醫(yī)院取結(jié)石，險(xiǎn)丟命一條

——我在武漢市級(jí)首牌醫(yī)院求醫(yī)的“狗血”經(jīng)歷

原本不愿吐槽，躺在家里細(xì)細(xì)回想，特別是高燒八天，將身體徹底摧殘垮掉，完全毀掉了我下半輩子；對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生、護(hù)士的所作所為實(shí)在感到“憤恨”，才明白為什么國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系如此緊張，窺一斑可見全豹。

2013年6月9日上午8:30時(shí)，在身體特征完全符合全麻醉“后腹腔鏡左尿道切開取石”手術(shù)的條件下，推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行左尿道結(jié)石取出手術(shù)，手術(shù)取出15mm×9mm結(jié)石一顆。

手術(shù)后推回病房后，厄運(yùn)即便開始。

一、睡在病床上，馬上腹部、胸部開始脹氣，壓迫得人的心臟幾乎無法正常跳動(dòng)，尿道感覺無法排尿，痛苦得大聲呼喊要排尿和肚脹、胸悶；

1、主治醫(yī)生和其他的醫(yī)生只顧對(duì)膀胱和尿道進(jìn)行穿刺、科室的B超不清晰，還調(diào)來手術(shù)室的B超進(jìn)行檢查，手術(shù)室的醫(yī)生提示要特別注意左小腹與大腿部位中間橫向不明物，主治醫(yī)生回答估計(jì)是引流管（膀胱下的尿道又不在此部位，該物是造成腹溝疼痛或恢復(fù)期高燒的主因）；

2、反復(fù)對(duì)手術(shù)前的尿道引流管進(jìn)行更換，從小號(hào)的引流管到最大號(hào)的引流管，共更換四根尿道引流管，包括手術(shù)前的插入共五次；凡經(jīng)過插入尿道引流管的男性病人，都知道它的痛苦是無法忍受的滋味，親們，五次的折磨對(duì)男人的命根子損傷簡(jiǎn)直是無法想象的！

折騰大半個(gè)小時(shí)，才轉(zhuǎn)向肚脹、胸悶的處置；可悲的是，幾個(gè)醫(yī)生都說這樣的情況第一次才遇到，對(duì)此表示措手無策。

3、因全麻，身體的某些功能失禁，例如大小便等；在萬般無奈的情境下，我向主治醫(yī)生提出采用小劑量灌腸，利用此法排除大腸內(nèi)的無名氣體，肚脹、胸悶壓力才基本解除。

二、在手術(shù)后的恢復(fù)期第三天，發(fā)現(xiàn)左大腿腹溝處，開始有疼痛感，并伴有向腹部放射疼痛感的次數(shù)逐步增加，向主治醫(yī)生反映也未知可否。自己也認(rèn)為是左尿道預(yù)留的排尿管等器具的身體反映，待排除后恢復(fù)正常。

但在6月15日將刀口、尿道引流管拔除后，疼痛感不減反而增強(qiáng)。

三、6月18日上午刀口拆線后，稍作休息出院回家；

下午2:10時(shí)開始，在空調(diào)房里身體突感發(fā)冷，隨即高燒39.3度（家有體溫表），在室外高溫36℃以上，居住7層頂樓，社區(qū)無醫(yī)療服務(wù)中心，家中無壯勞力搬動(dòng)送區(qū)級(jí)醫(yī)院，打120電話還要從武漢市轉(zhuǎn)撥；無奈之下，找出家中的退燒藥品，什么“兵兵貼”貼頭部，“雙氯芬酸納栓”（成人一次50mg，一日50mg～100mg）塞肛門，總算將發(fā)燒降到37.2度，時(shí)間大約在3:00左右，當(dāng)時(shí)人就像從水里撈出來一樣，馬上擦身?yè)Q衣褲、床單。

家里的人以為在醫(yī)院是中央空調(diào)，出院時(shí)公司派的專車空調(diào)溫度開得低一點(diǎn)，而且因醫(yī)院周圍是主干道不允許停車（醫(yī)院無停車場(chǎng)，院內(nèi)不允許外來車輛進(jìn)入），在高溫氣候下呆的時(shí)間略長(zhǎng)，估計(jì)是感冒了。

