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診治糖尿病的冰火兩重天!

 豫西南客的書館 2014-03-02

今年在我小小的中醫(yī)診所里,始終和患者緣分不斷。

年初治病,頭一炮,就被一另類的糖尿病患者給倒了胃口。大都是離去時(shí)不信任的瞬間定格,出現(xiàn)了大家已經(jīng)熟知的,最匪夷所思的那一幕。為什么晚節(jié)不??偸俏业睦厦??最近我一直在糾結(jié),留給我不少思考的空間。是不是應(yīng)該放下一切,好好沉潛下來靜靜讀讀書,升升自己的中醫(yī)醫(yī)術(shù)。

患者從接受,到拒絕,如過眼云煙般的灰溜溜離開,來去匆匆。如此出人意料的變化背后,之間到底發(fā)生了什么?

故事距今約二十來天了,我試著回憶整理了寫出來。詼諧幽默中包含著些許偏激之辭,我無非……就是愿意聽到一些坦誠(chéng)的真話,感受到人間的真情實(shí)意。祈望患者們給我贊賞、信任、支持和鼓勵(lì),給我守望相助中醫(yī)的力量。

糖尿病---至今為止,不少與之遭遇過的西醫(yī),還沒有能夠找到克制這種病的辦法。對(duì)于中醫(yī)也是一個(gè)完全陌生的名字,治愈談何容易!然而,一旦找到中醫(yī)有效的調(diào)理方法,距離被破解也就不遠(yuǎn)了。

我終于有機(jī)會(huì)嘗試一下了。

此前有患者找上了名不經(jīng)傳的我。但她對(duì)我很期待也伴隨著懷疑。比找別人可能想得多,當(dāng)我承受著巨大壓力時(shí)只有奮力一搏,我非常清楚,這樣的結(jié)果要么是一鳴驚人,要么就什么也沒有。充滿了懸念,直面挑戰(zhàn)的掙扎與激蕩。這已不僅是關(guān)乎自身的形象,更關(guān)乎中醫(yī)的形象,這同樣是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。該怎么辦?在眾人矚目中,就這么答應(yīng)了!我出招了!顯然已經(jīng)擁有了應(yīng)付任何復(fù)雜局面的能力,這種能力的來源正是經(jīng)方。

當(dāng)你最想贏時(shí),也最容易輸,有時(shí)候?qū)嵙Σ荒芡耆珱Q定勝負(fù),春天播種,未必見得一定會(huì)收獲果實(shí),寶貴的不一定是結(jié)果,得到的經(jīng)驗(yàn)卻是良多,過程一樣很耐人尋味。

精彩之后的逆轉(zhuǎn)和挫折,和隨之而來帶給我的巨大的情感落差,令我為之前的傾心付出,滿懷熱情而感到遺憾。與疾病之斗智斗勇的過程足夠讓我備受煎熬,結(jié)果患者的舉動(dòng)更令我心灰意冷,使在這里思考人生!

趙某某,女,48歲,農(nóng)民。西醫(yī)診斷2型糖尿病,失眠4年,胃炎20余年。經(jīng)她人介紹陪同而來診。

主訴:反復(fù)口干渴多飲、易饑、多尿1年多,空腹血糖13.9mmol/L來診。

我仍舊憑“望、聞、問、切”,耐心沉著的尋找“抓主證”、“扣病機(jī)”,而活用經(jīng)方的思維方法。

現(xiàn)證:血糖高后口干舌燥,??诳识囡?,易饑,多尿。素怕熱喜涼、汗出較多,頭痛刺骨、眼眶痛,腦不清醒視物花,耳鳴,健忘失眠心煩。臉熱面紅,鼻干癢易出血生瘡,嘴唇覺麻、言談心口不一,口臭。咽干癢有痰。肩背、下肢酸脹疼痛沉重不適,難以言狀。雙腿抽筋夜睡難安,手足喜涼,神疲困頓,一點(diǎn)氣力都沒有。心慌胸悶,氣上沖脅肋時(shí)痛。心下痞滿脹痛,食后尤甚,以夜間為著。大便干結(jié)費(fèi)勁,三日一行,矢氣極少。小便不利,遺尿,咳則自出,排不盡感。舌紅苔黃、脈數(shù)。

我心思,本證出現(xiàn)煩渴多飲,汗出,多食此為陽(yáng)明胃熱熾盛,“膏脂痰濁濕”膠合使津氣兩傷。陽(yáng)明胃腑燥熱熾盛,熱盛傷津耗氣所致。宜用白虎加人參湯、大柴胡湯加味治之。我告訴她,千萬不能用西醫(yī)的思想去治療的思路,這一點(diǎn)你不可不知,否則就會(huì)南轅北轍,越治越離治好越遠(yuǎn)。那不是和西醫(yī)的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳差不多了?看完后,她不再愁眉苦臉,心情壓抑了。

