第一節(jié)   頸椎?。ǜ?nbsp;落枕）

一、概述

略

二、頸椎病分型

1、頸型頸椎?。侯i部不舒服

2、神經(jīng)根型頸椎?。郝?/p>

3、椎動(dòng)脈型：暈

4、交感型頸椎病：癥狀多

5、脊髓型頸椎病：踩棉感

本型頸椎病較難治療

三、治療：

對(duì)于任何一種疾病我們都設(shè)計(jì)了幾套治療方案，醫(yī)師可以根據(jù)方便治療的原則選用，以后分病論述的時(shí)候都是一樣，不在贅述。

1、截針循經(jīng)取穴治療法：

本治療法適合各型頸椎病的治療，適應(yīng)范圍最廣，也是最常用的方法。對(duì)頸椎病有影響的經(jīng)絡(luò)有4條，手太陽小腸經(jīng)(經(jīng)絡(luò)開關(guān)前溪穴)、手少陽三焦經(jīng)(經(jīng)絡(luò)開關(guān)液中穴)、手陽明大腸經(jīng)（經(jīng)絡(luò)開關(guān)間谷穴）、足太陽膀胱經(jīng)（經(jīng)絡(luò)開關(guān)雙骨穴）。治療之前先檢查患者不舒服的地方在哪條經(jīng)絡(luò)上，影響幾條經(jīng)絡(luò)就取幾個(gè)穴位，比如患者不舒服的地方位于手少陽三焦經(jīng)就扎液中穴，一側(cè)不舒服扎一側(cè)（同側(cè)取穴），兩側(cè)不舒服扎兩側(cè)，其他經(jīng)絡(luò)循行部位沒有癥狀不扎。針扎上后就讓患者活動(dòng)頸部癥狀馬上減輕視為有效，不減輕要重新檢查，其他穴位針刺同樣。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)頸型頸椎病最常受累的經(jīng)絡(luò)為手少陽三焦經(jīng)(液中穴)和手陽明大腸經(jīng)（間谷穴）。治療的時(shí)候扎這兩個(gè)穴位就可以了。所有的循經(jīng)取穴法都是取同側(cè)的穴位，這個(gè)不能錯(cuò)。

2、截針平衡取穴法

這個(gè)方法適合頸椎單側(cè)不舒服的患者，因?yàn)榻蒯樖遣辉紓?cè)的，他的穴位開關(guān)在對(duì)側(cè)。如果兩側(cè)相同的部位都不舒服就不可以使用這個(gè)方法了。使用平衡取穴法可以留針，也可以點(diǎn)刺不留針，同時(shí)配合循經(jīng)取穴法效果更好。治療前先定位患側(cè)異常感覺的面積，然后在健側(cè)對(duì)應(yīng)的部位定出相同的部位即穴位開關(guān)，取針灸針扎這個(gè)區(qū)域，每針相隔0.5寸點(diǎn)刺或留針，深度根據(jù)患側(cè)病的深淺決定，病的深就深刺，病的淺就淺刺。扎針后馬上讓患者活動(dòng)患處是否感覺輕松了，感覺輕松視為有效，不輕松視為無效需重新檢查定位。

3、截針力傳導(dǎo)共振取穴法

頸椎病的治療中對(duì)初學(xué)者不太適合，根據(jù)力傳導(dǎo)共振原理他的穴位開關(guān)多位于頸部前面及側(cè)面，這些地方正好是血管神經(jīng)通過的地方，扎針的時(shí)候要小心。對(duì)于解剖知識(shí)比較好的醫(yī)生就沒有這個(gè)禁忌了。 這個(gè)地方多采用點(diǎn)刺淺刺不留針，針后即可詢問患者是否見效，也可以配合循經(jīng)取穴法。

其操作方法很簡(jiǎn)單，把頸部看成一個(gè)圓柱體，先找到病灶點(diǎn)，也就是患者感到不舒服的地方然后記下，然后把這個(gè)點(diǎn)垂直映射到對(duì)側(cè),映射過來的點(diǎn)就是穴位開關(guān)也是治療點(diǎn)。比如患者頸部后正中線左側(cè)旁開2厘米處有一個(gè)點(diǎn)不舒服，那我們就在患者頸部前正中線右側(cè)2厘米處與痛點(diǎn)水平的地方定一個(gè)治療點(diǎn)，利用力傳導(dǎo)和共振原理在治療點(diǎn)上扎針就可以了。出針后患者感到原病痛消失或者減輕視為治療成功。

4、各型頸椎病引起的頭疼頭暈的治療：

頸椎病伴隨頭疼頭暈癥狀的比較多，一直以來是讓醫(yī)生最頭疼的事情，數(shù)年來經(jīng)過幾百例的臨床試驗(yàn)終于選出了一套行之有效的組穴方案，他屬于傳統(tǒng)針灸的范疇，對(duì)各種頭疼頭暈都有效，不需要辯證，尤其對(duì)各種頭暈更是立竿見影，基本上是針出病解，一般治療3-5天頭疼頭暈就完全消失了，然后在鞏固治療3-5天很少有復(fù)發(fā)的。療效確切不容忽視。

