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名中醫(yī)消化病方【九】

 學中醫(yī)書館 2013-07-11
【名醫(yī)簡介】
  張云鵬,男,1931出生,江蘇人。主任醫(yī)師,首屆上海市名中醫(yī)?,F(xiàn)任上海市中醫(yī)文獻館、上海市中醫(yī)藥科技信息研究所學術(shù)委員會主任。上海中醫(yī)藥大學、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會委員。上海市中醫(yī)醫(yī)院、上海市名老中醫(yī)診療所特約專家。上海市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審委員會名老中醫(yī)學科組成員、上海市高等學校教師高級職稱評審委員會中醫(yī)學科成員、中華全國中醫(yī)學會內(nèi)科學會委員、《中醫(yī)文獻雜志》副主編。1992年被國務院表彰為發(fā)展我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出突出貢獻的專家、享受政府特殊津貼。1997年經(jīng)人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確認為全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。1997年還榮獲“全國老有所為奉獻獎”。在中醫(yī)臨床、科研、教學、文獻研究四十余年的實踐中,逐步形成以仲景學說為經(jīng)、百家論述為緯、兼收并蓄、融合匯通、堅持發(fā)展、重在實效的治學思想。提出整體出發(fā)、多項辨證、明析標本、分清緩急、堅定果斷、機動靈活的認病治疾原則,構(gòu)成自己的獨特風格。對中醫(yī)理論有較深的造詣,鉆研傷寒、溫病有成就;擅治心腦血管、肝膽腫瘤疾病,常用蟲類藥及補腎溫陽治療疑難雜?。簧朴霉ハ路扒鍩峤舛疽跃任<?。發(fā)表科研論文82篇,主編《中國歷代中醫(yī)格言大觀》、《中國中醫(yī)獨特診斷大全》等專著4部,協(xié)編《心臟病基本知識》等著作7部。曾獲科學研究成果獎14項,其中含衛(wèi)生部科研成果乙級獎、上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技獎等。
【名方】降脂理肝湯
【組成】澤瀉30克,決明子30克,丹參10克,郁金10克,海藻30克,荷葉10克。
【功能】化痰活血,降脂理肝。
【主治】脂肪肝,高脂血癥。
【用法】浸泡半小時后,水煎半小時,日2次溫服。
【方解】
  脂肪肝是由CT、B超檢查或經(jīng)肝穿刺而確診。高脂血癥是指血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限。中醫(yī)認為是由于痰瘀互阻、脂濁積聚、肝失疏泄、絡脈不和所致,故采用中藥化痰清源以降低血脂,活血化瘀以疏理肝絡。降脂理肝湯中重用澤瀉,其味甘淡,性寒,入三焦經(jīng),利水濕,行痰飲。現(xiàn)代藥理研究認為:可抑制外源性甘油三脂、膽固醇的吸收,影響內(nèi)源性膽固醇及抑制肝內(nèi)甘油三脂的合成而抗脂肪肝。配以決明子,味苦、甘、咸,性微寒,入肝、腎經(jīng),清肝化濁,軟化血管?,F(xiàn)代藥理證實可升高血清高密度脂蛋白,降低血清膽固醇,抗血小板聚集,預防動脈粥樣硬化。丹參、郁金味苦,性微寒,入心、肝經(jīng),能活血通絡,疏肝經(jīng)之瘀,散肝中之結(jié),并可促進肝細胞的再生,降低血和肝中的甘油三脂。海藻,味咸,性寒,入肝、腎經(jīng),消痰軟堅,改善微循環(huán),降血粘度。荷葉,味苦平澀,入肝、脾經(jīng),清痰,散瘀,化濁,升發(fā)清氣。全方既有中醫(yī)的辨證施治,又充分篩選現(xiàn)代醫(yī)學藥理證實具有降脂、改善肝功能損傷、促進脂質(zhì)代謝之品。諸藥配伍共奏氣暢郁解,痰化濁降,血活瘀消之功。自制降脂理肝沖劑經(jīng)動物實驗證明,可降低血清膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,升高血清高密度脂蛋白,促進脂質(zhì)代謝,減少脂肪肝的形成。
臨床應用:經(jīng)CT、B超或肝穿刺證實為脂肪肝或血化驗為高脂血癥但無臨床癥狀者,可用本方。如脅痛加延胡索15克。腹脹加八月札20克。善太息加佛手10克,玫瑰花3克。心悸加靈芝10克,蓮芯6克。脾大加地鱉蟲10克。大便不暢加生大黃6~18克(后下)。舌尖紅加連翹20克。舌質(zhì)暗紅加水蛭10克。苔膩加佩蘭20克。甘油三脂高加萊菔子20克,皂莢3克。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高加垂盆草30克,六月雪30克,或龍膽草10克。膽紅素升高加田基黃30克,赤芍15克。γ球蛋白升高加當歸10克,黃精10克。此外要提倡合理膳食,適度活動。忌酒,低脂飲食。