患者問:有多大把握?原來,起初患者僅僅是來咨詢咨詢,本意未想通過中醫(yī)治病。

我告訴她,要用中醫(yī)的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法去研究病、研究人,而不是用現(xiàn)代西醫(yī)的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法去盲目臆想盲目降糖。比如用中藥調(diào)理的空腹血糖正常了,可以讓糖尿病不用終身服藥?;颊哳l頻點(diǎn)頭。正是因?yàn)橹嗅t(yī)是道法自然,更尊重生命,要知道,中醫(yī)講究的是自然之道,將人看成一個(gè)統(tǒng)一體。功夫不負(fù)苦心人,患者慢慢的覺得自己心中有底了。

和西醫(yī)相反聽誰的?我告訴她,西醫(yī)的強(qiáng)大和可怕,地球人都知道。絕大多數(shù)疾病均由它包辦,但就是治不好。血糖指標(biāo)一定程度上無關(guān)緊要,好像意義不大,所以可以忽視。如果知道了自己身體的問題、矛盾所在,能根據(jù)自己的根源問題來選擇相應(yīng)的調(diào)理方法,身體和諧了那就不至于瞎折騰自己的生命了。

告訴她,我開的是經(jīng)方,藥少力大,見效很快?;颊呗牶篑R上判若兩人,對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)充滿了敬畏之情,突然之間與我的關(guān)系像朋友,像家人了。向我表達(dá)了誠(chéng)意。然而,我對(duì)她的突然造訪并不感冒。當(dāng)時(shí)深思熟慮之后,我的答復(fù)非常直截了當(dāng),“回去好好考慮考慮,今天先不治了”。如果我痛快的答應(yīng)治療,恐怕她底氣不足,若下定決心不信任我,對(duì)她也是一種痛苦的折磨。但,盡管患者第一次提議被我拒絕,我并沒有放棄給她治療的想法,“如果想讓我治,明天再來也不遲”。我也有留住患者的想法同樣非常簡(jiǎn)潔明了!在那次有過交流的短暫接觸之后,我考慮過的可能性就是大家的看法是一致的話,也許患者說不定會(huì)回心轉(zhuǎn)意。

“精誠(chéng)所至,金石為開”患者如期而至。其間,她親口向我發(fā)出了邀請(qǐng)。士為知己者死!面對(duì)難以拒絕的誠(chéng)意,我被深深感動(dòng)了。

早先簡(jiǎn)單明了的治療思路,已然在握。深入肌肉、神經(jīng)、骨骼的經(jīng)方穿透力不需要過多的言語,按部就班。方早已躍然紙上:

柴胡40 黃芩20 法半夏20 枳實(shí)30 白芍30 大黃20 葛根30 桂枝30 黨參30 甘草10 山萸肉60 黃連30 厚樸40  牡蠣30 石膏120 知母60 淮山藥60  梔子20 連翹40 仙鶴草60生姜50 大棗12 十劑

努力的成果并沒有讓患者等待太久,十劑中藥治療后,訴:鼻干癢易出血生瘡的毛病頓消,晨便稀每日3、4次,屁多。口干渴多飲,多尿明顯改善。精神體力大好,諸痛減,心胸脅下癥失,睡覺舒服。治療堪稱完美。

整體上患者已經(jīng)有了相當(dāng)滿意的效果。用個(gè)詞叫做“百感交集”,這樣的表達(dá)也是常人難以想象的。回顧這十四年,我的中醫(yī)蹣跚之路又何嘗不是這樣曾經(jīng)令人交集!

二診,上方稍作加減變更,藥后余癥均大有好轉(zhuǎn),熱清津布而煩渴自止,體力倍增,眠安神清均得益于經(jīng)方的驚艷發(fā)揮。前期一診,患者自身有分量的感受和療效,讓她非常滿意。并為我添色不少!同時(shí)我主動(dòng)表示愿意減免200元中藥費(fèi)也讓她非常感動(dòng),而且熱淚盈眶。治病過程中,我從上到下都給予了她足夠的尊重,在患者心中已經(jīng)有著一份難以忘懷的感情。惟血糖不降反升。意外,又在意料之中。走中醫(yī)治療的路子有事半功倍的效果,服中藥近期效應(yīng)出現(xiàn)偏差和出入在所難免!遠(yuǎn)期療效很值得期待。

在我的心目中,中醫(yī)治療正進(jìn)行得如火如荼,不曾料想,這個(gè)患者思想固化單調(diào),不愿意再繼續(xù)走中醫(yī)事半功倍的老路,這似乎不是中醫(yī)應(yīng)該換來的節(jié)奏。類似患者的期待,也是我久久的期待??墒?,大家彼此失望。我依然……是投入很多收效很低的切實(shí)感受。

患者走人,重蹈覆轍后。她的介紹人竟然也先后出謀劃策,幫其選擇了四五家西醫(yī)院想另覓新法住院治療。什么世道?這樣勢(shì)必面臨推倒重建的危機(jī),身體肯定吃不消,而功虧一簣。一句話,性命所系,怎能如此草率!難道,所不同的僅僅是認(rèn)識(shí)上的差別?