治療：百會(huì)向后平刺5分、頭維向后平刺7分、翳風(fēng)直刺3-5分、曲池直刺1寸、合谷80度角向心刺1寸、太沖60度角向心刺1寸，伴隨惡心嘔吐的加豐隆直刺1寸。

5、 頸椎病手指麻的治療

（1）截針平衡針灸取穴法，先檢查是哪個(gè)手指發(fā)麻，然后用針灸針在對(duì)側(cè)相同的手指順手指長(zhǎng)軸直刺3分深留針，患側(cè)指尖用三棱針刺血當(dāng)時(shí)見效。

（2）患側(cè)鎖骨上緣一橫指胸鎖乳突肌后方畫1*1厘米等邊三角形，在等邊三角形的三個(gè)角個(gè)刺各刺一針，深度5分，不留針。特效。本方法為八段錦所創(chuàng)，不敢掠美特此說明。這個(gè)部位有一定的風(fēng)險(xiǎn)初學(xué)者慎用。

（3）用刃針?biāo)山饣紓?cè)頸5、頸6、頸7棘突旁的椎周肌特效，這個(gè)不屬于截針理論，屬于針刀范疇，特此說明。

第二節(jié) 肩周炎

一、肩周炎概述

略

三、治療：

1 循經(jīng)取穴法：手三陰經(jīng)三陽經(jīng)對(duì)肩周炎都會(huì)有影響，接診后要先查清楚患者疼痛的地在哪條經(jīng)絡(luò)，哪條經(jīng)絡(luò)循行線疼痛就扎哪條經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)開關(guān)，當(dāng)時(shí)見效。手陽明大腸經(jīng)開關(guān)間谷穴向心斜刺1寸、手少陽三焦經(jīng)開關(guān)液中穴向心斜刺1寸、手太陽小腸經(jīng)開關(guān)前溪穴向心斜刺1寸、手太陰肺經(jīng)開關(guān)列缺穴向心平刺1寸、手厥陰心包經(jīng)開關(guān)內(nèi)關(guān)向心斜刺7分。以上穴位不必都扎，只選有病的經(jīng)絡(luò)扎對(duì)應(yīng)的穴位就可以了。

2平衡取穴法：適用各種類型肩周炎，讓患者各個(gè)方向活動(dòng)手臂找痛點(diǎn)，然后在對(duì)側(cè)手臂（肩部）對(duì)應(yīng)的部位定出治療點(diǎn)，點(diǎn)刺或者留針均可以，針后讓患者活動(dòng)患側(cè)臂膀當(dāng)時(shí)減輕為有效，可以一面治療一面找遺留的病點(diǎn)繼續(xù)治療。這個(gè)方法治療肩周炎效果最快。

3 力傳導(dǎo)共振取穴法：本法對(duì)肩周炎的適用癥很少。

第三節(jié)    肱骨外上髁炎

一、概述

略

二、治療：

本病比較單純，治療也較簡(jiǎn)單。

1 循經(jīng)取穴法：肱骨外上髁屬于手陽明大腸經(jīng)的循行范圍，經(jīng)絡(luò)開關(guān)在間谷穴，向心取穴針深1寸，針后當(dāng)時(shí)活動(dòng)按壓患處。當(dāng)時(shí)見效。

2 平衡取穴法：患肢對(duì)側(cè)手臂肱骨外上髁點(diǎn)刺或者留針，針后當(dāng)時(shí)活動(dòng)患肢或按壓患處。當(dāng)時(shí)見效。

4小針刀松解：不屬于截針范疇，療效肯定，一般一次就可以治愈。患肢屈曲，肱骨外上髁壓痛處用龍膽紫定點(diǎn)，消毒，利多卡因局部麻醉，用四號(hào)針刀或刃針局部做井字切割，術(shù)后按壓。

