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探析《湯液經(jīng)法》中的五味五行理論

 johnney908 2014-02-25

《湯液經(jīng)法圖》在《輔行訣臟腑用藥法要》中對(duì)“肝、心、脾、肺、腎”臟腑虛實(shí)用藥進(jìn)行了“補(bǔ)、瀉、化”三個(gè)方面進(jìn)行了論述?!?/span>肝德在散,故經(jīng)云:以辛補(bǔ)之,酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之。適其性而衰之也。”“心德在耍。故經(jīng)云:以咸補(bǔ)之,苦瀉之;心苦緩,急食酸以收之?!薄捌⒌略诰?。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之?!薄胺蔚略谑?。故經(jīng)云:以酸補(bǔ)之,咸瀉之。肺苦氣上逆,急食辛以散之,開(kāi)腠理以通氣也。”“腎德在堅(jiān)。故經(jīng)云:以苦補(bǔ)之,甘瀉之。腎苦燥,急食咸以潤(rùn)之,至津液生也?!闭f(shuō)明了《湯液經(jīng)法圖》是五味生化制約關(guān)系圖,表示了五味有“用味、體味、化味”三種方式,五行、五除和陽(yáng)進(jìn)為補(bǔ)、陰退為瀉(泄)的中醫(yī)用藥的基本思想。

 

3.1 五補(bǔ):陽(yáng)進(jìn)為補(bǔ),其數(shù)七,五行中某一行要補(bǔ),必須找到該行補(bǔ)方的君藥,補(bǔ)方君藥的用味肯定是該行的用味,再按上圖左轉(zhuǎn)(順時(shí)針旋轉(zhuǎn))7行,找到“體味”,組合成“用中體”,即是該行補(bǔ)方的君藥藥氣狀態(tài)。如補(bǔ)肝用五行中的“木行”,“木行”的用味為“辛”,根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)為補(bǔ),其數(shù)七”的原則,按上述《湯液湯法圖》左轉(zhuǎn)7行后,為“土行”,而“土行”的體味為“辛”,即補(bǔ)肝的君藥藥氣:用味為辛,體味為辛,體為肝。該君藥的藥氣的狀態(tài)表示為“木中木”,藥氣“木中木”一般對(duì)應(yīng)的藥精為“桂枝”。其余依此類(lèi)推。具體如下表:

所補(bǔ)五行(五臟)

木(肝)

火(心)

土(脾)

金(肺)

水(腎)

藥氣(用中體)

木中木

火中火

土中土

金中金

水中水

君藥

桂技

代赭石()

人參

麥門(mén)冬

地黃

 

3.2 五瀉(泄):陰退為泄,其數(shù)六,五行中某一行要瀉,必須找到該行瀉方的君藥,瀉方君藥的用味是該行所勝行的用味,所勝行按圖右轉(zhuǎn)(逆時(shí)針)6行,找到“體味”,組成“用中體”,即是該行瀉方的君藥藥氣。如瀉肺用五行中的“火行”,“火行”的用味為“咸”,根據(jù)“陰退為泄,其數(shù)六”的原則,按上述《湯液湯法圖》右旋6行后,為“木行”,而“木行”的體味為“酸”,即瀉肺的君藥藥氣:用味為咸味,體味為酸,體為肺。該君藥的藥氣的狀態(tài)表示為“火中金”,藥氣“火中金”一般對(duì)應(yīng)的藥精為“葶藶子”。其余依此類(lèi)推。具體如下表:

所瀉五行(五臟)

木(肝)

火(心)

土(脾)

金(肺)

水(腎)

藥氣(用中體)

金中木

水中火

木中土

火中金

土中水

君藥

枳實(shí)

黃連

生姜

葶藶子

茯苓

 

3.3五除

五除

除滯

除燥

除逆

除煩

除痞

藥氣(用中體)

火中木

土中火

金中土

水中金

木中水

除藥

大黃

旋覆花

甘草()

芍藥

五味子

黃芩、竹葉

干姜、附子

 

3.4 五化:《湯液經(jīng)法圖》五行中每行化味是該行所苦化藥的用味,而化藥的體味就是該行的體味,具體如下表:

五苦

肝苦急

心苦緩

脾苦濕

肺苦氣逆

腎苦燥

藥氣(用中體)

土中金

金中水

水中木

木中火

火中土

化藥

石膏

薯蕷

代赭石、堊土

雄黃、伏龍肝

禹糧石

 

3.5 五行本體:木運(yùn)的本體是用辛體酸,火運(yùn)的本體是用咸體苦,土運(yùn)的本體是用甘體辛,金運(yùn)的本體是用酸體咸,水運(yùn)的本體是用苦體甘,具體如下表:

五行(五臟)

木(肝)

火(心)

土(脾)

金(肺)

水(腎)

藥氣(用中體)

木中金

火中水

土中木

金中火

水中土

本體

細(xì)辛

澤瀉

大棗

白術(shù)

