小方療大疾:“固腰湯”治療腰痛
我用來(lái)治療脾腎兩虛,濕侵腎府之證,取得了較好的療效。曾經(jīng)在天津治療一位40多歲的男患者,屢患腰痛久治不愈,醫(yī)院檢查后排除腰椎病變,診斷為腰肌勞損。病人腰痛時(shí)輕時(shí)重,伴有下肢酸軟乏力,納差,舌苔白略膩,舌質(zhì)淡,脈濡緩。 處方固腰湯加生杜仲15克,連服數(shù)劑疼痛等癥狀減輕,又服半月疼痛基本消失。將上方加土鱉蟲(chóng)10克打粉蜜丸,繼續(xù)服用鞏固一個(gè)月。 方中藥量必須足量才可以取效。量小則差。 白術(shù)薏苡仁健脾利濕治本,芡實(shí)既可以健脾利濕,又可以益腎固精,川斷,寄生補(bǔ)肝腎有可以去痹痛,因此本方治療脾腎兩虧之腰痛最為恰當(dāng)??v觀此方的藥物組合應(yīng)該是脫胎于《石室秘錄》的白術(shù)苡仁湯。 曾經(jīng)提到桑寄生,川斷,生杜仲,白術(shù)四藥組合可以作為治療腰痛的基本方, 既可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以辯證加入復(fù)方中應(yīng)用, 白術(shù)一般應(yīng)用30克以上。很多人可能會(huì)提出白術(shù)生用還是炒用的問(wèn)題,我個(gè)人認(rèn)為 , 脾虛便溏,可以應(yīng)用炒白術(shù)。便干或正常的可以用生白術(shù)。 疼痛的較嚴(yán)重的還可應(yīng)用蒼術(shù),但是此藥不可以大劑量使用,一般30克足矣。 另外腎陽(yáng)虛明顯,腰部怕涼,可以加入黑附子10克。效果會(huì)更好。
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