三、病案舉例：

王蘭  女  42歲  濟(jì)南市王官莊家庭主婦，右肘疼痛1個(gè)月，掃地及絞毛巾時(shí)候加重。查右肱骨外上髁壓痛。診斷肱骨外上髁炎。

治療：左側(cè)肱骨外上髁點(diǎn)刺，右側(cè)間谷穴向心斜刺1寸。當(dāng)時(shí)好轉(zhuǎn)，連續(xù)治療十次痊愈。

第四節(jié)    腰痛

一、概述

略

二、常見病因

來

三、治療：

腰痛病因復(fù)雜，所以我們?cè)O(shè)計(jì)了幾套治療方案，醫(yī)師可以根據(jù)病因合理選用，大多都能起到立竿見影的效果。

1、截針循經(jīng)取穴治療法：

本治療法適合各腰痛的治療，適應(yīng)范圍最廣，也是最常用的方法。對(duì)腰痛有影響的經(jīng)絡(luò)有4條，足厥陰肝經(jīng)(經(jīng)絡(luò)開關(guān)太行穴)、足陽明胃經(jīng)(經(jīng)絡(luò)開關(guān)內(nèi)谷穴)、足少陽膽經(jīng)（經(jīng)絡(luò)開關(guān)地足穴）、足太陽膀胱經(jīng)（常用經(jīng)絡(luò)雙骨穴）。治療之前先檢查患者不舒服的地方在哪條經(jīng)絡(luò)上，影響幾條經(jīng)絡(luò)就取幾個(gè)穴位，比如患者不舒服的地方位于足太陽膀胱經(jīng)就扎雙骨穴，一側(cè)不舒服扎一側(cè)（同側(cè)取穴），兩側(cè)不舒服扎兩側(cè)，其他經(jīng)絡(luò)循行部位沒有癥狀不扎。針扎上后馬上讓患者活動(dòng)腰部癥狀減輕視為有效，不減輕要重新檢查，其他穴位針刺同樣。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)腰痛最常受累的經(jīng)絡(luò)足太陽膀胱經(jīng)(雙骨穴)，治療的時(shí)候扎這個(gè)穴位就可以了。所有的循經(jīng)取穴法都是取同側(cè)的穴位，這個(gè)不能記錯(cuò)。

2、截針平衡取穴法

這個(gè)方法適合單側(cè)腰痛的患者，因?yàn)榻蒯樖遣辉紓?cè)的，如果兩側(cè)相同的部位都不舒服就不可以使用這個(gè)方法了。使用平衡取穴法可以留針，也可以點(diǎn)刺不留針，同時(shí)配合循經(jīng)取穴法效果更好。治療前先定位患側(cè)疼痛感覺的面積，然后在健側(cè)對(duì)應(yīng)的部位定出相同的區(qū)域，用針灸針扎這個(gè)區(qū)域，每針相隔0.5寸點(diǎn)刺或留針，深度根據(jù)患側(cè)病的深淺決定，病的深就深刺，病的淺就淺刺。扎針后馬上讓患者活動(dòng)患處是否感覺輕松了，感覺輕松視為有效，不輕松視為無效需重新檢查定位。

3、截針力傳導(dǎo)共振取穴法

根據(jù)力傳導(dǎo)共振原理腰部對(duì)應(yīng)的穴位開關(guān)正好在腹部，這個(gè)部位扎針最安全并且痛苦最小，所以臨床經(jīng)常使用。針后即可詢問患者是否見效，也可以配合循經(jīng)取穴法。

其操作方法很簡(jiǎn)單，把人體看成一個(gè)圓柱體，先在腰部找到疼痛點(diǎn)然后記下，再把這個(gè)點(diǎn)垂直映射到腹部,映射過來的點(diǎn)就是治療點(diǎn)也是治療開關(guān)。比如患者腰5棘突左側(cè)旁開2厘米處有一個(gè)點(diǎn)不舒服，那我們就在患者腹部前正中線左或者右側(cè)2厘米處與痛點(diǎn)水平的地方定一個(gè)治療點(diǎn)，利用力傳導(dǎo)和共振原理在治療點(diǎn)上扎針就可以了。出針后患者感到原病痛消失或者減輕視為治療成功。

第五節(jié)    坐骨神經(jīng)痛

五、治療

腫瘤、癌癥、結(jié)核引起的坐骨神經(jīng)痛雖然也可以使用截針止痛，但是要積極治療原發(fā)病。其他原因引起的坐骨神經(jīng)痛使用截針效果都很好。

1、截針循經(jīng)取穴法：坐骨神經(jīng)痛受影響的經(jīng)絡(luò)只有足太陽膀胱經(jīng)（經(jīng)絡(luò)開關(guān)雙骨穴）和足少陽膽經(jīng)（穴經(jīng)絡(luò)開關(guān)地足穴）。治療之前先檢查是哪條經(jīng)絡(luò)循行線的疼痛就扎哪條經(jīng)絡(luò)的穴位開關(guān)。針尖向心45度，深度5分至1寸，當(dāng)時(shí)見效。治療的時(shí)候要觀察疼痛區(qū)域有沒有淤絡(luò)，尤其是委中部位的淤絡(luò)，有淤絡(luò)的要配合刺血。

2、截針平衡取穴法：先讓患者指出患肢的疼痛部位，然后在健側(cè)標(biāo)出相同的部位作為治療點(diǎn)。在治療點(diǎn)留針或者點(diǎn)刺，每針相隔1.5-3寸。這個(gè)方法扎針較多對(duì)坐骨神經(jīng)痛不太常用，但是效果很好。

3、秦梅  女   40歲  濟(jì)南市七賢莊七賢飯店老板。2011年5月6日初診。半年前右側(cè)腰、右臀部及下肢疼痛，陰雨天加重，行走困難，活動(dòng)受限，乏力。右側(cè)腰肌緊張，壓之酸痛。X線攝片示腰椎輕度骨質(zhì)增生。舌淡苔白有齒痕，脈沉緊。查痛處位于足太陽膀胱經(jīng)循行部位。取雙骨穴向心扎1寸深，每天一次，第一次治療后患者即感覺明顯減輕。連續(xù)治療1個(gè)月痊愈，隨訪3個(gè)月未見復(fù)發(fā)。