 

4 探折《湯液經(jīng)法》與《傷害雜病論》病癥分類(lèi)方法

 

陶弘景所著的《輔行訣臟腑用藥法要》,按五臟虛實(shí)證候分類(lèi)論述,人體致病原因不論外因和內(nèi)因,最后整體表現(xiàn)在人體五臟的虛和實(shí)兩個(gè)指標(biāo)上,實(shí)際就是五運(yùn)太過(guò)與不及,太過(guò)為實(shí),不及為虛;治療的基本方劑制方原則為“虛則補(bǔ)之,模擬本臟氣之氣候狀態(tài);實(shí)則瀉之,模擬勝我臟氣之氣候狀態(tài)”。文中還錄入了二旦和四神,這也許是《湯液經(jīng)法》中病癥的分類(lèi)方法和內(nèi)容。

而張仲景所著的《傷害雜病論》病癥按陰陽(yáng)和五運(yùn)氣候變化對(duì)人體的影響分類(lèi),這實(shí)際上也是《湯液經(jīng)法》中內(nèi)容,按氣候變化、七情六欲和蟲(chóng)咬等內(nèi)外因分別進(jìn)行論述。傷害是傷人體之陰陽(yáng),即傷人體 “用陽(yáng)體陰”的“用”,傷了人體的三陽(yáng)三陰,三陽(yáng)病治法為扶陰抑陽(yáng),三陰病治法為升陽(yáng)抑陰,治法方劑與《湯液經(jīng)法》中二旦和四神方劑相同。因?yàn)?/span>輔行訣臟腑用藥法要》對(duì)二旦四神方義的論述為:“陽(yáng)旦者,升陽(yáng)之方,以黃芪為主;陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;白虎者,收重之方,以石膏為主;朱鳥(niǎo)者,清滋之方,以雞子黃為主;玄武者,溫滲之方,以附子為主,此六方者,為六合之正精,升降陰陽(yáng),交互金木,即濟(jì)水火,乃神明之劑也?!彼?/span>太陽(yáng)病治法即為青龍湯,宣發(fā)扶陰之法,宣發(fā)陰氣,因陽(yáng)加陰謂之汗,故治太陽(yáng)病發(fā)汗而愈;陽(yáng)明病治法即為白虎湯,收重扶陰之法,少陽(yáng)病治法即陰旦湯,調(diào)和表里扶陰之法;太陰病治法即為玄武湯,溫滲升陽(yáng)之法;少陰病治法即為朱鳥(niǎo)湯,清滋升陽(yáng)之法,厥陰病治法即陽(yáng)旦湯,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之法;這三陽(yáng)三陰是按體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的多少而定,是傷了體內(nèi)的氣的功用,是傷用。溫病是傷人體 “用陽(yáng)體陰”的“體”,因?yàn)槿梭w有五臟,所以溫病應(yīng)有五類(lèi),春溫、暑熱、濕溫、秋溫、冬溫,以應(yīng)生、長(zhǎng)、化、收、藏;這是傷了人體的生長(zhǎng)化收藏的根本和基礎(chǔ),是傷體。五運(yùn)天氣變化對(duì)人體五臟的影響產(chǎn)生的病,傷風(fēng)、傷熱、傷濕、傷燥和傷寒五類(lèi),共有25種病。

 

5 運(yùn)用五味五行理論模擬氣候狀態(tài)的制方方法

 

人體用陽(yáng)體陰,生病時(shí)因體內(nèi)“用陽(yáng)”或“體陰”不能適應(yīng)氣候變化,即人體內(nèi)氣的狀態(tài)不能適應(yīng)天氣變化,根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)和五運(yùn)太過(guò)不及癥狀歸類(lèi)陰陽(yáng)五行,首先用《湯液經(jīng)法圖》確定君藥;然后按的需的藥氣狀態(tài)、變化趨向和強(qiáng)度選用若干味藥精配伍以火為紀(jì)(火煎)制成湯液,來(lái)制約病氣的狀態(tài)。如《小瀉肝湯》中君藥為枳實(shí),藥氣為木中木,臣藥為芍藥(藥氣為金中土)和干姜(藥氣為木中水);臣藥用味金木交互,體味土水滲利,臣藥的“用體”生化制約平衡;君藥枳實(shí)藥氣狀態(tài)為肝木的秋天收斂之氣才能充分發(fā)揮制約肝實(shí)的作用。

氣候變化在陰陽(yáng)五行中反映為陰陽(yáng)升降、金木交互、水火既濟(jì)的生化制約過(guò)程,如果人體內(nèi)之氣“陰不升,陽(yáng)不降,金木不交、水火不濟(jì)”則人病矣,可以用藥氣之間陰陽(yáng)升降、金木交互和水火既濟(jì)相配伍來(lái)模擬制約病氣的氣候的狀態(tài),糾人體內(nèi)氣之偏,以適應(yīng)天氣,達(dá)到天人合一。

