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伸筋草為石松科草本植物石松的帶根全草。因其有舒筋活絡作用，故得此名。伸筋草具有祛風散寒、除濕消腫、舒筋活血功效，并有一定的降壓作用，能夠主治中風后偏癱及癱瘓側(cè)手足拘攣之因絡脈不通所引起者，常伴有局部腫脹、疼痛及便溏、苔膩等臨床表現(xiàn)。用量為9——15克。該藥物對孕婦及出血過多的病人忌服。 《中藥大全》伸筋草的記載：伸筋草為常用中藥。始載《分類草藥性》。 別名：石松、獅子草。 來源：為石松科植物石松的全草。其子（石松子）亦入藥。均為野生。 產(chǎn)地：生產(chǎn)于湖北襄陽、孝感專區(qū)。此外，江蘇、安徽、貴州等省亦產(chǎn)。  伸筋草的功效與作用 （一）伸筋草的作用  舒筋活絡。 可用于寒、濕、瘀滯所致皮膚、肌肉、關節(jié)瘸證。 （1）用于肌膚麻木，多見體虛之人外受病氣風寒濕邪)內(nèi)侵血脈而成，用本品行氣血、通經(jīng)絡。 （2）用于風寒濕痹關節(jié)疼痛，以本品祛風散寒、燥濕除痹、舒筋活絡。 （3）用于跌打損傷，以本品活血祛瘀、消腫止痛。  下氣除濕。 本品辛苦溫，具下氣除濕之功，用于氣結(jié)胃痛，可舒肝解郁、下氣消結(jié)。 《滇南本草》目“下氣，消胸中痞滿橫格之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅積，消水腫?！?/p>  除濕解毒。 用于蛇串瘡，即帶狀皰疹，多因氣虛不能行水，血瘀濕聚所致，以本品行氣行血、祛瘀燥濕解毒。  降溫。 伸筋草水浸劑對家兔試驗性發(fā)熱有降溫作用，其有效成分為石松堿、棒石松堿、棒石松毒。石松堿靜注對貓也有降溫作用。  治療風濕病發(fā)熱。 伸筋草性溫，中醫(yī)傳統(tǒng)沒有清熱降溫功效，但藥理報道其有效成分有降低體溫作用，因此，可治療風濕病發(fā)熱。  利尿。 伸筋草有利尿和增進尿酸排泄的作用。還能解除小兒痙攣性尿潴留，并有通便作用。  治痛風。 伸筋草可治療痛風和高尿酸血癥，作為引經(jīng)藥，與紅藤、秦皮等同用。  興奮。 實驗表明伸筋草里的石松堿對大鼠小揚和子宮有興奮作用。  影響血壓。 既有報道伸筋草有升壓作用，也有報道有降壓作用者。 （二）伸筋草的功效  【性味】 苦辛，溫。 《本草拾遺》："味苦辛，溫，無毒。" 《本草求原）："甘澀，平。" 【歸經(jīng)】 《四川中藥志》："入肝、脾、腎三經(jīng)。" 【功能主治】 祛風散寒，除濕消腫，舒筋活血。治風寒濕痹，關節(jié)酸痛，皮膚麻木，四肢軟弱，水腫，跌打損傷。 《本草拾遺》："主久患風痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。" 《滇南本草》："下氣，消胸中痞滿橫格之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅積，消水腫。" 《生草藥性備要》："消腫，除風濕。浸酒飲，舒筋活絡。其根治氣結(jié)疼痛，損傷，金瘡內(nèi)傷，去痰止咳。" 《浙江民間常用草藥》："舒筋，消炎。治關節(jié)酸痛，帶狀皰疹。" 