第六節(jié)      股骨頭壞死

一、股骨頭壞死與截針

股骨頭壞死是一種多發(fā)的比較頑固的骨科疾病，后期以股骨頭缺血壞死并最終喪失勞動(dòng)能力為臨床表現(xiàn)。目前國(guó)內(nèi)國(guó)際對(duì)這一疾病還沒有確切有效的治療方法，多數(shù)患者最后都采取了股骨頭置換手術(shù)，給患者造成了極大的痛苦。而截針的出現(xiàn)為此類患者帶來了新的希望。經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證，截針不僅能快速緩解患者的疼痛，對(duì)壞死的股骨頭重新生長(zhǎng)也有一定的促進(jìn)作用。鑒于股骨頭壞死的高致殘率及截針對(duì)于這個(gè)疾病確切的療效，故本章會(huì)重點(diǎn)介紹。并希望能普及推廣造福更多患者。

二、概述

略

三、疾病病因

略

五、診斷標(biāo)準(zhǔn)

略

六、癥狀

略

七、疾病類型

略

八、骨質(zhì)疏松與股骨頭壞死的區(qū)別

略

九、疾病分期

第一期

此期為出現(xiàn)癥狀的最早臨床階段，最常見癥狀為髖部疼痛，約半數(shù)成急性發(fā)病，成進(jìn)行性，晚間較重. 關(guān)節(jié)活動(dòng)多有輕度受限,尤以內(nèi)旋,外展為明顯. 亦有部分病人早期癥狀不明現(xiàn). X線片所見關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭外形正常，骨小梁正?；蛳鄬?duì)模糊，或呈斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松.。早期X線無改變，需用血流動(dòng)力學(xué)和活檢來確診。 磁共振檢查可早期確診。

第二期

此期可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，臨床癥狀持續(xù)或加重，X線片示股骨頭外形與關(guān)節(jié)間隙仍無任何變化，骨質(zhì)變化可為多種形式，可見迷漫性骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)硬化現(xiàn)象，可見股骨頭內(nèi)囊泡改變，有時(shí)可見上述現(xiàn)象合并出現(xiàn). 若見到關(guān)節(jié)面下的線性透亮區(qū)，稱為新月征，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現(xiàn),表示病變由 一期進(jìn)入二期的過度階段。

第三期

臨床上疼痛持續(xù)并進(jìn)一步加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數(shù)需用拐杖,X線片見關(guān)節(jié)間隙仍正常,但由于軟骨下的死骨在應(yīng)力作用下碎裂,骨折,股骨頭關(guān)節(jié)面可見負(fù)重區(qū)塌陷變平或髖臼緣下臺(tái)階明顯.

第四期

此期是病變的后期,關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸消失,X線片示關(guān)節(jié)活動(dòng)度變窄,關(guān)節(jié)面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應(yīng)其形態(tài),髖臼頂也隨之發(fā)生變形,由球狀體關(guān)節(jié)變?yōu)閳A柱體關(guān)節(jié). 此期常合并骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,X線片上常難將骨性關(guān)節(jié)炎和缺血性壞死加以鑒別。

十、其它因素對(duì)股骨頭的影響

略

十一、發(fā)病前的早期表現(xiàn)

略

十三、十九股骨頭壞死是否發(fā)生塌陷跟預(yù)后有什么關(guān)系？

略

十四、。激素引起的股骨頭壞死

略

十五、股骨頭壞死的預(yù)防

略

十六、功能鍛煉

略

十七、注意事項(xiàng)

一、充分重視

二、戒掉煙飲酒慎重服用激素類藥物

十八、易患人群

1、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者

2、長(zhǎng)期大量飲酒者

3、有過髖部外傷史者

4、患有風(fēng)濕性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等）者

二十一、治療

1、保健治療

①提高自我心理調(diào)攝能力。

②房事有節(jié)：對(duì)于成年人，已婚的病患者，要節(jié)制性欲和性生活，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，性生活要消耗腎精，對(duì)治療本病極為不利。

2、中醫(yī)治療

3、截針治療

經(jīng)過大量的臨床驗(yàn)證證明截針對(duì)于股骨頭壞死有確切療效。尤其是在緩解疼痛方面更是其他方法不能比擬的。對(duì)于壞死股骨頭的恢復(fù)也是其他方法所不能達(dá)到的。只要按照截針理論操作，患者的疼痛當(dāng)時(shí)就可以緩解，按療程治療多數(shù)壞死的股骨頭都可以恢復(fù)正常，配合中藥口服可以大大提高療效，縮短療程。

① 截針循經(jīng)取穴法：

這種方法最常用，遠(yuǎn)期效果比較好。缺點(diǎn)是患者需要天天就診比較麻煩，畢竟股骨頭壞死是一種慢性病，不是一朝一夕能治愈的，少則三五個(gè)月，多則要一年以上。連續(xù)針灸這么長(zhǎng)時(shí)間病人一般不能堅(jiān)持，尤其遠(yuǎn)路患者不能接受。