但隨著時(shí)間的推移，間隔5～6個(gè)小時(shí)就高燒一次（共高燒三次，均在39.0度以上），“兵兵貼”貼頭部換了四片，因栓劑不能過量，不得已用上兒童藥“美林”（布洛芬混懸液，劑量表：體重28～32kg，一次用量10毫升）25毫升予以退燒（晚上11:00時(shí)開始后發(fā)燒一次39.3度）。

四、6月19日清晨8:30時(shí)，送到區(qū)級(jí)醫(yī)院專家診治，先到泌尿科檢查刀口是否發(fā)炎？確定正常后，送內(nèi)科及時(shí)退燒（頭孢美唑納）、補(bǔ)能量和護(hù)胃，11:30時(shí)針打完測(cè)體溫37.0度，醫(yī)生說估計(jì)晚上還要發(fā)燒，回家后晚上9:00時(shí)開始后只發(fā)燒一次（38.9度）。

6月20日繼續(xù)打針，晚上未發(fā)燒；

但6月21日繼續(xù)打針，醫(yī)生詢問發(fā)燒情況，并知曉左尿道（腎臟）內(nèi)有預(yù)留管后，要求至少明天到原動(dòng)手術(shù)的醫(yī)院接受治療。晚上11:30時(shí)發(fā)燒一次（39.2度）。

五、6月22日清晨8:10時(shí)到原動(dòng)手術(shù)的醫(yī)院，找到主治醫(yī)生，經(jīng)檢查和詢問后，安排在走道加鋪進(jìn)行治療；

從早上睡到中午11:30時(shí)，家屬多次到護(hù)士站詢問打針等事宜，護(hù)士答復(fù)醫(yī)生的醫(yī)囑上午開的，藥針要到下午2:00時(shí)以后才有（后來才知道他們打針分上下午）。此時(shí)我的高燒又開始發(fā)作，叫來護(hù)士查體溫38.3度，護(hù)士吩咐觀察，再查體溫39.1度，還是觀察；家屬追問是否有退燒藥及針劑，回答沒有，并反問你們帶了藥沒有，人已燒得迷迷糊糊的，家屬氣得要吐血。

在區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)生特地囑咐，在特定的發(fā)燒情況下，若發(fā)燒超過38.5度以上，應(yīng)立即采取措施退燒，否則極易影響到原手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài)和誘發(fā)其它意想不到的問題，后果不堪設(shè)想；在沒有醫(yī)療條件下，可塞退燒栓劑一粒，力求盡快退燒。

在萬般無奈的情況下，將自帶的退燒栓劑進(jìn)行自救。折騰到2:30時(shí)，護(hù)士才將“頭孢美唑納”（2g）等針劑吊液掛上。

6月22日晚九時(shí)到6月23日晨三時(shí)，發(fā)高燒兩次。6月22日晚九時(shí)體溫39.3度時(shí)，護(hù)士給一粒雙氯芬酸納栓”退燒；

特別奇怪的事發(fā)生在6月23日晨三時(shí)，發(fā)高燒時(shí)，值班醫(yī)生醫(yī)囑采用冰塊退燒，其結(jié)果是身體見冰塊反而高燒往上直竄，只得撤去冰塊；改用栓劑，但值班護(hù)士竟然從家屬手中奪過栓劑，用剪刀剪去半個(gè)栓劑，家屬問干什么，護(hù)士說只能用半個(gè)。氣得家屬推開護(hù)士，重新塞整顆退燒栓劑。

幾天的折騰，連續(xù)的高燒，整個(gè)人的身體已經(jīng)垮了，高燒后加強(qiáng)飲水，但胃無法收納，飲進(jìn)去的水漂在胃內(nèi)使人十分難受，從發(fā)高燒幾乎粒米未進(jìn)，頭痛欲裂，完全靠藥水支撐，到6月23日發(fā)高燒時(shí)，流的汗已是內(nèi)臟的汁液，幾乎是黏黏的，衣服、毛巾必須用香皂清洗才干凈。