【名醫(yī)簡介】
  張志雄(1916.10~1991.7),上海市人。張氏生前系全軍醫(yī)學科學技術(shù)委員會榮譽委員,上海市中醫(yī)學會理事會顧問,上海中醫(yī)藥研究院專家委員會名譽委員,上海中醫(yī)學院專家委員會名譽委員,第二軍醫(yī)大學專家組成員、中醫(yī)教授,長征醫(yī)院主任醫(yī)師。張氏出身于上海著名的中醫(yī)世家,幼時即受岐黃熏陶,繼承家學,年少時復從師于當代名醫(yī),博采眾長。1933年畢業(yè)于丁濟萬先生主辦的前上海中醫(yī)學院,解放初期又旁涉現(xiàn)代醫(yī)學,潛心研究,學貫中西。他繼承和發(fā)展了醫(yī)治“濕溫傷寒”的祖?zhèn)魈亻L,還擅長于治胃病、心臟病、婦科病等疑難雜癥。學術(shù)思想上既強調(diào)補腎以充實先天之本,又主張健運中州以調(diào)理后天之本,常取標本兼施、扶正祛邪并舉之法。張氏長期從事醫(yī)教研工作,為我軍培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才。著有《張志雄醫(yī)案選》、《醫(yī)海涓聚》等醫(yī)學專著,部分醫(yī)案已編入《全國現(xiàn)代著名中醫(yī)醫(yī)案精華》。
【名方】新加建中湯
【組成】桂枝9克,白芍18克,炮姜6克,炙甘草6克,大棗7枚,生苡仁15克,紅藤15克,敗醬草15克。
【功能】溫中補虛,緩急止痛。
【主治】胃脘痛,悠悠不適,喜暖喜按,腹脹,噯氣,納呆,嘈雜等癥(慢性胃炎、消化道潰瘍)。
【用法】(1)水煎服,日服2次,每次150毫升。(2)按方劑組成的比例,依法制成沖劑,每袋9克,日服3次,每次1袋,沖服。
【方解】
  胃脘痛,新病大多屬寒屬實;如疼痛日久不已,則寒漸化熱,實已轉(zhuǎn)虛,成為寒熱錯雜、陰陽兩虛而偏于陽虛之證。葉天士云:“理陽氣,首推建中”,故在治療上宗仲景建中法。方中桂枝、炮姜、甘草辛甘生陽,溫中散寒止痛;白芍、甘草酸甘化陰,和營緩急止痛。甘草、大棗和中補虛,溫潤而不燥,補而不膩。
  又據(jù)胃內(nèi)窺鏡所見:慢性胃炎或消化道潰瘍者,常見局部粘膜水腫,胃內(nèi)粘液多而粘膩,甚至有膿樣黃色分泌物。故在建復中氣的藥物基礎(chǔ)上,再加入紅藤、敗醬草、生苡仁以增強利濕消腫排膿止痛之功?,F(xiàn)代藥理研究已證實:桂枝、白芍、甘草均有弛緩胃腸平滑肌痙攣的作用,桂枝、紅藤、敗醬草對胃腸道病菌有抑制作用。諸藥配伍,共奏溫中補虛、緩急止痛之功。
  按語:本方是以仲景建復中氣的經(jīng)旨,并結(jié)合現(xiàn)代科技成果而研制的經(jīng)驗方。昔賢吳鞠通有“新加黃龍湯”,張氏仿其意命名為“新加建中湯”,應用于臨床幾十年,療效已得到驗證。
【加減】脘痛連及兩肋加香附9克,舌苔厚膩加蒼術(shù)9克、川樸6克,便干苔黃加制大黃6克,口干舌紅加生地10克,便溏加炒懷山藥15克,神疲乏力加黨參10克、黃芪10克,泛酸加煅瓦楞15克。
【病例】
王某某,男, 58歲。軍人,住院號106365。因上腹部脹痛不適二年、癥情加重一月入院,X線鋇餐檢查為十二指腸球部潰瘍,每遇勞累,心情不佳時癥情加重。該病人曾長期服用丙谷胺等西藥不見好轉(zhuǎn)。脈弦滑,苔白膩,證屬中虛胃寒,治擬建中法。以“新加建中湯”加黃芪、懷山藥、川樸,先后連服一月余,諸證皆平,X線復查:“十二指腸球部潰瘍已愈”。帶藥出院,繼續(xù)服原方半個月以善其后。


【名醫(yī)簡介】
  張志遠,山東省德州人,現(xiàn)任山東中醫(yī)學院教授、英國劍橋世界名人傳記中心委員會委員等職。主編醫(yī)籍四種,發(fā)表論文200余篇。張氏認為學習中醫(yī),應以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》為基礎(chǔ),博覽群書,廣采眾家之長,排除門戶之見,無所偏倚,講求實效。他長于內(nèi)、婦科,對頑固性頭痛,多以川芎為君,每劑常用到25克。細辛不拘錢內(nèi)之說,風濕性體痛用到30克。崩漏證很少投以炭類止血,緣其無鞏固之力,也不能調(diào)理月經(jīng)周期,所以喜用補氣、涼血,把重點放在助益沖、任二脈上。
【名方】香姜紅糖散
【組成】廣木香50克,干姜350克,紅糖120克。制法:先把木香、干姜碾為粉末,然后和紅糖調(diào)在一起,混合均勻。
【功能】溫中健脾,理氣止痛。
【主治】脾陽虛弱,腹中隱隱作痛,每日瀉下3~5次,呈半水樣便,久而不止,服附子理中丸或痛瀉要方鞏固不住者。
【用法】此為1個療程之量,每次口服10克,白水送下,3小時1次,日用4次,連服13天。如嫌辣味過濃,可改為每次5克,1個半小時1次,日服8次。
【方解】
  此方系治療“痛瀉”之驗方,由干姜丸化裁而出,包括兩種藥物一味食物,其中廣木香辛苦性溫,能醒脾行氣、散寒止痛;干姜大熱暖中助陽,可煦化沉積的寒邪;紅糖甘溫而補,先君在世時,嘗謂其有小建中湯的作用。組織方義是遵照《素問?至真要大論》“寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛”之旨,共奏驅(qū)寒健脾、溫腸止瀉之功。以中、下二焦素有伏寒為適應對象,凡舌苔白滑、脈搏沉遲、面帶黧色、腹痛便瀉、糞不成形者,即可服用。
按語:臨床應用香姜紅糖散治療宿寒久瀉之證,已歷驗多年,雖無大量病例統(tǒng)計數(shù)字,但功力甚好,大都一料藥便能收效,最多兩個療程即可完全治愈。該方有三方面的特點,一是有效,藥味少,花錢不多,易于調(diào)配,符合驗、便、廉的要求。二是無副作用,在內(nèi)服過程中,并不影響飲食,且有健胃的功能。三是有利旅行攜帶。
【加減】本方十分平妥,無任何毒性,一般不予增減,可根據(jù)病情需要加入隨證藥。如食欲不振用砂仁5~9克,氣虛無力用人參粉3~8克(沖),大氣下陷用炙黃芪15~21克,陽虛較重用熟附子9~15克,心悸不寧用桂枝7~12克、茯苓9~12克、炙甘草10~18克,小便短少用澤瀉8~16克、豬苓9~15克,精神易惹、怒則腹痛用炒白芍12~20克,每日以水煎湯分四至八次送服此散。

【名醫(yī)簡介】
  張子維,1918年生,主任醫(yī)師,1933年從師學醫(yī),曾在長春漢醫(yī)學會進修,1940年開始臨證。1941年任豐灤遷聯(lián)合縣政府三總區(qū)人民治療所所長。1949年任豐潤縣王官營地區(qū)醫(yī)聯(lián)會主任,1953年任豐潤縣醫(yī)聯(lián)會副主任。1979年負責創(chuàng)建豐潤縣中醫(yī)院,并任該院院長?,F(xiàn)任該院顧問,《河北中醫(yī)》雜志編委,唐山市中醫(yī)學會顧問。從事中醫(yī)臨床醫(yī)療、科研工作迄今50余年,臨床經(jīng)驗豐富,學術(shù)造詣較深。擅長中醫(yī)內(nèi)科雜病的治療,尤對少陽癥和不育癥的治療有獨到之處。1952年研制了解痙鎮(zhèn)咳法“僵藤湯”,成為治療百日咳的良方,療效顯著。自制的“安中飲”、“定中湯”、“中和湯”治療各種胃病均獲得良好效果。研制“平屑飲”治療牛皮癬,1987年11月通過省級鑒定,專家評為治愈率達國內(nèi)先進水平。著有《燕山醫(yī)話》、《燕醫(yī)傳新錄》,并發(fā)表論文20余篇。近撰寫《燕醫(yī)摘著》一書待出版。
【名方】中和湯
【組成】山梔子10克,胡黃連10克,生牡蠣15克,檳榔10克,焦三仙各12克,生甘草6克,白扁豆12克。
【功能】清熱平酸、消食理氣。
【主治】嘈雜吞酸、脘腹痛脹(近世所稱之淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍)均有良效。
【用法】上藥水浸透,水3碗,煎取3碗,分兩次服,日進1劑。
【方解】
此方系由仲景梔子豉湯演變而成,梔子豉湯加減者有五,如梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、梔子厚樸湯、梔子柏皮湯。以其梔子之苦寒除熱郁而解虛煩,仲景治傷寒吐下后虛煩不得眠者用梔子豉湯,以胃中之熱結(jié)不解也,故本方以梔子為主,配以胡黃連之苦燥,清熱邪以除煩也,二藥相合,相得益彰;牡蠣獨具平酸之力;白扁豆、生甘草甘溫平淡,佐梔連之苦寒以成清熱和中之功;其中焦三仙、焦檳榔消食除積而理胃氣。
【加減】中氣不足、氣短無力者入黨參15克、白術(shù)12克;大便色黑,胃及十二指腸有潰瘍形成者加入雞內(nèi)金10克、海螵蛸15克;腹脹者加入枳殼13克、青皮13克。