為了改變這種情況我們使用截針循經(jīng)取穴原理做穴位埋線，收到了同樣的效果，埋線治療不但能達(dá)到和截針一樣的效果也免去了患者天天復(fù)診的麻煩，15天一次，一般病人都能接受。。

不論是針灸還是穴位埋線部位都是一樣的，只要掌握截針理論都可以操作。

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)股骨頭壞死對(duì)下肢的六條經(jīng)絡(luò)都有影響，所以這六條經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)開關(guān)都需要治療。他們的經(jīng)絡(luò)開關(guān)分別是：足太陰脾經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)太公穴、陰陵泉、血海穴；足厥陰肝經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)太行穴；足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)雙骨穴；足少陽膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)地足穴、陽陵泉；足陽明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)內(nèi)谷穴、足三里、豐隆穴。

每條經(jīng)絡(luò)每次選一個(gè)穴位，可以交替使用，不論是針灸或者埋線針尖方向都要向心，針身傾斜45度，深度1寸。如果穴位點(diǎn)精確患者疼痛會(huì)當(dāng)時(shí)減輕。沒有疼痛的經(jīng)絡(luò)不扎。

②截針平衡取穴法：

這種方法適合疼痛比較劇烈的患者，對(duì)于快速緩解患者的疼痛效果特好。治療前先檢查患肢的痛點(diǎn)，然后在健側(cè)相同的部位用長(zhǎng)針灸針點(diǎn)刺到骨面，當(dāng)時(shí)見效。也可以在健側(cè)圍著股骨頭點(diǎn)刺。點(diǎn)刺前面的時(shí)候要避開腹股溝動(dòng)靜脈和神經(jīng)。但是對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死這個(gè)方法不適合。

二十二、病案舉例

張**  男  40歲 已婚 天津市河?xùn)|區(qū)萬新村七區(qū)，教師。2010-12-02初診

主訴：兩側(cè)股骨頭部位劇痛兩年，加重一年，拄拐瘸行一年，行動(dòng)嚴(yán)重受限。平時(shí)靠止痛藥鎮(zhèn)痛。

病史：4年前患有牛皮癬，長(zhǎng)期大量激素治療，兩年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)股骨頭部位疼痛，右腿僵硬，多家醫(yī)院按腰痛、坐骨神經(jīng)痛治療，效果不佳。后到市醫(yī)院做核磁共振檢查，確診為股骨頭壞死，右側(cè)股骨頭部分塌陷，已成殘疾，建議手術(shù)。

刻診：瘸行拄拐，行動(dòng)特別困難，近三個(gè)月來右側(cè)大轉(zhuǎn)子上緣及腹股溝疼痛劇烈，晝夜不寧，痛不欲生，伴頭暈，汗出，心悸失眠，大便干結(jié)，精神尚可，情緒低落，舌質(zhì)淡苔薄，右脈虛細(xì)略弦，左脈虛弦，寸關(guān)大尺小沉取而弱。

診斷：痹證  股骨頭壞死三期

截針治療：疼痛以足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)循行部位為主。取太行穴、地足穴、內(nèi)谷穴穴位埋線，針尖向心45度，深1寸。因患者疼痛較劇烈，配合截針平衡取穴法健側(cè)股骨頭周圍點(diǎn)刺。治療后患者當(dāng)時(shí)就感覺疼痛明顯減輕。治療期間忌腥冷、減少性生活。活動(dòng)時(shí)候拄拐減少患肢負(fù)重，半月復(fù)診。

2010年-12-16日復(fù)診，患者自述治療后疼痛明顯減輕。本次治療補(bǔ)先后天活血為主。涌泉、血海、足三里，陽陵泉埋線，針尖向心傾斜45度。其他同前。

上述穴位交替埋線6個(gè)月攝片復(fù)查，患處塌陷的股骨頭已經(jīng)恢復(fù)正常，患肢已無明顯疼痛，囑去掉拐杖做少量功能鍛煉。鞏固治療半年患者完全康復(fù)。

股骨頭壞死患者鞏固治療非常重要，尤其是已經(jīng)塌陷的病人，股骨頭恢復(fù)正常后一般要鞏固治療半年預(yù)防復(fù)發(fā)。

第七節(jié)      膝關(guān)節(jié)炎

一、概念

膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的常見疾病，是膝關(guān)節(jié)多種病變的總稱。骨關(guān)節(jié)炎的主要特征包括有軟骨退行性病變、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)邊緣骨贅的形成等。多由受風(fēng)寒引起，是中老年的多發(fā)病，靳氏截針治療效果較好，本節(jié)會(huì)重點(diǎn)介紹。

二、膝關(guān)節(jié)解剖

三、治療

1、截針循經(jīng)取穴法

足三條陰經(jīng)及三條陽經(jīng)均走膝關(guān)節(jié)，臨床根據(jù)疼痛部位循行在哪條經(jīng)絡(luò)，選取本經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)開關(guān)針刺，效果極好。本病是一種比較頑固的慢性病，療程相對(duì)較長(zhǎng)，使用循經(jīng)取穴法最好在經(jīng)絡(luò)開關(guān)上埋線，針尖向心，腳上穴位深5分至1寸。如果選取小腿穴位如陰陵泉、陽陵泉、足三里、要淺刺2分至5分，針尖向痛處。

