名醫(yī)名方：“前列腺湯”治療前列腺炎

    王鍵，男，1956年出生，安徽歙縣人，出身于新安王氏醫(yī)學世家，自幼跟隨外祖父學習中醫(yī)。獲得中醫(yī)碩士學位后，跟隨其伯父王任之、其父王樂匋教授學習中醫(yī)，從事中醫(yī)教育、臨床、科研工作近40年。
　　現(xiàn)任安徽中醫(yī)藥大學校長、北京中醫(yī)藥大學博士生導師。被評為首屆中國百名杰出青年中醫(yī)專家并獲銀獎，是國家中醫(yī)藥重點學科中醫(yī)文化學、中醫(yī)基礎理論學科帶頭人，安徽省高校學科帶頭人，安徽省跨世紀學科與技術帶頭人，安徽省杰出專業(yè)技術人才，享受國務院政府特殊津貼。
　　致力于新安醫(yī)學，中醫(yī)治則治法理論研究與臨床應用。臨證方面，在汲取前輩經(jīng)驗基礎上，善用經(jīng)方、時方、驗方治療內(nèi)科各種疑難雜癥；常用治法有益氣活血法、健脾化濕法、補腎生髓法、條達木郁法、固本培元法等。
　　主持國家科技支撐計劃項目、國家“973”計劃項目、國家自然科學基金項目、省部級科研項目近20項，主編、副主編、參編專著23部。
　　組成：赤芍10克，敗醬草18克，虎杖15克，王不留行15克，貓爪草20克，白花蛇舌草20克，益母草20克，馬鞭草15克，萆薢12克，石菖蒲10克，金櫻子20克，益智仁12克，竹葉10克，甘草梢10克，琥珀末4克。

　　功能：清熱利濕、消瘀散結。
　　主治：慢性前列腺炎，癥見尿頻尿急，尿道灼熱，小溲疼痛，余瀝不盡，尿液混濁，泡沫偏多，氣味偏重，少腹、睪丸、會陰部墜脹疼痛等。實驗室檢查前列腺液常規(guī)可見卵磷脂小體不足4＋、白細胞+～4+，或可見紅細胞、膿球。
　　用法：水煎服，日1劑，分2次，飯后1小時服用。
　　方解：慢性前列腺炎屬中醫(yī)淋證范疇，以尿頻、尿急、尿痛、余瀝不盡為主癥，以濕、熱、瘀為主要致病因素，以濕熱挾瘀，郁阻下焦，氣化不利為主要病機。其病因多為勞欲日久，相火旺盛，擾動精室，郁而化為濕熱，阻滯氣機，氣行不暢，日久結瘀，阻于下焦，下焦失司，則氣化不利。
　　經(jīng)曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出也。今氣化不利，膀胱之職失司，津液受藏而不能化；受藏不化，濕熱壅結，化為瘀滯，則小溲約而不出，癥見淋瀝澀痛、會陰部潮濕且熱；下焦瘀阻，癥見少腹、睪丸、會陰部墜脹疼痛。
　　又曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。瀆者以通利為要也。因此在治療上以通利為要領，選用此方清利下焦?jié)駸嵬瑫r，消瘀散結。

　萆薢、菖蒲取萆薢分清飲之義通利小便、分清降濁；竹葉、甘草梢取導赤散之義淡滲利竅、除莖中之痛。敗醬草、赤芍、王不留行、虎杖諸藥活血散瘀，清熱利濕。新安王氏前輩醫(yī)家《王仲奇醫(yī)案》曾指出“精為腎之體，溺為腎之用。今腎藏有虧，精氣失守，隨溺滲泄，淋溲作痛，當以強腎通利為法是也”。慢性前列腺炎一病，多為日久之疾，濕熱蘊結下焦，久則傷及腎臟，腎失攝納，而致精關不固，故用金櫻子、益智仁二者合用，既補腎，又澀精，小溲之淋漓不盡可收之。
　　另外，以五草飲配合應用：即馬鞭草、益母草、貓爪草、敗醬草、白花蛇舌草，用五草之味苦以燥濕，性寒以清熱，加散結消瘀之力，則濕熱瘀可除，下焦郁結可得通利。琥珀末，《名醫(yī)別錄》謂其可“通五淋”，其性易于下行，可速達下焦，消陰中之濁，以通諸淋。
　　加減：下焦?jié)駸彷^甚，加赤茯苓；小溲灼熱明顯，加瞿麥、萹蓄、冬葵子；腰脊酸楚，加杜仲、續(xù)斷、海桐皮；白細胞多，甚則混濁如茶泔，加蚤休、金銀花；瘀阻較甚，經(jīng)久不愈，加炮山甲；遺精早泄，加覆盆子、沙苑子、芡實；少腹、睪丸、會陰部墜脹疼痛明顯，加炒橘核、炒青皮、荔枝核；虛火旺盛，加炒黃柏、澤瀉。
   臨床運用：用于慢性前列腺炎（細菌性或非細菌性），以及由于慢性前列腺炎引起的疾病，如不育癥、陽痿、早泄、陰莖異常勃起等。（新安王氏醫(yī)學流派傳承工作室葉銘鋼整理）
   文章來源：中國中醫(yī)藥報   名醫(yī)名方專欄