針灸結(jié)合中藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
廣東省中醫(yī)院王新民
患者,男性,76歲,湖北黃石人,經(jīng)我院孫澤琴護(hù)士長(zhǎng)介紹由女兒陪同來(lái)求診。自訴左側(cè)脅肋部及左側(cè)背部疼痛3年2月,當(dāng)時(shí)在湖北黃石診斷為帶狀皰疹,經(jīng)抗病毒,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療后帶狀皰疹消失,但遺留下后遺神經(jīng)痛,患者說(shuō)這種疼痛非常難受,不停的痛,衣服觸碰一下也疼痛難忍,有時(shí)扯一下衣服也非常疼痛,感覺(jué)局部皮膚繃緊,像抓起來(lái)一樣疼痛,全身皮膚瘙癢難耐,晚上因疼痛心煩嚴(yán)重影響睡眠,3年多來(lái),先后4次住院治療,打針,吃西藥,中藥也吃了200多劑,多處求醫(yī),疼痛未見改善,體重下降20多斤。用患者的話說(shuō),如果不是兒女孝順,早就跳長(zhǎng)江死了。
初診:2013年4月19日:針灸左側(cè)照海,太沖,行間,公孫,右側(cè)足三里,上巨虛,下巨虛,丘墟,魚際,自訴針灸后局部疼痛減輕了,心沒(méi)那么煩了,人覺(jué)得舒服些了,拔針后,患者能彎腰穿襪子了,他說(shuō)以前一彎腰也非常疼痛。與中藥調(diào)理,處方:黨參15
大棗10 黃芩10
白芍30 桂枝10(后下) 干姜10 生地黃30淮山15
牡蠣30(先煎)熟附子10(先煎) 薄荷10(后下)春砂仁10(后下) 5劑
日一劑 水煎溫服
二診:4月22日:自訴當(dāng)天針灸后回家,左側(cè)脅肋部及背部疼痛明顯減輕4小時(shí),大便較以前多了些,晚上癥狀反復(fù),整體上疼痛較以前少許改善,但不明顯。繼續(xù)針灸:左側(cè)照海,太沖,行間,公孫,右側(cè)足三里,上巨虛,下巨虛,丘墟,雙側(cè)尺澤,自訴針灸后局部疼痛明顯減輕,囑回家繼續(xù)中藥調(diào)理。
三診:4月23日:自訴昨天針灸后,一直到今天局部疼痛減輕了,晚上睡眠好點(diǎn)了,患者非常開心,說(shuō)3年多了,能睡個(gè)覺(jué)也是否非常難得啊,繼續(xù)針灸雙側(cè)尺澤,陰谷,右側(cè)丘墟,針灸后感覺(jué)局部疼痛明顯減輕。繼續(xù)中藥調(diào)理,處方:黨參15
大棗10 黃芩10
白芍30 桂枝10(后下) 干姜10 生地黃30淮山15
牡蠣30(先煎)熟附子10(先煎)春砂仁10(后下)蜈蚣1條
桃仁10 炙麻黃5 荊芥5
3劑
日一劑 水煎溫服
四診:4月24日
自訴局部疼痛好多了,晚上的睡眠好多了,問(wèn)他好了多少,他說(shuō)疼痛好了4-5成,全身瘙癢也好了8成了。繼續(xù)針灸:雙側(cè)太沖,尺澤,魚際,左側(cè)照海,公孫,陰谷,右側(cè)丘墟,針灸后感覺(jué)局部疼痛減輕。
患者的女兒看著爸爸的疾病逐漸改善,非常開心,老人家更開心,患者說(shuō),如果半年能治好自己的病,都非常知足了。這是典型的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是皰疹病毒感染后引起的神經(jīng)性疼痛,有些患者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療效果不理想,根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)針灸在這種疾病的治療上有非常大的優(yōu)勢(shì)。
患者左手手指及手掌所及的腹部皮膚神經(jīng)痛
左手食指尖所指為背部神經(jīng)痛的位置
食指中指尖所指為脅肋部神經(jīng)痛的位置
針灸后病痛減輕,患者臉上的笑容是最好的詮釋
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