|
一、地榆、貫眾、白頭翁 婦科崩漏證，是一種常見(jiàn)的出血性疾患，嚴(yán)重影響身體健康，崩出不止能轉(zhuǎn)化為漏，漏下失治也可大出成崩。臨床所見(jiàn)以氣虛不攝、血失故道、血熱妄行者為多，特別是因于熱邪迫血妄行而致的，更屬屢見(jiàn)不鮮。數(shù)十年來(lái)，老朽處理此證，曾將重點(diǎn)放在血熱妄行這一類型上，根據(jù)病情需要，選用具有針對(duì)性藥物，老朽遵照先師經(jīng)驗(yàn)，第一不用炭類止血，防其留瘀，且易復(fù)發(fā)，無(wú)調(diào)整月經(jīng)周期之功；第二除炒槐米外，大都遣用未經(jīng)炮制的原質(zhì)生藥。在實(shí)踐中，一方面采用歷代文獻(xiàn)收錄之方，也注意作用較強(qiáng)、療效明顯的藥物，如田三七、蒲黃、小薊、紫草、旱蓮草、阿膠、生地黃、黃芩、側(cè)柏葉、丹皮、雞冠花、赤芍、茜草等，但從事醫(yī)學(xué)臨床七十載，最富有心得而效果十分彰著者，則首推地榆、貫眾、白頭翁。 這三味藥物，皆為苦寒之品，有涼血作用，《神農(nóng)本經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》、《日華子本草》、《本草綱目》，言有治崩漏之力，事實(shí)證明，的確其效甚偉。它們?cè)谥寡矫娴膮^(qū)別是，地榆味酸偏于收斂，貫眾促進(jìn)宮縮，側(cè)重清熱解毒；白頭翁祛瘀生新，兼消積聚。配伍一起，不僅能清熱泄火，尚有“澀以固脫”和祛瘀生新相輔相成的特殊功能。用量視人與病二者具體情況而定，一般用15～30g，最大量可用至50g，每日1劑，連服5劑。出血若停，減去二分之一量，再服3～5劑以鞏固之。而后則改用四物湯加減為基礎(chǔ)，增入養(yǎng)肝益腎調(diào)理沖任之品以恢復(fù)月經(jīng)周期，常選藥物為仙靈脾、肉蓯蓉、紫石英、枸杞子、何首烏、桑寄生、黃精、杜仲、狗脊、胡桃、補(bǔ)骨脂、鹿銜草、龍眼肉、紅糖、益智仁等，除紫石英、何首烏、桑寄生、黃精、紅糖外，均以小量?jī)度?，每味藥不能超過(guò)10g?；貞?958年老朽在山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校執(zhí)教時(shí)，曾見(jiàn)一位三十余歲婦女，患崩漏4年，西醫(yī)診為功能性子宮出血，經(jīng)多法醫(yī)治，時(shí)止時(shí)發(fā)，終未獲痊，此次血出不止，血隨腿流，乃給以黃連解毒湯加地榆30g，貫眾、白頭翁各36g，三劑即止，復(fù)診更方減半，善后用補(bǔ)益沖任藥物收功，過(guò)了10年于泰安相遇，彼云已徹底治愈，月經(jīng)已正常，周期按時(shí)來(lái)潮了。 經(jīng)驗(yàn)告訴，地榆、貫眾、白頭翁對(duì)血熱妄行之崩漏證，不僅治標(biāo)，也可治本，主要是取其涼血作用使血行“遇寒則凝”、火去“妄出自息”而獲得治愈目的，通過(guò)多年臨床觀察，實(shí)際效果常超越其他同類藥物，且符合驗(yàn)、便、廉的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，值得予以重點(diǎn)研究，向醫(yī)界推廣。老朽曾以之和《證治準(zhǔn)繩》宏揚(yáng)的子芩(生用)丸相配，各等分，水煎濃縮制成片劑，名婦女良友“崩漏丹”，每次3～5g，日服2～3次，方便患者，甚受歡迎。另外，我的師門傳授，必須結(jié)合食物療法，從用藥之日起，每天以黑木耳15g佐餐，根據(jù)復(fù)發(fā)次數(shù)多少，連吃1～6個(gè)月，最易收到良效。 附：本藥對(duì)以“三味妙藥治崩漏”為題在《新中醫(yī)》雜志1991年第4期刊登后，四川省儀隴縣中醫(yī)院周立中讀者來(lái)信并刊登于該刊1992年第8期“來(lái)函摘登”： 《新中醫(yī)》編輯部： 我是貴刊的忠實(shí)讀者已8年.深深感到貴刊實(shí)為良師益友、臨證指南、金鑰匙。 現(xiàn)舉例如下：猶××，女，44歲，農(nóng)民。2年前曾因崩滑請(qǐng)余治愈，今又復(fù)發(fā)1月。陰道突然下血，至今淋漓不斷，血色深紅，伴有頭暈、心煩、徹夜不眠，舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。證屬血熱崩漏，應(yīng)以清熱涼血，固經(jīng)澀血為治，方選《新中醫(yī)》1991年第4期“三味妙藥治崩漏”。處方白頭翁30g，貫眾35g，地榆40g治療。每日1劑，連服2劑流血停止。為鞏固療效，減輕劑量再服3劑。后用桑寄生、杜仲、枸杞子各15g等養(yǎng)肝益腎、調(diào)理沖任之藥以善其后。 三味妙藥治崩漏，確有如下特點(diǎn)： 1.用藥劑量均在30～50g，超出教材劑量。已故教授岳美中說(shuō)：“中醫(yī)不傳之病，在用藥劑量上”，“大病宜大藥”。 2.藥物炒用變生用，“老朽先師傳授一般不炒用”，確屬經(jīng)驗(yàn)之談。突破了“貫眾炒炭能涼血止血”，“地榆用以止血宜炒炭”之名訓(xùn)。 3.選藥獨(dú)特，眾多補(bǔ)血涼血收斂止血藥不選，獨(dú)選婦科教材中也很少提及的藥物。今查《中藥大辭典》，確有貫眾治崩漏，功效尤良，《本草綱目》云治下血、崩……，地榆收斂止血，尤適于……崩漏。白頭翁無(wú)治崩漏之載，但《本草匯言》有“涼血消瘀”，《本經(jīng)》有“逐血止痛”作用。治崩漏，一般以塞流、澄源、復(fù)舊，藥物不離補(bǔ)腎氣、益沖任、舒肝養(yǎng)肝扶脾，配以清熱涼血藥。該三藥合用后，除止血外，或許還有上述作用，有待研究。 |
|
|