【名醫(yī)簡介】
  趙恩儉,1926年出生,字介安,早年習醫(yī),1946年考取高等中醫(yī)師,即在津懸壺,時年20歲。1954年參加天津總醫(yī)院中醫(yī)科及天津醫(yī)學院祖國醫(yī)學教研組組建工作,后調(diào)南開醫(yī)院,先后任中醫(yī)科主任、急腹癥研究所副所長、中醫(yī)研究室主任等職,兼任天津中醫(yī)學會副會長、農(nóng)工民主黨天津市委委員、天津醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院顧問等職。學術(shù)上主張尊經(jīng)不泥古、兼收博采不失中醫(yī)特色,務在解決當世之疾患,放眼于未來中醫(yī)之發(fā)展。趙氏擅長內(nèi)、婦、兒科,對基礎(chǔ)理論、臨床診法、歷史文獻等研究有素,多年來從事醫(yī)、教、研工作,在國內(nèi)外頗具聲望,為二部一局審定的老中醫(yī)藥專家之一。
【名方】老人便秘方
【組成】黃芪30克,銀花20克,當歸20克,白芍20克,麻仁20克,肉蓯蓉20克,厚樸3~10克,酒大黃3~10克,威靈仙10~15克(以上用量可根據(jù)癥狀稍事增減)。
【功能】益氣養(yǎng)液、潤腸導滯。
【用法】水煎服日1劑,酒大黃不后下,此方可連服一段時間,待大便調(diào)順再停藥。
【方解】
  老人便秘與一般習慣性便秘不同,因為年事既高,多有陰虛血燥、氣虛不運等基本問題,同時亦難免燥熱氣滯等等夾雜其中。所以單純潤腸藥往往用久作用不大,而承氣等瀉法又易引起正氣愈虛等問題。此方以黃芪之補氣,歸芍之養(yǎng)血,麻仁、肉蓯蓉之潤燥以治本,以其本虛也,且皆于通便有利。厚樸行氣、酒大黃緩降,不后下免其致瀉傷中等弊,方法從“青麟丸”等方化裁而來。威靈仙通氣利臟腑以治標,佐以銀花清臟腑之毒熱而不傷正。若大便數(shù)日不下、燥熱明顯,可加玄明粉3~5克沖服,得便下即止,不可過量。威靈仙“宣通五臟,去腹內(nèi)冷滯,心腹痰水”,故胸腹不利,痰水氣滯,臟腑不通之證皆有良效,并非只是散風去濕之品,此方用之亦具襄贊之功。
  此方之特點一為重用黃芪以健運中氣;一為大黃不后下免其致瀉,并且可以連續(xù)服用以緩調(diào)其大腸功能;一為“威靈仙”可以自胸腹至下腹通閉解結(jié),三焦俱得暢達,雖有痰水氣滯等等亦均得以疏導而解。
【加減】(1)大便連日得暢,可減免酒大黃。(2)便燥嚴重加玄明粉3~5克沖入。(3)氣虛重加黨參20克。(4)腹脹重加木香10克。(5)腰腿酸軟加杜仲10克、牛膝10~15克。
【病例】
  此方多年來加減運用所治病例甚多,療效亦甚佳,僅舉近日治病1例,以窺一斑。
張某某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病、心房纖維性顫動多年,現(xiàn)兩病均較穩(wěn)定。但苦于大便干燥不暢,數(shù)日一行,腹?jié)M而痛,先時用五仁潤腸丸等尚有效,近數(shù)月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止、虛憊氣短,痛苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌嫩而赤、苔黃濁不勻。證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊蓄大腸,宜標本兼治,于補氣養(yǎng)血益陰中,輔以清降之品,以“老人便秘方”加玄明粉3克,服藥后大解得下,且下后腹中舒泰,氣力精神轉(zhuǎn)佳。減去玄明粉連服此方月余,大便每1~2日一行,很正常。糖尿病及心臟病亦較前好轉(zhuǎn)。診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月后停藥病愈。