2、截針平衡取穴法

本法適合單側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者。先檢查患肢的痛點(diǎn)位置，然后在健側(cè)膝關(guān)節(jié)找到對(duì)應(yīng)的地方作為治療點(diǎn)，在治療點(diǎn)上針灸或者點(diǎn)刺均可。比如患肢是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)疼痛就扎健側(cè)內(nèi)外膝眼?；究梢宰龅结樔胪唇狻?/p>

3、截針經(jīng)驗(yàn)特效穴

肘縫穴，本穴位是我使用10多年的經(jīng)驗(yàn)奇穴，為治療肘關(guān)節(jié)疼痛時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)可以用于膝關(guān)節(jié)疼痛，治療各種膝關(guān)節(jié)炎效如桴鼓，幾無不效者。且只需一針。我平時(shí)一直當(dāng)做寶貝秘而不宣。其他醫(yī)生有看到我針這個(gè)穴位治療膝關(guān)節(jié)疼痛極效，便依法模仿效果多不盡人意，究其原因不得其法也。這個(gè)穴位一定要扎到肘關(guān)節(jié)縫內(nèi)效果才好。不知道方法要扎到關(guān)節(jié)縫內(nèi)卻不是那么容易的。開始的時(shí)候我也是偶中，扎到的時(shí)候效果就好，扎不到效果就差。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的摸索我終于找到了其中的規(guī)律。扎的時(shí)候一定要擺好體位。一般讓患者取坐位，立掌，肘關(guān)節(jié)屈曲120度，醫(yī)生左手握著病人的左腕（或者右腕），在肱骨外上髁和肘尖之間的縫隙部位用指甲定出痕跡作為治療點(diǎn)。右手持0.25*40針灸針在治療點(diǎn)刺入縫隙內(nèi)（針灸針不可以太粗，太粗疼痛且不容易刺入），在關(guān)節(jié)縫內(nèi)做點(diǎn)刺動(dòng)作5-10次，扎上后即讓患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，平時(shí)怎么痛怎么活動(dòng)。留針50分鐘，一周3-5次。也可以在這個(gè)部位埋線，埋線在關(guān)節(jié)縫的外面就可以，由于刺激時(shí)間長(zhǎng)而持續(xù)，所以效果很好。這個(gè)穴位幾乎是在刺入的瞬間即見效，不容小窺。

第八節(jié)     踝扭傷

一、概述

現(xiàn)代人生活節(jié)奏提高這類疾病經(jīng)常出現(xiàn)。其病因單純，診斷較易。（部分伴有腓骨下部骨折的不屬于本節(jié)討論范圍）但是臨床醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病的治療卻很棘手。而截針治療效果較好，故簡(jiǎn)要敘述。

二、治療

1、截針循經(jīng)取穴法

踝扭傷影響的經(jīng)絡(luò)主要有足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)。二這兩條經(jīng)絡(luò)又以足少陽膽經(jīng)受累最多。所以治療的時(shí)候多取陽陵泉為主。其他經(jīng)絡(luò)受累的采用截針循經(jīng)取穴效果欠佳。

2、截針平衡取穴法

平衡取穴法治療踝扭傷效果最快，所以是踝扭傷的常規(guī)選用治療方法。先在患肢找到痛點(diǎn)，然后在健側(cè)相同部位針刺，當(dāng)時(shí)見效。患側(cè)有淤血的要做刺血治療。

3、靳氏截針特效穴：液中穴（對(duì)側(cè)）

七、病案舉例

張紹  男  20歲  濟(jì)南大學(xué)學(xué)生。打球時(shí)候右踝關(guān)節(jié)扭傷。來就診時(shí)候由同學(xué)攙扶非常痛苦。查痛點(diǎn)位于右踝外前方。取左踝外前方相同部位針刺，讓患者活動(dòng)有踝，當(dāng)時(shí)減輕。連續(xù)治療5次痊愈。

第九節(jié)       胃脘痛

一、概述   略

二、病因病機(jī)    略

三、辨證（經(jīng)）論治   略  

附  截針力傳導(dǎo)共振取穴法：

本法適合各種胃病，尤其是伴有疼痛者，當(dāng)時(shí)見效。患者俯臥，在后背找到和胃部疼痛對(duì)應(yīng)的部位點(diǎn)刺。

孟飛  男  19歲  濟(jì)南大學(xué)學(xué)生。跑步后吃冷飲出現(xiàn)胃痛脹滿，吞酸噫氣，并吐瀉數(shù)次，均為不消化食物，服用654-2、藿香正氣丸后痛稍緩解，數(shù)小時(shí)后胃痛復(fù)大作，痛不可忍，來我處診治。見其面容痛苦，以手按腹，觸腹板硬、壓痛。舌苔白膩，脈沉緊。證屬寒邪犯胃，治宜溫胃散寒，行氣止痛。病在足陽明胃經(jīng)及任脈，針足三里、配內(nèi)關(guān)，灸中脘。截針力傳導(dǎo)共振取穴法胃痛點(diǎn)對(duì)應(yīng)的后背部點(diǎn)刺?；颊弋?dāng)時(shí)疼痛緩解，灸15分鐘后一切如常，高興而歸。