六、6月23日晨九時(shí)，護(hù)士將針劑吊液掛在吊架上，家屬問護(hù)士能否換更好的退燒藥劑，護(hù)士說要找醫(yī)生更換藥劑，今天的藥水已開封，更好的針劑比較貴；家屬說不是貴不貴的問題，只要能救命，已開封的藥劑費(fèi)用照算；找到值班醫(yī)生說明昨晚的具體情況，醫(yī)生同意更換退燒藥劑，按每六個(gè)小時(shí)打一針；更換藥劑時(shí)間拖延到11:30時(shí)左右才掛針，而且在手腕上設(shè)置預(yù)留針管，按中午12時(shí)開始計(jì)算，護(hù)士的術(shù)語叫“泰輪”退燒針劑為“亞胺培南西司他丁納”，為國(guó)內(nèi)最頂級(jí)退燒針劑（實(shí)際上根本不能阻止連續(xù)間歇性的高燒）。

6月23日晚10時(shí)到6月24日晨4時(shí)，發(fā)高燒兩次；

6月23日晚10時(shí)體溫39.5度，護(hù)士給一粒雙氯芬酸納栓”退燒；

6月24日晨4時(shí)體溫38.9度，自帶的退燒栓劑進(jìn)行退燒。

七、6月24日11時(shí)左右，身體急劇發(fā)冷，全身抽筋，氣喘噓噓，頭部似開裂般疼痛，雙手緊緊按住頭部?jī)蓚?cè)，嘴里高喊頭要炸開了，抽搐后全身收縮蜷成一團(tuán)，體溫高達(dá)40.3度，面如黃表紙，只剩一口氣到黃泉路上了。因護(hù)士站無退燒藥，只好將自帶的最后一粒退燒栓及時(shí)自救。

后聽家屬講，醫(yī)生和護(hù)士不聞不問（冷血?jiǎng)游铮?，病房里和走道能走?dòng)的病友圍在四周，議論紛紛并驚詫不已！

6月24日晚到6月25日晨發(fā)高燒兩次；自帶的退燒栓劑進(jìn)行退燒。

八、到6月25日上午查房，主治醫(yī)生都沒有告訴發(fā)燒的病因，只告誡說，退燒栓用多了對(duì)腎臟有副作用。

6月25日下午剛打完“泰輪”又高燒一次，主治醫(yī)生詢問手術(shù)是什么時(shí)間做的，家屬答復(fù)是6月9日，經(jīng)推算時(shí)間到今天有16天，并安排2:40時(shí)（用輪椅推到二樓）進(jìn)行CT檢查；同意將腎臟內(nèi)留置的“雙側(cè)面DJ管”提前取出。

下午4:30時(shí)在“秘外科”小手術(shù)室取出“雙側(cè)面DJ管”。在取管時(shí)，兩位醫(yī)生說這個(gè)管子位置不怎么好，有點(diǎn)歪，鑷子夾了幾次都滑脫。

當(dāng)時(shí)人受的那個(gè)罪，真是有苦難言?。?！取管后高燒就消失了。

九、6月26日至7月3日出院，均未再發(fā)燒。

護(hù)士站的護(hù)士與我開玩笑說高燒創(chuàng)新紀(jì)錄，身體是罕見的排異體質(zhì)。

雖然燒退了，但“泰輪”繼續(xù)一天（4針），27日換“頭孢美唑鈉”等針劑，到7月1日才停針劑；

但腹溝處疼痛不減，主治醫(yī)生說是神經(jīng)痛。

7月2日做“彩超” 腹溝處和刀口均無異常，左腎有少量積水、尿道口仍擴(kuò)張8mm。

腹溝處疼痛至今仍無減輕的趨勢(shì)，行家說估計(jì)得兩個(gè)月以后才能消除。

高燒時(shí)頭痛欲裂，退燒后遺留頭痛的毛病，影響我專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的發(fā)揮。