【名醫(yī)簡介】
  趙芬,1911年生,福建省福州市人。曾任福建中醫(yī)學院教授、副院長,兼附屬人民醫(yī)院院長;福建中醫(yī)學院學術(shù)委員會主任委員;福建醫(yī)科大學中醫(yī)系副主任;廈門大學海外函授學院教授;中華全國中醫(yī)學會理事;福建中醫(yī)學會副會長兼秘書長;中華醫(yī)學會福建分會副會長;全國高等醫(yī)學院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員;福建省教授、副教授職稱評審委員會中醫(yī)組組長;福建省人大代表;福建省政協(xié)委員。趙氏早年拜前清御醫(yī)后裔周良欽學醫(yī),得其真?zhèn)?。雖承師啟蒙5年,實以自學為重,學成之后,應考試院之試,名列前茅。解放后參與籌建福建省人民醫(yī)院(中醫(yī)院)及中醫(yī)學院,成立后欣然任教。趙氏學宗補土,但不拘泥于溫補,能別樹一幟,對疑難重癥,多有治驗。著有《趙芬醫(yī)療經(jīng)驗選集》,并主編《中醫(yī)基礎(chǔ)理論評解》一書,頗得好評,并獲省科技成果獎。趙氏主要學術(shù)觀點是:重元氣,重脾胃。認為病之生死,不在受邪之輕重,而在元氣之盛衰;故無論內(nèi)傷、外感,其氣必虛,在治療上總宜護養(yǎng)元氣,以增強生理功能。根據(jù)脾胃是元氣之本的理論,自擬“健運麥谷芽湯”臨床廣泛應用療效較好。
【名方】健運麥谷芽湯
【組成】麥芽30克,谷芽30克,雞內(nèi)金15克,山藥15克,黨參15克,甘草5克。
【功能】健脾和胃,復元益氣。
【主治】凡內(nèi)傷、外感而有健運不及、臟腑功能低下者,均可配伍對癥之藥應用,單用能
增進食欲。
【用法】加清水超過藥面1寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。
【方解】
  本方仿四君子湯加麥谷芽而成,四君子湯本為補氣主方,由參、術(shù)、苓、草組成,但脾非濕重,茯苓有滲利傷陰之弊,白術(shù)壅燥,易傷胃陰,故以山藥易茯苓,以內(nèi)金易白術(shù),山藥性味甘平,補脾氣而益胃陰,山藥合人參(黨參代)又能補氣;內(nèi)金甘平,運脾健胃,有以脾胃補脾胃之妙,非它藥所能及,甘草引藥入脾,再加麥谷二芽,共奏復元益氣之妙??见湽榷?,多認為屬于消積破滯之品,而古籍記載,并不盡如此?!侗静菔觥吩疲骸胞湽榷?,俱能開發(fā)胃氣,宣五谷味”。吳鞠通謂“以黍稷生于剛土而性剛,長于補脾,稻生于濕土而性柔,長于補胃”。王海藏云:“胃氣虛人宜服麥芽、神曲”,實則二芽性味平和,稟天地生發(fā)之氣,開發(fā)脾胃而無升騰傷陰之弊。麥芽補脾,谷芽入胃,麥芽主升,谷芽主降,能使脾胃和合,升降有序。而用量特大者,欲使氣機更加活潑。研究發(fā)現(xiàn)二芽含有多種有益于人體的酶、微量元素,可促進人體新陳代謝。此即元氣在體內(nèi)推動、激活功能。
本方藥雖平淡無奇,而功效特彰,單用或配合應用,效驗俱佳。蓋凡百病,其氣必虛,經(jīng)此運化,樞機便活,元氣一旺,病亦易愈。按語:無論成人、兒童麥谷芽藥量不宜減少。
【加減】如傷風感冒加香蘇飲合用;傷風咳嗽加三拗湯合用;脘腹脹滿、大便溏薄加平胃散合用,如此類推。



【名醫(yī)簡介】
  趙國岑,男,漢族,1937年生,河南省鄭州市人。河南省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師。現(xiàn)任、中國名醫(yī)學術(shù)研究會理事、全國內(nèi)科脾胃病專業(yè)委員會委員、全國500位名老中醫(yī)帶徒導師、河南省中醫(yī)藥學會常務理事、河南省名醫(yī)學術(shù)研究會常務理事、河南省衛(wèi)生技術(shù)高級職務評審委員會委員、《中醫(yī)研究》雜志編委、仲景國醫(yī)大學教授等。出身中醫(yī)世家,1958年至1964年河南中醫(yī)學院中醫(yī)系學習6年畢業(yè),從事消化疾病的研治工作。擅長內(nèi)科,兼行針灸。針藥并用,辨證辨病相結(jié)合,在近40年的臨床實踐中,總結(jié)出“補中氣調(diào)脾胃治消化,健脾土固腎氣治消渴,益心氣活瘀血治胸痹,納腎氣調(diào)陰陽治不育”36字治病要訣。采用經(jīng)方、古方和先輩治驗,結(jié)合自己的臨床體會,化裁組合成“化滯益胃湯”治療急慢性胃腸炎、消化性潰瘍;“解毒益肝湯”治療急慢性肝炎、肝硬化。近年來,對糖尿病、男科疾病、腫瘤及內(nèi)科雜病的治療取得較滿意效果。發(fā)表學術(shù)論文和臨床經(jīng)驗報道40余篇,專著6部,科研成果6項。指導研究的“多功能電腦治療儀”、新藥“失眠安貼”、“久久銀杏茶”等均通過鑒定并獲得生產(chǎn)批號。1997年河南省衛(wèi)生廳、河南省中醫(yī)管理局授予為河南中醫(yī)事業(yè)發(fā)展作出顯著成績的特別貢獻獎。
【名方】化滯益胃湯
【組成】大黃12克,白術(shù)10克,牽牛子10克,枳實10克,厚樸10克,木香10克,砂仁10克,檳榔10克,甘草5克。
【功能】化滯益胃。
【主治】胃脘痛(脾虛胃滯型),脘腹脹滿,胃脘不舒或隱痛,噯氣納差,大便不暢。舌苔薄膩,舌質(zhì)淡或略暗或有瘀斑。
【用法】上藥加水500毫升,浸泡20分鐘,文火煎至300毫升藥液,飯前溫服。1劑如法煎服3次,1日1劑。
【方解】
方中大黃苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。有消積導滯,活血祛瘀,清瀉郁火之功,善于蕩滌胃腸實熱,消積化滯,又有祛瘀生新之能,故為君藥。白術(shù)健脾益胃,燥濕利水,對脾虛濕邪滯胃和水濕滯胃傷脾所引起的病證均有良效。牽牛子功能瀉下逐水,殺蟲破積,善除胃腸實熱壅滯。二者輔助君藥大黃化滯力量更強,且有健脾益氣之功為臣藥。枳實消積散結(jié),破氣行痰。厚樸行氣燥濕運脾,降逆平喘,能除胃腸滯氣,對濕阻中焦、氣滯不利和痰濕內(nèi)阻所致脘腹痞滿有良效。木香行氣止痛,能消胃腸滯氣。砂仁化濕行氣,健脾止瀉。檳榔殺蟲消積,導滯行氣。五味合用,對食積、蟲積、氣滯、水濕痰飲不化等多種積滯有特效。積消滯化胃自復,故能佐君臣化濕益胃之功而為佐藥。甘草補中益氣,清熱解毒,緩中止痛,緩和藥性故為使藥。全方用藥得當,配伍嚴謹,共奏化滯益胃之功效。臨床應用:若胃痛甚可加甘松、元胡;胃酸灼熱加煅瓦楞子、吳萸、黃連,甘草量加倍;兼有兩脅脹滿或疼痛者加柴胡、川楝子、元胡;大便溏加炒山藥減檳榔;惡心重者加姜半夏、姜竹茹;食欲不振加雞內(nèi)金、炒麥芽。急性腸炎、水瀉、腹痛及老年脾胃虛弱者不宜服用。