張麗琴  女  45歲  濟(jì)南市七賢小區(qū)居民，胃疼10年，每遇情志不遂或飲食失常是加重，尤其不能進(jìn)食冷食。2011年6月7日進(jìn)食西瓜（室內(nèi)開空調(diào)，西瓜偏涼）后胃疼急性發(fā)作，疼痛劇烈，時(shí)好時(shí)壞，自服數(shù)種胃藥效果不顯，自己用熱水袋熱敷可以暫時(shí)減輕。舌淡苔白滑，脈弦緊。素有脾胃虛寒，今進(jìn)食西瓜致寒邪再犯。治當(dāng)溫中健脾  和胃止痛。病在任脈、足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)。灸中脘，太白、足三里。初診后背胃部對(duì)應(yīng)區(qū)域點(diǎn)刺?；颊弋?dāng)時(shí)疼痛減輕，50分鐘起針胃疼全無。第二天復(fù)診訴回家后于夜間12時(shí)左右有輕微疼痛，但較前明顯好轉(zhuǎn)。每日一次治療5天以無異常，繼續(xù)鞏固治療一周至今未見復(fù)發(fā)。

第十節(jié)          眩暈

一、概述

眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時(shí)并見，故稱眩暈。臨床引起眩暈的疾病很多，如椎動(dòng)脈型頸椎病、美尼爾氏綜合癥、前庭神經(jīng)炎、腦梗死、低血壓、貧血等。而最多引起眩暈的又以椎動(dòng)脈型頸椎病多見。多數(shù)的眩暈根本原因都以鬧供血不足引起。

截針經(jīng)驗(yàn)方

有些眩暈臨床不容易辨證，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)我選出了一組比較有效的穴位，多數(shù)能一次見效，短期治愈。百會(huì)、頭維、曲池、間谷、太行。

病案舉例   眩暈一癥均謂難治，然用截針經(jīng)驗(yàn)之法卻不以然。近幾年治療各類眩暈無數(shù)，雖不能盡愈，十之八九不為過言。本病按西醫(yī)診斷多為椎動(dòng)脈型頸椎病引起，其他原因所致眩暈不過十之一二。且中醫(yī)多不易明確辨證，根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)綜合能辨證者則辨證論治，不能明確辨證者則按截針經(jīng)驗(yàn)方針治。效果奇好。

陳國(guó)禮  男  65歲  天津市萬新村7區(qū)居民。不明原因頭暈7天，患者即使躺在床上不動(dòng)也要手把床沿，自感天旋地轉(zhuǎn)，附近三甲醫(yī)院住院3天病情沒有任何好轉(zhuǎn)。做CT、心電圖等均未見異常，血壓正常范圍。家屬邀我到住院的醫(yī)院診視，因時(shí)熟人介紹故勉為其難，況管床醫(yī)生和患者家屬較熟同意配合診治，如此更好。刻診病人平臥于床，手握床沿，面色黃白，雙目緊閉，懶言少語，舌苔白膩，脈弦滑。分析患者有氣血虧虛亦有痰濁中阻之象。暫用截針經(jīng)驗(yàn)方一試，百會(huì)、頭維、曲池、間谷、太行。50分鐘起針，患者要家屬攙扶坐起，管床醫(yī)生及家屬皆驚奇，自訴數(shù)天來感覺最清醒的時(shí)候。持續(xù)治療3天后患者已經(jīng)能自己下床扶物行走。要求出院轉(zhuǎn)診到我工作的昆侖醫(yī)院。該病人經(jīng)我前后治療12天竟然痊愈，后來經(jīng)他介紹找我看病的有十?dāng)?shù)人之多。

第十二節(jié)       乳   癖

一、概述

乳癖，中醫(yī)病癥名，是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥，常見于中青年婦女。乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌相對(duì)增高。

二、病因病機(jī)

略

三、辨證（經(jīng)）論治

乳癖的中醫(yī)分型甚多，有的分二型，有的分三型，直至四型、五型、六型、七型等，甚或更多。有的過簡(jiǎn)，有的太繁。但總不外乎肝郁氣滯、氣滯痰凝、血瘀痰凝、沖任不和、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣血兩虛等等。各家的意見雖不盡一致，但其病機(jī)都離不開上述觀點(diǎn)。李積敏博士治療乳癖(乳腺增生癥)，在臨床上辨證分為四型進(jìn)行論治。

乳癖最常影響的經(jīng)絡(luò)為足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)絡(luò)開關(guān)太行；足陽明胃經(jīng)，經(jīng)絡(luò)開關(guān)內(nèi)谷、豐?。蛔闾幤⒔?jīng)，經(jīng)絡(luò)開關(guān)太公、陰陵泉、血海；足少陰腎經(jīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)涌泉；手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)絡(luò)開關(guān)內(nèi)關(guān)；任脈經(jīng)絡(luò)開關(guān)中脘。