《東北常用中草藥手冊》："舒筋活血，祛風散寒，止痛。治腰腿酸痛，風濕性關節(jié)腫痛，月經(jīng)不調(diào)。" 【用法用量】 內(nèi)服：煎湯，3——5錢；或浸酒。外用：搗敷。 【注意】 《四川中藥志》："孕婦及出血過多者忌服。" 配伍應用 配桑寄生益腎壯骨，祛風除濕，通痹止痛。桑寄生味甘氣平，補肝腎，強筋骨。伸筋草味辛氣溫，能達經(jīng)脈骨節(jié)之間，搜風祛濕。二藥相合，標本兼顧，扶正祛邪.臨床用于腰背酸痛，轉(zhuǎn)側(cè)不能，足膝萎痹，屈伸不利，麻木難行之腎虛伏風痹證，療效較著。2.配防風祛風除濕，通痹止痛。防風辛甘微溫，升發(fā)而能散，為治風通用之品。伸筋草辛溫，性善走竄，為除痹通絡要藥。二藥相合，祛風通痹，無論證之虛實，病之新久，但見關節(jié)疼痛，經(jīng)脈攣急，及肢體麻木等癥，均可應用。 【鑒別應用】伸筋草與稀薟草，兩者均祛風除濕，對于風寒濕邪所致的肢體疼痛、麻痹均可應用，但伸筋草其性走而不守，擅長舒筋活血而通絡，肢體拘急伸展不利等用之較好；豨薟草祛風濕中又可補肝腎益氣血，風濕或肝腎氣血不足所致的腰腿疼痛、麻木、頭暈、耳鳴等，均為適用，且生用能清濕熱除風痹，瘡瘍及癢疹也可用之。 伸筋草附方 治風痹筋骨不舒：寬筋藤，每用三錢至一兩，煎服。（《嶺南采藥錄》） 治關節(jié)酸痛：石松三錢，虎杖根五錢，大血藤三錢。水煎服。（《浙江民間常用草藥》） 治手足麻痹：鳳尾伸筋草一兩，絲瓜絡五錢，爬山虎五錢，大活血三錢。水、酒各半煎服。（江西《中草藥學》） 治小兒麻痹后遺癥：鳳尾伸筋、南蛇藤根、松節(jié)、尋骨風各五錢，威靈仙三錢，茜草二錢，杜蘅五分。煎服。（江西《中草藥學》） 消水腫：過山龍五分（研細末），糠瓢一錢五分（火煅存性），檳榔一錢。檳榔、糠瓢煨湯吃過山龍末，以瀉為度。氣實者用，虛者忌。（《滇南本草》） 治帶狀皰疹：石松（焙）研粉，青油或麻油調(diào)成糊狀，涂患處，一日數(shù)次。（《浙江民間常用草藥》） 風濕關節(jié)疼痛：伸筋草30克，穿山龍15克，老鸛草15克，防己10克，水煎服。 頸椎病：伸筋草20克，羌活12克，葛根12克，桑枝15克，水煎服。適于頭暈目眩、手指發(fā)麻者。 腰痛：伸筋草30克，五加皮20克，豨薟草20克，木瓜20克，研為粗末，加入白酒500毫升中浸泡7日。每次15毫升，每日服兩次。 四肢浮腫：伸筋草15克，石見穿15克，白茅根15克，檳榔6克，水煎服。 痛風發(fā)作：伸筋草30克，尋骨風15克，豨薟草15克， 蟲10克，水煎服。適于尿酸過高者。 細菌性痢疾：伸筋草15克，馬齒莧15克，白芍15克，黃連6克，水煎服。 硬皮病：伸筋草20克，透骨草、劉寄奴、穿山甲各15克，艾葉、桑枝各30克，紅花、蘇木各9克，共研粗末，裝入紗布袋內(nèi)，蒸熱后敷于患處，或水煎外洗。亦用于下肢靜脈曲張。 跌打損傷：伸筋草15克，骨碎補15克，紅花10克，沒藥10克，水煎服。（洪文旭） 治胃寒痛：小伸筋草每用二錢。研末，一次服。 治腎虛：小伸筋草五錢，燉肉二兩。分二次服。 治毛囊炎：小伸筋草二錢。水煎服。(選方出《云南中草藥》) 中藥伸筋草的副作用 (一)傳統(tǒng)文獻 《本草綱目》：無毒。 (二)毒理試驗 LD50：石松堿小鼠腹腔注射的LD50為78g／kg，靜注為27.56mg／kgg正負1.16mg／kg。 