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中醫(yī)常用病處方 感冒 1、 風(fēng)寒感冒 癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢酸痛，噴嚏，鼻塞，流清涕，語音重濁，或有咳嗽，苔薄白。 處方：荊芥10 防風(fēng)10 羌活10 獨(dú)活10 川芎7 柴胡10 前胡10 甘草3 加減：寒重加生姜6 桂枝6 咳嗽重加杏仁10 紫菀10 痰多加半夏10 頭痛加白芷10 2、 風(fēng)熱感冒 主癥：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛身痛，盜汗，微汗，口干，或咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃，，苔薄微黃，脈浮數(shù)。 處方：銀花13 連翹13 牛蒡子10 杏仁10 桔梗10 荊芥穗7 甘草3 鮮蘆根30 薄荷7（后下） 加減：頭痛重者加菊花10 蔓荊子10 咽喉疼痛者加山豆根7 元篸10 痰黃稠者加黃芩10 瓜蔞17 有明顯發(fā)熱反頭痛身痛加板藍(lán)根15—30、葛根15 ?；虼笄嗳~15—30、金銀花30 3、 夏季暑熱感冒 主癥：頭痛肢困，心煩口渴，胸悶惡心，尿黃或大便塘泄，舌苔黃膩脈浮數(shù)者 治法：清熱解暑，芳香化濕， 處方：香薷10 銀花15 連翹12 扁豆花10 澤蘭10 藿香10 厚卜6 六一散10（包煎） 加減：惡心嘔吐重者加竹茹6 蔻仁5 熱重者加黃連5 4、 秋季感冒 主癥：發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻干唇裂，干咳或痰少而粘，咽喉干痛舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)者。 治法：疏風(fēng)清肺潤燥， 處方：桑葉9 杏仁9 沙參9 貝母9 桔梗9 豆豉9 梔子6 麥冬9 菊花9 薄荷3（后下） 桔梗9 二、咳喘 1、風(fēng)寒咳嗽 主癥：咳嗽痰稀，或喘息急促，每兼有惡寒頭痛、身痛等風(fēng)寒表證。苔薄白。脈浮緊。 處方：（1）以咳嗽為主:：蘇葉9 荊芥9 防風(fēng)9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9 （2）濕邪，頭脹胸悶，咳嗽痰多：蘇葉9 荊芥9 防風(fēng)9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9 陳皮9 半夏9 （3）喘重者：麻黃6 桂枝6 杏仁9 甘草3 蘇子9 橘紅9 如得汗而喘息未平或表虛有汗：桂枝6 杏仁9 甘草3 蘇子9 橘紅9 白芍9 厚樸9 （4）素有痰飲，復(fù)感風(fēng)寒而見咳嗽痰稀，或喘息急促，每兼有惡寒頭痛、身痛等風(fēng)寒表證。苔薄白。脈浮緊。溫肺化飲湯 麻黃6 桂枝6 細(xì)辛3 干姜6 半夏9 五味子6 白芍6 甘草3 2、風(fēng)熱咳嗽 主癥：咳嗽不爽，痰稠或黃，或喘息氣粗，兼有惡寒發(fā)熱，咽喉疼痛，頭痛等表證。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 處方：（1）以咳為主：桑葉6 菊花9 連翹9 杏仁9 桔梗6 前胡9 牛蒡子9 甘草3 （2）喘重者為主：用定喘湯加減，麻黃9 杏仁6 白果9 黃芩9 3、肺燥咳嗽 主癥：治法：清肺潤燥止咳 處方：桑葉9 杏仁9 生石膏30 南沙參9 麥冬9 批把葉9 生地15 浙貝母9 4、肺熱咳嗽 主癥：咳痰黃稠，或氣促喘逆，咳引胸痛可兼有發(fā)熱、口渴，舌紅苔黃或黃膩，脈數(shù)。