【名醫(yī)簡介】
  趙紹琴,男,1916年生于北京。出身中醫(yī)世家,曾祖父、祖父均為清代御醫(yī),父親趙文魁曾任太醫(yī)院院使(院長)。趙氏自幼起,即在父親的指導下背誦《瀕湖脈學》、《雷公藥性解》、《醫(yī)宗金鑒?四診心法》等,后師從御醫(yī)瞿文樓、韓一齋及北京四大名醫(yī)之一汪逢春先生,系統(tǒng)學習中醫(yī)經(jīng)典著作,輪流隨師臨證,奠定了臨床和理論的基礎(chǔ)。1956年北京中醫(yī)學院開院,調(diào)入學院從事臨床、教學和科研工作至今。對溫病及許多內(nèi)科疑難雜證的辨治有其獨到見解,尤擅治療濕溫病、肝硬化、腎炎、尿毒癥、白血病及多種免疫系統(tǒng)疾病。趙氏著有《溫病縱橫》、《趙紹琴臨床400法》、《溫病淺談》、《文魁脈學》《清代御醫(yī)趙文魁脈案》等著作,集先生多年臨床經(jīng)驗之結(jié)晶的《趙紹琴內(nèi)科學》(暫名)亦將出版。趙氏現(xiàn)任第七屆全國政協(xié)委員,第六、七屆北京市政協(xié)常委,中華全國中醫(yī)學會內(nèi)科學會顧問,北京中醫(yī)學院教授、學部委員等職。
【名方】軟肝縮脾方
【組成】柴胡6克,黃芩10克,蟬衣6克,白僵蠶10克,片姜黃6克,水紅花子10克,炙鱉甲20克,生牡蠣20克,生大黃1克,焦三仙各10克。
【功能】行氣開郁,活血化瘀,軟肝縮脾。
【主治】早期肝硬化,肝硬、脾大。
【用法】上方每周五劑,每劑煎取500毫升左右,分2~4次溫服,服3個月后改為每周3劑分服維持。禁忌:忌食辛辣、油膩諸物,要求以清淡素食為主。附注:堅持每日早晚散步各1小時,使肢體微勞,精神放松。
【方解】
  肝硬化早期表現(xiàn)為脅痛、腹脹、癥瘕等癥,(遷延日久,后期多成臌脹,屬中醫(yī)”四大危癥”之一)其形成氣、血、食、濕之郁是關(guān)鍵,諸郁不解,導致血瘀結(jié)聚,形成癥瘕;同時,氣血臟腑受諸郁所傷,功能失調(diào),正氣漸弱,多數(shù)屬虛實夾雜之證,根據(jù)階段不同,各有所側(cè)重而已。肝硬化早期,臨床表現(xiàn)較為復雜,但總以肝硬、脾大為主要見癥。治療時,不宜因虛而純用補劑,否則瘀結(jié)日甚;亦不可攻利太猛,劫伐正氣,與病無益。順以行郁活血,軟堅散結(jié),調(diào)整陰陽方法,達到軟肝縮脾的目的。
方中用升降散(蟬衣、僵蠶、片姜黃、大黃)開通內(nèi)外,平調(diào)升降,燮理氣血;柴胡疏達肝膽之經(jīng)氣,解除肝氣之郁結(jié);黃芩苦寒,善清少陽郁熱,并清因諸郁而蘊生之內(nèi)熱;水紅花子活血且能利水,除血滯,化水濕;焦三仙化積滯以疏導胃腸;鱉甲、牡蠣咸寒軟堅以散瘀結(jié)。諸藥合用,針對肝硬化早期多以肝硬、脾大為主要表現(xiàn)的病癥,可收到調(diào)氣開郁、活血化瘀、軟肝縮脾之功效。
【加減】胸脅滿悶,喜嘆息,脈沉而滯,氣郁顯著,加佛手10克、香附10克;厭食嘔惡,脅脹不舒,舌苔白膩,濕郁為甚,加藿香10克、佩蘭10克、姜半夏10克;心煩失眠,急躁易怒,舌紅起刺,火郁之象,加川黃連6克、丹皮10克、龍膽草3克;噯氣頻作,食后脘堵,積滯明顯,加保和丸10克,沖服;腹壁青筋暴露,肝掌、蜘蛛痣等特征明顯,舌有瘀斑,血瘀之征,重用鱉甲、牡蠣各30克,加莪術(shù)6克、三棱6克;或配服鱉甲煎丸1丸/日;形體消瘦,神疲乏力,脈象沉細軟弱,虛象為主,當區(qū)別氣血陰陽之偏重,酌加補益之品;氣虛者,舌淡,脈虛,加白術(shù)10克、太子參6克;血虛者,唇臉色淡,脈細,加阿膠10克;舌淡苔滑,脈象濡緩,中陽不足,加干姜3克、吳茱萸3克;舌尖紅絳,少苔且干,下焦陰虧,加生地20克、枸杞子10克、女貞子10克。


【名醫(yī)簡介】
  鄭魁山,教授,1918年生,河北省安國縣人。出身于針灸世家,幼年隨父鄭毓琳學習針灸,勤求典籍,博采眾長。20歲行醫(yī)于保定等地,1947年在北平獨立開業(yè),1951年衛(wèi)生部北京中醫(yī)進修學校畢業(yè)后,與欒志仁等創(chuàng)辦北京市廣安門聯(lián)合診所,1953年又與高風桐等籌建北京中醫(yī)學會針灸門診部。1955年調(diào)衛(wèi)生部中醫(yī)研究院針灸研究所,文革期間到甘肅成縣醫(yī)院。鄭教授致力于針灸研究五十余年,擅用傳統(tǒng)手法治療急癥、重癥,在“燒山火”、“透天涼”基礎(chǔ)上,去繁就簡,創(chuàng)新了“熱補”、“涼瀉”手法,總結(jié)出一套汗、吐、下、和、溫、清、消、補的針灸配穴和手法,對經(jīng)絡實質(zhì)和針刺手法的機理也頗有研究,曾與北大、同仁等醫(yī)院協(xié)作研究經(jīng)絡實質(zhì),對“燒山火”、“透天涼”的實驗研究曾獲甘肅省科技成果獎。重視子午流注與靈龜八法的應用,把‘納子法”、“納甲法”、“六十花甲子”融合在一起,研制成多功能臨床應用盤,獲甘肅省科普成果獎。采用“燒山火”手法治療視網(wǎng)膜出血的研究獲衛(wèi)生部科研成果獎,穴位埋線法治療小兒麻痹及后遺癥的研究,獲甘肅省武都地區(qū)科學大會獎。現(xiàn)任中國針灸學會理事、國際針灸醫(yī)師考核委員會委員、日本東京后藤學園客座教授等職。發(fā)表學術(shù)論文50余篇。主要著作有《針灸集錦》及修訂本、《子午流注與靈龜八法》、《點校針灸大全》,新著《鄭魁山針灸全集》已脫稿,交由日本東洋學術(shù)出版社定于1990年9月出版。
【名方】升提舉陷方
【功能】(1)穴位:中脘,梁門(雙側(cè)),足三里。補中益氣,升提舉陷。(2)穴位:中脘,天樞(雙側(cè)),氣海,足三里。培元固本,升陽舉陷。
【主治】(1)穴位:中脘,梁門(雙側(cè)),足三里。治胃下垂,胃小彎位置在髂骨嵴聯(lián)線1.5厘米以下。(2)穴位:中脘,天樞(雙側(cè)),氣海,足三里。治胃下垂,胃小彎位置在髂骨嵴聯(lián)線4厘米以下。
【用法】(1)穴位:中脘,梁門(雙側(cè)),足三里。用1.5寸28號毫針,用壓手進針法進針后,中脘向下斜刺透下脘,梁門向下斜刺透關(guān)門,足三里用補法,留針10~20分鐘。(2)穴位:中脘,天樞(雙側(cè)),氣海,足三里。用1.5寸28號毫針,壓手進針后用補法,天樞向下斜刺透外陵,氣海向下斜刺透關(guān)元,留針10~20分鐘。
【方解】
胃下垂之發(fā)生系中氣不足,胃中虛寒所致,病久則腎元虛衰,元氣虛憊。取中脘、足三里,鼓舞中焦之氣,令氣上升,取氣海則回升下焦元氣。配梁門、天樞,可以加強升舉之力,疏通中焦氣機。