十、醫(yī)院里“哭笑不得”的怪事

（一）管理

1、因病人較多的緣故，住院部至今仍使用“千沸水”箱式的“熱水器”，俗話叫“老母豬水”（重水）。

2、醫(yī)院供給的熱水洗滌后，毛巾總有一股“臭味”，估計(jì)是大水箱長(zhǎng)時(shí)間未清洗，冷水漂洗后的“臭味”稍好一點(diǎn)。

3、住院部衛(wèi)生間門鎖是老式的內(nèi)擰扣，病人如廁經(jīng)常為關(guān)門鼓搗。

4、病房側(cè)門扇因頂部的插銷損壞，維修工采用鋼釘釘牢，豈不料病房?jī)?nèi)有一位病友要轉(zhuǎn)到一層重癥病房去，移動(dòng)病床因側(cè)門扇打不開，醫(yī)生和護(hù)士干瞪眼，我（未開刀前）用掌力兩掌將側(cè)門扇頂部鋼釘砸開，才得以將病友及時(shí)轉(zhuǎn)移。

（二）泌尿外科無法消炎

有一位病友因體征緣故，手術(shù)做了一半就推回病房，病友外相特征主要是重度頭暈（醫(yī)療技術(shù)不懂）；隨后手術(shù)刀口和尿道引流管出現(xiàn)“綠膿”，主治醫(yī)生請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生幫忙消炎也不見效，住了十多天仍然流“綠膿”，無奈之下，請(qǐng)病友直接出院。

（三）打針

1、分上下午，例如“頭孢美唑鈉”3g～4g分兩次加入注射，上午250ml注射液打一針，下午再250ml注射液打一針；費(fèi)用清單上永遠(yuǎn)有“靜脈輸液每增加一組加收”……

如果組數(shù)較多，到11時(shí)就掛500ml注射液，減慢滴速，拖到下午2時(shí)再掛250ml注射液。

2、打針的技術(shù)不敢恭維，針打得讓病人呲牙咧嘴，大家都只好忍著吧！只有3～4位護(hù)士技術(shù)可過關(guān)；光我個(gè)人打針發(fā)生漏針3次，注射時(shí)推進(jìn)針頭打穿血管1次，“泰輪”留置針第二次留置部位不正確，留置針的尾部設(shè)置在手背手腕活動(dòng)第一個(gè)凹點(diǎn)（順大拇指到手腕處），到晚上手腕處和血管均已紅腫，第二天晨又重新?lián)Q留置針……

這一點(diǎn)比武漢市兒童醫(yī)院的技術(shù)有天壤之別，他們的口號(hào)是“一針準(zhǔn)，不漏針，小孩不哭針”。

3、個(gè)別護(hù)士技術(shù)不精，心術(shù)也不正。一位瘦臉上有痣的護(hù)士，第一次打針打漏了，叫新來的小護(hù)士重新打；第二天家屬準(zhǔn)備不讓她打，自己想一下，今天不會(huì)再打漏吧，還是讓她打，結(jié)果又打漏了……

更出格的事發(fā)生了，還是這位護(hù)士，三組針劑為兩組250ml注射液上午打，只感覺針頭處比以往稍痛，也沒在意；11時(shí)掛500ml注射液后，感覺針頭處痛得不比往常，向管床的護(hù)士反映，回復(fù)是有點(diǎn)疼，因?yàn)榻裉熳⑸涞氖茄a(bǔ)鉀；我說前幾天補(bǔ)鉀注射沒有今天這樣痛，而且控制流速器完全不起作用，空置時(shí)滴速也很慢，回復(fù)說叫我耐點(diǎn)煩，打完就好了。

1000ml注射液從9：30時(shí)開始打到下午4：20時(shí)，整整一天時(shí)間，這真是聞所未聞。堅(jiān)持打到4時(shí)左右，針劑也剩得不多了，人也疼得受不了，在家屬的幫助下，輕輕的揭開膠布，看后大吃一驚，發(fā)現(xiàn)針頭剛剛插入血管內(nèi)，90%的針頭白晃晃都在手背上用膠布固定，針頭上翹，針尾部在指骨中間凹處；我請(qǐng)旁邊32床的病友看，并叫來管床護(hù)士看后抽針，她也只能說，現(xiàn)在的孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，任性得很。

看過我當(dāng)時(shí)的情境的病友心里忐忑不安，在我發(fā)高燒重新住院后，他到我的病床前探望時(shí)，也講述他也中這個(gè)護(hù)士同樣的暗算，并向管床的護(hù)士投訴過（該病友的真實(shí)姓名和通訊地址不便告知）。