清肺化痰，止咳平喘 處方：（1）麻黃6 杏仁9 生石膏30 甘草3 桑白皮9 黃芩15.?？戎丶忧昂?/SPAN>9 桔梗9 。痰粘稠者加黛蛤散9（包） （2）咳吐膿血，氣味腥臭：鮮蘆根60 生薏仁30 桃仁9 冬瓜子30 金銀花15 連翹15 魚腥草30 桔梗9 5、 痰濕咳嗽 主癥：咳喘痰多色白，胸悶氣憋，舌苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰（平喘） 處方：（1）一般痰濕咳嗽：陳皮9 半夏9 茯苓9 杏仁9 紫菀9 款冬花9 薏苡仁15 喘重者加蘇子9 厚樸9 （2）如痰濁不化，蘊(yùn)而化熱咳痰黃稠，舌苔黃膩。清熱滌痰：黃芩9 梔子6 瓜蔞子9 橘紅9 浙貝母9 桑白皮9 葶藶子9（包） （3）久病腎陽虛弱，形寒肢冷，面浮腫，用蘇子降氣湯 6陰虛咳嗽 主癥：干咳少痰，痰粘或帶血絲，可兼見口干顴紅，潮熱盜汗等陰虛火熱之癥舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳 處方：生地12 麥冬9 五味子6 元篸9 百合9 百部9 桔梗6 甘草3 6、 肺虛咳嗽 主癥：久咳傷肺，咳聲低微，喘促氣短，自汗畏風(fēng)。舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治法：益氣止咳定喘 處方：黃芪15 黨參9 五味子6 紫菀9 茯苓12 桑白皮9 防風(fēng)9 白術(shù)9. 痰多咳重者加款冬花9 半夏9 7、 腎虛咳嗽 主癥：久病傷腎，呼多吸少，吸氣困難，動則喘息更甚，腰腿痠軟。偏腎陰虛者兼見咽干口燥，舌紅脈細(xì)；偏腎陽虛者兼見肢冷畏寒，面色黣暗舌質(zhì)淡，脈細(xì)遲弱。 治法：補(bǔ)腎納氣定喘 處方：熟地12 棗皮9 茯苓9 澤瀉9 黨參9 補(bǔ)骨脂9 胡桃肉9 五味子6 偏腎陽虛者加附子6 桂枝3 三、支氣管炎 1、慢性支氣管炎痰多浠白，兼有風(fēng)寒用溫肺化飲湯，如見外邪入里化熱而見痰黃稠兼有風(fēng)熱表證用銀翹散加減：金銀花9 連翹9 黃芩9 瓜蔞15 杏仁9 桑白皮9 牛蒡子9 桔梗9 鮮蘆根30 2、久病引起形成慢性肺心病，多屬肺脾腎功能失常，水濕停留，水邪患難，水氣凌心射肺之癥可見咳嗽痰多稀白，心悸氣促，喘息不得平臥，腹脹納呆，面目四肢浮腫，舌唇青紫，苔白膩脈細(xì)結(jié)代。用真武湯加減. 真武湯方 3、痰熱喘息氣粗，喉中痰鳴，痰多而白粘胸悶，咳嗽頻作，苔白膩，脈滑?；到禋馄酱?。 處方：蘇子9 白芥子6 萊菔子9 葶藶子9 炙紫菀9 炙冬花9 4、老咳嗽發(fā)作 主癥：每年冬天咳喘痰多而白粘，納呆脘脹，氣短乏力，動則喘促自汗，感受風(fēng)寒咳喘大作喉中痰鳴，喘息不得臥，痰量多，兼見黃稠，并帶血絲神疲肢倦飲食大減，檢查：肺內(nèi)散在濕羅音。舌苔白中心淡黃厚膩。脈滑數(shù)。 處方：1、（第一階段） 黃芩15 炙桑皮15 葶藶子9（包）蘇子9 浙貝母9 黛蛤散9（包） 生薏仁6 （5劑） 2、（鞏固期）蒼術(shù)6 茯苓6 蘇子3 生薏仁6 葶藶子3 （30劑） 四、眩暈 1、肝陽上擾眩暈 主癥：眩暈伴有頭脹痛，每因情緒緊張或惱怒發(fā)作，煩熱面赤，易燥易怒，或脅痛口苦，失眠多夢，舌紅苔黃，脈怰有力。 治法：平肝熄風(fēng)潛陽 處方：鎮(zhèn)風(fēng)息肝湯加減。生牡蠣30 生龍骨30 白芍12 懷牛膝12 川楝子9 元參9 鉤藤12. 