□文 張星園

　　冬至過后，節(jié)日的氣氛越來越濃。同時，親戚、朋友、同事之間的聚會也越來越多。加上天氣寒冷干燥，人們對食物的選擇常偏重于辛辣、刺激的口味以滿足食欲。久而久之，易導(dǎo)致痔瘡等肛門直腸疾病頻發(fā)。閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科蔡益芳專家指出：辣椒和酒對直腸黏膜有直接的刺激作用，過度吃辣或過量飲酒都會引起直腸黏膜充血、擴張而形成痔瘡。另外，痔瘡還與起居不定時、濕熱、久忍大便、久泄以及女性妊娠有關(guān)。長期的便秘也是導(dǎo)致肛腸病的重要原因。

　　過食辛辣煙酒刺激是主因

　　在某廣告公司供職的蔡先生最近有苦難言。原來，年關(guān)臨近，為了維持客戶關(guān)系，蔡先生每天輾轉(zhuǎn)于各大飯局之間，天天辛辣、煙酒刺激，幾周下來，他的胃腸道便“叫苦不迭”，久未復(fù)發(fā)的痔瘡也開始“鬧騰”。

　　對此，閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科專家蔡益芳指出：冬季寒冷氣候容易刺激身體血液循環(huán)，使腹部血流速度減慢，下肢靜脈血液不能回流，血液淤積可形成痔瘡；另外，應(yīng)酬過多，攝入過多辛辣、油膩食物和煙酒的人士，在身體抵抗力減弱的情況下，辛辣食物可刺激肛腸，使肛竇充血，也會引起痔瘡發(fā)作或復(fù)發(fā)。另外，人們在冬季少運動、中老年人身體機能減慢，易便秘等，也會導(dǎo)致痔瘡高發(fā)。

　　五大癥狀需警惕痔瘡發(fā)作

　　人們常說 “十人九痔”，那么出現(xiàn)什么樣的癥狀，可以確認自己患上痔瘡了呢？首先是便血，可發(fā)生在便前或便后，或單純便血或與糞便混雜。其次，疼痛?；颊哂谂疟銜r感覺有燒灼樣痛，排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈疼痛，常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時，一般是肛裂；患者內(nèi)痔脫垂，不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性疼痛，多是絞窄性內(nèi)痔；排便時突發(fā)疼痛，肛門邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊，并伴有持續(xù)性疼痛，應(yīng)考慮是血栓性外痔；另外，墜脹感。墜脹是由直腸病損刺激局部引起的癥狀；其次，異物脫出。指直腸或肛管內(nèi)的突起物或贅生物經(jīng)肛門脫出，輕者僅在排便時脫出肛外，重者在腹壓增加時；最后，分泌物增多。分泌物既可由瘺口溢出，也可由肛門內(nèi)排出，或由肛周皮膚溢出。

　　混合痔發(fā)作積極治療是關(guān)鍵

　　混合痔，也稱里外痔，發(fā)生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。痔內(nèi)、外靜脈淋巴叢相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

　　蔡益芳指出混合痔的治療方法包括：

　　1、內(nèi)治法：

　　大便困難的患者，用潤腸溫腎通便的方法治療，如麻仁丸等。止血：用涼血止血的方藥治療，使痔瘡出血改善，如槐花散或槐角丸等。 2、外治法：多用于痔核脫出、肛緣腫痛、分泌物增多、肛門瘙癢等。用中藥煎湯熏洗，用痣疾洗液先熏后洗，每日1~2次；肛門塞藥，如用消痔栓或九華痔瘡栓，每日1~2次等療法。 3、結(jié)扎療法：這是治療混合痣的基本方法之一，應(yīng)用較普遍。包括：

　?。?）單獨結(jié)扎法：

　　適于痔核大蒂小的痔。以7號絲線成瓶口結(jié)扎，扣住痔核根部，抽緊后痔核變暗紫色，五至七天便可以脫落而愈。膠圈套扎法：以小膠圈套扎在痔的基底部，造成機械性縮緊，阻斷痔的血液供應(yīng)，產(chǎn)生缺血壞死，繼之脫落而愈。

　?。?）貫穿結(jié)扎法：

　　于痔核根部貫穿縫扎七日后痔核缺血壞死脫落，創(chuàng)面愈合。近期、遠期療效均較理想。

　?。?）外切內(nèi)扎法：

　　適用于皮垂性混合痔、靜脈曲張性混合痔。在外痔部分作“V”字形剪切并切至齒線平面，然后結(jié)扎。既可解決外痔部分，又可減少術(shù)后疼痛反應(yīng)。

　　環(huán)狀混合痔由幾個內(nèi)外痔連在一起，累及肛管的環(huán)周，是痔瘡較重的表現(xiàn)。閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科經(jīng)過多年臨床實踐，運用“分段內(nèi)扎外剝法”治療環(huán)狀混合痔，幫助解決患者的痛苦，預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。