【名醫(yī)簡介】
  鐘一棠,1915年生,原籍浙江鎮(zhèn)海。寧波市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,歷任該院院長、顧問,寧波市中醫(yī)學會理事長。鐘氏出身中醫(yī)世家,祖鐘章元,父鐘純泮,兄一貫、一桂均為當時名噪甬城的一代名醫(yī)。幼承庭訓,師出名門,15歲考入上海中醫(yī)專門學校(后改稱上海中醫(yī)學院),1933年畢業(yè)后隨兄門診二年,爾后懸壺,涉足醫(yī)林五十余年,臨床經(jīng)驗豐富,思路廣拓,擅長治療內(nèi)科雜病和危急重癥。學術(shù)觀點主張“古今中外兼收并蓄,反對宗派一家之言”,吸收各家之長,融匯貫通于臨床。積極運用現(xiàn)代醫(yī)學知識,以取長補短。治病中四診重神,辨證注虛,治法靈活,方藥精簡,療效卓著。其對傷寒、溫病之治,效如桴鼓。對慢支、哮喘、肺心病、肝硬化、胃病膽疾等治療頗有獨到之處。自擬“育陰養(yǎng)肝湯”加減治療早、中期肝硬化,強調(diào)標本兼顧,扶正祛邪,治療后能使癥狀明顯減輕或消失,改善白球蛋白比例,并對肝脾有不同程度的軟化和縮小,確是臨床行之有效的治療方藥。著有《無我齋內(nèi)科疾病證治》、《診余隨筆》、《內(nèi)科疾病名義與診斷》、《藥物學補充教材》等。
【名方】育陰養(yǎng)肝湯
【組成】生地15克,白芍20克,枸杞子20克,女貞子20克,制首烏20克,丹皮15克,丹參20克,茜草15克,炙鱉甲或龜版20克。
【功能】育陰養(yǎng)肝,化瘀消癥。
【主治】早、中期肝硬化。癥見脅肋隱痛或不舒,脘腹脹滿,頭暈神疲,納少咽干,面色晦滯少華,舌嫩紅,苔少,脈弦細。
【用法】每劑煎二汁。頭汁用冷水2碗約1000毫升先浸泡20分鐘,再煎至大半碗約300毫升;二汁加水600毫升左右煎至300毫升,下午2~3時、7~8時分服。
【方解】
本病大多在肝炎后形成,病程日久,肝之陰血不足,肝之血絡郁阻。陰血不足,肝失所養(yǎng),故時有脅肋隱痛或不舒;血郁氣阻,致癥積不散,肝趨硬化,脘腹脹滿;血不上榮,津不上承,癥見面色晦滯少華,頭暈神倦咽干;陰虛有內(nèi)熱則舌嫩紅,少苔,脈弦細。正虛邪戀,本虛標實,以虛為主。治療不可攻伐太過,不能強求速效,宜標本兼顧,扶正祛邪。又因乙癸同源,故方中選用育陰養(yǎng)肝、補血滋腎的生地、白芍、枸杞子、女貞子、首烏、鱉甲等補不戀邪之品,加上化瘀活血、癥散結(jié)消的丹參、茜草、丹皮等攻不傷正之藥,共奏育陰養(yǎng)肝、化瘀消癥之效。
【加減】兼肝郁不舒者加郁金10克、蘇梗10克;兼有腹水、苔膩者去生地,加苡仁30克、茯苓20克、澤瀉20克;有牙宣鼻衄者加地榆30克、槐花15克;尿赤口干加青蒿10克、石斛15克、麥冬15克;大便不實者去首烏加葛根15克、荷葉6克、山藥20克;便秘則加栝樓仁15克;精神萎頓、血三系偏低加黃芪30克、當歸25克;乙肝三系不正常者加大青葉30克、晚蠶砂(包煎)15克;腹脹甚則加枳殼6克、檳榔20克。

