| 【關(guān)鍵詞】 高血壓 高血壓在世界上許多國家都是常見病,是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發(fā)病率高,危害嚴(yán)重,常易并發(fā)急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全、高血壓性腦出血或腦血栓等癥。但其知曉率為46.4%～57.7%;治療率為23.5%～33%,控制率僅為4.3%～7.7%。因此,對高血壓防治工作意義重大。祖國醫(yī)學(xué)無高血壓這個(gè)名詞,一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等病癥范疇，主要表現(xiàn)在肝火上炎，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣陰兩虛，陰陽兩虛，脾腎陽虛，痰濕中阻，瘀血內(nèi)阻等方面。主要用平肝潛陽，活血化瘀，清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓治療確切，副作用小，一些中藥還能改善腎功能，降低心血管并發(fā)癥和死亡率，提高生活質(zhì)量，廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床治療評價(jià)。 1 速效救心丸 主要成分為川芎、冰片等，行氣活血，祛瘀止痛，具有鎮(zhèn)靜止痛，改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量，緩解心絞痛?，F(xiàn)代藥理研究表明，川芎嗪能通過血腦屏障，在腦干分布較多，能改善微循環(huán)及抑制血小板聚集，對治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接擴(kuò)張周圍血管，使冠狀動(dòng)脈和四肢血流量增加，有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強(qiáng)血腦屏障通透性的作用，能增強(qiáng)藥物向腦內(nèi)裝運(yùn)，此為冰片芳香開竅、引藥上行，進(jìn)而疏散腦部病邪的理論依據(jù)；同時(shí)冰片能擴(kuò)張、軟化腦血管，降低外周血管阻力，防治心腦血管疾病，防止高血壓病。對330例瘀阻腦絡(luò)型Ⅱ、Ⅲ高血壓的臨床觀察結(jié)果顯示：Ⅱ期的降壓有效率為86.66%，癥狀有效率為94.82%，Ⅲ期的降壓有效率為64.58%，癥狀有效率為79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4～6粒，飯后服用，每周1個(gè)療程。 2 六味地黃丸 主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補(bǔ)肝腎，對于肝腎虛型的高血壓有一定療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，降壓作用可能是通過擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力來實(shí)現(xiàn)的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人，結(jié)果有效率為85.1%。用法用量：口服每日3次，一次30粒。 3 銀杏葉口服液 主要成分為銀杏樹葉，具有活血化瘀、通脈疏絡(luò)的作用。主要用于腦支動(dòng)脈硬化和冠心病的治療?，F(xiàn)在研究證實(shí)高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血-纖維指標(biāo)異常、微循環(huán)功能障礙等特點(diǎn)。臨床報(bào)道，銀杏葉口服液治療高血壓病人30例， 名人堂：眾名人帶你感受他們的驅(qū)動(dòng)人生馬云任志強(qiáng)李嘉誠柳傳志史玉柱總有效率為93.3%。服用方法：口服，每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起惡心外，無其他副作用。 4 鎮(zhèn)腦寧 主要有效成分為川芎、細(xì)辛、天麻、水牛角等。息風(fēng)通絡(luò)，有鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，改善微循環(huán)、增加腦流量等作用。與六味地黃口服液合用，用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓，其臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率為92.4%。用法用量：口服，鎮(zhèn)腦寧膠囊，每天3次，1次4粒；六味地黃口服液，每天2次，1次20ml。10天為1個(gè)療程，連服4個(gè)療程。 5 龍膽瀉肝丸 主要成分為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽，利濕熱的作用。治療高血壓36例，有效率88.89%；治療證屬肝熱上擾高血壓患者2例而痊愈；治療原發(fā)性高血壓136例，總有效率97.1%。用法用量：口服，每次3～6g（68袋），每日2次，忌辛辣之物，孕婦禁服。 6 牛黃降壓丸 主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓的作用。主要用于治療高血壓，用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等，血壓下降緩慢，長期服用無不良反應(yīng)。對56例原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療，總有效率92.9%。用法用量：每次1～2丸，每日1次。腹瀉者忌服。 7 安腦丸 主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒，醒腦安神，鎮(zhèn)靜息風(fēng)，豁痰開竅。主治高熱神昏，頭痛眩暈，抽搐驚厥，中風(fēng)閉竅等熱性急病。治療原發(fā)性高血壓282例，總有效率88.3%；對頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達(dá)80.6%。用法用量：口服，每日2～3次，每次1～2丸。 作者單位：137000 吉林白城，白城市醫(yī)院 |
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