2、心脾兩虛眩暈 主癥：眩暈，過勞或突然起立則加重，兼見面色晄白，心悸失眠，體倦神疲，納少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治法：補(bǔ)益心脾 處方：黨參9 黃芪15 白術(shù)9 炙甘草6 當(dāng)歸9 炒棗仁15 遠(yuǎn)志9 龍眼肉15 茯神12 木香3 加減：失血者加阿膠9（烊化兌服）；肝旺者加白芍15 單純氣虛者加用補(bǔ)中益氣湯加仙鶴草30 紅棗10枚。 3、腎陰不足眩暈 主癥：眩暈以午后為甚，精神萎靡，健忘，五心煩熱，腰膝酸軟，遺精耳鳴，舌紅少苔，脈怰細(xì)。 治法：補(bǔ)腎益陰 處方：六味地黃湯加減熟地15 山藥158 丹皮9 澤瀉12 茯苓12 棗皮9 枸杞子9 菊花9 遠(yuǎn)志9 加減：陰虛陽盛加珍珠母30 磁石30 龜板15；陰虛內(nèi)熱者加地骨皮12 或知母9 黃柏9；兼肝陰虛者加白芍9 制首烏15 多夢遺精者加生龍骨30 生牡蠣30 金櫻子30 4、痰濁中阻眩暈 主癥：眩暈兼見頭重入蒙，胸悶惡心，食少痰多，肢體倦怠，舌質(zhì)胖嫩邊有齒痕，苔白膩或滑，脈怰滑或濡緩。 治法：健脾祛濕化痰 五、頭痛 1、風(fēng)寒頭痛 主癥：頭痛多在受風(fēng)遇寒時(shí)誘發(fā)，頭痛發(fā)緊，通連項(xiàng)背，惡寒喜暖，口不渴，或兼有鼻塞流涕，全身酸痛。苔薄白，脈浮緊。 治法：疏風(fēng)散寒 處方：川芎9 防風(fēng)9 羌活9 白芷9 細(xì)辛5.。惡寒重加荊芥穗9生姜6 2、風(fēng)熱頭痛 主癥：頭熱脹痛，甚至如裂，遇熱加重，面赤口渴，或發(fā)熱惡寒，尿赤便秘。苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法：疏風(fēng)清熱 處方：桑菊飲加減：桑葉9 菊花9 薄荷5（后下） 黃芩9 連翹9----- 3、風(fēng)濕疼痛 主癥：頭痛入裹，身重肢困，胸悶納少，小便不利，大便溏薄。苔白膩，脈濡。 治法：祛風(fēng)勝濕 處方：羌活9 防風(fēng)9 蒼術(shù)9 白芷9 川芎9 蔓荊子9 4、肝陽頭痛 主癥:：頭痛頭暈，兩顳痛甚，郁怒則頭痛加劇，頭重腳輕，性急易煩，睡眠不安，或見脅痛口苦。苔薄黃，或舌紅苔少，脈弦數(shù)。 治法：平肝潛陽 處方：鉤藤18（后下） 生石決明15（先煎） 梔子6 黃芩9 牛膝9 桑寄生15 夜交藤24 加減：兼陰虛者加生地12 熟地12 桑寄生重用30.。肝陽化火，面紅目赤，口苦咽干尿赤便秘者加龍膽草6 生赭石30 5、氣虛頭痛 主癥：頭痛綿綿，勞則加重神疲乏力，食欲不振，心悸氣短，或有肢凉怕冷。苔薄白，脈細(xì)無力。 治法：益氣升陽 處方：補(bǔ)中益氣湯加減：炙黃芪15 黨參9 炙甘草6 當(dāng)歸9 陳皮6 升麻9 柴胡6 川芎6。 加減：畏寒肢冷者加細(xì)辛2 桂枝6 6、血虛頭痛 主癥：頭痛眩暈-----------舌質(zhì)淡，脈細(xì)。 治法：養(yǎng)血益陰 處方：當(dāng)歸9 白芍9 熟地9 川芎6 菊花9 蔓荊子9 加減：失眠重加夜交藤30 炒棗仁9。手足麻木者加加雞血藤15 黃芩12 7、 腎虛頭痛 主癥：頭腦空痛，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，或遺精帶下。舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)無力。 治法：滋陰補(bǔ)腎 處方：杞菊地黃湯：熟地9 山藥9 棗皮9 丹皮9 澤瀉9 茯苓9 枸杞子12 菊花9 加減：若腎陽不足面白肢冷，舌淡脈細(xì)者宜溫補(bǔ)腎陽上方去枸杞子、菊花加附子6 肉桂3，或用金匱腎氣丸。 8、痰濕頭痛 主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，，惡心或嘔吐痰誕，舌苔白膩，脈弦滑。 