【名醫(yī)簡介】
  周建龍,生于1943年,陜西省三原縣人。畢業(yè)于陜西中醫(yī)學院6年制本科?,F(xiàn)任陜西中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科碩士研究生導師組組長、碩士研究生導師、國家審定的第二批繼承名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗導師,陜西省名老中醫(yī)師帶徒導師,主任醫(yī)師。陜西省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合第一屆脾胃病專業(yè)委員會副主任委員,陜西省中醫(yī)學會第二屆肝病專業(yè)委員會委員,陜西省第二屆中醫(yī)學會內(nèi)科專業(yè)委員會委員。為陜西省中醫(yī)、中醫(yī)學院脾胃病學科帶頭人。從事消化系統(tǒng)疾病治療、教學、科研工作30余年。設(shè)計并主持研制的純中藥制劑“潰瘍膠囊”對消化性潰瘍療效滿意??炭嘌凶x《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等著作,吸取各家之精華。潛心研究現(xiàn)代醫(yī)學,力求使祖國醫(yī)學與現(xiàn)代診療手段相結(jié)合。對消化系統(tǒng)疾病治療頗有心得。特別是在胃脘痛、泄瀉的診治上有獨到之處。撰寫醫(yī)學論文30余篇,多篇文章被收入“中國名醫(yī)診所”和“中國醫(yī)藥衛(wèi)生學術(shù)文庫”。
【名方】潰瘍散
【組成】炙黃芪20克,烏賊骨10克,延胡索10克,炒白芍10克,煅牡蠣15克,炒白芨10克,廣木香10克,炒白術(shù)10克,五靈脂10克,炙甘草10克。
【功能】健脾調(diào)中,止血活血散瘀,制酸和胃。
【主治】消化性潰瘍,慢性胃炎,萎縮性胃炎,胃神經(jīng)官能癥。
【用法】(1)上藥加水400毫升,煎50分鐘,取汁200毫升。二煎加水300毫升,煎取汁100毫升。兩煎混合后分兩份,早、晚飯前溫服150毫升,每日服1劑。此法用于疾病早期。(2)上藥按用藥比例加倍。打粉,早中晚飯前溫水送服,每次5克?;蜓b膠囊,每次5克,每日3次。
【方解】
  消化性潰瘍多屬祖國醫(yī)學胃脘痛、嘈雜、吞酸范疇。其病位在胃,主要涉及肝脾。病始多屬實證,因失治誤治或遷延日久而致本虛。臨床常由外邪或飲食勞倦而引發(fā),故辨證多屬本虛標實、虛實夾雜。周氏經(jīng)多年辨證認為臨床多分氣滯、虛寒、血瘀、郁熱四型,治療應標本兼治,佐以活血散瘀之品(因病久由氣入血)。故應用健脾調(diào)中、理氣止痛、制酸和胃、活血散瘀之法。藥用黃芪、白術(shù)以健脾調(diào)中。白芍、甘草和營緩急止痛。延胡索、木香、五靈脂、白芨止血活血散瘀,止血不留瘀。烏賊骨、煅牡蠣制酸和胃?,F(xiàn)代研究表明:黃芪能調(diào)節(jié)機體免疫功能,改善胃粘膜細胞代謝過程,促進潰瘍愈合。延胡索改善粘膜血液循環(huán),并有鎮(zhèn)痛作用。烏賊骨抑制胃酸分泌,有止血、保護胃粘膜作用。方用散劑或裝膠囊,取其方便服用、減少刺激、延長藥效之功。
臨床應用:本方主要適用于消化性潰瘍活動期。周氏經(jīng)大量臨床實踐總結(jié)出消化性潰瘍病人在治療時尤其注重顧護胃氣,這同現(xiàn)代醫(yī)學治療消化性潰瘍時保護胃粘膜、抑制胃酸分泌相吻合。基于以上認識,周氏對臨床所見典型活動性消化性潰瘍(全部經(jīng)胃鏡檢查)84例服用潰瘍散加減做一追蹤調(diào)查,其治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學處理可見各證型癥狀體征改善率為98.8%,治療有效率97.4%。
【加減】應根據(jù)不同的患者臨床隨證加減。氣滯甚加川楝、香附、陳皮;虛寒甚加桂枝、炮干姜;血瘀甚加丹參、乳沒;郁熱者加黃連、丹皮;嘈雜甚可加百合、石斛。



【名醫(yī)簡介】
  周夕林,生于1929年,安徽中醫(yī)學院金匱教研室主任、教授。周氏幼承庭訓,熟讀詩書,稍長即從師學中醫(yī)3年,滿師后,又從名醫(yī)臨證1年,1947年于天長縣城內(nèi)行醫(yī),診務繁忙,名聞鄉(xiāng)里。1952年響應號召,于天長城內(nèi)創(chuàng)建保健聯(lián)合診所,1957年于安徽中醫(yī)進修學校學習,1958年留校任教,1959年安徽中醫(yī)學院成立,即任金匱教研組組長、金匱教研室主任至現(xiàn)在。30多年來雖擔任各班級的金匱教學和研究生的指導,但始終堅持每周兩次門診,對內(nèi)、婦科雜病積累了豐富經(jīng)驗,尤擅用溫腎法治療各種疑難雜病,療效顯著。發(fā)表了《金匱溫腎法在臨床運用的體會》、《雜病辨證要點簡介》、《對<金匱> 病因證治基本規(guī)律的探討》等多篇學術(shù)論文。主編《全匱要略通俗講義》、《金匱要略講義》、全國《中醫(yī)學多選題題庫?金匱要略分冊》等書。參加全國統(tǒng)編《金匱要略》三版教材和《金匱要略》教學參考兩書編寫,親自撰寫25萬字。曾被衛(wèi)生部聘為全國高等中醫(yī)藥院校教材編審委員會編委?,F(xiàn)為安徽中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作導師。
【名方】溫腎固腸湯
【組成】補骨脂20克,葫蘆巴20克,炮姜炭10克,姜川連4克,煨木香10克,上肉桂4克(研末沖服),赤石脂30克(布包),炒粟殼6克,川軍炭5克。
【主治】久瀉久痢,久治不愈,包括慢性結(jié)腸炎、直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎等。
【用法】水煎服。
【方解】
  本方旨在治療慢性腸道疾患,雖其病所在大腸傳導失職,但其本卻在脾腎,內(nèi)經(jīng)早有“腎主二陰”,“脾司健運”之旨。臨床上慢性腸道疾患日多,治標而忘本,療效難以鞏固,故用溫腎固腸湯標本兼顧,脾腎并及,反復發(fā)作者明顯減少,以此方加工成粉劑,空心膠囊裝服,治療近百例慢性腸炎,俱有顯效,較黃連素、香連丸、氟哌酸等藥效佳而鞏固。
【加減】肛門灼熱,加白頭翁20克、槐花10克;形寒肢冷,加熟附片10克,先煎;肛門墜甚,加升麻20克;粘液挾血較多,加三七粉6克、烏賊骨30克。
【病例】
  患者許某某,男,52歲,市科委干部。
患慢性結(jié)腸炎已七八年,時輕時重,纏綿不愈,多次住院檢查治療,效果不佳,轉(zhuǎn)我處就診。診脈沉細微數(shù),舌淡嫩有齒痕、邊有瘀點,苔膩,面色萎黃,形瘦體弱,腰酸膝軟,腹痛腸鳴,便泄粘液挾血、日行六、七次。診斷:病所在腸,病本在腎,故以溫腎固腸湯加三七粉6克。服7劑后,腹痛輕,腸鳴減,大便日行3、4次,粘液挾血大減。繼以原方再服7劑,腸鳴已,腹痛平,大便日行1、2次,挾血已除,粘液較少,面色轉(zhuǎn)佳,腰酸膝軟亦輕。再以原方加鹿角霜30克、肉蓯蓉15克,服10劑后大便成形,日行1次,無粘液,無腹痛,精力日旺,形體漸豐。后囑以溫腎固腸湯30倍量,加工成粉,膠囊裝服,連服3月,慢性腸炎痊愈,再未反復。