患者逢人便說:效果很一般,血糖沒降,說的沒做到。只說“吃吃看”、“越來越好”、“調(diào)理整體”、“中醫(yī)是治病最佳之一”這些含糊不清的詞語??梢?,她還覺得自已特有理,也因此成為了我被詬病的把柄。而且,她的介紹人竟然也到處抱怨不滿,還四處宣揚(yáng)我的種種不好,“治不好就別治啊”,喋喋不休大吐苦水,弦外之音---嫌我吹牛皮。以至于關(guān)于我的傳聞滿天飛,而且每個(gè)都是有鼻子有眼。罪過?。?/p>

我的才華未得以揮灑……,你還沒好好感受中醫(yī)究竟是救命稻草,還是應(yīng)景之作?就不治了……。感覺她和以往患者的表現(xiàn)幾乎一樣,依然是惹不起,依然是“堅(jiān)強(qiáng)”,依然是“中醫(yī)外行”,依然是“傻根”,思想意識(shí)沒有任何變化。感覺像坐滑梯般一直向谷底滑去。

中醫(yī)治療疾病可以帶來很多愉悅和成就感,而我非但不能感受到半點(diǎn)虛榮,還弄得自己顏面掃地??v然我寬厚大度,但終究敵不過現(xiàn)實(shí)的殘酷。最終的結(jié)果顯而易見與美好愿景相悖,也只能忍痛,只能成為陪襯。我身心俱疲,悲哀到了極點(diǎn)!

在高水平西醫(yī)和有名氣中醫(yī)大夫的擠壓下,我籍籍無名的農(nóng)民地位,相對(duì)于已然在手的療效而言,還不足以說明問題。也決定了她們對(duì)于我一種愛答不理的態(tài)度,并充斥著種種歧視。可見,偏見、心不在焉、漫不經(jīng)心成為了患者命運(yùn)的主宰。也許年輕的我被患者認(rèn)為不具備中醫(yī)的能力,也許患者或只是來碰碰運(yùn)氣而已。

在西醫(yī)王朝建立的同時(shí),也幾乎包辦了所有的疾病。一騎絕塵背后,是整個(gè)社會(huì)圍著西醫(yī)“團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)”,瞧著中醫(yī)“冷冷清”的尷尬。一段時(shí)日以后,足以讓人氣高漲的中醫(yī)消費(fèi)群體興趣下降,中醫(yī)面臨著不容回避的難題。西醫(yī)一家獨(dú)大不是它的錯(cuò),因?yàn)樾乱?guī)則和大環(huán)境趨向于西醫(yī),中醫(yī)只能在無奈的一個(gè)人拼殺。像我這樣的中醫(yī)成長(zhǎng)空間被極度壓縮,加之個(gè)人力量、社會(huì)資源匱乏,后果可想而知。我就是典型的例子!必然有時(shí)要作壁上觀。

我存了好多的心里話,滿心的歡喜……卻都藏進(jìn)了滿頭根根白發(fā)。因?yàn)橹嗅t(yī)能給我?guī)砗芏嗫鞓罚矣羞^意氣風(fēng)發(fā),有過豪情壯志,更加心馳神往做到這種“吃上就好”的境界。中醫(yī)式的治療是人性化的、自然綠色的、是深入靈魂和內(nèi)在的改造。取決于時(shí)間、取決于所有人的耐心和堅(jiān)持,以及醫(yī)患雙方主動(dòng)積極的配合。

我存了好多的等你來,等恁的期盼……卻都藏進(jìn)了深深的腦海里。自己的表現(xiàn)已十分不易,或許我還有太多技能需要進(jìn)一步提高。雖然,我請(qǐng)來的經(jīng)方治療新路子屬大腕,但亦需要過程。我的期待、我的期盼、我的執(zhí)著變成了患者的強(qiáng)求,我……愛的痛了、痛的苦了。我想說:無論你選擇了誰,首先要信任和支持他,要給他時(shí)間和空間充分地施展和發(fā)揮。我在嘆服經(jīng)方神奇的同時(shí),也有過身心疲憊,更加向往這種理解的心情,更加向往這種人間的真情。

現(xiàn)實(shí)是殘酷的!糟糕的結(jié)局,令人頗為失意的經(jīng)歷,我看上去是那么落寞慘淡。對(duì)于我來說,自己執(zhí)手中醫(yī)的履歷上又多了濃重的一筆,只不過色彩是亮點(diǎn)還是污跡,還得靠自己去譜寫。按照往日作風(fēng)和眼下窘境,我現(xiàn)在肯放下身段,哪怕曲意逢迎,并不讓我意外。我的表現(xiàn)已經(jīng)是勇氣可嘉啊。要證明自己是中醫(yī)里的第二、第三,還需要時(shí)間。要吃的苦、受的累,還在后面呢。力求用今年的崛起取而代之吧!超越!向前!我選擇重新起步,這個(gè)挑戰(zhàn)充滿著太多的不可預(yù)知,但別無選擇。

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