穴位注射
(一)取穴
主穴:腎俞、足三里、脾俞。
配穴:尿白細(xì)胞增高加中極,尿紅細(xì)胞增高加血海。
(二)治法
主穴用板藍(lán)根注射液或黃芪注射液。主穴每次取2~3對(duì)。配穴,中極用魚(yú)腥草注射液,血海用當(dāng)歸注射液。以5號(hào)齒科針頭吸入藥液,穴位常規(guī)消毒,直刺得氣后,略加提插使感應(yīng)強(qiáng)烈,中等速度推入藥液,每穴1~2毫升。隔日1次,20次為一療程。療程間隔5天。一般須治三~四個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
本法對(duì)慢性腎小球疾病的主要體征蛋白尿有較好的效果。共治115例。其中,慢性腎炎普通型30例,尿蛋白轉(zhuǎn)陰12例(占40%);腎病型24例,尿蛋白轉(zhuǎn)陰10例(占41.7%);其他腎小球疾病9例,無(wú)1例轉(zhuǎn)陰??傆行蕿椋?4.4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以對(duì)普通型療效最好,腎病型次之,其他腎小球疾病最差。另外52例,總有效率96%。
針灸
(一)取穴
主穴:分2組。1、肝俞、脾俞、腎俞、志室、飛揚(yáng)、太溪;2、膻中、鳩尾、中脘、肓俞、氣海、三陰交、復(fù)溜、京骨。
配穴:偏陽(yáng)虛加大椎、命門(mén)、關(guān)元;偏陰虛加京門(mén)、膈俞;面浮肢腫加入中、陰陵泉、三焦俞、膀胱俞;血壓偏高加太沖、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有壓痛加俞府、步廊;腎功能不全加夾脊胸5~7。
(二)治法
主穴酌選3~4穴,二組穴位輪流選用。配穴據(jù)癥酌取。以針刺為主,配用灸法。用30號(hào)毫針,淺刺得氣即輕加捻轉(zhuǎn)后臥針,留針20~30分鐘,留針期間,間隔輕捻行針。大椎、命門(mén)、關(guān)元三穴施以麥粒灸,每次5~7壯。針灸每周2次。15~20次為一療程,療程間隔約一周左右。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀顯著改善,24小時(shí)尿蛋白總量低于1克,腎功能維持正常;有效:癥狀及24小時(shí)尿蛋白總量均較治療前改善;無(wú)效:癥狀、體征均無(wú)改善。以上法共治15例,顯效5例(33.3%),有效3例(20.0%),無(wú)效7例(46.7%),總有效率為53.3%[5]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴:神道、靈臺(tái)、懸樞、命門(mén)。
(二)治法
上穴均取。穴區(qū)局部消毒和麻醉后,以引入0~2號(hào)羊腸線的三角縫合針自神道穿入,透至靈臺(tái)穿出;再自懸樞穿入,透至命門(mén)穿出。兩頭針眼處剪斷,使其埋入皮下,注意線頭不可露出皮表。敷以紗布,膠布固定。15~20日埋線1次。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治10例慢性腎炎蛋白尿患者,一般2~8日后尿蛋白可消除,15日可轉(zhuǎn)陰。
穴位冷凍
(一)取穴
主穴;腎俞、京骨。
(二)治法
每次此二穴均取用,只針一側(cè),交替輪用。以半導(dǎo)體冷凍針灸儀針刺,針體溫度保持在0~15℃,留針10分鐘,每日1次,7次為一療程。
(三)療效觀察
共觀察30例,通過(guò)二個(gè)療程治療,發(fā)現(xiàn)對(duì)浮腫、腰痛、血壓及發(fā)燒等四項(xiàng)癥狀,均有較為滿意的療效[3]。但本法所用之冷凍針灸儀,尚在試用階段,還難以推廣。我們以溫針?lè)?每次用艾炷2厘米插于針柄之上,點(diǎn)燃,留針20分鐘),取同樣穴位,治療慢性腎炎,亦有一定效果。
體針
(一)取穴
主穴:水分、足三里、三陰交、復(fù)溜。
配穴:陰陵泉、肓門(mén)、志室。
(二)治法
主穴為主,開(kāi)始治療時(shí)配穴均取,待癥狀改善后可酌加。穴位常規(guī)消毒,用1.5寸毫針針刺,足三里、肓門(mén)、志室施以燒山火手法,三陰交、復(fù)溜施以徐疾提插補(bǔ)法,陰陵泉、水分施以平補(bǔ)平瀉手法。諸穴留針40分鐘,每日1次,12次為一療程,每療程間休息2天,共治療4個(gè)療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療54例,完全緩解10例,基本緩解25例,好轉(zhuǎn)14例,無(wú)效5例,總有效率90.7%。 |