（四）查尿

6月22日上午高燒重新住院，6月23日晨5:30時(shí)有晨尿，我按以往住院的規(guī)定習(xí)慣，將住院第二天的晨尿留樣檢查，家屬找護(hù)士要留尿樣杯，留了尿樣，準(zhǔn)備交給護(hù)士站，但護(hù)士說沒有醫(yī)囑不能收。

6月23日第三天晨尿未留樣，9：00時(shí)后，護(hù)士送來留尿樣杯要求留尿送檢，當(dāng)時(shí)沒有尿，人也脫水，勉強(qiáng)喝了點(diǎn)水，到10時(shí)后才留尿送檢。

（五）抽血

6月22日上午高燒重新住院，當(dāng)時(shí)就抽血送檢。

從6月23日開始到6月28日，每日晨靜脈采血一次，高燒七八天，人粒米未進(jìn)、骨瘦如柴，身體處于極度衰弱狀態(tài)，6月25日晚取出“雙側(cè)面DJ管”后已不發(fā)燒，還在每日晨靜脈采血一次，問護(hù)士高燒時(shí)采血說是“培養(yǎng)”，“培養(yǎng)”的結(jié)果又不告訴病人，不發(fā)燒還在采血“培養(yǎng)”為那般？！護(hù)士也說不出緣由。家屬質(zhì)問是不是將病人做實(shí)驗(yàn)……，6月29日晨靜脈采血堅(jiān)決拒絕，醫(yī)生也不作任何解釋。

（六）金天格膠囊（人工虎骨粉）

6月18日第一次出院，從醫(yī)院帶回家的藥品中，有兩盒“金天格膠囊（人工虎骨粉）”價(jià)格不菲?？诜淮?/SPAN>3粒，一日3次，3個(gè)月為一個(gè)療程。

7月3日下午1：45時(shí)剛和主治醫(yī)生談妥明天出院事宜，家屬回病房不久，護(hù)士就將兩盒“金天格膠囊（人工虎骨粉）”立馬送到病房，家屬說上次出院開了兩盒，今天又開兩盒，平時(shí)救急時(shí)要藥格外難，這藥怎么送來這么快……，告訴護(hù)士病人右眼眼底出血，類似這樣的藥眼科醫(yī)生說不能服用；問能不能退，護(hù)士說不能退……

（七）護(hù)士處置不當(dāng)，造成病人咳嗽不止

醫(yī)院泌尿外科住院部，管床護(hù)士是兩位，從護(hù)士站東西向分成兩個(gè)區(qū)段；一位隨主治醫(yī)生分管東段，另一位分管西段；

6月22日第二次住院，在走道東區(qū)加床，管床護(hù)士是東段，主治醫(yī)生分管西段；

6月25日傍晚取出“雙側(cè)面DJ管”后人已不發(fā)燒，6月26日晨7：40時(shí)，因長(zhǎng)期高燒，身體極度虛弱，人迷迷糊糊睡在病床上，當(dāng)時(shí)身體在微微發(fā)熱出虛汗，家屬剛好將換下的衣褲洗凈去晾曬。

東段管床護(hù)士將我拍醒，迷糊中聽說要轉(zhuǎn)房，東段管床護(hù)士立馬將病床上的鋪蓋卷裹一團(tuán)，抱著就往西段病房跑，走道上遇上家屬說轉(zhuǎn)房，叫趕快清物品，我只能將家屬的挎包（走道里病人的貴重物品自己保管）抱在胸前御寒（有空調(diào)）慢慢走，也不知道是幾號(hào)病房，東段管床護(hù)士已調(diào)頭回去，家屬扶著我順著走道一個(gè)病房、一個(gè)病房找鋪蓋，最后在第九號(hào)病房的椅子上看見鋪蓋。

走進(jìn)去一看，都是熟病友，沒有空床位，病友說30號(hào)的余爹爹今天出院，我打趣說，這樣是我趕您老人家出院，真不好意思。說話間感覺全身發(fā)冷不舒服，才發(fā)覺頭頂上正好是中央空調(diào)的出風(fēng)口。