治法：健脾祛濕化痰 處方：二陳湯加減：陳皮9 半夏9 白芷9 蒼術(shù)9 白術(shù)9 茯苓12 甘草6 9、血淤頭痛 主癥：頭痛纏綿，經(jīng)久不愈，痛有定處，或如針刺。舌質(zhì)紫暗，脈弦細(xì)。 處方（缺） 六、心絞痛及心肌梗塞 1、痰瘀痹阻（心絞痛） 主癥：胸部憋悶或心前區(qū)悶痛，甚至絞痛，陣發(fā)加劇，，牽及肩臂，口中粘膩，胃納呆滯，時(shí)有惡心，肢沉乏力，或咳嗽痰多，舌淡紅或紫暗，苔白厚膩，脈弦滑。 治法：豁痰通陽，活血祛瘀 處方：瓜蔞薤白半夏湯加減：全瓜蔞30 薤白9 半夏9 枳實(shí)9 紅花9 川芎12 赤芍15 丹參15 加減：絞痛劇烈者配蘇合香半丸—1丸吞服，，若痰瘀化熱而見煩熱，舌紅，苔黃膩，，脈數(shù)者去薤白、半夏，加黃芩9 竹茹9 2、陰虛陽亢（心絞痛） 主癥：陣發(fā)性心前區(qū)或胸骨后刺痛或悶痛，胸中憋悶，眩暈耳鳴，煩躁易怒，四肢麻木，或面赤畏熱，手足心熱，口干，舌紅或紫暗，苔白或黃，脈弦或弦數(shù)。 治法:育陰潛陽，化瘀通絡(luò) 處方：天麻鉤藤湯加減 3、氣血兩虛（心絞痛） 主癥：心前區(qū)隱隱作痛，或胸悶發(fā)憋，，面色少華，身疲乏力，，心悸氣短，時(shí)有夜寐不安，舌質(zhì)淡或稍紫，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力，或見結(jié)代。 治法：益氣養(yǎng)血，通脈止痛 處方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味：生黃芪15—30 當(dāng)歸6 制首烏15 赤芍15 丹參15 川芎15 夜交藤30 加減：兼有心陰不足，心悸氣短較著，舌紅脈細(xì)數(shù)者，去黃芪甲黨參9 麥冬12 五味子6 胸悶苔膩者加全瓜蔞30 薤白6 脈結(jié)代者加炙甘草15 澤瀉9 生地12 4、痰阻血淤心肌梗塞 主癥：心前區(qū)頭痛劇烈而持久，或痛如刀割，休息或含硝酸甘油后不能緩解，心悸氣短，胸悶發(fā)憋，咳吐粘痰，，痛甚則手足冷，胃納滯呆，惡心嘔吐，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅或有瘀斑，苔白或厚膩，脈細(xì)弦或微弱，或兼結(jié)代。 治法：豁痰通陽，活血化瘀，理氣止痛 處方：全瓜蔞15—30 薤白12 半夏9 桂枝6 陳皮9 黨參15 丹參15 赤芍15 元胡6（研面沖服） 蘇合香丸一丸吞服。 加減： 5、心陽虛脫心肌梗塞 主癥：心前區(qū)疼痛劇烈難忍，面色蒼白，，焦慮不安，汗出，，皮膚濕冷，四肢厥冷，血壓下降，，甚至昏厥，舌質(zhì)紫暗，舌苔白或白膩，脈微細(xì)。 治法：益氣回陽救逆 處方：人參6（單煎）制附片9 干姜9 炙甘草12—15 恢復(fù)期 6、陰陽兩虛心肌梗塞 主癥;心悸氣短懶言，胸痛隱隱，或覺心胸憋悶，口干納差，腰酸腿軟，畏寒肢冷，心煩眠少，自汗盜汗，。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，或白膩，脈細(xì)弦數(shù)或結(jié)代。 治法：雙補(bǔ)陰陽，活血通脈 處方：黨參15 炙甘草12 當(dāng)歸12 生地12 丹參15 紅花9 桂枝6 夜交藤30 元參15 加減：若心悸甚者，加朱茯苓15 紫貝齒30（先煎）；胸悶者加全瓜蔞30 偏陰虛重者去桂枝6 加阿膠9（烊化）。偏陽虛重者加附子6；胸悶口粘，惡心納差，腹脹，苔膩，脈滑者加寇仁6 藿香9 厚樸9 8、 氣血兩虛心肌梗塞 主癥：恢復(fù)后一般情況好轉(zhuǎn)，但仍覺胸部微有悶痛，倦怠無力，氣短心悸，，面色萎黃，失眠健忘，胃納不佳，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)或沉細(xì)。 