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中西醫(yī)結合防治兒童反復呼吸道感染療效觀察

 昵稱mt5Lu 2013-08-19

中西醫(yī)結合防治兒童反復呼吸道感染療效觀察


首席醫(yī)學網      2010年12月29日 17:21:31 Wednesday   
 

作者:姚金祥 徐仲秋 滕懿群     作者單位:浙江省嘉興市第二醫(yī)院 嘉興 314000 

【關鍵詞】  兒童 反復呼吸道感染 中西醫(yī)結合療法

筆者應用中西醫(yī)結合防治兒童反復呼吸道感染63例,取得較好療效,現報道如下。

  1 臨床資料

  2005年6月—2009年12月在本院呼吸道疾病門診和住院符合反復呼吸道感染診斷標準的患兒63例,男31例,女32例,年齡2~7歲。近期未接受過激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白和其他免疫調節(jié)劑治療,未發(fā)現其它重要器官病變。隨機分為治療組36例和對照組27例。兩組性別、年齡、病程等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

  2 治療方法

  對照組按常規(guī)治療,以抗病毒藥物為基礎,根據血象加用抗生素,依據病情輕重和年齡采用靜脈輸注和(或)口服給藥,不使用任何免疫調節(jié)劑。治療組在常規(guī)治療基礎上加用匹多莫德口服液1支,清晨空腹口服,1天1次,維持60天;黃芪10~15g,水煎,適量口服,1天1次,共30天。

  隨訪觀察12個月,觀察患兒從開始用藥4周后直至停藥1年內發(fā)生呼吸道感染的次數、病情、病程及治療情況。

  統(tǒng)計學方法:采用χ2檢驗。

  3 治療結果

  3.1 療效標準

  顯效:1年內呼吸道感染未再復發(fā)或偶有上呼吸道感染,但不治而愈,發(fā)病次數少于3次/年,病情明顯減輕。有效:發(fā)病次數較前減少,<5次/年,癥狀減輕。無效:服藥后與以前無明顯變化。

  3.2 結 果

  對照組27例中,顯效1例,有效5例,無效21例,總有效率22.2%;治療組36例中,顯效24例,有效12例,總有效率100%。兩組療效比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。治療期間兩組均未見明顯不良反應,患兒依從性好。

  4 討 論

  兒童反復呼吸道感染病因復雜,是多因素綜合作用的結果,其中小兒機體免疫功能發(fā)育未完善及免疫功能異常(特別是低下)與之關系密切。匹多莫德是免疫調節(jié)劑[1],既能促進非特異性免疫反應,又能促進特異性免疫反應,可以促進巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬活性,提高其趨化性,激活自然殺傷細胞,促進有絲分裂引起的細胞增殖等。中醫(yī)認為,反復呼吸道感染多因肺脾兩虛,邪毒留伏所致。黃芪是補氣藥,具有扶正祛邪、益氣固本的功效。黃芪含有苷類、多糖,能促進輔助性T細胞的部分功能,促進T細胞數量增加和淋巴細胞轉化,對人體干擾素系統(tǒng)有刺激活性,增加細胞誘生的干擾素量,對病毒復制有一定抑制作用[1]。本組結果顯示,匹多莫德與黃芪聯合應用防治兒童反復呼吸道感染,具有協同作用。

【參考文獻】
   \[1\] 聶紫雯,魏強華.黃芪免疫調節(jié)機制及臨床應用進展\[J\].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(8):103105.

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