老年人在肝、腎功能衰退的情況下，過多地使用藥物，只會(huì)加重臟器負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)。 4、觀察藥物的副反應(yīng) 老年人的各系統(tǒng)、各臟器功能均趨向衰退，新陳代謝降低，即使藥物劑量為正常一般用量，甚至稍低于一般用量，也會(huì)引起不同程度的副作用，因此對(duì)過去未用過的藥物要嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)副作用，須及時(shí)停藥。既往對(duì)某些藥物有過不良反應(yīng)的，應(yīng)予以記錄便于治療時(shí)參考。對(duì)并發(fā)癥多的老年人如青光眼、糖尿病、肝病、腎病、聽力差等，均應(yīng)在治療中注意，避免藥物的相互作用，影響病情變化。 5、注意合理應(yīng)用抗生素 對(duì)老年人的預(yù)防用藥或長期廣泛使用抗生素，非但導(dǎo)致不良反應(yīng)，且可增加微生物的耐藥性。加之老年人免疫功能低下，二重感染的機(jī)會(huì)增多，如為了預(yù)防疾病，長期服用小劑量抗菌藥物，達(dá)不到最低抑菌濃度，反而為微生物產(chǎn)生耐藥性提供了一個(gè)良好的環(huán)境，適得其反。 |
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