經(jīng)（月經(jīng)病）、帶（白帶病）、胎（妊娠病）、產(chǎn)（產(chǎn)生病）是婦科的主要四大類病癥。但對于子宮肌瘤、不孕癥等則是雜病中的，對于陰道炎、盆腔炎、宮頸糜爛等病多有白帶的變化，所以我對白帶病不寫，只把這幾種常見的婦科病單獨(dú)寫下。

陰道炎

陰道炎可分為非特異性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。在婦科病中可說是最常見的一種疾病之一了，在中醫(yī)上是屬“帶下病”范疇。原因有很多種有飲食方面的，如油炸類、燒烤類、黃米酒等濕熱的食物吃多了；性生活不衛(wèi)生等。一般出現(xiàn)白帶的變化就及時(shí)的治療都較好治，但一些慢性的，反反復(fù)復(fù)的實(shí)是困擾了很多女性?，F(xiàn)在市面上的很多內(nèi)服的，外用的藥品每次用后稍稍好點(diǎn)，過幾天又是一樣的。其實(shí)這主要的原因是身體免疫力下降引起的自身修復(fù)功能差，以中醫(yī)來說就是體虛。局部又有濕熱毒瘀的存在。也就是說陰道炎主要是身體虛弱為根本原因，治療上也就得以補(bǔ)虛這主，再針對局部的病灶來用藥，通過內(nèi)服藥和局部的外用藥結(jié)合治療，多能得到痊愈。

白帶黃臭，量多，同時(shí)伴有腰酸，口氣重的，這種情況多是盆腔炎，如果是急性的，用西醫(yī)的抗生素治療多能及時(shí)的控制，以中醫(yī)來講，主要是濕熱毒，治療得清熱解毒利濕為主。外用的可用苦參洗劑來治療。

豆腐渣樣白帶，是霉菌性陰道炎的特征，主要也是濕，但不熱像并不嚴(yán)重，治療以利濕為主，但濕人脾胃必虛，健脾胃是根本大法。很多人只去弄點(diǎn)外用藥來洗洗，反復(fù)不好的主要是沒有考慮到健脾胃的關(guān)鍵性問題。

無色透明粘液性白帶，外觀與排卵期的正常白帶相似，只是量多。這是脾腎兩虛，中氣下陷引起的，必用補(bǔ)中益氣湯加固腎藥來治。

黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，多見于癌癥，得注意。

絕經(jīng)期后的婦女，見陰道內(nèi)癢，白帶量不多，這是老年性陰道炎，是腎虛引起，必補(bǔ)腎。

對陰道炎的治療，從中醫(yī)角度來講，不是單純陰道局部的炎癥，是一個(gè)很復(fù)雜的病。外陰、陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處，沖任與足三陰經(jīng)（足大陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)）均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因體質(zhì)虛弱，性生活過度，多次流產(chǎn)，會(huì)耗傷精血；絕經(jīng)期后婦女，腎陰虧虛，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶；情緒不好，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經(jīng)絡(luò)（陰道內(nèi)的毛細(xì)血管）；肝郁氣結(jié)，氣機(jī)不利，水濕運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停與郁熱相搏結(jié)，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰道炎。所以對陰道炎的治療，不能簡單的聽什么廣告，自行到藥店里買瓶藥水來“一洗了之”。而是在進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)的治療，這并不是什么不治之癥，病人沒想到治療慢性陰道炎主要是靠吃藥來治療，也不會(huì)去相信吃內(nèi)服藥能治療陰道炎。很多醫(yī)生沒有考慮到自身免疫力下降的自我修復(fù)功能差這一關(guān)鍵性的問題。

慢性盆腔炎

 慢性盆腔炎是婦女常見病，多發(fā)病。是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，嚴(yán)重的則可觸及腫塊。慢性盆腔炎大多繼發(fā)于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。由于炎癥的長期刺激，造成盆腔器官周圍組織增厚粘連，抗炎藥物不易有效，故病情頑固，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛，恢復(fù)緩慢。病情嚴(yán)重的會(huì)使盆腔產(chǎn)生瘀血，由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。本病屬中醫(yī)婦科的帶下病、瘕、痛經(jīng)等范圍。

近年由于社會(huì)性開放，流產(chǎn)的機(jī)會(huì)增多等因素，使這類病的發(fā)生率明顯的增高。一般對于急性期的，及時(shí)用西藥抗生素來治療，多能在短時(shí)間內(nèi)痊愈。但臨床治療上有很多的因素影響治療效果，主要是醫(yī)生的觀念和病人的不配合。比如一病人是人工流產(chǎn)，本來用抗生素通過輸液治療，是應(yīng)沒有錯(cuò)，但人工流產(chǎn)時(shí)必會(huì)損傷到了女性的內(nèi)生殖系統(tǒng)，也就必會(huì)有出血的存在，血得寒則滯，這時(shí)大瓶的生理鹽水輸入到人的體內(nèi)，在打抗生素消炎的同時(shí)也把體內(nèi)的瘀血留下排不出來了，而使病情更加的復(fù)雜化。因流產(chǎn)后病人的身體較虛弱，炎癥是消除了，但身體還沒有完全恢復(fù)，流產(chǎn)時(shí)所帶來的損傷也沒有痊愈，這是過性生活，就會(huì)很易發(fā)生感染而再次發(fā)生炎癥。社會(huì)的物質(zhì)豐富，油炸的、燒烤的食物也很易誘發(fā)炎癥。

