0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南
摘自中國營養(yǎng)學(xué)會《中國孕期、哺乳期婦女和0-歲兒童膳食指南 (2007)》
正常足月產(chǎn)嬰兒的出生體重和身長分別平均約為3.3kg和50cm。嬰兒出生后,其體格即開始高速地生長;到6個月末,嬰兒的平均體重和身長分別增加到約7kg和63cm。然而,此時嬰兒的消化系統(tǒng)遠(yuǎn)未發(fā)育成熟,嚴(yán)重制約了6月齡以下嬰兒對膳食的選擇。 母乳是這個時期嬰兒最佳的膳食營養(yǎng)來源。因為母乳具有很多優(yōu)點,完全符合0~6月齡嬰兒對營養(yǎng)的需求及消化吸收特點。但是,母乳在某些營養(yǎng)素方面也小有缺陷,如維生素D、維生素K和鐵的含量偏低,在嬰兒喂養(yǎng)的過程中需加以注意。這個階段嬰兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病主要有維生素D缺乏引起的佝僂病和鐵缺乏引起的缺鐵性貧血。
0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南條目: ★ 純母乳喂養(yǎng) ★ 產(chǎn)后盡早開奶,初乳營養(yǎng)最好 ★ 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D ★ 給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K ★ 不能用純母乳喂養(yǎng)時,宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng) ★ 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況
1. 純母乳喂養(yǎng) 【提要】母乳是6月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全,各種營養(yǎng)素之間的比例合理,含有其他動物乳類不可替代的免疫活性物質(zhì),非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。母乳喂養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情,悉心護(hù)理嬰兒,并可促進(jìn)母體的復(fù)原。同時,母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便,不易發(fā)生過敏反應(yīng)。因此,應(yīng)首選純母乳喂養(yǎng)嬰兒。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。 應(yīng)按需喂奶,每天可以喂奶6-8次以上。最少堅持純母乳喂養(yǎng)6個月;從滿6月齡開始添加輔食,同時應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng),最好能到2歲。在4至6月齡以前,如果嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重時,需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。 全社會應(yīng)該鼓勵母乳喂養(yǎng),支持母乳喂養(yǎng),保護(hù)母乳喂養(yǎng)。 【提示】 * 推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房輪流喂,吸盡一側(cè)再吸另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要,應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。喂奶后,不要馬上把嬰兒平放,應(yīng)將嬰兒豎直抱起,頭靠在媽媽肩上,輕拍背部,排出吞入胃里的空氣,以防止溢奶。 在母乳充足的情況下,按需喂奶,即可獲得理想的體重增長。判斷母乳量是否充足的方法請參見附錄3;判斷嬰兒體重是否正常,請參見附錄7。
2. 產(chǎn)后盡早開奶,初乳的營養(yǎng)最好 【提要】在分娩后7天內(nèi),乳母分泌的乳汁呈淡黃色,質(zhì)地粘稠,稱之為初乳。初乳對嬰兒十分珍貴,含有豐富的營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)。因此,應(yīng)盡早開奶,產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。盡早開奶可減輕新生兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。 【提示】 * 分娩后,母子健康狀況良好,嬰兒應(yīng)盡快吸吮母親的乳頭,以獲得初乳,并具有刺激泌乳的作用。 * 新生兒的第一口食物應(yīng)該是母乳。在開奶前,應(yīng)盡量避免糖水和奶粉喂養(yǎng),利于成功母乳喂養(yǎng),并降低過敏風(fēng)險。
3. 盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D 【提要】人乳中維生素D含量較低,家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動,適宜的陽光會促進(jìn)皮膚中維生素D的合成;也可適當(dāng)補充富含維生素D的制劑,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),這種補充對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要。 【提示】 * 足月兒給予母乳喂養(yǎng)者,可于生后1~2周開始每日口服維生素D 400~800 IU(南方400~600 IU,北方600~800IU);人工喂養(yǎng)者,應(yīng)首選適合0~6月齡嬰兒的配方奶粉,國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定嬰幼兒奶粉必須添加適量的維生素D。早產(chǎn)兒、雙胞胎嬰兒以及其他可能有維生素D缺乏危險的嬰兒,需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下補充維生素D。
4. 給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K 【提要】由于母乳中維生素K含量低,為了預(yù)防新生兒和1~6月齡嬰兒維生素K缺乏相關(guān)的出血性疾病,應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下注意及時補充維生素K。 【提示】 * 對于母乳喂養(yǎng)兒,從出生到3月齡,可每日口服維生素K1 25μg,也可采用出生后口服維生素K1 2mg,然后到1周和1個月時再分別口服5mg,共三次。 * 對于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒,維生素K營養(yǎng)可依賴合格的嬰兒配方奶粉。我國法規(guī)規(guī)定,每百克0~12月齡嬰兒配方奶粉中應(yīng)添加維生素K1≥22μg。 *在新生兒出生后,也可在專業(yè)人員指導(dǎo)下,每日肌肉注射維生素K1 1~5mg,連續(xù)3天。 * 孕婦和乳母適當(dāng)多食用富含維生素K的食物(如綠葉蔬菜),有助于胎兒及嬰兒從母體及母乳中獲得更多的維生素K。
5. 不能用純母乳喂養(yǎng)時,宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng) 【提要】由于種種原因,不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時,如乳母患有傳染性疾病、精神障礙、乳汁分泌不足或無乳汁分泌等,建議首選適合于0~6月齡嬰兒的配方食品(如嬰兒配方奶粉)喂養(yǎng),不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。嬰兒配方食品是隨食品工業(yè)和營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的除了人乳外,適合0~6月齡嬰兒生長發(fā)育需要的食品,人類通過不斷對人乳成份、結(jié)構(gòu)及功能等方面進(jìn)行的研究,以人乳為藍(lán)本對動物乳成份進(jìn)行改造,調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量,添加了嬰兒必需的多種微量營養(yǎng)素,使產(chǎn)品的性能、成份及營養(yǎng)素含量接近人乳。 【提示】 * 嬰兒配方食品根據(jù)適用對象不同主要分為以下幾類: a. 嬰兒配方食品:適用于0~12月齡嬰兒食用,作為母乳替代品其營養(yǎng)成分能滿足0~6月齡正常嬰兒的營養(yǎng)需要。 b. 較大嬰兒和幼兒配方食品:適用于6月齡以后嬰兒和幼兒食用,作為他們混合食物中的組成部分。 c. 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品:適用于生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒。例如為早產(chǎn)兒、先天性代謝缺陷兒(如苯丙酮酸尿癥)設(shè)計的配方食品,為乳糖不耐受兒設(shè)計的無乳糖配方食品,為預(yù)防和治療牛乳過敏兒設(shè)計的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方食品等。
6. 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況 【提要】身長和體重等生長發(fā)育指標(biāo)反映了嬰兒的營養(yǎng)狀況,父母可以在家里對嬰兒進(jìn)行定期測量,這種方法簡單易行,不僅可以幫助父母更好地了解嬰兒的生長發(fā)育速度是否正常,也可以及時提醒父母注意其喂養(yǎng)嬰兒的方法是否正確。特別需要提醒父母注意的是,孩子的生長有其個體特點,生長速度有快有慢,只要孩子的生長發(fā)育在正常范圍內(nèi)就不必?fù)?dān)心。嬰兒的年齡越小,測量的間隔時間應(yīng)越短,出生后前6個月每半月一次,如病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)。
|