【名醫(yī)簡介】
  周信有,漢族,1921年2月出生,山東省牟平縣人?,F(xiàn)任甘肅中醫(yī)學院教授、內(nèi)經(jīng)教研室主任、甘肅省中醫(yī)學會名譽理事、光明中醫(yī)函授大學顧問、張仲景國醫(yī)大學名譽教授、全國內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會顧問、甘肅省中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究會主任委員等職。周信有自幼從師習醫(yī),四十年代,在安東市開設(shè)診療所掛牌行醫(yī)。五十年代,曾先后擔任安東市中醫(yī)師公會會長、安東市聯(lián)合中醫(yī)院院長、安東市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任等職。1960年調(diào)入北京中醫(yī)學院內(nèi)經(jīng)教研室任教,1978年調(diào)到甘肅中醫(yī)學院任職。在50余年醫(yī)教研生涯中,周氏著述甚豐。其主編或參與編著的書籍計有《內(nèi)經(jīng)類要》、《決生死秘要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》、《老年保健》、《內(nèi)經(jīng)講義》等,發(fā)表論文百余篇。周氏臨床經(jīng)驗豐富,對治療疑難病證頗多獨到見解。近年來曾潛心對病毒性肝炎、血液病、老年病的專題研究,取得一定成績。他所研制的治療各種肝病的“舒肝消積丸”,在臨床上經(jīng)過兩萬多例的觀察,療效顯著。
【名方】舒肝化癥湯
【組成】柴胡9克,茵陳20克,板藍根15克,當歸9克,丹參20克,莪術(shù)9克,黨參9克,炒白術(shù)9克,黃芪20克,女貞子20克,五味子15克,茯苓9克。
【功能】舒肝解郁,活血化癥,清解祛邪,培補脾腎。
【主治】各種急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大、肝功能異常等。
【用法】水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、中、晚分3次服,亦可共碾為末煉蜜為丸,每丸重9克,日服3丸。
【方解】
濕熱夾毒,邪毒留戀,是各種病毒性肝炎致病的主要病因,正氣虛損,免疫功能紊亂低下,是發(fā)病的重要病機,肝失調(diào)達,氣滯血瘀,又是本病的基本病理變化。因此,本方組成采取解毒化濕、補虛、祛瘀三法合用的治療原則,通治各種病毒性肝炎,方中以柴胡調(diào)達肝氣,茵陳、板藍根、茯苓等清解利濕,抑制病毒;當歸、丹參、莪術(shù)等養(yǎng)血調(diào)肝,和血祛瘀,以擴張肝臟血管,增強肝內(nèi)血液循環(huán)和增加肝臟血流量,從而起到改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應,防止肝臟細胞損害、變性和纖維組織增生,以防止肝病的發(fā)生發(fā)展,并促使肝病恢復;黨參、白術(shù)、黃芪、女貞子、五味子等為扶正補虛之品,參、術(shù)、芪健脾益氣,而有利于血漿蛋白的提高,改善肝功能;女貞子、五味子補益肝腎,促使肝細胞功能的恢復,其中五味子酸收入肝,使轉(zhuǎn)氨酶不致釋放出來,從而起到降酶作用。上藥配伍,共成全面兼顧,起到中藥處方綜合作用和整體調(diào)節(jié)作用,這是運用中藥治療病毒性肝炎的一大優(yōu)勢。
【加減】有濕熱征候或瘀膽現(xiàn)象的,方中茵陳可重用40~60克,以利于清利濕熱,再加赤芍、梔子,是出于祛瘀利膽的目的。虛羸不足嚴重的,偏于陽虛酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補腎陽,偏于陰虛酌加生地、枸杞等以滋補腎陰。對于肝硬化代償失調(diào),血脈瘀滯,陽虛不化所出現(xiàn)的腹水,根據(jù)“去菀陳莝”、溫陽利水的治則,在重用補益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上,尚須酌加理氣利水之品,如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等,如此標本兼治,有利于腹水消除,恢復肝臟代償功能。


【名醫(yī)簡介】
  周仲瑛,男,1928年生,漢族,江蘇省如東縣人。家世業(yè)醫(yī),幼承庭訓,1946年就讀于上海中國醫(yī)學院中醫(yī)師進修班,學成懸壺桑梓,1955年進入江蘇省中醫(yī)進修學校(南京中醫(yī)學院前身),次年畢業(yè),留附屬醫(yī)院從事教學、醫(yī)療、科研及領(lǐng)導工作,曾任該院副院長?,F(xiàn)為南京中醫(yī)學院院長、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、七屆全國人大代表,并任中華全國中醫(yī)學會常務理事及江蘇省分會副會長,衛(wèi)生部藥品審評委員會委員及江蘇省藥審會副主任委員,國家教委科技委醫(yī)藥衛(wèi)生學科組組員,國務院學位委員會學科評議組(中醫(yī))成員等職。周仲瑛教授臨床40余載,學識經(jīng)驗相當豐富,對中醫(yī)內(nèi)科和急癥造詣殊深。曾先后主編《常見病中醫(yī)臨床手冊》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)學概論》等10余種專著;發(fā)表了《略論腎炎從肺治》等50余篇具有較高學術(shù)水平的論文。1988年他的科研項目“中醫(yī)藥治療流行性出血熱的研究”獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎。
【名方】滋胃飲
【組成】烏梅肉6克,炒白芍10克,炙甘草3克,北沙參10克,大麥冬10克,金釵石斛10克,丹參10克,炙雞內(nèi)金5克,生麥芽10克,玫瑰花3克。
【功能】滋養(yǎng)胃陰。
【主治】陰虛胃痛。
【用法】將上藥放入容器內(nèi),加冷水浸過藥面,15分鐘后即行煎煮,煮沸后改用微火,再煎20分鐘。濾取藥液約300毫升服之。
【方解】
  陰虛胃痛多見于現(xiàn)代醫(yī)學的慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久治不愈、胃酸缺乏的病例,具有反復發(fā)作的特點。臨床表現(xiàn)為胃脘部痞脹隱痛或灼熱而痛,食少乏味或嘈雜如饑而不欲食,甚至厭食不饑,或以進食酸味、甜味為舒,干嘔泛惡,口干渴,大便干燥,舌干質(zhì)紅,苔薄欠潤或苔少無津,脈細無力。胃之陰液虛少,不能濡潤胃腑是陰虛胃痛的關(guān)鍵。滋胃飲酸甘配伍,酸得甘助而生陰,加強了養(yǎng)陰生津的功能。方中烏梅肉、白芍酸味,斂津生津,北沙參、麥冬、石斛甘寒益胃滋陰,一斂一滋,兩濟其陰,促進胃液的分泌,增加胃酸;胃陰不足,失其濡潤,胃氣失于和降,故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽以和胃調(diào)肝,助胃運藥,且能防單純陰柔呆滯之弊;炙雞內(nèi)金健脾消食;久病入絡,營虛血滯,故配合養(yǎng)營和血之丹參;甘草調(diào)和諸藥。全方具酸甘化陰,養(yǎng)胃生津之功,較之單純用甘寒滋陰藥有其獨到之處,歷經(jīng)長期臨床使用,頗多治驗。
【加減】口渴較著,陰虛甚者加大生地10克;伴有郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,口苦而燥,渴而多飲,加黑山梔6克、黃連3克;舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯在胃者加黃連3克、厚樸花3克、佛手3克;津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲、氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參10克、山藥10克。


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