我走到病房門口，發(fā)現(xiàn)走道內(nèi)有一空病床，剛好家屬拿著用具趕來，我連忙說，趕快鋪床，人已無法支撐，只想找床躺下；睡下好一會(huì)感覺有冷風(fēng)直吹頭部，才發(fā)覺是兩病房門相對(duì)的“穿堂風(fēng)”，連忙又起身調(diào)頭睡下。

奇怪的是，西段的管床護(hù)士和主治醫(yī)生看見我睡在西段走道的病床上，詫異地說，您們?cè)趺窗岬竭@里來了。家屬說，您們不知道我們轉(zhuǎn)房，是東段管床護(hù)士安排的……

就這樣，睡眠中身體發(fā)熱微出汗，起床后又沒有穿上厚外套（發(fā)高燒后汗毛孔露張，起床必須穿上厚衣服才不至于冷空氣入侵體內(nèi)），在中央空調(diào)的出風(fēng)口下至少吹了2分鐘，在走道病床上頭部再次被“穿堂風(fēng)”肆掠，本來就頭痛，多次的折騰，馬上發(fā)生劇烈咳嗽；

家屬向主治醫(yī)生要求開止咳藥，醫(yī)生說無大礙，多喝白開水就可以了。

家屬打電話與親戚（醫(yī)生）咨詢，回復(fù)若無痰干咳，可在藥店向藥劑師咨詢購(gòu)買類似“止咳露”等藥品止咳宣肺。

雖然劇烈咳嗽得到緩解，但至出院形成慢性干咳至今仍未痊愈。

十一、質(zhì)疑

    （一）手術(shù)前簽字，簽的啥內(nèi)容（非緊急搶救）

按《合同法》的規(guī)定，病人及家屬在醫(yī)院簽署“協(xié)議”，應(yīng)該至少為一式兩份，提前交病人和家屬認(rèn)真閱讀，無異議后雙方簽字生效。

估計(jì)中國(guó)的所有醫(yī)院都是這樣，格式化文本。病人和家屬永遠(yuǎn)是霧里看花，醫(yī)院是強(qiáng)權(quán)勢(shì)力，病者和家屬是弱勢(shì)群體，叫你簽字就簽字，不簽就做不成手術(shù)，做手術(shù)和手術(shù)后，以及恢復(fù)期出現(xiàn)的一切問題，甚至在手術(shù)臺(tái)上死亡，均與醫(yī)院和醫(yī)生沒有一點(diǎn)干系，打官司都白搭……

（二）主治醫(yī)生手術(shù)前做的《方案》、手術(shù)人員的組成應(yīng)該由誰審核（是科室醫(yī)療技術(shù)負(fù)責(zé)人嗎？）和批準(zhǔn)（是科室主要負(fù)責(zé)人嗎？）；以及手術(shù)實(shí)施中的監(jiān)督人是誰？

關(guān)鍵的是，手術(shù)中的實(shí)施，以及手術(shù)后恢復(fù)期對(duì)具體病情可能發(fā)生的不可預(yù)見性問題，是否應(yīng)制定《緊急搶救預(yù)案》！例如：

1、手術(shù)前簽字，《方案》中寫明：在結(jié)石祛除后，該部位設(shè)置支架壹個(gè)，并預(yù)留置雙側(cè)面DJ管（未說明國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口貨，未標(biāo)注長(zhǎng)度多少）。

（1）但在第二次“返廠”住院，6月24日“上腹部下腹部盆腔軸位CT平掃”報(bào)告中，只提及左輸尿管內(nèi)見引流管影，部分呈環(huán)形迂曲，膀胱內(nèi)見管狀影，未說明有否支架；

（2）再回頭看主治醫(yī)生在6月9日11：30：26時(shí)的手術(shù)記錄……以冷刀切開輸尿管，取出結(jié)石，結(jié)石約15mm×8mm……于輸尿管內(nèi)放置雙J管，放置順利。……也未提及支架設(shè)置。

（3）再回想6月18日出院結(jié)算清單中，標(biāo)明支架費(fèi)用未超過800元人民幣，但未表明DJ管費(fèi)用，自己還認(rèn)為支架費(fèi)用內(nèi)包括DJ管費(fèi)用。

