| 編輯同志： 我的同事及親人中有三人患“黃斑變性”，請問有否有效治療方法。 山東 顏田恒 顏田恒同志： 您好?，F(xiàn)就您詢問的“黃斑變性”做一簡要答復?！ ↑S斑是眼內視網膜的一部分，為視覺、色覺最敏感的區(qū)域。因此，該處發(fā)生病變會嚴重影響視功能，造成工作、學習和生活困難?！ ↑S斑變性是一類黃斑部功能退行性變性的疾病，包括老年性、盤狀變性、遺傳性、近視眼性、囊樣變性等。老年性黃斑變性較多見，本文著重介紹此病?！ ±夏晷渣S斑變性是發(fā)達國家老年人中首要致盲原因。曾有人統(tǒng)計其發(fā)病率和年齡的關系：50～65歲為1.7～7％，65～74歲之間約14.4～24％，75歲以上是40～44.4％。目前，我國的發(fā)病正呈逐年增多趨勢。本病在性別上無差異。 老年性黃斑變性的發(fā)病機理尚不清楚，目前認為為多種因素，主要是視網膜色素上皮細胞老年性代謝衰竭的結果?！ ≡谂R床上此病可分為萎縮性和滲出性兩種類型，前者多見于50歲以上，為雙眼患病，表現(xiàn)為視力緩慢下降伴視物變形，眼底檢查可見雙眼有對稱性黃斑部色素紊亂、脂質沉著、囊樣變性和板層破孔；后者多見于60歲以上，常為單眼發(fā)病。此型病人于早期通常無自覺癥狀，當病變波及視力最敏感的中心凹時，視力會突然急劇下降，眼底檢查可見黃斑部斑痕及視網膜下新生血管形成。為了早期診斷，除了眼底檢查外，還可查視網膜熒光造影和視野檢查?！ ”静≈委煈栽缙跒橹?，常用血管擴張劑、組織療法及維生素等輔助藥物治療。目前也有報道使用鋅劑治療。如果出現(xiàn)視網膜下新生血管，則可用激光對新生血管進行光凝。如閱讀或看遠困難，還可用放大鏡或特殊望遠鏡助視。為了及時確診并治療，老年人可自備Amsler表，即一種檢查黃斑功能的圖表，若發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)線條彎曲則需立即就診。 北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院眼科 張純 |
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