治法：益氣養(yǎng)血，活血通脈 處方：歸脾湯加減：黨參15 黃芪15 白術(shù)12 遠(yuǎn)志12 炒棗仁12 丹參15 瓜蔞15 茯苓12 木香6 炙甘草6 雞內(nèi)金6（研面沖服） 加減：胸悶明顯者加枳殼6 元胡6（研面沖服）；心悸失眠重者加補(bǔ)心丹二丸，臨睡前服。 8、心絞痛心肌梗塞 主癥：（一診） 治法： 處方： （二診） 主癥： 治法： 處方： 八、泄瀉 急性泄瀉 1、 濕熱下迫泄瀉 主癥:腹痛即泄，瀉下如水，色黃惡臭，肛門灼熱，心煩口渴，小便赤短，舌苔黃而厚膩，脈濡數(shù)。初起兼有寒熱表證，如盛暑季節(jié)發(fā)病兼見胸悶嘔吐，煩渴者則屬暑濕之證。 治法：清熱化濕 處方：葛根芩連湯：葛根9 黃連6 黃芩9 馬齒莧30 木通6 甘草6 加減：偏暑濕者加藿香9 佩蘭9 六一散9（包煎）；濕甚者加蒼術(shù)6 厚樸6；熱甚者加蒲公英15 雙花9；夾食滯者加神曲9 焦山楂9；惡心嘔吐者加半夏6 竹茹6；小便不利者加澤瀉9 車前子15（包煎）；腹痛者加白芍15 2、 寒濕下注泄瀉 主癥：腹部冷痛，腸鳴泄瀉，瀉下清稀，胸脘滿悶，或見嘔吐，或兼惡寒，發(fā)熱、頭疼、身痛，苔白膩，脈濡。多有受寒或飲食生冷的情況。 治法：解表散寒，芳香化濕 處方：藿香正氣散加減：藿香9（后下）厚樸9 蘇梗9 蒼術(shù)9 木香9 干姜3 茯苓9 砂仁3 半夏6 加減：若胸悶、腹脹明顯兼夾宿食者，方中去白術(shù)、大棗、甘草、加神曲、麥芽、雞內(nèi)金等消食導(dǎo)滯化積之品，若見熱象，方中去白術(shù)、生姜、大棗、加黃芩、銀花、一見喜等 惡寒、發(fā)熱、頭疼重者加荊芥6 白芷12，；肢涼腹痛較甚者加肉桂3。 3、 飲食內(nèi)傷泄瀉 主癥：噯腐吞酸，腹痛泄瀉，瀉下惡臭，泄后痛減，或見脘腹脹滿，食欲減退，。苔厚膩，脈滑數(shù)。多由暴飲暴食等飲食不節(jié)情況。 治法：消食導(dǎo)滯 處方：保和丸加減：焦三仙30 半夏9 陳皮9 茯苓12 連翹9 萊菔子9 白術(shù)9 甘草3 加減：大便不暢者加大黃6 焦檳榔12腹脹甚者加枳實(shí)9 慢性泄瀉 4、 脾氣虛弱泄瀉 主癥：面色萎黃，神疲倦怠，形體消瘦，大便時(shí)溏時(shí)泄，或夾有不消化食物，食欲減退，食后脘腹脹滿，舌淡苔白，脈濡。 治法：健脾止瀉 處方：參芩白術(shù)散加減：黨參9 茯苓12 白術(shù)9 山藥12 陳皮9 扁豆12 木香6 砂仁3 炙甘草3 加減：惡寒、腹痛者加制附子6 干姜3；久泄不止，甚者脫肛者加黃芪15 升麻6 黨參15 5、 脾腎陽虛泄瀉 主癥：黎明時(shí)臍腹作痛，腸鳴即泄，泄后痛減?；蚋雇次泛Ｊ秤徽?，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 治法：溫腎健脾止瀉 處方：四神丸加味：xxx12 吳茱萸3 五味子6 肉豆蔻9 制附子6 白術(shù)9 黨參9 加減：腹冷腹脹明顯者加川椒6 木香6；滑泄不止者加訶子肉9 赤石脂15； 氣虛重者加黃芪15 柴胡6 升麻6 6、 肝旺犯脾泄瀉 主癥：突然腹痛腸鳴，急于入廁，腸鳴多氣，泄后痛減，兼見胸脅滿悶，噯氣納差，舌淡紅，苔微黃，脈弦。腹瀉常因情緒變化而發(fā)作。 治法：調(diào)和肝胃 處方：痛泄要方加味：白芍12 陳皮9 防風(fēng)9 炒白術(shù)9 枳殼6 川楝子9 加減：夾食者，加焦三仙9 焦山楂8；反復(fù)不愈者加烏梅12 炙甘草6 |
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