到護(hù)士站找護(hù)士，要求查看6月18日出院結(jié)算清單，護(hù)士說已經(jīng)查不到了，要家屬自己查對(duì)每日費(fèi)用清單（類似清單誰又保留呢？?。?/SPAN>

（4）如果出院結(jié)算清單中，只標(biāo)明支架費(fèi)用，但未表明DJ管費(fèi)用，能否懷疑醫(yī)院內(nèi)部對(duì)手術(shù)器械和藥品的管理、監(jiān)督程序形同虛設(shè)，那么引起我高燒的DJ管是否重復(fù)使用呢？！

2、我出手術(shù)室回病房，術(shù)后發(fā)生腹部、胸部脹氣應(yīng)如何緊急處置？

3、6月29日下午，某病友從手術(shù)室回病房，術(shù)后發(fā)生“抓狂”、血壓驟然升高，醫(yī)生和護(hù)士手忙腳亂，還邀請(qǐng)相關(guān)科室專家搶救到傍晚7時(shí)后，將病者轉(zhuǎn)至一層重癥急救室。

第二天上班，參加搶救的某科室專家到泌尿外科質(zhì)問，像昨天發(fā)生的問題，你們科室完全有能力處理，卻偏偏要我們丟下應(yīng)診的病人參加搶救，真信了你們的邪……

（三）“返廠率”幾何？

我從6月18日出院，下午隨即發(fā)生高燒；6月22日“返廠”住院，在不到一周內(nèi)，類似“返廠”住院的病友是三位，其中有一位病友在腎臟內(nèi)留置的是“進(jìn)口雙側(cè)面DJ管”，另不計(jì)“返廠”在門診部打針的病友；按科室一周出院10位病友計(jì)算，“返廠率”高達(dá)30%？！像這樣不正常的情況，到底是屬于“技術(shù)水平”呢？還是病患者的“身體素質(zhì)”呢？或是“氣候因素”呢？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否認(rèn)真研討過？！

（四）為何發(fā)高燒

1、回頭看第一頁(yè)面

——手術(shù)后推回病房后，厄運(yùn)即便開始……“一、睡在病床上，馬上腹部、胸部開始脹氣，壓得人的心臟幾乎無法正常跳動(dòng)，尿道感覺無法排尿，痛苦得大聲呼喊要排尿和肚脹、胸悶；

主治醫(yī)生和其他的醫(yī)生只顧對(duì)腎部和尿道進(jìn)行穿刺、科室的B超不清晰，還調(diào)來手術(shù)室的大型B超，并對(duì)手術(shù)前的尿道引流管進(jìn)行更換，從小號(hào)的引流管到最大號(hào)的引流管，共更換四根尿道引流管，包括手術(shù)前的插入共五次；

2、再看看6月9日11：30：26時(shí)的手術(shù)記錄……以冷刀切開輸尿管，取出結(jié)石，結(jié)石約15mm×8mm……于輸尿管內(nèi)放置雙J管，放置順利。……

3、再看看6月22日黑白超報(bào)告，左腎內(nèi)有雙J管……。

4、再看看6月24日“上腹部下腹部盆腔軸位CT平掃”報(bào)告中第2條：左輸尿管內(nèi)見引流管影，部分呈環(huán)形迂曲，膀胱內(nèi)見管狀影，建議結(jié)合臨床。

7月3日出院后，經(jīng)幾位行家將相關(guān)文字和檢查資料綜合分析，估計(jì)是在術(shù)中放置時(shí)造成或術(shù)后對(duì)左輸尿管進(jìn)行更換時(shí)，改變了原手術(shù)放置雙面DJ管的位置，CT平掃”報(bào)告中第2條：“左輸尿管內(nèi)見引流管影，部分呈環(huán)形迂曲，膀胱內(nèi)見管狀影”是發(fā)高燒的重要原因，屬于“手術(shù)中和術(shù)后對(duì)DJ管的處置不當(dāng)”。