毒性反應：石松堿中毒癥狀有過度活動，強直性陣攣性痙攣、麻痹、窒息等。 (三)臨床觀察 伸筋草無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯不良反應。 石松堿為提取的單體，注射用有一定的神經(jīng)毒性。伸筋草為中藥飲片，水煎服在一定的劑量內(nèi)沒有這種神經(jīng)反應，但更大的劑量是有可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的。 【現(xiàn)代研究】 化學成分：本品含石松堿，棒石松寧堿等生物堿，石松三醇，石松四醇酮等萜類化合物，β-谷甾醇等甾醇，及香草酸，阿魏酸等。 藥理作用：伸筋草醇提取物有明顯鎮(zhèn)痛作用；水浸液有解熱作用；其混懸液能顯著延長戊巴比妥鈉睡眠時間和增強可卡因的毒性反應；其透析液對實驗性矽肺有良好的療效；所含石松堿對小腸及子宮有興奮作用。 臨床研究：用伸筋草、透骨草、紅花各3g，水煎浸泡手足30——40分鐘，每日3次，治療腦血管意外后遺癥手足拘攣67例，2個月后，顯效35例，好轉(zhuǎn)29例(中醫(yī)雜志,1989,2:15)。 不良反應：伸筋草有致接觸性皮炎的病例報道。 【注意禁忌】 《四川中藥誌》：孕婦及出血過多者忌服。 伸筋草有致接觸性皮炎的病例報導。 伸筋草的食用方法 伸筋草湯 【組成】 伸筋草、透骨草、紅花各3克。 【功用】舒筋活血通絡。 【主治】腦卒中后手足拘攣癥。癥見：手足拘攣，捷足先登指握固，不能伸展，功能完全缺失，局部明顯腫脹。舌淡紅、苔薄白，脈弦。 【方解】方中伸筋草，透骨草舒筋活絡，配紅花止瘀止痛，更用浸泡之法，藥物直接作用于局部，故收效較佳。 【點評】本方證為瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡，筋脈失養(yǎng)所致。故見手足拘攣。伸筋草舒筋活血通絡，恰合此證病機，故用之輒效。河北中醫(yī)學院薛芳用本方治療腦卒中后手足拘攣癥67例，結(jié)果：顯效35例，好轉(zhuǎn)29例，無效3例，總有效率為95.5%。平均治療二個療程。 伸筋草酒 材料： 鵝腸草15克，川烏頭15克，牛膝15克，草烏10克，雞矢藤15克，白酒500克。 做法： （1）將伸筋草、制川烏、牛膝、雞屎藤、制草烏切碎后置于容器中。 （2）加入白酒密封浸泡3——5天后，過濾去渣即成。 伸筋草燉豬蹄 材料： 豬蹄250克，伸筋草10克，生姜片、鹽、雞精適量。 做法： （1）將伸筋草洗凈，豬蹄去毛，洗凈。斬件。 （2）鍋內(nèi)燒水，水開后放入豬蹄滾去表面血跡，再撈出洗凈。 （3）煲內(nèi)加入清水適量，再將全部材料放入燉盅。加入開水適量。以文火隔水燉4個小時，調(diào)味即可。 小貼士： 伸筋草伸筋活絡，豬蹄含鈣豐富。能舒筋活骨，適用于筋骨受傷后關節(jié)不靈便者。 伸筋草鯧魚湯 當歸6克，伸筋草15克，板栗適量，與鯧魚一條共煮湯，食魚飲湯。適用于頸椎病引起四肢麻木，足軟無力者。適宜經(jīng)常服用。 |
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