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李可老中醫(yī)自述破格救心湯的創(chuàng)制

 51揚(yáng)子江 2014-05-23

李可老中醫(yī)自述破格救心湯的創(chuàng)制:

    附子的劇毒,正是救命的仙丹。我一生所用附子超過(guò)5噸之?dāng)?shù),經(jīng)治病人在萬(wàn)例以上,垂死病人有24小時(shí)用附子500克以上者,從無(wú)一例中毒。本方中灸甘草一味,更具神奇妙用。傷寒四逆湯原方,灸甘草是生附子的兩倍,足證仲景當(dāng)時(shí)充分認(rèn)識(shí)到附子的毒性與解毒的措施,甘草既能解附子的劇毒,蜜灸之后,又具扶正作用(現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究,灸甘草有類激素樣作用,而無(wú)激素之弊)。而在破格重用附子100克以上時(shí),灸甘草60克已足以監(jiān)制附子的毒性,不必多慮。經(jīng)這樣的改進(jìn)之后,重癥病人的治愈率可達(dá)十全。而垂死病人救活率,僅可達(dá)十之六七。由于個(gè)人學(xué)識(shí)淺薄,思路狹窄,只見(jiàn)局部,不見(jiàn)整體。但著眼于“心衰”一端,而忽視了垂死病人全身衰竭的全局---五臟六腑陰陽(yáng)氣血的散失,故本方的治愈率停滯字生死參半的水平,約10年之久。后讀近賢張錫純氏《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,張氏為我國(guó)近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者。他在書(shū)中創(chuàng)立“來(lái)復(fù)湯”一方(山萸肉60克、生龍牡分各30克、生杭芍18克、野合參12克、灸甘草6克)可補(bǔ)四逆湯之不足。其論云:“寒溫外感諸癥,大病瘥后不能自復(fù),(陰陽(yáng)氣血脫失過(guò)甚,全身功能衰竭狀態(tài))寒熱往來(lái),虛汗淋漓(大汗亡陽(yáng),氣血將脫)”目睛上竄,勢(shì)危欲脫(腦危象休克先兆);或喘逆(呼吸衰竭,氣脫于上)或怔忡(早搏、心臟纖顫、心跳驟停之先兆);或氣虛不足以息(呼吸衰竭),諸癥只見(jiàn)一端,即宜急服?!皬埵险J(rèn)為:“凡人元?dú)庵?,皆脫在肝。故人虛極者,其肝風(fēng)必先動(dòng),肝風(fēng)動(dòng),即元?dú)庥撝滓?。”(古人論肝,皆與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)相關(guān),亦即現(xiàn)代之腦危象出現(xiàn)前兆,為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸)張氏盛贊“萸肉救脫之功,較參、術(shù)、芪更勝。蓋萸肉之性,不獨(dú)補(bǔ)肝也,凡人身陰陽(yáng)氣血將散者皆能斂之?!惫噬捷侨鉃榫让摰谝灰帯S鄮熎湟?,于破格人參四逆湯中重加山萸肉、生龍牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心湯方。方中,尤以山萸肉一味,猶能收斂元?dú)?,固澀滑脫,收澀之中,兼具條暢之性。故又通利九竅,流通血脈,斂正氣而不斂邪氣。(此點(diǎn)極為重要,為古今諸家本草未曾發(fā)現(xiàn)之特殊功效,可適應(yīng)一切心衰虛中夾瘀的特征。對(duì)冠心病尤為重要。)用之,可助附子固守已復(fù)之陽(yáng),挽五臟氣血之脫失。而龍牡二藥,為固腎攝精、收斂元?dú)庖?;活磁石吸納上下,維系陰陽(yáng);麝香,急救醒神要藥,開(kāi)中有補(bǔ),對(duì)一切腦危象(痰厥昏迷)有斬關(guān)奪門(mén)、辟穢開(kāi)竅之功?!吨兴幋筠o典》載:“現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),小量麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng),呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均有興奮作用。對(duì)心衰、呼吸衰竭、血壓下降、冠心病心絞痛發(fā)作,均有可靠療效?!?span lang="EN-US">

破格救心湯增強(qiáng)了仲景先師四逆湯類方回陽(yáng)救逆的功效。破格重用附子、山萸肉后,使本方發(fā)生質(zhì)變。麝香、龍牡、磁石的增大,更使本方具備了扶正固脫,活血化瘀,開(kāi)竅醒神,復(fù)蘇高級(jí)神經(jīng)功能,從而救治呼吸循環(huán)衰竭,糾正全身衰竭狀態(tài),卻有起死回生的神奇功效。

甘露謹(jǐn)按:盡管肺心病、冠心病等疾病經(jīng)過(guò)中醫(yī)破格救心湯已經(jīng)有百發(fā)百中的治愈率,然而西醫(yī)仍然在那里用抗生素殺害我們的病人,真的很悲哀、很無(wú)奈!

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