目前，腫瘤患者在術(shù)后、放化療后或期間多會(huì)選擇某種中成藥口服，而目前市場(chǎng)上的抗癌中成藥也是門(mén)類(lèi)繁多，但我們發(fā)現(xiàn)在臨床上中成藥的處方有70%是由西醫(yī)大夫開(kāi)出，而中醫(yī)大夫僅占30%。而且中醫(yī)大夫使用中成藥時(shí)更為謹(jǐn)慎，這是因?yàn)橹谐伤幍某煞侄嗍怯蓴?shù)味中藥組成的復(fù)方，其治療原則也多遵循的中醫(yī)辨證論治，比如參一膠囊的說(shuō)明書(shū)中提到該藥功能主治是“培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能”。里面的“培元固本、補(bǔ)益氣血、氣虛”等都是中醫(yī)的特有術(shù)語(yǔ)，是不同于西醫(yī)的辨病論治的。因此，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫來(lái)說(shuō)則多會(huì)選擇在臨床上氣虛比較明顯的病人使用，比如見(jiàn)到乏力，精神差，易出汗的病人。由于臨床上很多西醫(yī)大夫在使用的時(shí)候沒(méi)有注意到“證”，只注意到“病”，因此就帶來(lái)了一些不好的后果，這樣不僅給病人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失，更是帶來(lái)身體上的傷害。比如，一個(gè)食管癌術(shù)后病人向我咨詢(xún)，術(shù)后服用抗癌平丸，2個(gè)月后出現(xiàn)食欲下降，惡心、嘔吐的癥狀。殊不知抗癌平丸由珍珠菜、半枝蓮、白花蛇舌草、蟾酥等組成，其藥性為：清熱解毒、消腫止痛；里面半枝蓮、白花蛇舌草、蟾酥等都為寒涼藥，如果平素就有脾胃虛寒（喜熱飲、熱食，易腹瀉）得患者服用后非但無(wú)益反而有害。因此，合理的使用中成藥，避免其給患者帶來(lái)副作用，從而最大化的為為患者健康保障是十分必須的。天津市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科姜戰(zhàn)勝

目前，臨床上使用的中成藥基本上可以分為三類(lèi)：清熱解毒類(lèi)、活血化瘀類(lèi)和扶正培本類(lèi)。在這里我就簡(jiǎn)要介紹一下各類(lèi)別中的一些常用藥。

首先介紹一下“清熱解毒”類(lèi)的常用藥物，這一部分藥物多屬寒涼藥。

1.西（犀）黃丸

出處：（清）王洪緒-《外科證治全生集》。

藥物成分：牛黃、麝香、乳香、沒(méi)藥

功能主治：清熱解毒，和營(yíng)消腫。

臨床推薦：牛黃清熱解毒，性寒涼；麝香辛溫走竄，乳香、沒(méi)藥活血化瘀。應(yīng)用于瘀熱互結(jié)的病人，多見(jiàn)：口干欲飲，舌紅苔黃，便秘等癥狀。平素脾胃虛寒（喜熱食、熱飲）或有出血傾向的應(yīng)禁用。

2.抗癌平丸

藥物成分：珍珠菜、半枝蓮、白花蛇舌草、蟾酥等。

功能主治：清熱解毒、消腫止痛。

臨床推薦：半枝蓮、白花蛇舌草、蟾酥等都為寒涼藥，清熱解毒為主。臨床應(yīng)選擇熱毒壅盛者，見(jiàn)：口干，怕熱易汗出，舌紅苔黃等。

3.復(fù)方苦參注射液

藥物成分：苦參、白土苓

功能主治：清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。

臨床推薦：苦參、土苓均為清熱燥濕之藥，臨床應(yīng)用選擇濕熱型患者，證見(jiàn)：食欲不振，舌苔厚膩，大便粘滯不易解出者。消化道腫瘤多見(jiàn)此證。

4.博爾寧膠囊

藥物成分：黃芪、光慈姑、重樓、僵蠶、大黃等。

功能主治：扶正祛邪、益氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛。

臨床推薦：方中黃芪溫補(bǔ)，慈姑、重樓寒涼，大黃苦寒，僵蠶辛平。因此，本方屬攻補(bǔ)兼施，藥性平和。

5.紫龍金片

藥物組成：黃芪、當(dāng)歸、白英、龍葵。

功能主治：益氣養(yǎng)血、清熱解毒、理氣化瘀。

臨床推薦：方中黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣益血；白英、龍葵清熱利濕，解毒消腫。因此臨床選擇氣虛夾濕熱的病人，證見(jiàn)：乏力，神疲，納差等癥狀。

6.威麥寧膠囊

藥物成分：云南野生植物金蕎麥。

功能主治：具有祛邪扶正，清熱解毒，活血化瘀的功效。

臨床推薦：藥用部位為金蕎麥的根莖。藥性微溫，經(jīng)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)有抗癌功效。本身藥性平和。

第二部分為活血化瘀類(lèi)

1.消癌平片

藥物成分：烏骨藤

功能主治：抗癌，消炎，平喘。

臨床推薦：烏骨藤在中藥藥典載：味微辛、澀，性溫。功效為祛風(fēng)濕，通經(jīng)活血，止血。用于風(fēng)濕痹痛；月經(jīng)不調(diào)；跌打損傷；骨折；外傷出血。 因此，消癌平片采用的是它的提取物，可按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

