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警惕頸椎病引起的頭暈 ——神經(jīng)外科專家李會忠主任醫(yī)師談頭暈 福建衛(wèi)生報 2013-10-10 三版 67歲的張大媽頭暈一年多，轉(zhuǎn)頭、頭部前屈或后仰時頭暈加重，經(jīng)常感到頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛，左手手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。到醫(yī)院檢查，拍頸椎X線片提示：頸椎骨質(zhì)增生伴生理曲度變直；腦血流圖檢查提示：雙側(cè)椎動脈狹窄，以左側(cè)為重。福建省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科李會忠主任醫(yī)師說，該患者頭暈與頸椎病有關(guān)，頸椎骨質(zhì)增生造成椎動脈受壓、腦供血不足引起頭暈。增生的頸椎還壓迫了頸部神經(jīng)造成手發(fā)麻、發(fā)涼等癥狀，頸部活動時會使椎動脈和頸神經(jīng)的壓迫加重，所以癥狀更明顯。 李會忠主任醫(yī)師是福建省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼ICU主任、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會福建省專家委員會委員，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救分會副主任委員，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員。李主任說，頭暈不是一個獨立的疾病，而是許多不同疾病所共有的一種癥狀。不同的頭暈其背后的病因與表現(xiàn)也有所不同，我們應(yīng)通過頭暈這個癥狀盡早找出危害健康的真正原因。頸椎病導(dǎo)致頭暈癥狀是很常見的，頭疼、頭暈是頸椎病的臨床癥狀之一，各型頸椎病均可以表現(xiàn)有頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病癥狀不是很明顯，也可以自行恢復(fù)，因此，許多人完全沒有意識到頸椎病的侵襲，一旦長期疼痛，恢復(fù)起來就不容易了。 李主任說，頸椎病是常見疾病，癥狀也是多樣的，其中頭暈就是頸椎病的一個癥狀，主要是由于脊髓受壓迫而引起的一系列癥狀。而且病情比較嚴(yán)重的頸椎病患者可能會因為頭暈而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、甚至?xí)灥沟默F(xiàn)象，由此我們應(yīng)該知道頭暈是很嚴(yán)重的。頸椎病引起頭暈的原因非常多，對人體的危害也非常大，所以頸椎病患者應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免因頭暈而發(fā)生意外。頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀，病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調(diào)，部分病人有惡心感；急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。頸椎骨質(zhì)增生造成椎動脈受壓使腦供血不足，這種頭暈的發(fā)作常與轉(zhuǎn)頭、頭部前屈或后仰有關(guān)，并常伴有頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛，手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。比較嚴(yán)重的頸椎病患者可能會因為突然暈倒而發(fā)生各種意外事故的現(xiàn)象，由此這種頭暈可能造成嚴(yán)重的后果。到醫(yī)院檢查拍頸椎片時常見頸椎骨質(zhì)增生，有的椎間孔狹窄，椎動脈系統(tǒng)檢查也有供血不足的表現(xiàn)。 頸椎病的不同類型，癥狀各不相同。常見的有以下幾種：①頸型：以頸部疼痛、僵硬、麻脹、活動受限為主，伴有相應(yīng)的壓痛點，還可伴有頭、骨、臂等部位疼痛等異常感覺。②神經(jīng)根型：這是由于脊神經(jīng)根受頸椎間盤壓迫引起的，表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、無力、肌肉萎縮和腱反射改變等。③脊髓型：因頸部脊髓受壓迫而出現(xiàn)四肢的運動和感覺障礙。如下肢無力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢進(jìn)，甚至可出現(xiàn)痙攣性癱瘓等。④椎動脈型：因通往大腦的椎動脈受壓迫，而表現(xiàn)出腦供血不足的癥狀，如偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力減退、猝倒等。⑤交感神經(jīng)型：頸部交感神經(jīng)受壓迫，引起一系列交感神經(jīng)反射性癥狀，如惡心、眼花、耳鳴、心動過速等。 |
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