配伍中要考慮人體的五大系統(tǒng)的五行生化制約平衡,才能更好地用味和四時(shí)之?dāng)?shù)來(lái)糾人體氣之偏。也就是說(shuō)先要“體”生化制約平衡,才能用味和數(shù)來(lái)糾氣之偏。如肝木病,必定是脾土失去制約;體的二行制約是木—土;體的三行制約是木—土—水;體的四行制約是木—土—水—火;體的五行制約是木—土—水—火—金。

 

6 剖析《輔行訣臟腑用藥法要》中大瀉湯、大補(bǔ)湯的方劑按五味五行理論模擬氣候狀態(tài)制方規(guī)律,分析列表如下:

 

6.1 大瀉湯方(包括小瀉湯方)

 

 

君藥

所生之補(bǔ)方(實(shí)則瀉其子)

用量

3

3

3

1

1

1

大瀉肝湯

金中木

金中土

木中水

土中火

水中金

火中木

枳實(shí)

芍藥

干姜

甘草()

黃芩

大黃

肝木亢,須用收斂之金氣制約,木金交互(左升右降),助以水火既濟(jì)和化味除苦急。也就是模擬秋天之氣制約春天之氣,五行氣機(jī)生化制約平衡。

大瀉心胞湯

水中火

水中金

火中木

金中土

木中水

土中火

黃連

黃芩

大黃

芍藥

干姜

甘草()

心胞氣實(shí),須用苦堅(jiān)之水氣制約,水火既濟(jì),助以木土疏泄和化味除苦緩。也就是模擬冬天之氣制約夏天之氣,水火木土金五行氣機(jī)生化制約平衡。

大瀉脾湯

木中土

木中水

土中火

水中金

火中木

金中土

生姜

附子

甘草()

黃芩

大黃

芍藥

脾土亢,須用發(fā)散之木氣制約,木土疏泄,助以火金清滋和化味除苦濕。也就是模擬春天之氣制約長(zhǎng)夏之氣,五行氣機(jī)生化制約平衡。

大瀉肺湯

火中金

火中木

金中土

木中水

土中火

水中金

葶藶子

大黃

芍藥

干姜

甘草()

黃芩

肺金亢,須用咸軟之火氣制約,火金清滋,助以土水溫滲和化味除苦上逆。也就是模擬夏天之氣制約秋天之氣,五行氣機(jī)生化制約平衡。

大瀉腎湯

土中水

土中火

水中金

火中木

金中土

木中水

茯苓

甘草()

黃芩

大黃

芍藥

干姜

腎氣實(shí),須用甘緩之土氣制約,土水溫滲,助以木金交互和化味除苦燥。也就是模擬長(zhǎng)夏之氣制約冬天之氣,五行氣機(jī)生化制約平衡。

 

6.2 大補(bǔ)湯方(包括小補(bǔ)湯方)

 

 

君藥

所生補(bǔ)方(子能令母實(shí))

用量

3

3

3

1

1

1

1

大補(bǔ)肝湯

木中木

木中水

金中土

土中木

火中火

火中木

水中金

桂枝

干姜

五味子

大棗

(12)

代赭石

()

旋覆花

竹葉

肝虛,用春天之木氣來(lái)補(bǔ),木金交互,助以化味和子能令母實(shí),擬春天之氣以補(bǔ)之。

大補(bǔ)心胞湯

火中火

火中木

水中金

金中火

土中土

土中火

木中水

代赭石()

旋覆花

竹葉

人參

甘草()

干姜

心虛,用夏天之火氣來(lái)補(bǔ),水火既濟(jì),助以化味和子能令母實(shí),擬夏天之氣以補(bǔ)之。

大補(bǔ)脾湯

土中土

土中火

木中水

水中土

金中金

金中土

火中木

人參

甘草()

干姜

白術(shù)

麥門(mén)冬

五味子

旋覆花

脾虛,用長(zhǎng)夏之土氣來(lái)補(bǔ),木土疏泄,助以化味和子能令母實(shí),擬長(zhǎng)夏之氣以補(bǔ)之。

大補(bǔ)肺湯

金中金

金中土

火中木

木中金

水中水

水中金

土中火

麥門(mén)冬

五味子

旋覆花

細(xì)辛

地黃

竹葉

甘草()

肺虛,用秋天之金氣來(lái)補(bǔ),火金清滋,助以化味和子能令母實(shí),擬秋天之氣以補(bǔ)之。

大補(bǔ)腎湯

水中水

水中金

土中火

火中水

木中木

木中水

金中土

地黃

竹葉

甘草()

澤瀉

桂枝

干姜

芍藥

腎虛,用冬天之水氣來(lái)補(bǔ),土水溫滲,助以化味和子能令母實(shí),擬冬天之氣以補(bǔ)之。

 

 

2012528日 作者:陳塵)

 

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