2.平消膠囊

藥物成分：郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、枳殼（麥麩）、馬錢(qián)子粉。

功能主治：活血化瘀、止痛散結(jié)、清熱解毒。

臨床推薦：方中除枳殼外諸藥均為活血化瘀類(lèi)，而且白礬、硝石為礦石類(lèi)藥物，干漆、馬錢(qián)子有小毒。在中藥分類(lèi)中均屬下品。因此，本方選擇患者應(yīng)為瘀證明顯者，證見(jiàn)：面色黧黑，舌質(zhì)紫暗或舌下靜脈曲張。此方不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

3.金龍膠囊

藥物成分：鮮守宮、鮮金錢(qián)白花蛇、鮮蘄蛇等。

功能主治：破淤散結(jié)，解郁通絡(luò)。

臨床推薦：藥物多為鮮活動(dòng)物類(lèi)，活血化瘀力強(qiáng)，應(yīng)用于血瘀證較重者；癥見(jiàn)：右脅肋疼痛難忍且痛處固定，舌質(zhì)紫暗，口干不欲飲者。

4.回生口服液

出處：（清）吳鞠通-《溫病條辨》：化癥回生丹。

藥物成分：益母草、鱉甲、水蛭、桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥等。

功能主治：消癥化瘀。瘀證表現(xiàn)見(jiàn)上。

5.華蟾素注射液（片）

藥物成分：干蟾蜍皮提取物

功能主治：清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。

臨床推薦：蟾皮藥性辛、涼。因此，臨床上應(yīng)用于一些瘀熱互結(jié)的病人。如肝癌或胰腺癌患者多見(jiàn)：腹脹、疼痛、大便不暢等癥狀尤其適合應(yīng)用。

6.地榆升白片

主要成分：地榆。

功能主治：升高白細(xì)胞。用于白細(xì)胞減少癥。

臨床推薦：因地榆藥味苦酸，性寒；有涼血止血，清熱解毒之功效。不宜使用生血丸的患者可使用此藥。

7.槐耳顆粒

成分：槐耳菌質(zhì)

功能主治：扶正活血。

臨床推薦：槐耳藥性苦辛，平，無(wú)毒。古人用治痔瘡，便血，脫肛，崩漏。因此，可用于伴下焦瘀證的患者。

8.艾迪注射液

藥物成分：斑蝥、人參、黃芪、刺五加

功能主治：清熱解毒，消瘀散結(jié)。

臨床推薦：攻補(bǔ)兼施，人參、黃芪補(bǔ)氣，斑蝥、刺五加活血，適用于氣滯血瘀的患者。證見(jiàn)：胸脅脹悶，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見(jiàn)月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗有塊，舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑，脈澀。

第三部分為扶正培本類(lèi)，這一部分藥物多為補(bǔ)虛藥

1.參麥注射液

主要成分：紅參、麥冬。

功能主治：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。

臨床建議：氣陰兩虛。 紅參藥性較熱，溫補(bǔ)作用較強(qiáng)，應(yīng)用于虛證較明顯的病人。證見(jiàn)：乏力、氣短、易出汗，動(dòng)則加重，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗，舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔。

2.生血丸

藥物組成：鹿茸、黃柏、白術(shù)、山藥、白扁豆、紫河車(chē)等。

功能主治：補(bǔ)腎健脾，填精補(bǔ)髓。

臨床推薦：方中的鹿茸、紫河車(chē)都屬于溫補(bǔ)藥，藥性偏熱，因此適用于與脾腎陽(yáng)虛的病人。證見(jiàn)：怕冷、食欲差，完谷不化，腰酸腿軟，舌淡脈沉等。口干舌燥，舌紅者應(yīng)慎用。

3.參芪扶正注射液

主要成分：黨參、黃芪。

功能主治：益氣扶正。用于氣虛證腫瘤的輔助治療。

臨床推薦：氣虛證明顯的患者。證見(jiàn)：身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等。

4.參一膠囊

藥物成分：人參皂苷Rg3

功能主治：培元固本、補(bǔ)益氣血。

臨床推薦：與參芪扶正大致相當(dāng)。

5.百令膠囊

藥物成分：發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉，主要由蟲(chóng)草酸/甘露醇/甾體以及19種氨基酸組成。

功能主治：補(bǔ)肺腎、益精氣。

臨床推薦：冬蟲(chóng)夏草有滋肺陰、補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，通常作為滋肺補(bǔ)腎、保肺、止癆嗽等調(diào)補(bǔ)的食品?？捎糜谝恍┛人浴⒎α?、腰膝酸軟的病人。

6.康萊特注射液（膠囊）

藥物成分：薏苡仁油。

功能主治：益氣養(yǎng)陰、消瘀散結(jié)。

臨床推薦：薏苡仁原本功效是健脾滲濕止瀉。因此它較參麥藥性溫和，無(wú)明顯禁忌。 

總結(jié)

目前抗癌中成藥應(yīng)用廣泛，為腫瘤患者的治療起著一定保駕護(hù)航的作用，因此，希望有越來(lái)越多的醫(yī)生和患者學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，做到合理使用。