附1、 截針平衡取穴法：

該法適合單側(cè)乳癖，先檢查患側(cè)乳房包快的位置、范圍及深淺。然后在健側(cè)乳房同樣的位置同樣的范圍、深度針刺。這個(gè)方法療效較快。

附2、截針力傳導(dǎo)共振取穴法：

先檢查包快和痛點(diǎn)的位置，然后在包快或痛點(diǎn)垂直對(duì)應(yīng)的背部針刺或者用三棱針點(diǎn)刺拔罐。效果立竿見影。 

四、病案舉例

此病最為多見，截針治療效果明顯，基本是針出病緩。我一朋友之妻，34歲，性格倔強(qiáng)，經(jīng)常為一些雞毛蒜皮的小事和朋友生悶氣。3年前感覺兩乳脹痛，取醫(yī)院檢查診斷為乳腺小葉增生。間斷服中西藥物效果不明顯。10年初求治與我。笑曰：如此小事舉手之勞，何不早說。證屬肝郁氣滯，病在足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。針太行、太公、內(nèi)關(guān)，每日一次。后背兩乳房對(duì)應(yīng)區(qū)刮痧隔兩日一次。連續(xù)治療12天恢復(fù)如常。至今未見復(fù)發(fā)。

第十三節(jié)       帶狀皰疹    

一、概述

帶狀皰疹和中醫(yī)的蛇丹、纏腰蛇丹、蜘蛛痣等是同一病因的不同叫法。

二、病因病機(jī)

略

三、治療

靳氏截針循經(jīng)取穴法：

本證病在足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。主穴太公、太行穴。然后根據(jù)疼痛部位累及的經(jīng)絡(luò)配合相應(yīng)經(jīng)絡(luò)開關(guān)針刺。

附截針平衡取穴法：

先在皰疹部位用三棱針點(diǎn)刺拔罐。然后在健側(cè)相同部位針灸，針體平皮下，要淺，留針50分鐘。取以皮治皮之意。當(dāng)時(shí)見效。

截針力傳導(dǎo)共振取穴法：

在病變部位的垂直的對(duì)面定出相同面積的治療點(diǎn)，在這個(gè)治療點(diǎn)點(diǎn)刺。 

四、病案舉例

從行醫(yī)以來接治的帶狀皰疹患者少說也有50人，截針沒有研究出來以前雖說大部治愈，但總免不了也會(huì)遇到一些讓我頭痛的頑固病人，有的雖然看著皮膚正常了但是留下的后遺癥也會(huì)令我束手無策。自從截針出現(xiàn)以后這一難題終于應(yīng)手而解。臨床再遇到此類患者再也無需犯難。附一醫(yī)案共賞。

鄭松林，男，67歲。天津市萬新村9區(qū)居民。于2010年11月10日開始，右側(cè)肩部疼痛，在社區(qū)門診輸液治療5天。癥狀未能緩解，。11月13日右肩痛癥狀加重，局部皮膚發(fā)紅，有大量皰疹出現(xiàn)，痛如火燒，徹夜難眠，來我處診治。

刻診患者自覺口苦咽干、心煩易怒，納差。小便黃，大便干。舌質(zhì)紅苔黃厚，脈弦滑。

診斷：帶狀皰疹（熱盛型），治宜清利濕熱，解毒止痛。本病病在右手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。針間谷穴、液中穴，局部三棱針點(diǎn)刺拔罐出血約30毫升。對(duì)側(cè)肩部對(duì)應(yīng)部位點(diǎn)刺。治療結(jié)束患者當(dāng)時(shí)感覺輕松大半。第二天復(fù)診訴3天來第一夜睡了個(gè)好覺。繼續(xù)針灸連續(xù)5天竟然痊愈，患者高興送來錦旗一面。

第十四節(jié)          面癱（面神經(jīng)麻痹）

一、概述

面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病。

二、病因病機(jī)

略

三、辨證論治

四、截針治療：

本病主要累及手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為主。治療時(shí)針患側(cè)這幾條經(jīng)絡(luò)的開關(guān)穴位。配穴三陰交、陽陵泉、太公。

附1、 截針平衡取穴法：無抬頭紋針頭維，針尖向下；眼部閉合針攢竹、陽白，針尖向下，四白針尖向上；面部肌肉麻痹針下關(guān)、顴髎；嘴針地倉(cāng)、大迎、頰車。針尖向患側(cè)。所有穴位都是針健側(cè)，禁止針患側(cè)，針則不效。本法配合截針循經(jīng)取穴法最效。

附2、截針力傳導(dǎo)共振取穴法：取患側(cè)面部垂直對(duì)應(yīng)的后頭部點(diǎn)刺或留針，配合截針循經(jīng)取穴法最佳。

以上三種方法治療面癱效果肯定，均忌針患處穴位，切忌。