【穴性特點(diǎn)】

    承山是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，因穴在腓腸肌兩肌腹分開(kāi)的下端凹陷處，猶在山麓之夾谷，承山巔氣勢(shì)之下行，因而得名。又《金針梅花詩(shī)鈔》云：“兩腨任重可承山”，故名承山。

    一直以來(lái)，古代醫(yī)家就把承山作為主治肛門疾患和小腿局部病癥的常用要穴。《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“承山主針諸痔漏，亦治寒冷轉(zhuǎn)筋靈”；《玉龍歌》載：“九般痔漏最傷人，必刺承山效若神”?！夺樉男奈颉分杏种赋觯骸拔小⒊猩蕉?，有專治腰背諸疾之功，……，此二穴雖位于下，猶如河流之出口。倘河道為淤泥所阻塞，已無(wú)出路，茍決其出口，則流自通暢。腰為腎府，背為膀胱之部分，其強(qiáng)其痛，乃該經(jīng)氣塞滯之故也”。故取刺承山穴，舒筋活絡(luò)止痛，不僅能治療腿肚轉(zhuǎn)筋之局部病癥，還可取其“遠(yuǎn)道取穴”原則治療腰背疼痛等癥。

    現(xiàn)代又常用于治療坐骨神經(jīng)癰、痛經(jīng)、足下垂、腓腸肌痙攣、足內(nèi)翻等病癥。

    【診療現(xiàn)場(chǎng)】

    腓腸肌痙攣俗稱“轉(zhuǎn)筋”、“小腿抽筋”，是痛性肌肉痙攣中最常見(jiàn)的一種。臨床采用火針承山穴治療排腸肌痙攣，療效頗佳。

    如治王某，女，54歲，訴：腿肚轉(zhuǎn)筋疼痛10余天。自述不明原因致左腿肚轉(zhuǎn)筋，以行走勞累后及夜間發(fā)作較頻，數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，影響工作、睡眠。至某醫(yī)院擬診為缺鈣致腓腸肌痙攣，給予鈣片及維生素B1口服，效不顯，求針灸治療。診時(shí)伴眩暈、口干、舌淡紅、苔少、脈沉。辨為氣血不足，筋脈失養(yǎng)，治以補(bǔ)益氣血，舒筋解痙，緩急止痛。治法：火針承山穴。治療1次后，當(dāng)夜未發(fā)作。隔日治療1次，3次后痊愈。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

    【操作技法】

    令患者俯臥，雙下肢自然伸直，承山常規(guī)消毒后，取火針(鎢錳合金針)在酒精燈上燒至通紅發(fā)白后，采用速刺法，對(duì)準(zhǔn)穴位快速刺入0.5寸后迅速出針。燒一次點(diǎn)一痏，每次治療刺3痏，隔日施術(shù)1次。

    火針療法，燒針在操作中十分關(guān)鍵，在針燒紅后還要在火上再燒至針體通紅發(fā)白時(shí)，即可迅速刺入穴位。為了取得良好效果，燒針用的酒精燈要盡量靠近預(yù)治穴位。針刺后可用消毒干棉球復(fù)蓋針刺部位，以防感染。