老百姓口中說的“骨頭脆了”，就是醫(yī)生常常強調的骨質疏松。它是絕經后婦女及中老年人發(fā)病率很高的疾病之一。隨著年齡的增長，人體的骨質也在慢慢流失。實際上，很多藥物對骨骼有影響，如果用得過量，也會加重骨頭變脆。目前臨床上發(fā)現(xiàn)，影響骨骼健康的用藥主要有以下幾種情況。

　　常用激素不觀察。糖皮質激素會促進蛋白質的分解，增加鈣、磷的排泄，抑制成骨細胞活性，引起骨質疏松。該藥所致的骨質疏松除表現(xiàn)為腰背痛外，還容易引起骨折。有資料表明，8%~18%長期服用糖皮質激素的患者會發(fā)生自發(fā)性骨折（即沒有明顯外傷史的骨折）。因此，在使用糖皮質激素期間，應觀察是否有逐漸加重的腰背痛、關節(jié)痛或活動受限，如果與氣候無關而與活動有關，應及時就診，調整激素的用法用量。

　　用抗胃酸藥不調藥。質子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍較常用的藥，它能抑制胃酸分泌、清除幽門螺旋桿菌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。此類藥物可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細胞的質子泵活性。臨床上發(fā)現(xiàn)，使用7年及以上此類藥物者，患骨質疏松性骨折的風險會增高。如果需要長期（1年以上）、大劑量使用，應定期復查，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑更換為雷尼替丁等H2受體阻斷劑。

　　輕易給兒童用抗生素。目前已經證實，四環(huán)素、諾氟沙星等抗生素對兒童的骨骼發(fā)育有一定影響。曾有研究表明，喹諾酮類（沙星）藥可使負重關節(jié)的軟骨受損，讓骨生成受阻。感冒、腹瀉時，很多情況下不需要用抗生素，應查明病因后對癥治療。

　　骨質疏松單純補鈣。無論是原發(fā)還是繼發(fā)的骨質疏松，原則上都需要補鈣，但同時還需要和維生素D合用作為基礎治療，并根據(jù)不同的原因和檢查結果，選用適當?shù)目构琴|疏松藥物。單純補鈣很難從根本上治好骨質疏松。

　　此外，苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物，可使消化道對鈣的吸收減少而導致低鈣血癥，骨容量可減少10%～30%，容易出現(xiàn)骨質疏松癥，引起自發(fā)性骨折。甲狀腺激素使用過量會造成骨骼脫鈣、骨吸收增加，最終引起骨質疏松。建議大家在長期服藥時，注意觀察是否出現(xiàn)了說明書上寫的不良反應，一旦發(fā)生問題，應及時就診，并在醫(yī)生的指導下治療?！?/p>

責任編輯：李芬