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弦 牢 ?。ㄏ艺撸缦抑?，弦而有力曰牢） [原文]弦牢者，陰氣之旺也?！端貑?玉機真臟論》：春脈如弦。「四難」：牢而長者，肝也。弦牢者，肝家之脈，非病也。 然弦牢之中，而有濡弱之象，則肝平，但有弦牢，而無濡弱，則肝病矣。「平人氣象論」：平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。長竿末梢者，軟弱之意也。蓋木生于水而長于土，水土溫和，則木氣發(fā)達而榮暢，水土寒濕，則木氣枯槁而弦牢。 【翻譯】弦脈牢脈，陰氣旺盛的脈象?！端貑?玉機真臟論》說：春季陽氣升發(fā)，脈象呈流暢柔和而挺直之弓弦狀?！杆碾y」說：牢脈并且長脈，是肝。弦脈牢脈，肝的脈象，不是病。 然而弦脈牢脈之中，有柔弱之象，那么肝正常，只有弦牢，卻沒有柔弱，便是肝病了?！钙饺藲庀笳摗拐f：正常的肝脈來，軟弱長軟，如同高舉的竹竿末梢，叫肝平。竹竿末梢，軟弱的意思。因為木生于水而長于土，水土溫和，那么木氣發(fā)達而榮暢，水土寒濕，便木氣枯萎因而弦牢。 [原文]木之為義，越郁積就越旺盛，弦牢者，木盛而土虛也。弦為里濕，支飲之阻衛(wèi)陽，則木氣抑遏而為弦?！该}法」：支飲弦急是也。牢為外寒，寒邪之束營陰，則木氣郁迫而為牢。「脈法」：寒則牢堅是也。 弦亦為寒，「脈法」：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛?！督饏T》說：脈雙弦者，寒也，偏弦者，飲也。以水寒不能生木，是以弦也。弦亦為痛，《傷寒》：陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯，以風木而賊土，是以痛也。 【翻譯】木的本性，越郁積就越旺盛，弦牢脈，是木盛并且土虛。弦脈為里濕，支飲(西醫(yī)病名：滲出性心包炎)是衛(wèi)陽氣被阻，因為木氣抑制為弦脈。「脈法」說：支飲是弦急。牢脈為外寒，寒邪舒服了營陰氣，那么木氣郁積急促而為牢?！该}法」說：寒是牢堅。 弦脈也是寒，「脈法」說：脈弦而且大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛。《金匱》：脈為雙弦脈當于一手寸口脈中出現(xiàn)兩道弦脈，為寒，偏弦的，（臟腑病變過程中滲出并積存于腔道內(nèi)的清稀液體）為飲。因為水寒不能生木，所以是弦脈。弦也為痛，《傷寒》說：陽脈澀，陰脈弦，當腹中急痛的時候，治療方法是先用小建中湯，因為風木克制土，所以痛。 [原文]脈以胃氣為本，木得胃氣則和緩，不得胃氣則弦牢?！钙饺藲庀笳摗梗浩饺酥夥A于胃，人無胃氣曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。病肝脈來，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。新張弓弦者，弦牢之象，肝家之真臟脈也。 【翻譯】脈以胃氣為根本，木得到胃氣便和緩，得不到胃氣便是弦牢。「平人氣象論」說：正常人的常氣先天來源于胃，人沒有胃氣叫逆，逆者死。春胃微弦叫平，弦多胃少叫肝病，只是弦沒有胃氣叫死，所謂無胃氣，只是有真臟脈，得不到胃氣。病肝脈來，如循長竿，叫肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，叫肝死。新張弓弦者，弦牢之象，肝病人的真臟脈。 濡 弱
?。ㄥφ?，如綿之軟，軟而無力曰弱） [原文]濡弱者，陽氣之衰也。「平人氣象論」：平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平?！该}法」：肝者，木也，其脈微弦，濡弱而長。肝病自得濡弱者愈。濡弱者，肝家之脈，非病也。 然濡弱之中而有弦牢之意，則肝平，但有濡弱而無弦牢，則肝病矣?！赣駲C真臟論」：春脈如弦，其氣軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，端直以長者，弦牢之意也。蓋木生于水而長于土，木氣不達，固賴土氣達之，土氣不升，亦賴木氣升之。冬令蟄藏，水冰地坼，一得春氣鼓蕩，則閉蟄起而百物生，是木能克土而亦能扶土。以乙木之生意，即己土之陽左旋而上發(fā)者也，生意濡弱，則土木之氣不能升達，而肝脾俱病。 【翻譯】濡弱，陽氣的衰敗?！钙饺藲庀笳摗拐f：正常的肝臟脈象，其特點是舒緩軟弱而微弦，猶如人高舉行桿之稍，叫肝平。「脈法」說：肝，木性，肝脈微弦，濡弱而長。（脈是弦的，但是微弦，而且脈來得很軟弱、很長，這是肝有正常的有胃氣的脈）。肝病得到了濡弱而弦的，病就好了。濡弱的，肝的正常脈象，不是病。 雖然濡弱之中而有弦牢的意象，則是肝平，但有濡弱而無弦牢，則是有肝病了。「玉機真臟論」說：春脈如弦，其氣軟弱輕虛而滑，端直以長，所以叫弦，端直以長，弦牢的意象。因為木生于水而長于土，木氣不達，本來依賴土氣發(fā)達他，土氣不升，也依賴木氣升他。冬令蟄藏，水冰地裂，一旦得到春氣鼓蕩，蟲類藏伏冬眠的開始蘇醒并且百物生發(fā)，是因為木能克土而也能扶土。因為乙木的生發(fā)意愿，就是己土的陽左旋而向上發(fā)散，生發(fā)意愿濡弱，則是土木的氣不能升達，而肝脾都發(fā)病。 [原文]氣化于戊土而藏于肺，血化于己土而藏于肝?！鹅`樞?決氣》：脾藏營，肝藏血，肝脾者，營血之原也。濡弱則營血虛衰，「脈法」：諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，血亡則熱發(fā)也。傷寒脈濡而弱，不可汗下，以其血虛而陽敗也。 弦牢者，木氣之太過，濡弱者，木氣之不及。太過則侮人，不及則人侮，均能為病也。 【翻譯】氣化于戊土而藏于肺，血化于己土而藏于肝?！鹅`樞?決氣》說：脾藏營氣，肝藏血，肝脾，營血的本原。濡弱則營血虛衰，「脈法」說：各種濡脈都是血液的失亡，各種弱脈發(fā)熱，血液的失亡就發(fā)熱。傷寒脈濡而且弱，不可汗下，因為病人血虛而且陽氣衰敗。 弦牢，木氣的太過，濡弱，木氣的不及。太過則侮人，不及則人侮，均能為病。 散 伏 [原文]散伏者，陰陽之闔辟也。氣辟而不闔，則脈散，氣闔而不辟，則脈伏。 散者，氣泄而不藏也。陰性聚而陽性散，陽降于尺，而化濁陰，則脈沉聚；陰升于寸，而化清陽，則脈浮散。而聚散之權(quán)，則在于關(guān)。關(guān)者，陰陽之關(guān)鎖，其散而不至于飛揚者，有關(guān)以闔之，故散而能聚；散而不聚，則心病矣。「脈法」：傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。脈散者，病家之大忌。散脈一形，則氣血之亡脫在近，精神之飛走不遠。散見于寸，猶可挽也，散見于尺，無可醫(yī)矣。 【翻譯】散伏，陰陽的閉合與開啟。氣開而不閉，則脈散，氣閉而不開，則脈伏。 散脈，氣泄而不能收藏（輕按有分散零亂且無力之感，重按則觸不到脈動的脈象）。陰性聚集而陽性發(fā)散，陽降于尺脈，而化濁陰，則脈沉聚；陰升于寸脈，而化清陽，則脈浮、散。而聚散的權(quán)責，則在于關(guān)脈。關(guān)脈，陰陽的關(guān)鎖，其散而不至于飛揚，有關(guān)來關(guān)閉他，所以散而能聚；散而不聚，則是心病了?！该}法」說：傷寒咳逆上氣，其脈散的死，所以形損的緣故。脈散，病家的大忌。散脈一形，則氣血的亡脫在眼前，精神的飛走不遠了。散見于寸，還可以挽救，散見于尺，沒有可以醫(yī)治的了。 [原文]伏者，氣郁而不發(fā)也。陽性起而陰性伏，陰升于寸，而化清陽，則脈浮起，陽降于尺，而化濁陰，則脈沉伏，而起伏之權(quán)，則在于關(guān)。關(guān)者，陰陽之關(guān)鎖，其伏而不至于閉結(jié)者，有關(guān)以辟之，故伏而能起；伏而不起，則腎病矣。凡積聚癥瘕，停痰宿水之疾，脈必伏結(jié)。十八難：伏者，脈行筋下也，浮者，脈在肉上行也。故脈浮結(jié)者，外有痼疾，脈伏結(jié)者，內(nèi)有積聚。《金匱》：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中，微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁，上關(guān)上，積在心下，微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖。脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央。非但積聚如是，凡一經(jīng)將病，則一氣先伏。肝病者木郁，心病者火郁，腎病者水郁，肺病者金郁，脾病者土郁，郁則脈伏。庚桑子：人郁則為病，至理妙言！診一氣之欲伏，則知一經(jīng)之將病，「脈法」：伏氣之病，以意候之，此之謂也。 【翻譯】伏脈，氣郁積而不能發(fā)散。陽性浮起而陰性沉，陰氣升到寸脈，轉(zhuǎn)化為清陽，則脈浮起，陽下降到尺脈，轉(zhuǎn)化濁陰，則脈沉伏，而起伏的關(guān)鍵，則在于關(guān)脈。關(guān)脈，陰陽的關(guān)鎖，其伏而不至于閉結(jié)的，因為有關(guān)開啟，所以伏但能浮起；伏而不起，則是腎病了。凡是積聚癥瘕，停痰宿水的疾病，脈必然伏結(jié)。十八難說：伏脈，脈在筋下行，浮脈，脈在肉上行。所以脈浮結(jié)的，外有痼疾，脈伏結(jié)的，內(nèi)有積聚。《金匱》說：脈來細而附骨的，乃是積聚。寸口，積在胸中，微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁，上關(guān)上，積在心下，微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖。脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央。不單單積聚是這樣，凡是一個經(jīng)脈將要發(fā)病，都是一氣先伏。肝病的木郁，心病的火郁，腎病的水郁，肺病的金郁，脾病的土郁，郁則脈伏。庚桑子說：人郁則為病，至理妙言！診一氣的欲伏，則知一經(jīng)的將要發(fā)病，「脈法」說：伏氣的病，以意候之，說的就是這個（道理）。 |
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