5、明知道發(fā)高燒不屬于細(xì)菌性感染發(fā)燒，仍持續(xù)性的打退燒針，而且退燒針劑根本起不到退燒的作用，高燒仍按規(guī)律間斷性發(fā)作，費(fèi)用仍按每日兩仟元左右累計(jì)，目的主要是拖延取管時(shí)間；按規(guī)定取管須在手術(shù)后一個(gè)月時(shí)間，過早取管可能造成尿道粘連等后遺癥。

不管是細(xì)菌性或器質(zhì)性的發(fā)燒，若高燒誘發(fā)其它的疾病，醫(yī)生是不負(fù)責(zé)任，只有病患者自認(rèn)倒霉??！

（五）誰對(duì)醫(yī)生的醫(yī)案內(nèi)容進(jìn)行督查（電腦打印非手寫）

在我出院的小結(jié)和復(fù)印醫(yī)生醫(yī)案內(nèi)容時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在名不副實(shí)的內(nèi)容；

1、6月9日上午11:30:26時(shí)手術(shù)后回病房，隨即發(fā)生腹部、胸部脹氣，臨床B超等檢查和左輸尿管引流管的幾次更換，小劑量灌腸排氣等處置。在下午15:35:26時(shí)的手術(shù)記錄中尚未提及。

2、手術(shù)記錄中，第一助手醫(yī)師呂磊尚未簽字；

3、從護(hù)理記錄中發(fā)現(xiàn)，管床護(hù)士實(shí)際是江娟、余燕、商翠清，但簽字是護(hù)士長(zhǎng)楊娟；在住院20天的時(shí)間內(nèi)，從未看見護(hù)士長(zhǎng)楊娟在崗、查房和值班。

4、腹溝區(qū)域疼痛也未作記載

5、6月22日高燒重新住院，患者并未反映腹脹；但7月3日出院小結(jié)中注明：腹脹、尿道感染。

總之，醫(yī)生的醫(yī)案內(nèi)容，基本上是按對(duì)醫(yī)生有利的方面定調(diào)，可以胡亂在電腦上寫一通；如果發(fā)生什么意外，也可以在電腦上及時(shí)修改，將責(zé)任全部推諉給病患者。

（六）此醫(yī)院還掛“市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”招牌，但醫(yī)生對(duì)中藥幾乎不感興趣，我因護(hù)士的原因造成“風(fēng)熱感冒”，只需幾副中成藥劑即可痊愈，但醫(yī)生說多喝水，連止咳藥劑都不愿意開醫(yī)囑。

7月3日出院后，到區(qū)級(jí)中醫(yī)院檢查，治療慢性干咳，醫(yī)生開五副沖劑中藥，藥完病除。

十二、向市衛(wèi)生局建議

鑒于市中心城區(qū)交通擁堵，求醫(yī)者自駕送病人到醫(yī)院，卻告知醫(yī)院無停車場(chǎng)，外來車輛不得入內(nèi)。道路上的停車位早以被臨街的單位、門店車輛停滿，社會(huì)上的停車場(chǎng)離醫(yī)院又較遠(yuǎn)，對(duì)求醫(yī)者極端不方便。

對(duì)市級(jí)綜合性醫(yī)院而言，醫(yī)院尚未上班，領(lǐng)取就診卡、掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等大廳和各部門已人滿為患。

目前國(guó)內(nèi)已進(jìn)入老年社會(huì)，求醫(yī)者愈來愈多，病情各種各樣，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心有的已無法滿足醫(yī)療要求。

建議：

1、將市級(jí)各醫(yī)院可以單獨(dú)分科的科室，例如“皮膚科、康復(fù)科、婦幼科、五官科……”等科室，能否重新整合，將近郊區(qū)級(jí)醫(yī)院或選址新建醫(yī)院分點(diǎn)設(shè)立?？漆t(yī)院（例如協(xié)和醫(yī)院在武漢開發(fā)區(qū)將神龍醫(yī)院設(shè)置為協(xié)和醫(yī)院西區(qū)），分流病患者，減輕綜合性醫(yī)院的就診壓力。

2、專科醫(yī)院診治專項(xiàng)病情，優(yōu)勢(shì)大，效果好。例如“艾格眼科、亞心、京都結(jié)石醫(yī)院……”等醫(yī)院，就很受廣大病患者的歡迎。

3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)、管理的完善，應(yīng)滿足基本醫(yī)療要求。