由于盆腔炎的反復(fù)發(fā)作，局部的組織增生，產(chǎn)生了瘀血。西藥的耐藥性產(chǎn)生，通過西醫(yī)治療已無能為力，轉(zhuǎn)治于中醫(yī)，很多中醫(yī)生局限于自己的經(jīng)驗(yàn)，把眼光盯住西醫(yī)的炎字不放，用中藥上一路的清熱解毒。清熱解毒藥大多是苦寒?dāng)∥傅母弊饔茫圆〔荒芤粫r(shí)而愈，病沒治好，脾胃先敗壞，于是就發(fā)生了久治不好的局面了。病人也對自己的病失去了治療的信心。

大名氣的專家，很多是有真實(shí)水平的，中醫(yī)婦科方面也有不少是有真才實(shí)學(xué)的人。某一名醫(yī)在雜志上發(fā)表了論文，闡述了自己在臨床治療上的某一點(diǎn)發(fā)明。比如治慢性盆腔炎多有組織的增生，再根據(jù)中醫(yī)的“久病入絡(luò)”、“久病多瘀”等論述，有位名醫(yī)就把中醫(yī)的活血化瘀闡述得很詳細(xì)，于是很多基礎(chǔ)差的醫(yī)生就把這一句話尊為圣詣，不敢越這雷池半步，治療上又是一路的活血化瘀藥。這種追隨者為什么不會(huì)去考慮“久病入腎”、“久病多虛”呢。

很多盆腔炎病人多伴有白帶不正常，自行到藥店里去買了什么洗劑來天天洗，覺得這樣衛(wèi)生，沒想到一個(gè)“療程”洗下來，把陰道里的PH值破壞了，陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，反而加重了病情。

其實(shí)從本病的臨床上來講，是久病正氣虧虛，邪毒滯留形成正虛邪實(shí)的病證。治療上必要補(bǔ)，不補(bǔ)養(yǎng)身體這病永不得治。補(bǔ)以中醫(yī)來說叫扶正，治病叫祛邪，以病情發(fā)作時(shí)以急則治標(biāo)的原則以祛邪為主，少佐以補(bǔ)藥；如果說病情較穩(wěn)定，則必用扶正為主，少佐祛邪之品。在治療過程用藥中理氣藥、活血藥、化痰藥、解毒藥則加一兩味進(jìn)去。這種病病情纏綿，不能用單一的方法來治，應(yīng)多方都顧到。治療也不能大藥猛進(jìn)以求速效，必須得有一個(gè)較長的過程，病人要作好較長時(shí)間吃藥的心理準(zhǔn)備，不能半途而廢。平時(shí)飲食上在適當(dāng)?shù)那宓拙?、油炸類、燒烤類等火氣重的發(fā)物盡量少吃。性生活注意衛(wèi)生，工作上不能過度疲勞。

宮頸糜爛

是發(fā)生在子宮頸口的一種慢性炎癥，在中醫(yī)屬帶下病的范疇，是一種多發(fā)病，多在流產(chǎn)、生產(chǎn)過多、陰道炎（病人用多次外用藥破壞了陰道的菌群也會(huì)發(fā)生）、性生活過多等等情況下失于調(diào)養(yǎng)而成。

該病一般來說白帶的變化不大，除非是很嚴(yán)重了才會(huì)有白帶的質(zhì)、氣味等發(fā)生異常。

本病從病理性質(zhì)來說，和陰道炎相似，可以按陰道炎的治療來治。病機(jī)總是由濕熱毒，但病情長久了，局部的組織會(huì)有增生，怕以對于久病之人，活血藥也多得應(yīng)用。

婦科慢性炎癥，很多醫(yī)生的視線過于局限于西醫(yī)的“炎”癥，治療總是用清熱解毒，這類藥吃多了脾胃敗壞，使人的身體免疫力下降，以至于久治不好。炎，從中醫(yī)來說，總是火，但火有虛火和實(shí)火之分。治療時(shí)對這虛實(shí)也有很大的區(qū)別，身體好，病情來得急，火熱重的可重用清熱解毒藥來治，以最快速度的把炎癥消除。如果說病情一直的反復(fù)，身體很虛弱了，則應(yīng)根據(jù)臨床癥狀來診斷用藥，扶正在很多慢性病中，往往是治療的關(guān)鍵。

金華某女，29歲，多次人工流產(chǎn)史，在金華某大醫(yī)院里查得有宮頸糜爛和左側(cè)輸卵管嚴(yán)重積液不通，右側(cè)輸卵管通而不暢。結(jié)婚三年不孕多方治療無效而來求治于我。本人查得兩脈細(xì)弱無力，稍遲。舌淡胖多津，邊多齒痕。納差，神疲乏力，腰酸，夜尿頻繁。診為脾腎兩虛，氣化不利，濕毒阻滯。用藥黨參、白術(shù)、枳殼、枸杞子、川斷、桑寄生、巴戟天、覆盤子、茯苓、桂枝、白花蛇舌草等藥健脾補(bǔ)腎溫陽利水，根據(jù)月經(jīng)周期用藥。治療近三個(gè)月宮頸糜爛查得已痊愈，輸卵管積液也消除。后又調(diào)理三個(gè)月懷孕。該案病人有明顯的多次流產(chǎn)史，必傷沖任；又久治因藥使脾胃敗壞以至病情越治越重。本人以大劑補(bǔ)腎健脾而治，藥對癥，自然有效，但如果病人心急，吃十天半月的藥，也一樣的治不了病。慢性病的治療，特別是身體很弱的病人，必要有一個(gè)較長的過程來治，有足夠的療程也是治療的一個(gè)關(guān)鍵。